Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом
Гипофизом называют небольших размеров железу, находящуюся в основании мозга человека (ямке турецкого седла клиновидной кости черепа). Ее вес составляет 0,5-0,6 граммов. Несмотря на небольшие размеры, гипофиз продуцирует 7 гормонов, обеспечивающих работу всей эндокринной системы организма:
Заболевания гипофиза проявляют себя как гигантизмом, так и карликовостью.
Признаками патологического нарушения функции гипофиза могут быть:
Как правильно пройти МРТ гипофиза с контрастом?
Процедуру можно пройти самостоятельно, но правильнее иметь заключение специалиста, где обозначены показания к исследованию.
При себе нужно иметь:
Использование контрастного вещества в редких случаях вызывает аллергическую реакцию (у одного из 10000 пациентов). При беседе с врачом нужно подробно рассказать о непереносимости лекарственных средств, в частности гадолиния (препарата вводимого при МРТ), пищи. Если возникает подозрение на возможную аллергическую реакцию на контраст, делают тест на чувствительность к препарату. В случае положительного ответа меняют методику исследования.
Существует два способа введения контрастного вещества:
Можно ли есть перед МРТ гипофиза с контрастом?
Что нельзя перед МРТ гипофиза с контрастированием?
История применения контраста при МРТ, в том числе головного мозга, длится с 1998 года, накоплен большой опыт исследований. Процедуру считают безвредной и безопасной для взрослых и детей. Подготовка к МРТ гипофиза с контрастированием заключается в отказе от приема алкоголя хотя бы за сутки до исследования. После попадания в организм этанола вначале происходит резкое расширение сосудов мозга, а затем их спазм. Такой эффект снижает качество снимков. Ухудшают визуализацию при диагностике гипофиза с контрастом газированные напитки, кофе, энергетики, чай. Перед исследованием от них нужно отказаться.
МРТ гипофиза с контрастом: время процедуры
Процесс описания снимков длится от 15 минут до часа. В сложных случаях интерпретация результатов может занять больше времени. В соответствии с Приказом МЗ № 132-91 г. врач-рентгенолог обязан подготовить заключение после процедуры в течение 24 часов. Информацию выдают на руки на электронном носителе и в распечатанном виде (по желанию, за дополнительную плату).
Врач быстро оформит заключение по результатам исследования.
Подготовка к МРТ гипофиза с контрастом
Гипофиз — мозговой придаток, который располагается в нижней области головного мозга (турецкое седло). Отвечает за обменные процессы, развитие и репродуктивные функции человека. При нарушении в работе гипофиза происходят необратимые изменения во всем организме, поэтому важно вовремя их распознать, провести необходимые методы исследования. Хорошей информативностью обладает магнитно-резонансная томография, которая способна выявить любые дисфункции железы. Чтобы получить максимально точные результаты диагностики, важно знать, что включает подготовка к МРТ гипофиза с контрастом.
МРТ — неинвазивный метод исследования, который широко используется в диагностике заболеваний головного мозга. Использование контраста повышает информативность методики. МРТ гипофиза с контрастом как делают и чего ждать после обследования? Этим вопросом задаются те, кто получил направление на диагностику.
Любые подозрения на дисфункцию гипофизарной железы являются показанием к назначению сканирования магнитным резонансом с применением контраста или без него. Показанием к МРТ гипофиза являются следующие заболевания:
Скрининг гипофиза, лучше выполнять на томографах закрытого типа мощностью от 1 Тл. В силу особенностей таких аппаратов, вес пациента не должен превышать 150 кг. Открытые томографы подходят для людей с ожирением, но для диагностики гипофиза используются редко.
Проведение процедуры с контрастом в разы увеличивает информативность исследования. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния: Омнискан, Магневит, Гадовист. Они крайне редко вызывают побочные реакции организма.
Проведение МРТ гипофиза мало чем отличается от исследования других органов, процедура полностью безболезненна и безопасна. Результаты сканирования позволяют получить снимки высокого качества.
Преимуществом диагностики является тот факт, что для ее проведения не требуется специальной подготовки. Врач ознакомит с некоторыми правилами и моментами, которых нужно придерживаться:
В подготовке нет ничего сложного, но важно не нарушать правила, поскольку их несоблюдение может привести к искажению результатов, получению некачественных снимков.
Что можно и что нельзя перед МРТ гипофиза с контрастированием?
Перед тем как проводится МРТ гипофиза с контрастом, пациент заполняет анкету для определения возможных противопоказаний. Как упоминалось выше, проходить МРТ с контрастом лучше натощак, это избавит от возможной тошноты и рвотного рефлекса. При приеме каких-либо препаратов, сообщают врачу. Проводится тест на чувствительность к контрасту. При отсутствии аллергии его вводят за 20-30 минут до процедуры.
Во время исследования с контрастом, пациент может ощущать вкус металла в ротовой полости, который быстро исчезнет, не должен вызывать беспокойства. После диагностики рекомендуется около 30 минут не покидать клинику, чтобы исключить проявление аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи, покраснения кожи.
По окончанию МРТ, человек может вести привычный образ жизни, не ограничивать себя в приеме пищи, прогулках и других занятиях.
Сколько длиться МРТ гипофиза с контрастом
Подготовка к МРТ гипофиза включает элементарные правила, с которыми пациента ознакомит врач за несколько дней до исследования. Длительность процедуры составляет от 30 до 60 минут. В период обследования, пациент должен лежать ровно. Если есть необходимость, применяют фиксирующие ремни или рекомендуют принять седативный препарат.
После проведенной диагностики, врач получит серию снимков зоны турецкого седла, которые будут записаны на пленочный носитель или переданы по электронной почте лечащему врачу, который будет заниматься расшифровкой.
МРТ гипофиза в диагностических клиниках проводится при помощи современного высококачественного оборудования, которое с высокой точностью распознает малейшие изменения в работе головного мозга. Специальная подготовка не требуется, но все же если врач дал рекомендации, их нельзя нарушать.
Подготовка к МРТ гипофиза
Магнитно-резонансная томография питуитарной железы с высокой точностью помогает выявлять органические изменения в структуре, добро- и злокачественные новообразования, кисты. Метод используют в нейрохирургии, эндокринологии, онкологии. Исследование назначают детям и взрослым при наличии соответствующих показаний.
Специальная подготовка к МРТ гипофиза не требуется. Организационные мероприятия включают опрос пациента на предмет противопоказаний к процедуре. Если МР-диагностику применяют при подозрении на опухолевый процесс, информативность сканирования повышают с помощью контрастных препаратов на основе гадолиния. Пациенту стоит подготовиться к введению вещества, чтобы избежать ухудшения самочувствия во время процедуры.
Когда назначают МРТ гипофиза взрослым?
Магнитно-резонансную томографию турецкого седла (углубления в черепной коробке, где расположена железа) рекомендуют при наличии у пациента следующих симптомов:
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Гипофиз регулирует работу других эндокринных органов. Синтезирует биоактивные вещества и влияет на функции поджелудочной, щитовидной, половых желез. Показанием к МРТ гипофиза считают дисбаланс, связанный с изменением уровня гормонов:
Поводами для проведения исследования выступают перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, нейроэндокринные хирургические вмешательства, генетические заболевания.
Когда назначают МРТ гипофиза детям?
Магнитно-резонансную томографию питуитарной железы редко рекомендуют детям. Поводами для проведения процедуры выступают следующие симптомы:
МР-диагностику детям проводят после травм, перенесенных инфекционно-воспалительных поражений головного мозга, при подозрении на опухолевые патологии питуитарной железы, в комплексной диагностике генетических заболеваний и синдромов. Метод применяют при планировании и контроля результативности хирургических вмешательств. Посредством МРТ отслеживают эффективность консервативного лечения.
Предварительная подготовка
Перед сканированием не нужно соблюдать диету, отменять лекарства, посещать других специалистов и пр. Дополнительная подготовка в общепринятом смысле не нужна. Пациенту необходимо записаться на исследование заранее. Для этого достаточно прийти в диагностический центр или позвонить по телефону. В процессе регистрации сотрудник медучреждения задает человеку несколько вопросов (цель и вид исследования, имеется ли направление врача).
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Определенные нюансы есть у магнитно-резонансной томографии с контрастом. Перед процедурой важно убедиться, что у обследуемого нет аллергии на компоненты усилителя.
Детям и пациентам, не способным соблюдать неподвижность на протяжении сканирования, может понадобится наркоз. Больного вводят в медикаментозный сон в присутствии анестезиолога. В таких случаях томографию осуществляют в стационаре.
Синдром «пустого турецкого седла» на снимке МРТ
Можно ли есть и пить перед МРТ гипофиза?
Магнитно-резонансная томография питуитарной железы не требует изменения рациона. Пациент может употреблять любые продукты. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь. Чтобы избежать тревожности, лучше отказаться от напитков с психостимулирующими свойствами (кофе, энергетики, крепкий чай и пр.).
При подготовке к МРТ с контрастным усилением нужно перекусить за 40-45 минут до процедуры для предупреждения вегетативных реакций на препарат (головокружения, тошноты, слабости и пр.). Пациент может съесть йогурт, сандвич, фрукт. До диагностической процедуры разрешается пить чистую воду. После сканирования врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, чтобы ускорить выведение контрастного препарата.
Что взять с собой?
При наличии имплантатов, ортопедических и ортодонтических конструкций, необходимо предоставить документы о материале изделий в печатном формате. Для этого пациент заранее запрашивает в медучреждении сведения, получает бумаги и берет с собой на диагностическую процедуру. В случае отсутствия документов на имплантат, рентгенолог имеет право отказать в проведении МР-томографии.
Подготовка в кабинете МРТ
В клинике пациент подписывает договор на оказание услуг. При желании получить результаты по электронной почте, необходимо предоставить адрес.
После оформления документов больной проходит консультацию с рентгенологом. Врач уточняет цели исследования, проводит опрос для выявления возможных противопоказаний, дает краткие пояснения относительно порядка томографии, после чего направляет пациента в раздевалку.
Макроаденома гипофиза на МРТ (Т1 ВИ в сагиттальной и Т2 ВИ в коронарной проекциях)
Перед входом в кабинет МРТ пациент должен снять с себя обувь, украшения (цепочки, серьги, браслеты), заколки для волос, аксессуары (ремни, очки), предметы гардероба с металлической фурнитурой. В раздевалке оставляют электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат и пр.). Женщинам при подготовке к МРТ гипофиза может потребоваться удалить декоративную косметику, так как некоторые продукты содержат металлы.
Затем пациент проходит в кабинет МР-диагностики, укладывается на платформу томографа. Врач фиксирует тело ремнями, стабилизирует положение головы. Больному дают в руки кнопку для экстренной связи, предлагают воспользоваться наушниками. Рентгенолог выходит в кабинет, расположенный рядом, проверяет исправность аппаратуры, просит пациента соблюдать неподвижность и предупреждает о начале исследования.
Запишитесь на МРТ со скидкой 30%
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Особенности подготовки к МРТ гипофиза с контрастом
Для усиления магнитно-резонансной томографии используют препараты на основе хелатных солей гадолиния. Соединения редкоземельного металла биоинертны, не вступают в биохимические процессы, выводятся из организма почками в неизменном виде за 6-12 часов. Препараты гадолиния хорошо переносятся, крайне редко вызывают аллергические реакции (по сравнению с йодсодержащими средствами для компьютерной томографии). Подготовка к МРТ с контрастом подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Другие мероприятия не нужны.
Подготовиться к МРТ гипофиза необходимо женщинам, поддерживающим лактацию. Стоит приобрести для ребенка смесь или сделать запасы грудного молока на 2-3 кормления.
Метастазы с вовлечением гипоталамуса и гипофиза
Противопоказания
Основное ограничение для проведения процедуры — наличие в теле пациента металлических конструкций. Речь идет об изделиях с ферромагнитными свойствами, чувствительных к индукционному полю. Спицы, штифты, пластины и брекеты из сплавов никеля, хрома, кобальта и некоторых других металлов способны искажать результаты сканирования. Перед процедурой рентгенолог должен оценить совместимость изделия с индукционным полем, изучить состав и конструктивные особенности приспособления. Для этого пациент предоставляет информацию в виде паспорта на имплантат или выписки из медучреждения, где провели операцию.
После стентирования сосудов МРТ осуществляют через 6 месяцев. Обследуемый должен подтвердить дату операции соответствующим документом из больницы.
Абсолютным противопоказанием к МРТ гипофиза выступает общее тяжелое состояние пациента (с необходимостью проведения реанимационных мероприятий или контроля жизненных показателей). Конструкционные особенности закрытого томографа не позволяют осуществить сканирование пациентам с массой тела более 120 кг.
Перечень относительных противопоказаний к процедуре:
Противопоказания для введения контраста — непереносимость компонентов препарата, почечная недостаточность в декомпенсированной стадии, беременность на любом сроке.
Преимущества и недостатки
Пинеоцитома, постконтрастное изображение на МРТ
В ходе магнитно-резонансной томографии получают послойные снимки исследуемой области. На данный момент это единственный метод диагностики, позволяющий досконально изучить зону турецкого седла, гипофиз и гипоталамус. С помощью МР-сканирования на средне- и высокопольных томографах получают четкие изображения, выявляют очаговые изменения в железе диаметром 2-3 мм. Применение контрастных веществ дополнительно повышает информативность процедуры, позволяет провести предварительную дифференциальную диагностику объемных образований и обнаружить отклонения воспалительного характера.
Плюсом МРТ признана безопасность. Метод базируется на влиянии магнитного поля на организм, не дает вредной лучевой нагрузки. Исследование можно проводить столько раз и с такой частотой, как того требует наблюдение за состоянием пациента. МРТ назначают беременным женщинам (со второго триместра) и детям с месячного возраста.
Недостатками процедуры признаны высокая стоимость, наличие противопоказаний, затраты времени, необходимость соблюдения пациентом неподвижности для получения точных результатов.
В ДЦ «Академия МРТ» можно пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза в любое время суток. Подробности по телефону 8(812)648-23-49 или у администратора при личном визите в клинику.
Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?
Хотя этот орган невелик, но его значение для организма крайне важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом хорошего состояния здоровья. О том, в каких случаях и как проводится МРТ-исследование гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Новосибирск Евгений Николаевич Кликич.
— Гипофиз (иначе питуитарная железа) – маленькая структура, расположенная в основании черепа, которую по праву нарекли «покровителем гормонов». Будучи размером с небольшую фасолину, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, функционирование щитовидной железы, надпочечников, желез репродуктивной системы. То есть гипофиз контролирует и руководит деятельностью этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.
— Когда требуется проведение магнитно-резонансной томографии гипофиза?
— В подавляющем большинстве случаев на это исследование к нам направляют пациентов врачи-эндокринологи. Зачем они назначают МРТ гипофиза? Чаще всего с целью исключения микро- и макроаденом гипофиза – одной из частых патологий органа. Также данный вид исследования рекомендован при гипофизитах – воспалительных изменениях в ткани гипофиза.
Прицельная МРТ гипофиза может понадобиться после обнаружения патологических изменений в его структуре, либо в области его расположения, после проведённого МРТ головного мозга. Эта информация будет полезна неврологам и нейрохирургам. Иногда пройти этот вид обследования рекомендуют пациентам врачи-офтальмологи при расстройствах зрительной функции. Это связано с особенностью расположения гипофиза и возможностью сдавления им зрительных нервов вследствие патологических изменений, с последующим нарушением зрения.
— Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения органа можно увидеть на МРТ-снимке?
— С какой целью проводят МРТ-исследование гипофиза с контрастированием?
— Практика показывает, что проведение МРТ этого органа без применения контраста малоинформативно. Мы обычно проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием. Особенность данного исследования в том, что специалист вводит контрастное вещество в вену и параллельно осуществляет серию снимков в разных фазах контрастирования. Это позволяет определить расположение и размеры микроаденом и других опухолей гипофиза, выявить их связь с окружающими тканями, а также оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.
МРТ гипофиза с контрастом рекомендовано также пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по поводу удаления опухолей в данном отделе головного мозга.
Подробнее об МРТ-исследованиях с контрастным веществом читайте в нашей статье
— В чём заключается подготовка к МРТ гипофиза?
— Специфической подготовки нет. Однако, как и перед любым магнитно-резонансным исследованием, следует снять с себя все металлические аксессуары. Пациенты должны информировать врача об имеющейся аллергии, чтобы исключить возможность развития аллергической реакции на вводимый препарат.
— Существуют ли противопоказания к МРТ гипофиза?
— Да. Среди них наличие в теле пациента ферромагнитных имплантов, электронных устройств (например, кардиостимулятора), искусственных сердечных клапанов. Беременным МРТ гипофиза назначают в исключительных случаях, а в первом триместре такая процедура не проводится вовсе. Исследование с контрастированием также не выполняется пациентам с хронической почечной недостаточностью 3-4 степени.
Читайте материал по теме: Можно и нельзя в МРТ
— Как проводится МРТ гипофиза?
— Человек ложится на стол томографа, на спину. Для обеспечения максимальной неподвижности голова фиксируется специальным креплением. Затем проводится сканирование. Продолжительность исследования составляет 30 – 40 минут.
— В чём преимущество магнитно-резонансной томографии для диагностики патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?
— Магнитно-резонансная диагностика считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.
О компьютерной томографии подробнее читайте здесь
Хотелось бы отметить, что часто к нам направляют пациентов на МРТ головного мозга, подразумевая, что на снимках можно будет увидеть и детально оценить патологии гипофиза, как части мозга. Это ошибочное мнение, так как эти два исследования существенно отличаются. При проведении сканирования головного мозга осуществляются снимки срезов толщиной в 5 мм, а при прицельном исследовании гипофиза мы получаем срезы через каждые 2-3 мм. Такая детализация позволяет разглядеть мельчайшие изменения в органе.
Беседовала Севиля Ибраимова
Для справки:
Кликич Евгений Николаевич
В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.
С 2015 по 2016 год проходил интернатуру в этом же ВУЗе по специальности «Рентгенология».
Врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Новосибирск. Принимает по адресу: ул. Якушева д.41, к2
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
