Что делать, если укусила гадюка?
Гадюка избегает человека и нападает, только если чувствует опасность: к примеру, если на нее наступить, коснуться рукой во время работы в огороде. Если гадюка укусила, нужно постараться не паниковать и успокоиться, рекомендует Петр Давыдов, заместитель главного врача по медицинской части Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А.С. Пучкова.
«Летальные случаи от укуса гадюки крайне редки и обусловлены, как правило, анафилактической реакцией, которую вызывает аллерген, содержащийся в яде», — объясняет врач.
Поэтому укус гадюки очень опасен для детей и людей, страдающих от аллергии.
Если змея напала, нужно сразу принять любое антигистаминное лекарство в обычной дозировке и пить как можно больше воды, чтобы облегчить аллергическую реакцию. Если укус пришелся в руку или ногу, нужно обработать ранку антисептиком, наложить на нее чистую повязку, зафиксировать конечность. Можно наложить шину, чтобы замедлить лимфодренаж в месте укуса и распространение яда, а затем срочно ехать к врачу: там пациенту введут антидот.
Человек ощущает в месте укуса змеи жгучую боль, отечность, кожа приобретает красно-синий оттенок. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение.
Нельзя обрабатывать ранку каленым железом (несмотря на изуверство и бесполезность способа, он довольно распространен «в народе»), перетягивать конечность жгутом.
«Наложение жгута приведет к еще большему поражению тканей, в которых из-за яда и так ухудшено кровоснабжение, — говорит Петр Давыдов. — Впоследствии это может привести к некрозу. Более того, жгут никак не останавливает всасывание яда. А вот приложить холод к месту укуса целесообразно. Холод уменьшает избыточное расширение сосудов».
Категорически запрещено употреблять при укусе змеи алкоголь — он расширяет сосуды, ускоряет всасывание яда и повышает нагрузку на организм, прием спиртного может привести к более выраженной сосудистой реакции и даже коллапсу.
Если змея укусила домашнего питомца — кошку или собаку, — его нужно срочно доставить к ветеринару, где ему так же, как и человеку, введут противогадючную сыворотку.
Лужская межрайонная больница
Официальный сайт
Памятка. Укус гадюки: профилактика, первая помощь
Семейство гадюковых весьма разнообразно и имеет много подвидов. Эти ядовитые змеи распространены чуть ли не по всей планете. Многие подвиды прекрасно переносят резкие перепады температуры, легко адаптируются к различным условиям и живут в холодных регионах. Прохладное дождливое лето, устоявшееся в наших краях — идеальные условия для обитания змей.
Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея, и общая длина ее тела с хвостом редко превышает 75 см, обычно она не более 60 см. Голова у гадюки четко отграничена от шеи, и на ее верхней стороне, кроме мелких щитков, есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен. Зрачок вертикальный. Носовое отверстие прорезано в середине носового щитка. Окраска сильно варьируется от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного, с характерным зигзагообразным рисунком на спине вдоль хребта.
Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.
Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где они обитают. Это может быть болотистая местность, берег реки или озера или даже обычный лес. Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро. Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти. По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.
Если Вас все-таки укусила гадюка.
Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.
Первая помощь при укусе змеи.
В первую очередь, чего делать нельзя:
Что необходимо сделать:
При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.
Убьет ли человека укус гадюки? Действия в экстренной ситуации.
Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.
Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).
заросшие берега, болотистые экотопы, (но не любят открытую воду с сильным течением).
поля и открытые местности (населяют обычные и степные виды).
Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.
Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи.
Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.
Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.
Укус случается если:
на гадюку наступили;
случайно (с ветками, листвой) или преднамеренно взяли в руки;
была провокация со стороны человека, например, он близко приблизился, раздражал палкой, или, что часто бывает в последнее время, была попытка сфотографировать на мобильный телефон.
Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.
Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.
Последствия укуса гадюки.
Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:
вес а тела человека, а также его возраст;
размеры змеи, чем они больше, тем больше опасного вещества будет впрыснуто в рану;
локация раны – чем ближе к голове, тем опаснее, также крайне опасна ситуация, когда животное прокусило большие кровеносные сосуды;
яд гемолитический, значит распространяется не так быстро, как, например, нейротоксины, поэтому его можно попытаться отсосать;
наличие аллергии, сердечно-сосудистых патологий и почечной недостаточности усугубляет самочувствие укушенного человека.
Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.
Клинические проявления.
Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.
Симптоматика после укуса:
ранки почти не кровоточат по причине быстрой свертываемости крови;
в первые минуты в зоне поражения развивается отек и гиперемия, они быстро увеличиваются;
чаще всего ощущается боль и сильное жжение;
человек испытывает панику и страх возможной смерти;
характерна слабость, тошнота, головокружение;
о тяжелой степени поражения свидетельствует отдышка, отек шеи, сильное покраснение или синюшность лица, обморочное состояние, судороги.
Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.
Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.
Методические рекомендации при укусе змей.
Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.
Недопустимые действия.
нельзя укушенному бегать, двигаться и поддаваться панике, стресс только усилит сердцебиение и распространение токсинов по крови;
алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не нейтрализует змеиный яд;
наложение жгута выше места укуса приводит к некрозу тканей, это не только может стать причиной ампутации, но после снятия жгута усилит отравление организма, поскольку кроме белковых компонентов змеи в кровь попадут продукты тканевого распада;
прижигание раны неэффективно и приведет к дополнительной травматизации (ожогу), а разрез (как правило, это делают для облегчения высасывания яда) лишь ускорит распространение токсина;
не рекомендуется прикладывать лед к большим участкам кожи, что замедлит кровообращение и усилит местное воздействие яда, но можно охлаждать саму рану.
Что делать после укуса гадюки:
Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:
Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.
Дезинфекция раны. После того, как часть вредных элементов была высосана, следы от гадючьих зубов на теле нужно обработать антисептиком (перекись водорода, спиртовые растворы, разведенная марганцовка и другие). Не рекомендуется обрабатывать йодом или зеленкой, поскольку врач, впоследствии осматривающий рану, будет испытывать определенные трудности. Лучше наложить бактерицидный пластырь или не туго замотать стерильным бинтом.
Пострадавшему нужен покой. Крайне важно полностью обездвижить пораженную часть тела, при необходимости накладывают шину. Если укус пришелся в руку с нее нужно снять украшения (могут усилить отечность). Помните, любые движения ускоряют проникновение яда в кровь и лимфу.
Обмотать место укуса (не путать с наложением жгута). Повязка обязана быть умеренно-тугой, т. е. несильно сдавливать пораженную часть тела. Проверить плотность наложенной ткани можно так: под кожей и бинтом должен без особых усилий проникать средний палец. Такая мера способствует несущественному сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в поверхностных слоях, что затрудняет миграцию токсических веществ, при этом не мешает нормальной гемоциркуляции.
Приложить что-то холодное, например, лед, к ране, но не на всю поверхность конечности. Охлаждать следует не более 10 минут. Это снизит боль и замедлит (на некоторое время) распространение яда.
Употребление большого количества воды (до 3–5 л в сутки) снизит интоксикацию, уменьшит концентрацию токсинов и ускорит их выведение. В данном случае принцип такой – чем больше жидкости, тем лучше. Отдать предпочтение следует щелочным напиткам (нейтрализуют яд), это может быть минеральная вода или можно просто на литр воды добавить 1–2 чайной ложки соды.
Медикаментозное лечение при укусе гадюки.
После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.
Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.
Профилактика.
Самое лучшее средство защиты от гадюк – не трогать животное. При нахождении на природе следует проявлять осторожность при хождении по лесу и высокой траве, особенно, когда это незнакомая местность.
Там, где есть одна особь могут быть и другие, поэтому нужно соблюдать предельную осторожность. При обустройстве лагеря на природе нужно хорошо закрывать палатки, а перед сном тщательно проверять спальники и места ночлега, потому что в них могут заползти непрошеные гости.
Главное управление Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по Республике Крым и городу Севастополю
Карта территориальных органов РОСГВАРДИИ
Укус змеи – первая помощь: советы специалиста Росгвардии
Фото: Денис Михайленко
В Крым пришли первые теплые дни. Прекрасная возможность провести выходные с семьей или друзьями на природе, установить палатку в лесу или устроить пешую прогулку. Однако жителей городов подстерегает скрытая угроза – пресмыкающиеся. По данным Всемирной организации здравоохранения, от укуса змей ежегодно умирает до 140 тысяч человек. В России цифры не такие ужасающие, но в стране много ядовитых змей, в том числе и в Крыму.
Что делать, если вас укусила змея? Какую доврачебную помощь следует оказать укушенному, какова симптоматика в первые минуты? На эти и другие вопросы ответили специалисты группы медицинского обеспечения Росгвардии.
— есть ли на территории республики ядовитые виды змей?
— Хочу отметить, что на территории всего крымского полуострова не обитают змеи, которые являются смертельно опасными для человека. Единственная ядовитая змея, обитающая в Крыму – степная гадюка. Напоминаю, что любая змея сама попытается избежать с вами встречи. Она будет всячески пытаться скрыться, как только обнаружит прямые или косвенные признаки вашего присутствия рядом. Слышат вас змеи плохо, наружного уха у них нет. А вот вибрации воспринимают прекрасно, так что в 90% случаев они вас обнаружат первыми. Не она для вас, а вы для нее несете опасность. Известно, что змея нападает, если защищает свое потомство или в момент опасности. В остальных случаях она уползает от человека.
— Расскажите, что необходимо делать крымчанам, если встреча со змеей всё же состоялась?
Гадюка имеет несколько ярко выраженных отличительных черт: голова имеет треугольную форму и четко отделена от остального тела. Это именно тот случай, когда в глаза противнику смотреть НУЖНО. Зрачки у гадюк вертикальные; взгляд «злой» из-за особого строения надглазничных щитков. На спине имеется зигзагообразный узор (его может и не быть). Окрас гадюк может быть совершенно разным, но преобладают темные или серые тона, если это не альбинос. Также могут встречаться меланисты (полностью черные особи).
Леопардовый полоз – змея светло-коричневого или бурого цвета с пятнами по всему телу как у леопарда.
Четырехполосый полоз – бурого цвета с характерными четырьмя полосами по всему телу.
Леопардовый и четырехполосый полозы – более приметные и очень мирные существа, обитающие преимущественно в скалах.
Уж обыкновенный – его отличить от других змей достаточно легко по наличию так называемых «ушей», отметин ярко-желтого или оранжевого цвета на голове.
Водяной уж – встречается в водоемах, не имеет желтых пятен на голове. Не ядовит.
Медянка обыкновенная – небольшая змея (до 1 м в длину), коричнево-медного цвета. Она хоть и не ядовита, но следует помнить, что она имеет очень токсичную слюну.
— Подскажите, какие симптомы могут возникнуть после укуса?
В зависимости от типа змеи признаки и симптомы укуса могут включать: небольшие ранки на месте укуса (однократные или двойные); покраснение и набухание области укуса; сильная боль на месте укуса; тошнота и рвота; затрудненное дыхание; нарушение зрения; увеличение слюноотделения и потоотделения; онемение или покалывание лица и / или конечностей; cпутанность сознания и ощущение холода (в случае наступления шока).
Распознавание симптомов важно, если вы не видели змею, но подозреваете, что вас укусили. Чтобы определить, какая змея вас укусила, посмотрите на отпечаток:
— Но что же всё-таки делать, если змея напала и укусила?
— Первое правило гласит – без паники. Всё надо делать быстро, но спокойно, даже если рана начнет кровоточить и болеть.
После оказания первой помощи больного необходимо доставить в больницу. Если вы находитесь в отдаленной области без телефонной связи и доставить пострадавшего в больницу в приемлемые сроки не представляется возможным, пострадавший должен двигаться как можно меньше и ждать, пока организм справится с ядом. Страх и беспокойство увеличивают сердечный ритм и кровяное давление. Надеюсь, эта информация вам не пригодится и вы успешно проведете свое время и отдохнете на свежем воздухе.
Чего нельзя делать при укусе гадюки
В Крыму увеличилось число змей, что связно с теплой зимой, которая способствовала крупным кладкам яиц. Сокращение количества туристов за последние годы тоже позволило рептилиям чувствовать себя более свободно, по мнению зоологов. Несмотря на то, что пресмыкающиеся абсолютно безобидны, при встрече с ними крымчане поддаются панике и вызывают МЧС.
Змеи обычно первые не нападают. Так что если внимательно смотреть под ноги и не тревожить земных обитателей, то змеи на вас не нападут.
Змеи наиболее агрессивны в брачный период и в момент линьки.
Чаще всего укус змеи приходится на нижние конечности.
Наиболее тяжело укусы змеи протекают у детей, женщин и лиц в алкогольном опьянении.
Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой
Когда человек случайно потревожил змею, и она, защищаясь, его укусила, не редко он ее даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить — опасен ее укус или нет.
Однако это можно узнать по оставленному следу укуса:
Если вам удалось разглядеть укусившую вас змею, постарайтесь запомнить ее размер, окрас, рисунок, характерные движения и др., это может пригодиться для подбора необходимой сыворотки.
Неядовитые змеи Крыма:
Уж обыкновенный. Его отличить от других змей достаточно легко по наличию так называемых «ушей»-отметин ярко-желтого или оранжевого цвета на голове.
Водяной уж. Встречается в водоемах, не имеет желтых пятен на голове.
Медянка обыкновенная. Небольшая змея (до 1 м в длину), коричнево-медного цвета. Она хоть и не ядовита, но следует помнить, что она имеет очень токсичную слюну.
Леопардовый и четырехполосый полозы более приметные и очень мирные существа, обитающие преимущественно в скалах.
Желтобрюхий полоз темного или оливково-светлого окраса с желтой нижней частью тела.
Желтобрюхий полоз обитает в балках и оврагах. Он известен своей агрессивностью.
Когда кто-то рассказывает, что его преследовала змея, то, скорее всего, идет именно об этом полозе. При встрече с опасностью он стремится скрыться в расщелинах и пустотах между камнями. Однако, застигнутый врасплох, принимает угрожающую позу и готов постоять за себя.
Если человек ему угрожает, полоз нередко сам бросается в атаку — с громким, пугающим противника шипением и широко разинув пасть. При этом он может «прыгать» в сторону врага на расстояние до одного метра, стараясь вцепиться в самое уязвимое место.
Кстати, как правило, во время такого броска он метит в лицо. Укусы полоза очень болючие. Однако, желтобрюхий полоз не ядовит и его укус не представляет существенной опасности для человека.
Водится степная гадюка в степной части Крыма и на территории Керченского полуострова.
Иногда эти змеи появляются в районе предгорий, но эти случаи очень редки.
Эта змея довольно мала, длина её тела редко достигает сорока сантиметров, узкий шейный перехват отделяет угловатую голову от туловища, а серая спинка имеет украшение в виде зигзагообразной черной линии.
Еще одна характерная особенность — наличие симметричного узора на голове. Брюхо у крымской гадюки светлое, могут присутствовать небольшие серо-черные пятнышки.
Эта змея кусает только в самых крайних случаях — когда защищает змеиное гнездо или в случае крайней опасности (в большинстве случаев она просто уползает от людей).
Первая помощь при укусе змеи
Если человек умер от укуса ядовитой змеи, вероятнее всего, это произошло из-за несвоевременно оказанной первой помощи.
Алгоритм оказания первой помощи поможет спасти человека от тяжелых последствий нападения змеи, а порой и смерти:
— Вызвать скорую помощь. Даже если объективно человек чувствует себя хорошо, уже через пару минут может возникнуть опасные для жизни состояния, такие как нарушение сердечной и дыхательной функции.
— Наложить на рану асептическую повязку.
— Принять антигистаминные препараты: ввести внутримышечно 1 мл 1 % р-ра димедрола, супрастина; или принять перорально антигистаминный препарат (Супрастин, Лоратадин, Фенкарол) и продолжить прием по инструкции 3-5 дней; или (при сильной реакции) ввести внутримышечно 30-60 мг преднизолона или принять 1 таблетку по 5 мг внутрь.
— Снять общую интоксикацию: пить 3-5 л жидкости в сутки; при укусе гадюки рекомендовано теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, содовый раствор 1 ч.л. на стакан воды) в объеме 1-2 литра; принять витамины С и Р; внутривенно: 400 мл 5 % глюкозы, 400 мл реополиглюкина.
— Стимулировать сердечную и дыхательную деятельность (при необходимости и наличии соответствующих симптомов): непрямой массаж сердца,
искусственное дыхание.
— Ввести противоядие. Данное мероприятие проводится медицинским работником. В зависимости от того, какой вид змеи укусил человека, вводится сыворотка «Антигюрза» или «Антикобра». Действие сывороток основано на разрушении компонентов яда. Наиболее эффективны при введении в первые часы после укуса, должны быть введены не позднее первых суток.
Что нельзя делать, если вас укусила змея:
— Разрезать ткани в месте укуса, якобы для выхода крови с ядом. Это чревато занесением инфекции в рану, попаданием яда в сосуды и повреждением жизненно важных сосудов и нервов.
— Принимать алкоголь, который ускоряет распространение яда по организму.
— Обкалывать область повреждения анестетиками (новокаином, адреналином).
Профилактика укусов змей.
— Не провоцируйте змею на активные действия, не кричите, дайте ей спокойно отползти и спрятаться;
— Будьте внимательны в лесу и болоте, смотрите под ноги, не ходите в местах, где находится валежник;
— При посещении лесов обувайте высокие сапоги и плотную одежду;
— При передвижении по лесу постукивайте перед собой длинной палкой.
— При сборе ягод с мелкого кустарника тоже проводите по нему палкой, и только спустя несколько минут собирайте ягоды;
— Ночуя в лесу, тщательно проверяйте палатки и спальные мешки, не заползла ли туда змея. Плотно закрывайте двери палаток.
Материалы подготовлены специалистами ФГКУЗ «ПЧС Республики Крым» Роспотребнадзора, зав. отделом эпидемиологии, к.м.н., Зинич Л.С., зав отделением эпизоотологического мониторинга Коваленко И.С.
