Доктор ПАНАРИН
↓
Задать Вопрос в Комментариях к этому видео на YouTube
(в комментариях более 100 ответов)
Роаккутан (Акнекутан) и Зинерит
Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Скажите, пожалуйста, можно ли во время приема Роаккутана пользоваться Зинеритом, чтобы хоть как-то сдержать обострение акне?
– Анна
Уважаемая Анна! Не рекомендую по следующим причинам: 1. Лосьон Зинерит содержит спирт, который обезжиривает кожу, что при параллельном приёме Роаккутана (Акнекутана) может привести к сильной сухости и раздражению кожи; 2. Антибиотик эритромицин, содержащийся в препарате Зинерит, не проникает глубоко в кожу, поэтому он будет незначительно воздействовать на узлы; 3. Медленно развивающийся противовоспалительный эффект лосьона.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан): С какой дозировки наччать?
Помогите, правда устал. Мне 20 лет. Акне с 14 средние. Хочу начать правильный курс лечения этим лекарством. Какова дозировка: рост 178 вес 60 кг? Очень прошу помочь.
– Игорь
Уважаемый Игорь! Назначить Роаккутан (Акнекутан) в индивидуально подобранной дозировке можно только после клинического осмотра, сбора (анализа) анамнеза и лабораторного обследования. Роаккутан (Акнекутан) назначается только при наличии показаний к применению (см. инструкцию), так как может вызвать различные серьёзные побочные эффекты. Пожалуйста, для выяснения возможности проведения лечения капсулами Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан) обратитесь к врачу-дерматологу очно. Самолечение опасно!
Дерматолог Панарин О.В.
Обострение акне на фоне лечения Роаккутаном (Акнекутаном)
Здравствуйте, уважаемый Олег Валерьевич! Я пью Роаккутан 12 дней, из побочных эффектов – шелушение, сухость, перхоть, зуд… обострение. Фурункулы больные вскакивают один за другим. Пью по 20 мг в день. Скажите пожалуйста, а если уменьшить дозировку, есть ли вероятность, что обострение пройдет или хотя бы уменьшится?
– Имя
Уважаемая Анна! Если обострение сильное, то дерматологом может быть назначен глюкокортикостероид („гормон“) для приёма внутрь на несколько недель. Роаккутан (Акнекутан) во время обострения акне отменяется или уменьшается его дневная дозировка. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу-дерматологу для оценки состояния и получения рекомендаций по дальнейшей терапевтической тактике.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан: Ежедневная доза. Сочетание с гомеопатией.
Здравствуйте. Мне врач назначил Роаккутан по 20 мг в сутки с весом в 50 кг со средней степенью тяжести акне. Не мало ли это? Пью 2 недели, ни побочных эффектов, ни каких-либо улучшений нет. Может мне стоит увеличить дозу? Еще прочитала, что одновременное применение препарата Траумель С с Роакутаном значительно влияет на исчезновение рубцов и заживление кожи проходит намного быстрее. Действительно ли это так? Заранее Спасибо.
– Светлана
Уважаемая Светлана! Необходимо принимать лекарственные препараты в той дозе, в которой прописал лечащий врач.
Каких-либо публикаций в научных журналах по дерматологии об эффективности (или неэффективности) гомеопатического средства Траумель С при лечении акне я не встречал. В своей практике гомеопатию не применяю.
Улучшение следует ожидать через 1 месяц после лечения Роаккутаном (Акнекутаном), через это же время требуется провести анализы крови, затем с результатами прийти на консультацию к лечащему врачу, который, возможно, повысит дозу препарата.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан) и загар
Добрый день! Я принимаю Роаккутан 1 месяц (прописан не вследствие поражения кожи акне, а вследствие небольшой угревой сыпи). В мае собираюсь на море, в связи с этим есть вопросы:
1) Можно ли загорать в моём случае? Если нет, то что является вредным – попадание лучей вообще на всё тело или конкретно на пораженный угревой сыпью участок (в моём случае лицо)? Можно ли будет просто закрывать лицо, а всё остальное тело будет загорать?
2) Можно ли загорать с применением защитного крема с высоким фактором SPF?
3) Если загорать нельзя, то это категорический запрет или скорее рекомендация – вроде „загорать нежелательно, но в разумных пределах можно“. Какие негативные последствия в дальнейшем могут быть?
Огромнейшее спасибо.
– Ирина
Уважаемая Ирина! Термины «акне» и «угревая сыпь» являются синонимами. Для лечения угревой сыпи лёгкой степени тяжести Роаккутан (Акнекутан) показан в редких случаях.
Загорать очень вредно для здоровья, повреждение кожи ведёт к возникновению морщин, изменению нормального цвета кожи, возникновению злокачественных новообразований кожи (базально-клеточная и плоскоклеточная карциномы, злокачественная меланома). Роаккутан (Акнекутан) может повысить чувствительность кожи к УФО, что может привести в её воспалению (фотодерматит). Кроме того, если во время лечения Роаккутаном (Акнекутаном) и в течение 6 месяцев после его окончания произойдёт солнечный ожог, то его следствием может стать образование рубцов. Таким образом, находиться на солнце можно, но при этом обязательно нужно наносить качественное солнцезащитное средство. Значение фактора защиты от солнца (SPF) кожи подбирается индивидуально в зависимости от фототипа кожи и других данных…
Дерматолог Панарин О.В.
Отмена Роаккутана
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли прекратить принимать препарат после месяца приема по 30 мг/сут. Не могу продолжать из-за печени. Чем это грозит для кожи?
– Николай
Уважаемый Николай! Если была угревая сыпь тяжелой степени тяжести и не набрана кумулятивная доза, скорей всего, через некоторое время возникнет рецидив. Возможно, что в дальнейшем угревая сыпь будет протекать в более лёгкой форме. Если во время курса лечения Роаккутаном (Акнекутаном) отмечается значительное повышение уровня ферментов печени, то может поотребоваться снижение дозировки и/или применение гепатопротекторов (выясняет врач). Резкое прекращение курса лечения Роаккутаном опасности для здоровья не представляет.
Дерматолог Панарин О.В.
Побочные действия Роаккутана
Здравствуйте. У моего мужа угревая болезнь, дерматолог назначил прием Роаккутана. Поначалу было всё нормально, но начавши пить вторую упаковку с каждым днём он чувствовал боль при глотании. Он бросил их пить уже как 5 дней, но резкая боль при глотании не проходит, есть напухлость в области кадыка. Подскажите, пожалуйста, возможен ли такой побочный эффект при приеме Роаккутана? И к какому врачу обратится по этому поводу. Спасибо.
– Ксения
Уважаемая Ксения! Не исключаю, что описанный эффект может быть связан с приёмом Роаккутана. Вы правильно сделали, что перестали принимать данный препарат. Обратитесь к своему дерматологу. Возможно, что потребуется консультация ЛОР-врача.
Дерматолог Панарин О.В.
Суммарная доза Роаккутана
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы.
Влияет ли суточная доза Роаккутана на отдаленный результат лечения или важнее набрать некую общую дозу? Другими словами, есть ли разница пить большими дозами, но меньшее время, или меньшими, но дольше? Если разница есть, то в чем и какая тактика предпочтительнее. Мой вопрос вызван тем, что при моем весе в 70 кг врач назначил по 30 мг в сутки (первый месяц я пил по 20 мг, а сейчас второй по 30 мг), т.е. менее 0,5 мг/кг в сутки.
И еще один вопрос. У меня на шее осталось еще несколько небольших кист – существуют ли средства или процедуры для их скорейшего разрешения? Хотя они и уменьшаются, но хотелось бы ускорить процесс.
– Александр
Уважаемый Александр! Чем выше дневная доза Роаккутана (Акнекутана), тем за более короткий срок можно набрать кумулятивную дозу, которая имеет решающее значение в снижении количества рецидивов. Дневная доза подбирается индивидуально – учитываются многие данные (степень тяжести акне, лабораторные показатели и др.) Для тяжёлых форм акне высокая ежедневная доза уменьшает вероятность рецидива.
Через месяц лечения проводится повторное обследование, после которого дерматолог может скорректировать ежедневную дозу.
Кисты можно лечить у дерматокосметолога или хирурга-косметолога только спустя 6 месяцев после окончания курса лечения Роаккутаном.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан) и пластическая операция
Уважаемый Доктор! Подскажите, через какой период времени после отмены Роаккутана (кумулятивная доза составила 73 мг/кг) можно делать ринопластику (изменение формы носа)?
– Ирина
Уважаемая Ирина! На основании того, что в течение 6 месяцев после окончания лечения Роаккутаном (Акнекутаном) возможно возникновение патологического рубцевания, я бы не рекомендовал проведение косметических операций, срединных и глубоких пилингов, дермабразии и эпиляции воском в течение данного периода.
Дерматолог Панарин О.В.
Роаккутан (Акнекутан) и иммунитет
Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня такой вопрос. Я принимаю Роаккутан уже в течение 3,5 месяца. Начинала с 10 мг, сейчас уже второй месяц пью по 30 мг. Я слышала, что Роаккутан снижает иммунитет. Дело в том, что последнее время замучилась с инфекциями. Ячмени выскакивают один за другим. На пальце ноги панариций, хотя никогда в жизни не страдала ни ячменями, ни панарицием. Скажите, это может быть связано с приемом Роаккутана? И, если это действительно связано со снижением иммунитета, как его можно поддержать? Заранее Спасибо.
– Анна
Уважаемая Анна! Роаккутан (аналог: Акнекутан) может оказывать влияние на иммунные клетки, что способствует возникновению гнойных заболеваний. Роаккутан (Акнекутан) посредством значительного уменьшения салообразования и изменения pH кожи вызывает подавление жизнедеятельности Propionibacterium acnes, которые играют ведущую роль в появлении воспалительных элементов акне. В то же самое время изменение pH кожи может привести к возникновению благоприятных условий для других бактерий, чаще всего возникают инфекции, возбудителем которых является Staphylococcus aureus. При возникновении инфекции врачом назначается лечение, которое подбирается индивидуально.
Дерматолог Панарин О.В.
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации врача.
Роаккутан в вопросах и ответах
Страдаю от угревой болезни. Похоже пора идти на серьезные меры, такие как роаккутан или акнекутан. Как я понимаю, на курсе необходимо быть под наблюдением у врача. А так же перед началом сдать анализы. Скажите, у Вас в центре это возможно?
Да, мы занимаемся такими случаями.
Будем рады Вам помочь.
Угревой сыпью страдаю с 12 лет. Сейчас мне 25. Вся проблема сводится к чрезмерной деятельности жировых желез. Пробовала лечиться Роаккутаном. Без результата.
Повышенная работа сальных желёз может быть обусловлена гормональным дисбалансом. Но это только одно из звеньев в сложной цепи развития угревой сыпи. В зависимости от стадии болезни рекомендуются различные средства как внутрь, так и для наружного лечения. При наличии эндокринных нарушений Ваши основные доктора – гинеколог-эндокринолог и дерматолог.
Угри. Врач назначил сеансы мезотерапии. Колет коктейль, в том числе роаккутан в ампулах. На сколько это вредно и сколько сеансов необходимо?
Дело не столько в том, насколько это может быть вредно. Дело в том, что это совершенно бесполезно и не нужно Вам. Нет никаких научных данных, ни одного исследования, доказавшего бы эффективность мезотерапии, а тем более ее использования при угревой сыпи. Я лично не представляю, как этим может заниматься врач. Наверное, это не дерматолог, а угревую болезнь нужно лечить у дерматолога.
Роаккутан – действующий препарат, однако его надо назначать строго по показаниям, он подходит не всем и не всегда. В виде «коктейлей» его использовать нельзя.
Лечение акне успехов и стойкого результата не приносило. Гормонами лечится не хочу. С детства регулярно принимала тиреоидин. Врач предложил лечится роаккутаном. Я как-то побаиваюсь лечится именно им, т.к. он вызывает много побочных эффектов. Что вы можете сказать об этом лекарстве? Применялось ли оно в вашей практике и какие результаты?
В нашем центре проводится лечение Роаккутаном. Этот препарат влияет на работу сальных желез и после длительного применения приводит к полному излечению или к стойкой ремиссии. Назначается и принимается он только под контролем врача и биохимического анализа крови. Показанием являются тяжелые формы угревой болезни.
Слева – кожа щеки до начала лечения. Справа – на третий месяц лечения системным изотретиноином (таблетки Роаккутан, Акнекутан и другие аналоги). Выраженное улучшение. Хейлит (воспаление губ, сухость) – побочный эффект препарата. Пациент не соблюдает рекомендации по дополнительному увлажнению губ.
Сколько стоит лечение акне по Вашей методике? Я хожу к хорошему дерматологу-косметологу, уже испробовала все, и гормоны в порядке у меня. Пью таблетки «Роаккутан» уже 3-й месяц, вроде эффект есть, но возможно есть другие методы лечения? Прошу дать более подробную информацию по методикам.
Прежде всего нужно посмотреть на Вас и беседовать с Вами – тогда и можно будет говорить о методах лечения, которые, на наш взгляд, будут показаны именно Вам в настоящее время. Дело не только в том, чем лечиться, но и как это делать – выбирая схемы, дозы, продолжительность, сочетая разные методы. Если Вы доверяете своему врачу, то, наверное, не стоит искать дополнительных «вариантов». Лечиться нужно под наблюдением одного специалиста, чтобы не наделать ошибок.
Сын вчера начал курс лечения препаратом Роаккутан. Я слышал, что это серьезный препарат и производит изменения на генном уровне. Очень опасаюсь непоправимых последствий от него. Огромная просьба подскажите на сколько это опасно.
Препарат Роаккутан предназначен для лечения угревой болезни и его действие направлено на снижение секреции сальной железы и снятие воспаления в волосяном фолликуле. На генетическом уровне никаких изменений не будет.
У меня прыщи, беспокоят довольно давно, еще со школы, хотел бы проконсультироваться в вашей клинике, и возникли следующие вопорсы: что из себя представляет консультация, включены ли в нее какие-нибудь обследования или это просто беседа с врачом? Возможно ли назначенные процедуры (маски или пилинги) делать в своем городе, а на консультации приезжать к вам? Применяете ли вы роаккутан в лечении по желанию пациента?
В консультацию дерматолога входит осмотр пациента, изучение истории заболевания, постановка диагноза, обсуждение результатов анализов, плана необходимого обследования и лечения. Назначение Роаккутана производится не по желанию пациента, а по клиническим показаниям (учитывая степень тяжести угревой болезни и отсутствия противопоказаний). Пилинги и маски можно будет делать в Вашем городе.
Демодекc + розацеа. Такой диагноз поставили в ЦНИКВИ. Предложили лечиться препаратом Роаккутан. Но у него просто огромный перечень возможных побочных действий! Причем, очень серьезных. Как Вы считаете, возможно ли рождение ребенка с какими-то отклонениями не только при приеме препарата, но и по прошествии длительного времени после лечения? А, может быть, Вы сможете помочь без этого лекарства?
«Демодекс» диагнозом не является, а розацеа, как правило, очень редко нуждается в лечении роаккутаном. Мы готовы Вам помочь, надо начать с осмотра и уточнения диагноза.
В течении 6 месяцев я проходил лечение препаратом Роаккутан в дозировке 40 мг по 2 капсулы в день. На данный момент у меня постакне: имеются неглубокие рубцы и пигментные пятнышки. Возможно ли их полное исчезновение и что для этого необходимо?
В нашем центре разработана специальная программа по устранению явлений постакне. В основном эта проблема решается с помощью разнообразных косметологических процедур.
Безуспешное лечение угревой болезни привело меня к косметологу, которая посоветовала под наблюдением врача, пролечиться роаккутаном. В интернете много разных отзывов и сам препарат достаточно опасный. Применяете ли Вы лечение этим препаратом и каковы результаты? Очень жду Вашего ответа, мне необходимо найти метод или препарат лечения, который поможет при тяжелой форме угревой болезни! Устала уже лечиться и выбрасывать «на ветер» кучу денег!
Да, в центре проводится лечение тяжелых форм угревой болезни с помощью Роаккутана. Необходим ли он в Вашем случае можно будет сказать только после осмотра и сбора анамнеза заболевания.
Угревая сыпь на лице в тяжелой форме с 18 лет. Есть хронический гастрит и холецистит. Назначили лечение «Роаккутан» (изотретиноин). Что это за лекарство и есть ли побочные эффекты?
Прошу Вас проконсультировать меня по поводу препарата «роаккутан»! У меня проблемы с лицом, оно все в подкожных жировиках, которые современем созревают до вульгарных угрей. Слышала по ТВ, что единственное средство «роаккутан». Купила, но боюсь употреблять. Очень много побочных действии! А еще я принимаю другие лекарственные препараты как: нейромультивит, милдронат, найз и др. обезболивающие, т.к. у меня сильная радикулопатия. Можно ли совмещать эти лекарства с «роаккутаном»?
Такое впечатление, что уже ничто не поможет мне избавиться от прыщей и привести кожу в более менее нормальное состояние. Мне порекомендовали сделать «Гемокод», не знаю, даст ли это что-нибудь значимое.
В большинстве случаев, основной проблемой угревой сыпи у женщин являются гормональные нарушения. Также необходимо исключить и другие сопутствующие факторы. Необходимо провести обследование.
Почему прыщи имеют в последнее время тенденцию появляться на одной стороне лица? Как остановить воспаление? У меня повышен тестостерон, поликистозные яичники. Гинеколог прописал Жанин. Пропила 1 курс. Сегодня начинаю второй, но улучшения пока нет. Отходила 6 сеансов криомассажа. Дерматолог прописал дифферин, гель Метрогил и Роаккутан (анализы показали, что мне можно его принимать). Но может мне еще подождать эффект Жанина, не начиная применять Роаккутан? Или стоит его принимать?
Также в лечении угревой болезни большую роль играют узкоспециализированные дерматологи по данной проблеме. Проводят обследования состояния бактериальной флоры кожи, биохимические показатели. Подбираются индивидуальные средства для наружной терапии. Такой комплексный подход в лечении, с учетом основных причин заболевания может гарантировать стойкий эффект, избавления от угревой сыпи и стабилизация гормонального фона.
Проводить лечение надо начитать только после обследования и под контролем врача-дерматолога.
Сверху – подбородок до начала лечения, снизу – на третий месяц назначения системного изотретиноина (таблетки Роаккутан, Акнекутан и другие аналоги). Выраженный положительный эффект, лечение продолжается.
1. У вас только женский мед центр или мужской тоже?
2. Я начал прием препарата Роаккутан. Это антибиотик или нет?
3. Почитав про этот препарат, я немного испугался побочных эффектов выпил только 2 таблетки. Прекратить можно?
При приёме Роаккутана интенсивность обострения зависит от дозы? Т.е если пить большими дозами то быстрей будет проходить обострение?
Самостоятельно роаккутан принимать нельзя. Дозу подбирает доктор только после обследования, а продолжительность лечения зависит от многих факторов.
Я принимаю препарат роаккутан, через какой промежуток времени после окончания курса можно сделать лазерную шлифовку лица?
Во время лечения можно проводить лазерные пилинги, и шлифовки не раньше, чем через 4 месяца после отмены препарата.
У сына, 25 лет, кистозная форма акне. Постоянно воспаленное лицо. Аккутан не хотелось бы. Лечите ли вы такие тяжелые формы и насколько успешно?
Специалисты нашего центра имеют опыт лечения любых форм акне. Будем рады оказать Вам помощь.
Имеет ли смысл применять препарат роаккутан при акне в НЕ подростковом возрасте (27 лет)? Анализ на гормоны показал слегка повышенное содержание кортизона, остальные показатели в норме.
Данный препарат положено принимать только после обследования и под контролем врача-дерматолога. Дозу и продолжительность использования тоже определяет специалист.
Можно ли в 14 лет принимать Роаккутан?
В Вашем возрасте лечение угревой болезни успешно проводится наружной терапией.
Подкожные шишки и мелкие угри, сильная жирность кожи, в некоторые периоды все воспаляется и обостряется. Мне назначили Роаккутан по 40 мг в день. Пью 1 месяц (курс предположительно 4 месяца). Сухость слизистых и кожи не сильно беспокоит. Обострение и воспаление было на второй недели приема. Кожа не жирнеет. Мой вопрос относительно обострения, что будет после окончания приема? Будет ли еще обострение?
Роаккутан не является гормональным препаратом? Он не окажет влияния на гормональный фон в общем?
Здравствуйте, я борюсь с акне уже 3 года, наблюдалась у множества врачей, которые назначали различные лечение. К сожалению ничего не помогало и новый дерматолог назначил мне акнекутан по 16 мг в сутки, я пью третий месяц, у меня только ухудшение. Присутствуют внутренние глубокие прыщи на щеках и угри на подбородке, помогите советом, я не знаю, продолжать иди прекращать принимать? Я нахожусь в очень тяжелом психологическом состоянии.
Отменять препарат не надо, советуем присоединить процедуры Isolaz, они очень хорошо помогают при воспалительной форме акне.
Принимаю Роаккутан 4 месяца, до этого страдала угрейвой болезнью тяжелой степени, прыщи были исключительно на лице, на остальных участках тела прыщей не было, а сейчас угревая сыпь не появляется уже месяца 2,5. Остались только постакне. Вопросы:
2. Можно ли загорать на открытом солнце (лежать на пляже) с применением защитного крема с высоким фактором SPF?
Солнце не показано по причине наличия угревой болезни как таковой, несмотря на отсутствие высыпаний на данный момент. Плюс к этому Вы принимаете роаккутан. Препарат являясь фотосенсибилизатором, может способствовать появлению на коже пигментации.
Здравствуйте, моей дочери 17 лет. Акне с 12 лет, степень тяжести- тяжелая. Все возможные методы наружного лечения были проведены (назначались врачом), после чего было принято решение о лечении Роаккутаном. Роаккутан лицо очистил полностью, терапевтическая доза была набрана полностью, но через полгода все вернулось, лицо покрыли черные точки, а затем воспаленные гнойные прыщи. Врач назначил повторный курс Роаккутана. Во время приема лицо снова очистилось, имело идеальный вид, но после окончания приема все снова возвращается, с нарастающей силой. В чем может быть причина? Сколько курсов Роаккутана можно принимать?
Рекомендуем пройти полное гормональное обследование у гинеколога-эндокринолога и у эндокринолога.
Примерно два года страдаю угревыми высыпаниями на лице. Последний год проблема очень обострилась. Сейчас совсем доставляет дискомфорт. Я перепробовал кажется все средства для лечения угрей, дифферин, куриазин, мазь цинковую, другие препараты, умывался косметикой Виши и Ля рош позе, мазался Клирасилом, сейчас летом пил таблетки Наксоджин, а потом Лакто фильтрум, мазался изотрексином и метрогилом, делал в косметическом центре чистку лица, правда всего лишь однократно. Как быть в моем случае, вообще сможет ли мне что-либо помочь, стоит ли делать пилинг лица, или продолжать как-то лечиться внутренне. Также интересует сколько будет стоить консультация в вашей клинике?
Когда на коже есть воспалительные элементы, не рекомендуется проводить жесткие манипуляции в виде чисток, пилингов и пр., т.к. возможно обострение процесса.
Советуем Вам пройти курс обследования, чтобы установить причину высыпаний и уже потом подбирается лечение.
Принимала препарат Роаккутан в течение 10 месяцев. В инструкции по применению препарата прописано, что планировать зачатие ребенка можно не ранее чем через месяц после окончания приема. Однако, врач, у которого я наблюдаюсь сказала, что нужно было делать перерыв не менее 6 месяцев. Прошу Вас разъяснить, достаточно ли перерыва в 3 месяца между окончанием приема Роаккутана и зачатием? Полностью ли выводится препарат из организма за 3 месяца?
Препарат полностью выводится из организма в течении двух недель.
Всё зависит от того обследования, которое Вы прошли для выявления причин акне и от наличия наружного дерматологического лечения.
Сын хочет бросить принимать Акнекутан. Можно ли это сделать сразу или его перестают принимать постепенно?
Здравствуйте! У моего сына 18 лет тяжелая стадия прыщей на лице, врач назначил роаккутан принимаем 3 месяца. Результата пока нет. Можно ему фотопневмотерапию?
Роаккутан (Акнекутан)
Когда крайне высока вероятность появления пороков развития плода от препарата Роаккутан или Акнекутан?
Какова минимальная продолжительность курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?
6 месяцев. Менее продолжительный курс лечения повышает вероятность рецидива акне.
Когда можно беременеть после окончания лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?
Беременеть безопасно спустя месяц после приёма последней капсулы Изотретиноин.
Когда нельзя быть донором крови?
Во время курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан), а также спустя 5 недель после его окончания.
Какой побочный эффект чаще всего возникает от приёма капсул Роакутан (Акнекутан)?
Какой препарат лучше: Роаккутан или Акнекутан?
Оригинальный Роаккутан, активное/действующее вещество которого (Изотретиноин) произведено в Швейцарии (Helsinn Advanced Synthesis SA или F. Hoffmann-La Roche Ltd). Акнекутан содержит в составе Изотретиноин итальянского происхождения (OLON S.p.A.) Поэтому, если есть финансовая возможность, следует покупать Роаккутан.
Акнекутан можно заменить на Роаккутан или наоборот?
Да, препараты взаимозаменяемы, так как содержат одно и то же действующее вещество.
Капсула 20 мг Роаккутана = Капсула 16 мг Акнекутана.
Как правильно принимать Роаккутан (Акнекутан): До, во время или после еды?
Капсулы Роаккутан (Акнекутан) следует принимать во время или сразу после еды, содержащей жиры.
Роаккутан (Акнекутан) и Алкоголь: Можно ли выпивать во время лечения?
Алкоголь употреблять нежелательно (в любом количестве вреден), но, если нет хронических заболеваний (например, патологии печени), допустимо выпивать не более 30 мл чистого спирта в сутки для мужчин и 20 мл – для женщин, и не чаще, чем 5 раз в неделю.
Можно ли принимать Роаккутан (Акнекутан) совместно с витамином А или препаратами, в составе которых он есть?
Да, можно, но в небольшой дозе (например, ретинола пальмитата/ацетата 5000 МЕ в сутки) или в форме β-каротена. Роаккутан (Акнекутан) нельзя принимать с препаратами, имеющими в составе витамин А в большой дозе (например, с капсулами Аевит).
Через какое время после окончания приёма капсул Роаккутан (Акнекутан) можно загорать?
Никогда, так как ультрафиолетовое излучение (солнце, солярии) способствует развитию рака и ускоренному старению кожи. Следует использовать солнцезащитное средство, постоянно принимать внутрь витамин D3.
Акнекутан вызывает меньше побочных эффектов, чем Роаккутан?
При приёме 16 мг Акнекутана в крови оказывается примерно столько же действующего вещества (Изотретиноин), как и при приёме 20 мг Роаккутана, поэтому профиль безопасности (частота и выраженность побочных эффектов) Акнекутана не выше.
Акнекутан чем лучше Роаккутана?
Тем, что цена Акнекутана меньше, чем Роаккутана.
Биодоступность Акнекутана меньше зависит от приёма пищи, но не настолько, чтобы его можно было принимать натощак, поэтому это сомнительное преимущество.
Вы получали денежные средства от производителей капсул Роаккутан или Акнекутан?
Нет. Я работаю в интересах пациентов.
Как получить социальный вычет по НДФЛ (минус 13%) на препараты Роаккутан, Аккнекутан (или любые другие)?
Попросите дерматолога выписать два (2) рецепта: один для аптеки, а другой должен быть со штампом (или напечатанной надписью) «Для налоговых органов Российской Федерации, ИНН налогоплательщика». Последний вместе с чеками на покупку и декларацией 3-НДФЛ предоставьте в Федеральную налоговую службу (можно сделать в течение трех лет со дня покупки лекарства). Подробности на Госуслугах
Роаккутан (Акнекутан) можно купить в аптеке без рецепта врача-дерматолога?
Нет, эти препараты должны отпускаться и аптек исключительно по рецепту врача.
Если я занимаюсь на интенсивными физическими упражнениями, то при каком симптоме нужно прекратить принимать Роаккутан (Акнекутан) и обратиться к лечащему врачу-дерматологу?
При появлении необычных болей в мышцах. Описаны единичные случаи рабдомиолиза – разрушения мышц, что может вызвать почечную недостаточность (с возможным летальным исходом). До приёма врача нужно пить много воды, желательно провести исследование сыворотки крови для определения уровня креатинфосфокиназы.
Как Роаккутан (Акнекутан) влияют на содержание фолиевой кислоты и витамина B12 и чем это может грозить?
Капсулы Изотретиноин снижают уровни фолиевой кислоты и витамина B12, что способствует гипергомоцистеинемии, нередко ассоциированной с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также депрессией.
До начала приёма и во время курса лечения капсулами Изотретиноин (Роакутан, Акнекутан) нужно проводить тест на депрессию и тревогу?
Желательно. До начала лечения и каждые 4 недели рекомендую проходить тест «Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)». При выявлении клинически выраженной тревоги и/или депрессии следует сообщить это врачу.
Что делать, если от капсул Роаккутан (Акнекутан) повысился уровень триглицеридов в крови?
Исключить алкоголь, уменьшить употребление продуктов, содержащих углеводы (особенно сахар), увеличить уровень регулярной физической активности, принимать капсулы с Омега-3. При высоком уровне триглицеридов нужно снижать ежедневную дозу капсул Роаккутан (Акнекутан).
Для лечения акне тяжёлой степени тяжести какую дозу Изотретиноина (Роаккутан) лучше предпочесть: 0,5 мг/кг или 1 мг/кг в день?
При удовлетворительной переносимости (и финансовой возможности) лучше принимать 1 мг/кг. Ежедневная доза 0,5 мг/кг не менее эффективна, но, по сравнению с 1 мг/кг, после неё чаще возникают рецидивы акне.
Для лечения акне среднетяжёлой степени тяжести какую дозу Изотретиноина (Роаккутан) лучше принимать: 0,5 мг/кг или 1 мг/кг в день?
Достаточно принимать 0,5 мг/кг. Пациенты с акне средней тяжести, принимавших капсулы Изотретиноин в небольшой ежедневной дозе, имели примерно такую же частоту рецидивов, как и пациенты, лечившиеся обычной дозой.
Роаккутан лучше принимать 1 или 2 раза в день?
Желательно разделить на два (2) приёма дозу препарата Роаккутан 0,5–1 мг/кг/день.
Какой анализ крови, отражающий работу печени, должен быть обязательно включен в список анализов, необходимых пациентам, которые принимают капсулы Роаккутан (Акнекутан)?
Какова должна быть минимальная длительность лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?
Можно ли принимать капсулы в разное время суток, например, сегодня вечером, а завтра утром?
Да, можно, так как период полувыведения активного вещества (и его метаболитов) препаратов Роаккутан и Акнекутан длительное, и это не отразится на эффективности лечения акне.
Как часто женщинам нужно проводить тест на беременность во время курса лечения капсулами Роаккутан (Акнекутан)?
С какого возраста можно принимать Роаккутан (Акнекутан)?
С 12 лет. Безопасность и эффективность у пациентов младше 12 лет не установлена.
Какие недорогие капсулы с Изотретиноином выбрать: Акнекутан, Сотрет или Верокутан?
Акнекутан европейского производства (Сотрет из Индии, активное вещество препарата Верокутан из Китая).
Где посмотреть самую последнюю версию инструкции к капсулам Роаккутан?
Цена капсул Роаккутан (и аналогов)?
В России Роаккутан продаётся в форме капсул, содержащих 20 мг или 10 мг активного вещества (Изотретиноин).
Цена 30 капсул по 10 мг препарата Роаккутан составляет примерно 1500 руб., 20 мг – 2800 руб.
Другие (вероятно, менее качественные) препараты стоят дешевле:
Требуется ли к окончанию курса постепенное снижение ежедневной дозы капсул Изотретиноин?
Нет, хотя бы потому, что чем больше ежедневная доза препарата, тем менее вероятен рецидив акне после окончания лечения.
С какими лекарственными препаратами точно нельзя принимать капсулы Изотретиноин?
Капсулы Роаккутан и Акнекутан противопоказано одновременно принимать с антибиотиками группы тетрациклина, например, с такими представителями, как Доксициклин («Юнидокс Солютаб») или Миноциклин («Минолексин»). Это может привести к повышению внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии).
Когда ожидать возвращения акне (рецидива) после окончания курса лечения капсулами Роаккутан или Акнекутан?
Я принимаю капсулы Изотретиноин уже несколько месяцев, но воспаления продолжают появляться. Что делать?
Вследствие индивидуальных особенностей организма у некоторых пациентов существенного клинического ответа не наблюдается даже спустя несколько месяцев после начала лечения капсулами Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, Верокутан). Нужно набраться терпения и (под наблюдением врача-дерматолога) дальше принимать этот препарат до тех пор, пока не перестанут появляться воспалительные элементы акне + ещё один месяц (даже если будет набрана кумулятивная доза соглано инструкции). Для достижения более быстрого очищения кожи от акне следует обсудить с лечащим врачом целесообразность изменения (увеличения или уменьшения) ежедневной дозы Изотретиноина, добавления в комплекс терапевтических мероприятий препарата с антибактериальным действием (например, крема Скинорен или антибиотика для приёма внутрь или наружного применения); женщинам может быть назначен антиандрогенный препарат (КОК с антиандрогенным действием, спиронолактон).
Как часто возникают нарушения работы печени?
У принимающих капсулы Роаккутан и Акнекутан достаточно редко (менее чем у 10% пациентов) нарушается работа печени, при этом преимущественно отмечается лёгкое нарушение (1 степень тяжести) работы этого органа. Тем не менее, для своевременного выявления бессимптомного нарушения работы печени необходимо во время курса лечения периодически (частота устанавливается индивидуально) проводить исследования сыворотки крови, отражающих её функциональное состояние (УЗИ печени необязательно).
Нужно ли поддерживать печень при приёме капсул Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет)?
Если до или во время курса лечения капсулами Изотретиноин результаты анализов, отражающих функциональное состояние печени, не показывают каких-либо отклонений, то я не назначаю никаких препаратов для её „поддержки“.
Понижает ли Изотретиноин уровень гормона тестостерона?
Да, капсулы Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, Верокутан) влияют на гормональный фон, в том числе вызывают снижение общего тестостерона, при этом повышают содержание свободного (активного) тестостерона.
↓
Для подписчиков канала «Доктор ПАНАРИН»:
Задать Вопрос в Комментариях к этому видео на YouTube
(в комментариях более 100 ответов)
Ответы на присланные Вопросы
Я принимаю Роаккутан третий месяц в дозировке 80 мг в сутки. Стала замечать боли в суставах. Как правило,они возникают после долгого сидения или после сна. Когда встаёшь пятки и колени очень болят. Насколько это опасно? Обратимо ли? Нужно ли скорректировать дозировку?
Обычно побочные эффекты капсул Роаккутан носят обратимый характер (к сожалению, нельзя дать 100% гарантию). Пожалуйста, обсудите с лечащим врачом-дерматологом возможность приёма коротким курсом (до 2-х недель) нестероидного противовоспалительного препарата. При длительных и/или сильных болях в суставах я бы снизил ежедневную дозу препарата Роаккутан хотя бы до 60 мг.
Принимала 1 месяц Акнекутан по 16 мг, потом 4 месяца по 24 мг, и в аптеках больше не было Акнекутана, взяла Роаккутан 20 мг 1 пачку, потом и его не было, был только Сотрет 20 мг, сейчас его допиваю. Подскажите, такое разнообразие таблеток не повлияет на лечение?
Если предположить, что все препараты высокого качества, то замены не должны повлиять на эффективность лечения акне. Роаккутан, Акнекутан, Сотрет являются взаимозаменяемыми препаратами, содержат одно и то же действующее вещество (изотретиноин).
Я 3,5 года закончила курс Сотрет. Когда проходила курс начали сильно выпадать волосы и до сих пор выпадают, хотя уже прошло 3,5 года. Анализы все норме, железо в норме, щитовидная железа, питание хорошее. Почему так, как найти причину?
Препарат Сотрет может вызвать усиленное выпадение волос, но точный механизм развития (патогенез) этого до конца не изучен. Можно проверить ещё уровни влияющих на волосы биотина, витамина B12 и витамина E, которые снижаются на фоне лечения капсулами Сотрет.
Можно ли при лечении препаратом Акнекутан заниматься спортом, набирать мышечную массу?
Не противопоказано. Однако следует помнить, что интенсивные физические нагрузки повышают вероятность развития рабдомиолиза – одного из серьёзных побочных эффектов капсул Акнекутан. При появлении симптомов и/или признаков рабдомиолиза нужно прекратить принимать Акнекутан, провести исследование сыворотки крови для определения уровня КФК, затем с результатом обратиться к врачу.
Практикуете ли Вы лечение лёгкой, местами папуло-пустулезной формы акне низкими дозами изотретиноина? Нужен ли обязательный набор стандартной кумулятивной дозы при такой степени?
Для уменьшения вероятности рецидива акне пациентам с акне лёгкой и средней степени тяжести минимальная суточная доза капсул Изотретиноин должна быть 0,3 мг/кг, при этом курс лечения должен быть минимум полгода. Больным акне лёгкой степени тяжести набор кумулятивной дозы (КД) желателен, однако при удовлетворительной переносимости терапии рекомендую всё же стремиться достичь КД, так как в своей практике нередко встречал возвращение акне после терапии микро-дозами Изотретиноина без набора КД.
Я пью Акнекутан по схеме малых доз (8 мг в сутки). Подскажите, если девушка от меня забеременеет, то может ли приём препарата повлиять на развитие ребёнка. Знаю, что девушкам строго запрещено рожать, если она принимает Роаккутан. Однако касаемо моего вопроса в инструкции ничего не нашёл.
Установлено, что у принимающего Роаккутан в сперме содержится ничтожное количество активного вещества и его метаболитов, не способных оказать какого-либо негативного влияния на развивающиййся плод и/или течение беременности.
Пила 3 месяца Акнекутан. Потом его не было в аптеках, стала пить Роаккутан, теперь Акнекутан появился. Принимать Роаккутан или вернуться к Акнекутану?
Роаккутан является эталоном качества (является оригинальным лекарственным средством, содержит активное вещество, произведенное в Швейцарии), поэтому, если есть финансовая возможность, продолжайте принимать этот препарат, а не его копию (Акнекутан).
Возможно ли сочетание Роаккутана с контрацептивным пластырем ЕВРА (норэлгестромина (НГ) — 6 мг и этинилэстрадиола (ЭЭ) — 600 мкг)? Сочетаются ли действующие вещества? Не снизится ли контрацептивный эффект?
Согласно инструкции, капсулы РОАККУТАН за счёт уменьшения концентрации контрацептива в организме могут несколько ослабить контрацептивный эффект средств, содержащих малые дозы прогестерона. ЕВРА относится к низкодозированным КОК. Поэтому сочетание возможно, но необходим ещё один метод контрацепции (например, презерватив).
Подскажите, пожалуйста, дневная дозировка 32 мг Акнекутана эквивалентна 40 мг Роаккутана (Сотрета)?
Можно ли лечиться Акнекутаном в микродозах при средней степени поражения акне? Вес 50 кг, 16 лет. С анализами всё в порядке. Говорят, что в таких случаях необязательно набирать кумулятивную дозу, это правда?
Да, допускается лечить акне средней степени тяжести небольшими ежедневными дозами (минимум 0,3 мг/кг в день), при этом длительность курса должна быть хотя бы 6 месяцев. Однако для того, чтобы вероятность рецидива была минимальной, даже при лёгкой степени тяжести желательно набрать кумулятивную дозу.
Можно ли во время лечения Акнекутаном заменить его на Сотрет? Акунекутан в нужной дозировке не всегда есть в аптеках, да и цена в последнее время на него повысилась…
Да, можно. Акнекутан и Сотрет являются взаимозаменяемыми препаратами, так как содержат одно и то же действующее вещество (изотретиноин). Капсулы Акнекутан 16 мг можно заменить на Капсулы Сотрет 20 мг.
Принимаю капсулы Сотрет в дозировке 30 мг в сутки, воспаления начинают исчезать, кожа стала выглядеть лучше. Врач сказал, что в следующем месяце повысит дозировку до 40 мг, и в связи с этим у меня такой вопрос, будет ли очередное обострение угревой сыпи в связи с увеличением дозировки?
У моих пациентов увеличение ежедневной дозы капсул Сотрет не приводило к обострению акне.
Принимала Роаккутан 11 месяцев по низкодозированной схеме: 10 мг/день, с постепенным снижением вплоть до 1 раза в неделю. Степень легкая, больше закрытых камедонов и фолликулит. Во время приема кожа была идеальная, просто светилась вся. Спустя два месяца после отмены состояние так себе и ухудшается, поры быстро забиваются, бугристость, иногда воспаления. Доктор предлагает принимать 1 капсулу в неделю для контроля работы сальных желез. Что скажете?
Даже для лечения акне лёгкой степени тяжести (конечно, при неэффективности других методов лечения) принимать Роаккутан в микро-дозах нежелательно (высока вероятность рецидива, что и произошло в описанном случае). Приём препарата 1 раз в неделю будет угнетать работу сальных желез, но для поддержания достигнутого эффекта гораздо безопасней применять наружные средства (например, крем Дифферин, гель Скинорен 15%, ретиноевый „жёлтый“ пилинг, крем-пилинг «Glyco-A»).
Может ли приём акнекутана ухудшить картину с псориазом кожи?
Навряд ли. Более того, есть клинические исследования, показавшие, что капсулы Изотретиноин усиливали эффект ПУВА-терапии (и уменьшали её вред).
Принимаю Роаккутан уже месяц по 20 мг в сутки. Вес 56 кг. Этого достаточно для моего веса? Результата, к сожалению, я не вижу. Спустя какое время Роаккутан даёт эффект?
У большинства пациентов лечебный эффект от капсул Роакккутан проявляется уже спустя месяц лечения, однако есть пациенты, у которых даже через несколько месяцев терапии нет существенного улучшения течения акне (некоторым из них повышение ежедневной дозы позволило очистить кожу от видимых воспалительных элементов акне).
Если акне средней степени тяжести, то доза препарата Роаккутан в Вашем случае адекватная, но лучше увеличить её до 30 мг в день (обсудите эту возможность с лечащим врачом-дерматологом).
Можно ли через месяц приёма препарата Верокутан начать пить Сотрет (так как в аптеках закончились капсулы Верокутан)?
Да, конечно, можно, так как Верокутан и Акнекутан (а также Роаккутан и Сотрет) содержат одно и то же действующее вещество – Изотретиноин.
Пью Роаккутан 2 месяца, воспаления полностью пропали (остались только пятна), а «поляна» комедонов на лбу никуда не делась, можно ли мазать лоб Дифферином и принимать Роаккутан одновременно? Да и вообще Изотретиноин помогает избавиться от закрытых комедонов или он только против воспалений хорош?
Капсулы Изотретиноин у многих пациентов малоэффективны против закрытых комедонов.
Для устранения комедонов во время лечения капсулами Роаккутан можно применять крем Скинорен 20% (если появится сильная сухость и/или дерматит, нужно прекратить использовать или уменьшить частоту нанесения).
Из-за продолжительности неприятного побочного эффекта была принята отмена препарата Сотрет, пропив 4500 мг на 55 кг. Высокий ли риск возникновения рецидива теперь? И можно ли продолжить набирать кумулятивную дозу, если прошло 1,5 месяца после отмены? Последние два месяца до отмены принимала по 10 мг.
Вероятность рецидива акне у конкретного пациента зависит от многих факторов (например, локализации и формы акне, показателя экскреции кожного сала, наличия заболеваний эндокринной системы), её точно рассчитать не представляется возможным. Для минимизации вероятности возвращения акне желательно набрать кумулятивную дозу. Если нет противопоказаний, можно под периодическим контролем врача-дерматолога продолжить принимать препарат Сотрет, донабирать кумулятивную дозу (лечебный эффект капсул Сотрет может продолжаться до 2-х месяцев после окончания приёма).
Пью Сотрет уже 3 месяца. Через месяц назначается операция на груди. Можно ли ее делать во время приема Сотрета?
Проводить операции во время курса лечения капсулами Сотрет не противопоказано, но нежелательно, так как немного увеличена вероятность того, что на месте разреза кожи может появиться более выраженный рубец (патологическое рубцевание).
Уже месяц пью Акнекутан. В рекомендациях к таблеткам написано «нужно отказаться от эпиляции воском». То есть шугаринг тела делать нельзя и почему?
Нежелательно проводить эпиляцию воском и шугаринг из-за того, что во время курса лечения капсулами Изотретиноин, а также в течение 5 месяцев после его окончания несколько повышена вероятность появления рубцов (патологического рубцевания).
Принимаю Изотретиноин 40 мг уже 5 месяцев, высыпаний нет уже давно… Могу ли я прекратить пить лекарство, хотя мне прописано на 6 месяцев… С губами беда, сил уже нет… 😔
Капсулы Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет, Верокутан) для минимизации рецидива акне нужно принимать минимум полгода. Обсудите с лечащим врачом-дерматологом возможность снижения ежедневной дозы для уменьшения сухости губ (для этого препарата побочные эффекты носят дозо-зависимый характер).
Скажите, пожалуйста, Роаккутан может влиять на гормональный фон или на менструальный цикл во время лечения и после лечения будет гормональный сбой?
Да, Роаккутан (изотретиноин) может вызвать нарушения менструального цикла, но встречается это достаточно редко. В клинических исследованиях установлено, что капсулы Изотретиноин снижали уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза.
Скажите, можно ли принимать Роаккутан при повышенном билирубине? Он у меня 25–28, гастроэнтеролог не может его привести в норму, говорит, что у меня «Синдром Жильбера».
Да, при повышеном уровне билирубина (синдроме Жильбера) лечение капсулами Роаккутан возможно, при этом, исходя из моего опыта, лучше начать лечение с дозы 10 мг в день, затем через месяц вновь определить уровень билирубина, после чего, учитывая в том числе результат этого анализа, принимается решение о повышении ежедневной дозы Изотретиноина; для контроля безопасности в первые месяцы лечения анализы крови обычно проводятся каждый месяц.
Что лучше принимать: Сотрет или Верокутан? Врач назначила сначала Верокутан, но после сказала, что его в наше время тяжелее найти, и назначила Сотрет (тот, что дороже по сути), но я нашла место, где можно купить и Верокутан, теперь вот не знаю, что лучше 🤦🏼♀️
Лучше проводить лечение акне препаратом Сотрет, который дольше находится в применении (эффективность установлена у большого числа пациентов), его активное вещество изготовлено в Индии (а не в Китае). Относительно недавно появившиеся капсулы Верокутан допустимо принимать лишь по одной причине: если нет финансовой возможности купить более дорогие препараты (Роаккутан, Сотрет, Акнекутан).
Я пью Роаккутан с ноября по 20 и 30 мг, март-апрель пила 32 мг Акнекутана. Сегодня мне удалили яичник, хочу сама прекратить пить препарат, нет возможности связаться с моим дерматологом. Рост 159, вес 52 кг. Пила 5 месяцев. Возможен ли рецидив? Ситуация была не такая уж и страшная, локальный подбородок.
Для того, чтобы вероятность возвращения акне была низкая, Роаккутан следует принимать хотя бы полгода, желательно набрать кумулятивную дозу (минимум 120 мг/кг), и за последний месяц курса лечения не должно быть видимых воспалительных элементов акне.
Пил Роаккутан 4 месяца, два из которых по 20 мг, а остальные по 30 мг. Но в связи с финансовыми трудностями месяц пропускаю. Как это может повлиять, и можно ли потом пить дозу больше, чтобы набрать то, что пропустил?
Месячный перерыв в приёме капсул Роаккутан не приведёт к значимой потере эффективности лечения акне. После перерыва это не может быть причиной увеличения ежедневной дозы препарата, просто курс лечения продлевается на месяц.
Я принимаю Роаккутан уже больше 7-ми месяцев, через 2 месяца у меня заканчивается курс. Мой вопрос звучит так: Могу ли я сделать татуировку в ближайшее время, если у меня не было рецидивов и все побочные действия давно ушли?
Во время или в течение 5 месяцев после окончания лечения капсулами Роаккутан нежелательно повреждать кожу (в том числе наносить татуировку), так как повышена вероятность возникновения рубцов.
Пью Акнекутан 3 месяца. Начали очень сильно выпадать волосы. Может начать пить какие-нибудь таблетки или использовать шампуни? Посоветуйте, пожалуйста.
При усиленном выпадении волос, вызванном капсулами Акнекутан, имеет смысл обудить с лечащим врачом-дерматологом возможность снижения ежедневной дозы препарата (выраженность побочных действий носит дозозависимый характер), разделить дневную дозу на 2 приёма. Навряд ли шампуни остановят выпадение волос. Можно принимать препараты, содержащие витамины группы B (Акнекутан уменьшает их содержание в организме, что может отразиться на волосах), например, капсулы Перфектил.
Первый месяц я пила Сотрет, сейчас идёт второй, пью Верокутан. После Ваших рекомендаций решила перейти на Акнекутан. Можно ли так часто менять препараты?
Да, препараты взаимозаменяемы: в процессе курса лечения акне можно менять один препарат на другой, например, капсулы Верокутан 10 мг заменить на Акнекутан 8 мг (или Роаккутан 10 мг или Сотрет 10 мг). Допустимо даже проводить лечение акне одновременно разными лекарствами, содержащими Изотретиноин, например, если назначен Роаккутан в ежедневной дозе 30 мг в день, можно принимать 1 капсулу Роаккутан 20 мг + 1 капсулу Сотрет 10 мг.
Мой врач назначил мне препарат Сотрет по 30 мг в день (20 утром и 10 вечером), но мы нашли аналог – Верокутан, который дешевле, но по составу такой же… Хотелось бы узнать, есть ли в них разница, потому что врач сказал, что Верокутан хуже по эффективности?
Однозначно утверждать, что Верокутан менее эффективен в лечении акне, чем Сотрет, нельзя, так как это не доказано в клинических исследованиях с большим количеством пациентов. Активное вещество (субстанция) препарата Верокутан изготовлено в Китае; я не уверен в высоком качестве всех китайских и индийских субстанций (в последнее время в них неоднократно находили канцерогены), поэтому, если есть финансовая возможность, лучше купить Роаккутан или Акнекутан.
Пью дозу препарата Акнекутан 8 мг в сутки. Можно ли заниматься спортом? Бег и турники? Или лучше не стоит?
Да, при таких физических нагрузках принимать капсулы Акнекутан можно. При этом в план периодического обследования желательно включить определение в сыворотке крови уровня КФК.
Обновлено: 20 апреля 2021 г.
