Ячмень на глазу: причины, симптомы и лечение
Веки выполняют для глаза несколько функций:
Поскольку эти важные функции достаточно просты, то и строение века не отличается особой сложностью. Под наружным кожным покровом расположена мышечная ткань; во втором, более глубоком слое – хрящевая, и, наконец, непосредственно к глазному яблоку примыкает тонкая слизистая оболочка (конъюнктива). Смыкающиеся края век усилены внутри хрящевыми мембранами.
Дополнительной защитой от мелких частиц, насекомых и непогоды служат ресницы – в целом, обычные для человека волоски, но расположенные двумя-тремя параллельными рядами вдоль краев век.
Наконец, в строении века присутствуют различные железы, – в частности, приресничные потовые железы Молля (их предназначение на сегодняшний день изучено недостаточно) и сальные железы двух основных типов.
Мейбомиевы железы расположены глубже и выходят наружу за ресничным рядом, непосредственно у места контакта с глазным яблоком. Железы Цейса находятся ближе к поверхности; их выходные каналы открыты у ресничных оснований. Сальные железы обоих типов вырабатывают особый слизисто-маслянистый секрет, который регулирует смачивание кожи века слезной жидкостью: предотвращает постоянное избыточное увлажнение, с одной стороны, и пересыхание – с другой.
Остается добавить, что и ресниц, и сальных желез на верхнем веке немного больше, чем на нижнем; заметим это как причину того, что проблемы с верхним веком возникают, в среднем, несколько чаще.
В перечне патологических процессов и состояний, поражающих веки, абсолютным лидером являются воспалительные процессы, – блефариты, конъюнктивиты, смешанные их формы, – очень разные по происхождению, клинической картине и исходу. Однако есть среди них одно заболевание, которое известно и знакомо, вероятно, любому живущему на Земле человеку, независимо от его возраста. Это ячмень, или, на офтальмологическом языке, «гордеолум».
Симптомы заболевания
Первыми признаками ячменя обычно выступают локальное покраснение на веке, сопровождающееся зудом и/или болью. Пораженный участок быстро опухает, приобретая характерный вид холмика с желтым центром и оставаясь болезненным.
Возможно довольно значительное повышение температуры (до 38 градусов или выше), головная боль, слезотечение, припухлость ближайших лимфатических узлов (особенно при «внутреннем» ячмене – см.ниже), чувство инородного тела и иные дискомфортные ощущения. Через несколько дней гордеолум вскрывается в точке выхода свищевого канала; гнойное содержимое и частицы некротических тканей эвакуируются наружу, после чего симптоматика быстро редуцируется и вскоре исчезает без следа.
Для опытного офтальмолога установление диагноза, как правило, сложностей не составляет: клиническая картина хорошо изучена и от случая к случаю варьирует слабо.
Существуют определенные критерии дифференциальной диагностики типичного ячменя:
Причины появления и факторы риска
Для понимания возможных причин появления на глазу ячменя ключевым моментом является то, что ячмень – это всегда инфекция. Дальнейшую статистику можно бы изложить так: практически всегда это бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве таких случаев – стафилококковая, где почти в 100% случаев возбудителем является Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк.
Возвращаясь к более строгой лексике, гордеолум следует определить как острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный попаданием и бурным размножением возбудителя в ресничном фолликуле, потовой или сальной железе (как правило, в железах Цейса). Отсюда преимущественные пути заражения и наиболее предрасположенные к ячменям категории населения:
Во многих источниках в качестве факторов риска указываются также переохлаждение, наличие других воспалительных очагов и процессов в глазу (например, блефароконъюнктивита), наследственная предрасположенность, патогенная активность паразитирующего на коже микроскопического клеща Демодекс.
Констатировать это прискорбно (а в ХХI веке еще и неловко), однако наиболее распространенным подходом к терапии гордеолума является его самолечение посредством бесчисленных народных, кем-то подсказанных или где-то вычитанных, «проверенных», «кремлевских», «бабкиных» и прочих подобных методов. Дело в том, что ячмень как локальный очаг острой бактериальной инфекции может быть в течение 7-8 дней подавлен собственной иммунной системой организма, – что и приписывается «чудодейственным» средствам.
Лишь при повторных, множественных, болезненно и бурно протекающих, часто рецидивирующих, осложненных формах гордеолума пациенты осознают необходимость обращения за профессиональной офтальмологической помощью, которая в этих случаях нередко требует уже хирургического вмешательства.
Кроме того, именно в силу своей бактериальной природы, острого течения и опасной локализации (челюстно-лицевая зона чрезвычайно богато иннервирована и васкуляризирована, не говоря уже о «прямом сообщении» глаза с головным мозгом), банальный гордеолум может привести к крайне тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Например, при попытке самостоятельно выдавить гнойное содержимое возбудитель инфекции может проникнуть в локальную кровеносную систему и лимфатические протоки, вызвав в итоге фатальное или инвалидизирующее воспаление мозговых оболочек или общий сепсис. Подобное развитие событий является достаточно редким, однако вполне возможным и отнюдь не уникальным.
Поэтому разумнее всего не рисковать. При лечении ячменя обычно назначают местные процедуры с использованием этилового спирта или спиртового раствора всем известной зеленки, а также содержащих антибиотики капель и промываний. Это могут быть глазные капли «Левомицетин», «Тобрекс», «Альбуцид» и мн.др. (подбирается врачом индивидуально, исходя из ряда факторов).
В комплексе мер может также присутствовать глазная мазь антибиотического действия – ее обычно наносят перед сном (Тетрациклиновая глазная мазь, «Флоксал» и т.д.). При любом применении антибиотиков, в т.ч. при лечении ячменя, исключительно важно соблюдать предписанные врачом дозировки и продолжительность лечения (независимо от признаков улучшения), т.к. при любых самовольных модификациях терапевтической схемы резко возрастает риск «залечивания» и формирования лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, что является прямой опасностью уже не только для самого пациента, но и для населения в целом.
Две процедуры, наиболее часто практикуемые в домашних условиях, – промывания и прогревания, – также нуждаются в важных уточнениях. Для симптоматического облегчения дискомфортных ощущений самостоятельно промывать пораженный глаз можно только травяными отварами асептического действия (ромашка, календула, обычный чай и т.д.), причем о составе сбора и тактике его применения крайне желательно посоветоваться хотя бы с провизором в аптеке.
Что касается прогревания, то с определенного момента оно может быть достаточно эффективным средством сокращения общей продолжительности заболевания, но на начальном этапе гордеолума тепло категорически противопоказано – и именно поэтому, опять же, не стоит рисковать здоровьем и жизнью: любые прогревания должны назначаться и контролироваться врачом. В амбулаторных поликлинических условиях с этой целью могут применяться физиотерапевтические процедуры (напр., всем известное УФО или УВЧ-прогревание).
Кроме того, строго противопоказано использование каких бы то ни было гримирующих веществ и составов для маскировки косметического дефекта – какой бы психологический дискомфорт он ни доставлял, риск и потенциальный ущерб от такого макияжа намного выше.
Частое появление ячменей
В качестве профилактики повторных ячменей необходимо, прежде всего, обследование и устранение патологической почвы, способствующей рецидивам гордеолума: санация очагов хронической инфекции, купирование обострений хронических соматических заболеваний, укрепление общего и локального иммунитета, по возможности – коррекция эндокринного фона, нормализация рациона питания и т.д.
Не стоит пренебрегать обращением к врачу с данным заболеванием. Несмотря на его распространенность и, казалось бы, «безобидность» ячмень может привести к развитию ряда серьезных осложнений (флегмона и абсцесс глазницы, сепсис и другие). Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в наш офтальмологический центр. Это поможет быстро вылечить ячмень и избежать нежелательных последствий самолечения.
Огромное значение имеет также следование элементарным санитарно-гигиеническим нормам и принципам, которые у любого цивилизованного человека должны с детства приобретать характер осознанной потребности и автоматизированного навыка. Все эти вопросы будут подробно, терпеливо и, если понадобится, неоднократно разъяснены лечащим врачом-офтальмологом. И лишь от пациента зависит, – как воспользоваться этой несложной, но очень важной информацией.
Если ячмень на глазу не проходит
Зачастую многие пациенты путают ячмень и халязион, которые могут быть визуально похожи. Если после недели (максимум двух) лечения Вы не видите существенного улучшения, то речь, скорее всего, идет именно о халязионе (или «градине») – заболевании век, которое требует несколько иного лечения (вплоть до хирургического удаления). Узнать больше о халязионе >>>
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Мази от ячменя на глазу – 15 лучших средств
Мази от ячменя на глазу – это препараты первой помощи при гордеолуме. Правильное использование средств в мазевой форме избавит от дискомфорта и внешнего дефекта, устранит причину воспалительного процесса, благодаря бактериальным, противовоспалительным и противоотечным свойствам.
Преимущество мазевой формы при лечении ячменя
Мазь практикуют как самостоятельное лекарственное средство при воспалении волосяного мешочка, так и в комплексе с каплями.
→ Подробный список лучших капель от ячменя на глазу
Чаще ячмень поражает волосяную сумку ресниц – его называют наружным. Реже встречается внутренний ячмень. При воспалительном процессе мейбомиевых желез верхнего и нижнего века, глазницы как более подходящий вариант для лечения – мазевые формы. За счет густой консистенции активно взаимодействуют с патогенной флорой в очаге инфекции.
Недостаток: на протяжении часа после нанесения на глаз наблюдается помутнение, усложняющее активную деятельность.
Важно! Если мази используете совместно с каплями, то первую лекарственную форму оставляйте для ночных процедур, при их применении теряется острота зрения.
Список лучших мазей от ячменя на глазу
Назначая препарат, учитывают тяжесть болезни, причину воспаления и его локализацию. Среди лечебных средств при ячмене на глазу, есть лекарства, попадание которых не допустимо на слизистую оболочку – перед применением изучайте инструкцию.
Тетрациклиновая мазь
Антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие – одно из лучших средств для борьбы с гордеолумой. Подавляет патогенные микроорганизмы, снижает риск абсцесса и поражения глубоких тканей глаза.
Использовать каждые 2-4 часа. Продолжительность курса терапии определяется тяжестью и характером патологического процесса.
Ограничение к применению: индивидуальная непереносимость, беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени и почек.
Продают в аптеке по цене от 62 рублей.
Эритромициновая мазь
Антибиотик группы макролидов, обладающим бактериостатическим действием, а в больших дозах – бактерицидным. Борется с инфекционно-воспалительными процессами в зрительном органе, снимает воспаление, уменьшает зуд и устраняет дискомфорт.
Дозировка и длительность терапии варьируется исходя из тяжести заболевания.
Противопоказания: дисфункция печени, гиперчувствительность.
Можно купить в аптеке от 18 рублей.
Гидрокортизоновая мазь
Гормональное средство группы глюкокортикостероидов, эффект которого заключается в подавлении функций лейкоцитов и тканевых макрофагов. Назначают при гордеолуме на начальной стадии. Снимает первые признаки воспаления: припухлость, зуд, покраснение в области века.
Наносят не больше 2 раз в день. При отсутствии результата по истечению 2 дней переходят на другой медпрепарат.
Противопоказан при наличии гноя, вирусной инфекции, травм глаза.
Цена Гидрокортизоновой мази от 30 рублей.
Левомеколь
Препарат относится к универсальным мазям, имеющим противовоспалительный и заживляющий эффект. Средство рекомендуют применять на ранних стадиях заболевания. Лекарство способно уничтожить патогенную флору, благоприятно действует на слизистую оболочку, стимулирует её защитные свойства, избавляет от жжения, блокирует микроорганизмы и активизирует обменные процессы.
Как принимать: наносят на пораженное место перед сном, не больше 14 дней.
К противопоказаниям относятся: гиперчувствительность, лейкоз, лимфогранулематоз, гемобластоз. С осторожностью закладывать лекарство детям до 3 лет.
Цена препарата составляет не больше 100 рублей.
Оксолиновая мазь
Противовирусный препарат, рекомендуют в профилактических целях против развития ячменя, а также при лечении инфекционных процессов. При попадании на слизистую оболочку глаза, мазь разрушает патогенные микроорганизмы, препятствуя их интенсивному развитию и размножению.
Наносят на веко раз в 6-8 часов. Курс терапии зависит от типа болезни. Обычно он не превышает 2 недель.
Не применяют при аллергии и гиперчувствительности к составляющим компонентам. При появлении сыпи и сильного жжения прекратите лечение. С осторожностью используют при беременности и лактации.
Минимальная цена Оксолиновой мази – 11 рублей.
Мазь Вишневского
Антисептик, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, бактерицидным действием. Препарат содержит безопасные, натуральные вещества. Средство устраняет боль, снимает отёчность, воспаление у детей и взрослых.
Наносить мазь 2-3 раза в сутки на больное место, на ночь делать перерыв.
К противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость дегтя, ксероформа или касторового масла.
Стоимость – от 110 рублей.
Ихтиоловая мазь
Местный антисептик, который снимает воспаление, болевые ощущения, устраняет зуд. Не считается самостоятельным лекарством, эффективно проявляет себя в тандеме с антибиотиком.
Инструкция по применению: наносят не больше 3 раз в сутки.
Запрещено использовать детям, не достигшим 12 лет, а также при индивидуальной непереносимости на один из компонентов в составе.
Цена средства от 71 рубля.
Флоксал
Лекарство широкого спектра применения, для которого характерно антибактериальное и бактерицидное действие. Применяют при инфекционных поражениях глаз. Его влияние направлено на устранение действия бактерий, распространения инфекции, снятия симптомов болезни.
Наносят на пораженное место 3 раз в сутки не больше 2 недель.
Нельзя использовать в момент беременности и лактации, при гиперчувствительности. Среди побочных эффектов терапии – боязнь света, слезотечение, гиперемия.
Цена препарата от 169 до 233 рублей.
Корнерегель
Гелеобразное средство, распространяется по всему глазному яблоку и улучшает его состояние уже спустя несколько часов. Помогает снять болевые ощущения, ускорить регенерацию клеток после инфекционного заболевания.
Гель наносят по 1-2 капли в день до 5 раз.
Противопоказание: индивидуальная непереносимость.
Цена препарата в аптеках варьируется от 459 до 872 рублей.
Банеоцин мазь
Комбинированное антибактериальное средство, из числа полипептидных антибиотиков. Показан при ячменях на нижнем и верхнем веке. Хорошо борется с признаками болезни, благодаря своим свойствам уменьшает отёки, красноту и болезненность века.
Наносят тонким слоем около 1 г в сутки не больше недели.
Не рекомендуют женщинам в положении, детям до 18 лет, беременным, а также пациентам, у которых нарушена работа печени и почек.
Ценовой диапазон 218-589 рублей.
Клотримазол
Противогрибковое средство наружного применения, обладающее широким спектром действия. Мазь при ячмене обеззараживает воспаленный участок и устраняет риск инфекционного заражения.
Смазывают верхнее или нижнее веко не больше 2 раз в сутки на протяжении двух недель.
К противопоказаниям относятся: первый триместр беременности и повышенная чувствительность к препарату.
Цена препарата от 90 рублей.
Цинковая мазь
Мазь оказывает подсушивающий, дезинфицирующий и вяжущий эффект. Средство имеет мягкое действие, способно устранить признаки воспаления и купировать инфекцию.
Дозу и длительность терапии определяют в зависимости от индивидуальных особенностей и степени протекания болезни.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, входящих в состав.
Стоимость средства колеблется от 24 до 77 рублей.
Гепариновая мазь
Комбинированное средство, антикоагулянт прямого действия, из группы среднемолекулярных гепаринов. Избавляет от воспаления, снимает отёчность века, покраснения, убирает зуд и ощущение инородного тела.
Средство наносят тонким слоем на пораженную область 2 раза в сутки.
Противопоказания: гиперчувствительность, нарушение целостности кожного покрытия, язвенные процессы. Не рекомендуют детям до 14 лет.
Можно приобрести в аптеки по цене от 32 до 91 рубля.
Ацикловир
Противовирусное, антигерпетическое средство, содержимое которого встраивается в ДНК вируса и блокирует его размножение. Лекарство подавляет активность вирусных агентов, локализует очаги воспаления, препятствуя их распространению на здоровые ткани. Для борьбы с ячменем используют глазную мазь – Ацикловир 3%.
Для детей и взрослых назначают мазь каждые 4 часа не больше 5 дней. Наносят в нижний конъюнктивитный мешок.
Строго запрещают применять при лактации, гиперчувствительности и до наступления 3 лет.
Противовирусный препарат стоит до 107 рублей.
Синтомициновая мазь
Антибиотик широкого спектра действия, оказывающий бактериостатическое действие. Лечит инфекционно-воспалительные процессы, гнойные поражения. Снимает отёчность, распирающее чувство в зоне конъюнктивы, избавляет от боли и жжения.
Пораженное место обрабатывают 3-4 раза в сутки, детям до 3 лет – разовые натирания.
Мазь не назначают во время беременности и лактации, заболеваниях крови.
Цена средства – от 45 рублей.
Отзывы
При первых симптомах воспалительного процесса обратилась к доктору, назначил комплексное лечение Альбуцидом и Тетрациклином. Через 2 дня все прошло.
Ячмень был всего 1 раз, спаслась Гидрокартизоновой мазью, после чего она всегда есть в моей аптечке.
Простудилась и почти сразу созрел ячмень. Пользовалась Банеоцином 3 раза в день, на следующий день уже почувствовала облегчение (ну, возможно еще, потому что в пустую бутылку посмотрела, и мне фиги натыкали на работе).
Выбор мази основан на том, что привело к образованию ячменя: неблагоприятные экологические условия, некачественные косметические средства, переохлаждение, попадание инородного тела в глаз или несоблюдение правил гигиены. Курс лечения и дозировку согласовывайте с лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности и заболевания.
