Урография с контрастом и без: что за исследование и как подготовиться
Если по жалобам пациента врач подозревает урологическое заболевание, то он может назначить урографию. Это один из видов рентгеновского исследования, по сути, рентген почек и мочевыводящих путей. В зависимости от показаний используется один из видов такого исследования:
Когда назначают урографию
Исследование методом урографии проводят, если есть подозрения на заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Процедура помогает обнаружить камни, инородные тела, опухоли, обызвествления, скопление газов. По полученной урограмме врач может выявить следующие заболевания:
В качестве первого исследования используют обзорную урографию. Она помогает оценить положение и состояние почек, обнаружить рентгеноконтрастные ткани, которые указывают на проблемы в мочевыделительной системе.
Если результаты обзорной процедуры подозрительны и не дают точной картины — назначают исследование с контрастированием. Контрастное вещество при урографии используют, чтобы лучше визуализировать мочевыделительную систему. В качестве него применяется йод. Попадая в кровоток, он достигает фильтрующую систему почек и заполняет все разветвления мочевыделительной системы до мельчайших нефронов. В результате структуры на рентгене становятся очень четкими.
Снимки начинают делать сразу после поступления контрастного вещества в кровоток и продолжают выполнять на протяжении 45-60 мин. с определенными промежутками. Это помогает отследить путь движения контраста и оценить, как работает выделительная система.
Как подготовиться к урографии
Подготовка к урографии заключается в соблюдении особой диеты. Она нужна, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Если не соблюдать особый режим питания, результаты исследования могут быть неточными.
Диета перед урографией направлена на то, чтобы уменьшить газообразование. Для этого нужно отказаться от пищи, способствующей брожению:
Последний прием пищи накануне до исследования должен быть легким, например, в виде манной каши на воде. Еще в течение 8 часов до урографии важно не пить много воды. Диету достаточно соблюдать 2-4 дня до исследования. Если пациент часто сталкивается с запорами, то накануне процедуры нужно выпить слабительное (чаще всего Фортранс) или с утра перед урографией сделать очистительную клизму.
Как проходит исследование
Перед процедурой врач разъясняет, как и что будет происходить. При проведении внутривенной урографии сначала пациенту вводят контрастное вещество. Нужно быть готовым, что в процессе возможно ощущение жжения по ходу вены, легкая тошнота, головокружение, жар в теле. Это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно.
После введения контраста делают рентгеновские снимки. Пациент в это время находится в горизонтальном положении — так же, как и при обзорной урографии. В зависимости от того, применяется контраст или нет, все исследование может занять от 15 мин. до 1,5 часов.
Записаться на урографию по ОМС
Клиника урологии им. Р. М. Фронштейна ПМГМУ им. И.М. Сеченова проводит урографию и другие диагностические процедуры по полису ОМС. В результате исследования вы получите один или несколько рентгеновских снимков. Визуальная информация оцифровывается на современном компьютерном оборудовании. Ее можно записать на диск или распечатать на цифровой пленке.
На основании снимков специалист клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова составит заключение о состоянии мочевыделительной системы и обнаруженных отклонениях от нормы. Это будет основой для постановки диагноза и выбора лечения.
Для получения более подробной информации по урографии и другим волнующим темам задавайте свой вопрос в онлайн-форме. Записаться на прием к урологу можно на нашем сайте или позвонив по контактному номеру. Вам помогут выбрать подходящее время для приема и разъяснят все нюансы прохождения обследования.
Экскреторная урография
Экскреторная урография – это метод рентгенографического исследования функциональности мочевыделительной системы. Одна из функций почек – экскреция, выделение ненужных организму веществ. Введя пациенту контрастный раствор, можно увидеть на серии рентгенограмм фазы процесса выведения. Контраст вводится посредством инъекции в вену, поэтому эта методика также носит название внутривенной урографии.
Показания к назначению
Показаниями к проведению урографии являются следующие симптомы:
Делать урографию небольно и безопасно, поэтому метод может быть применен для обследования детей.
Абсолютным противопоказанием для проведения экскреторной урографии служит аллергическая реакция на йод. Противопоказана процедура при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов в стадии декомпенсации, пороке сердца. Также нельзя проводить обследование при наличии следующих патологических состояний:
Не проводится урография женщинам, ожидающим ребенка, так как плоду может повредить как воздействие радиации, даже в малых дозах, так и введение контрастного вещества.
Цели исследования
Экскреторная урография позволяет оценить эффективность работы почек, а также всей выделительной системы. Контрастный раствор, проходя через фильтрационную систему почечных канальцев, остается неизменным, он хорошо виден на рентгеновском снимке. По тому, где находится контраст через определенное время после введения, судят об экскреторной функции почек.
Целью исследования служит определение следующих патологий:
Нужна ли подготовка
Для получения полных и достоверных данных о работе почек и выделительной системы пациенту необходимо придерживаться диеты и сделать ряд очистительных процедур. Подготовка к исследованию методом экскреторной урографии начинается за несколько дней. Пациенту выдаются рекомендации, следуя которым он должен подготовиться к проведению обследования.
Для исключения возможных негативных реакций на введение контраста перед процедурой пациенту делают тест: вводят небольшое количество контрастного вещества.
В некоторых случаях человеку необходима срочная медицинская помощь, для лучшего оказания которой нужны результаты внутривенной урографии. Когда готовиться к проведению процедуры нет времени, пациенту делают ряд очистительных клизм.
Маленького ребенка возрастом до 4-5 месяцев довольно трудно правильно подготовить к урографии, так как у детей в силу физиологических особенностей много кишечных газов. Поэтому этот метод обследования у маленьких детей не всегда дает достоверные результаты.
Как проводится
Выполнение процедуры проходит в специально оборудованном помещении, где находится рентген-аппарат. Пациента укладывают на кушетку, он находится в положении лежа на спине. Контрастное вещество (как правило, применяются йодсодержащие растворы) вводится в вену струйно и постепенно, в течение нескольких минут. В это время врач внимательно следит за состоянием пациента. Он оценивает его артериальное давление, частоту пульса и дыхания, состояние кожных покровов.
После того как введен контраст, через 5-7 минут делается первый снимок. Затем производится ещё серия рентгенограмм, как правило, на 12-15 минуте и на 20-25 минуте. Если у пациента заболевание, сопровождающееся замедлением экскреторной функции, то требуются снимки, сделанные на 40-45 и 60 минуте.
Если пациент строго соблюдал рекомендации врача, а в процессе не была нарушена техника проведения процедуры, то урография проходит без осложнений. Доза получаемой радиации не превышает допустимых значений, контраст не наносит вреда организму. Как и другие рентгенографические исследования, где пациент подвергается облучению радиацией, такие исследования нельзя проводить чаще 2-3 раз в год.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов урографии осуществляется урологом. На основании изучения снимков он дает заключение о состоянии почек и других органов выделительной системы, в котором описывает выявленные отклонения от нормы. Экскреторная урография показывает:
В Москве экскреторную урографию делают в различных медицинских центрах. Сколько будет стоить процедура в выбранной клинике, можно узнать по телефону. Цена колеблется в области 4500-12500 рублей. Стоимость процедуры определяется уровнем медицинского учреждения, квалификацией специалиста.
Урография
Урография входит в перечень диагностических процедур, применяемых в урологической практике. Сделать ее врач рекомендует пациентам, состояние которым говорит о наличии проблем с органами мочевыделительной системы, выраженной симптоматикой нарушений их фильтрационной и выводящей функции. Метод позволяет выявить поражения и структурные изменения в тканях почек, присутствие конкрементов и наличие опухолевых образований в органах мочеполовой системы.
Аппаратная диагностика проводится с применением рентгена, лучевой поток обеспечивает получение картинки, позволяющей оценить состояние органов, относящихся к урогенитальной системе организма. Повышению качества и информативности данных способствует применение контраста. Сделать обзорное обследование можно без его введения.
Проведение урографии в Москве возможно на базе МЦ «АВС-клиника». Метод не предполагает каких-либо ограничений по возрасту пациентов, не вызывает дискомфорта и болезненных ощущения.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на урографию
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
| Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
| Забор материала на флору | 500 рублей |
| Прием хирурга уролога-андролога | 2000 рублей |
Виды урографии
В диагностической практике применяется несколько видов урографического исследования, необходимость в применении которых определяется в соответствии с индивидуальными показаниями.
Обзорная урография
Оценка состояния почечной ткани в данном случае направленно на выявление новообразований, скопления паразитов, камней и инородных тел. В большинстве случаев первичное урологическое обследование пациента начинается применение именно с обзорного метода диагностики.
В рамках процедуры врач проводит изучение:
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Экскреторная урография
Метод ориентирован на проведение оценки качества работы почек. Снимки выполняются в момент работы почек с выделением контраста. Сделать экскреторное обследование рекомендуется с целью получения следующих значимых сведений:
Внутривенная урография
Диагностика, предполагающая внутривенное введение контрастного вещества, проводится при опустошенном мочевом пузыре. В процессе исследования почки начинают процесс поглощения и накопления контраста, а аппарат выполняет снимки с заданным интервалом: на 1-2 минуте, через 5 минут и через 7 минут после введения препарата. На рентгенограмме удается получить изображения почечных лоханок, мочевого пузыря с мочеточниками, предстательной железы (при исследовании мужчин). Метод позволяет достоверно визуализировать наличие конкрементов, опухолевых образований, деформаций тканей (полостей, растяжений, сморщиваний, гиперплазии).
Показания к проведению урографии в Москве
Врачи «АВС-клиники» в Москве выбирают обзорную диагностику в качестве преимущественного решения с целью:
Если больной жалуется на наличие крови в моче или данный факт подтверждается лабораторными анализами, то врач рекомендует сделать экскреторную урографию. Процедура дает возможность с высоким уровнем достоверности выявить источник ее появления. Также к числу показаний к проведению данного типа исследования можно отнести:
Использование рентгеновского излучения по информативности часто превосходит узи, так как позволяет врачу качественно обследовать и провести достоверную оценку состояния полых органов мочевыводящей системы (мочеточников и мочевого пузыря).
Противопоказания к урографии
Сделать рентгенологическое обследование удается лишь при отсутствии противопоказаний, к числу которых относятся:
Введение контраста противопоказано женщинам при беременности и лактации.
Подготовка к урографии
Урография считается достаточно простым и безболезненной диагностической методикой, позволяющей комплексно оценить состояние органов мочевыделительной системы. Но перед тем как ее сделать важно:
Непосредственно перед обследованием человеку следует снять украшения, аксессуары, вынуть зубные протезы. Все манипуляции будут проводиться врачом в течение 1.5 часов. В зависимости от необходимости пациент может стоять или находиться в лежачем положении.
Техника выполнения обследования в Москве
На базе клиники в Москве исследование проводится в несколько этапов: на первом этапе больному проводится процедура общего характера, при наличии показаний и повышения информативности используется введение контраста. Мероприятия, связанные с изучением внутренних органов, занимают некоторое время в зависимости от целого ряда индивидуальных особенностей: тяжести состояния, типа патологии, количества выявленных камней и других.
Для выполнения обзорного исследования пациент размещается в положении стоя. Защиту области груди и гениталий обеспечивают специальные фартуки с пластинами из утолщенного металла. Поток рентгеновских лучей концентрируется в поясничной области (3-4 позвонок).
При манипуляциях, связанных с необходимостью введения контраста, пациент размещается в горизонтальном положении (на специальном столе). Препарат вводится внутривенно. В некоторых случаях у него может отмечаться появление неприятных ощущений, которые исчезают достаточно быстро.
Для проникновения контрастного вещества в почки и мочеточники требуется некоторое время. С целью получения более точного результата врачу необходимо сделать ряд снимков с разницей в несколько минут с изменением положения тела (стоя и лежа). В некоторых случаях снимки делаются с отсрочкой (через несколько часов после введения контраста).
Технически процедура выполняется достаточно быстро, занимая до 1-1.5 часов. После ее завершения никаких ограничений на режим питания и употребления жидкости не устанавливается.
Для повышения точности диагностики необходимо приходить на обследование с пустым мочевым пузырем и опорожненным кишечником. Это связано с тем, что скопление кишечных газов и остатков продуктов способно снизить качество визуализации почечной ткани и исказить результаты. Если очищение кишечника вызывает трудности, то человеку рекомендуется сделать очистительную клизму. Помощь в подготовке к урографии оказывает в Москве медперсонал МЦ.
Побочные эффекты
Проведение обзорного метода диагностики не провоцирует появления каких-либо неприятных симптомов. Некоторый дискомфорт может появиться при введении в вену контраста. К числу вероятных симптомов относится:
Чтобы после исследования ускорить процесс выведение контраста из организма, необходимо увеличить количество употребляемой жидкости, отдавая предпочтение молоку, сокам и зеленому чаю.
Результаты процедуры
Клиенты «АВС-клиники» в Москве, прошедшие обследование, получают результаты в виде рентгенограммы (нескольких урограмм) – снимков исследуемой зоны в черно-белом исполнении. На современном оборудовании визуальная информация проходит оцифровку и распечатывается на пленке или скидывается на носитель. Врач в Москве использует данные для дифференцированной диагностики и выбора тактики лечения.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Урография – исследование почек и мочевыводящих путей
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
60 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Использование контрастного вещества
Требуется подготовка
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
У людей в возрасте от 30 до 60 лет достаточно часто обнаруживают мочекаменную болезнь, или камни в почках. В медицине это заболевание еще называется нефролитиазом, или уролитиазом. Такое патологическое состояние вызывает нарушение обмена веществ, из-за которого соли не выводятся из организма, а откладываются внутри.
Один из самых распространенных синдромов при данном заболевании мочевыводящих путей – почечные колики. Данная патология проявляется дискомфортом в области поясницы и болью, связанной с повреждением камнями в почках (они еще называются конкрементами) поверхности мочеточника.
Нарушения мочеиспускания (учащенное, энурез, т.е. недержание, его отсутствие – анурия), изменение цвета и кровь в моче, острые и ноющие боли в пояснице – характерные признаки болезней почек. Полное выздоровление возможно, если вы на ранних стадиях обратитесь к врачу-нефрологу!
Урография также назначается для диагностики:
В некоторых случаях вам может потребоваться консультация еще и врача-уролога. Например, паренхиму (ткань) почек может поразить такое инфекционное заболевание, как пиелонефрит. К нему склонны пожилые мужчины с аденомой предстательной железы.
Они выполняют следующие функции:
Как проводится урография?
Врач-рентгенолог на полученной урограмме оценивает форму и размер, анатомическое расположение почек, их функциональность.
В норме размер почек составляет 10-11 см в длину и 4-5 см в ширину. Если почка меньше нормы, это может свидетельствовать, например, о дисплазии (врожденная патология, при которой почки не развиваются должным образом). Увеличенной может быть почка при хроническом гломерулонефрите.
Паренхима (ткань) почки в норме однородная, с четкими границами, тени – однородные. Нарушение контуров может указывать на такие патологии, как новообразования (добро- и злокачественные), пиелонефрит, гидронефроз и др.
Кроме того на урограммах визуализируются поясничный отдел позвоночника, кости таза, тени почек.
В нашей многопрофильной клинике работает команда специалистов. Они разберутся, почему вас беспокоят тревожные симптомы. Например, причиной повышенного давления (артериальной гипертенезии) могут быть такие патологии почек, как гломерулонефрит, (стойкое воспаление с поражением канальцевой системы), гидронефроз, поликистоз и др.
Обзорная и экскреторная урография почек
Существует несколько разновидностей урографии почек. В зависимости от жалоб пациенту назначается обзорная урография или экскреторная.
Данные УЗ-диагностики также могут стать показанием для проведения урографии, если есть подозрение на патологии мочевыделительной системы.
Исследование проводит врач-рентгенолог, но на нем, как и на цистографии, обязательно присутствует врач-уролог.
Обзорная урография
С помощью обзорной урографии:
Обзорная урография отличается отсутствием побочных эффектов. Исследование позволяет визуализировать средние и крупные конкременты (камни), но с его помощью не разглядеть мелкие детали.
Кроме того урография дает представление о состоянии всей брюшной полости и органах, которые в ней находятся. Благодаря современной технике, которой располагает клиника «МедикСити», обзорную урографию можно считать доступным экспресс-методом обследования.
Экскреторная, или внутривенная, урография
Если врач-рентгенолог обнаружит у пациента подозрительные образования, патологические изменения или возникнут сложности с диагностикой, он может назначить экскреторную урографию. Для проведения данного исследования (которое также называют инфузионной урографией) необходимо контрастное вещество, которое вводится через вену.
Показания к проведению экскреторной урографии:
Благодаря применению контрастного вещества происходит более четкая визуализация анатомического положения, размера, структуры и формы почек. Врач проводит рентгеноконтрастное исследование степени функциональности мочевыделительных органов.
Именно контрастная урография позволяет врачу:
Врач-рентгенолог также оценивает, как проходит моча по путям, смотрит, что может мешать естественному оттоку. Поэтому оцениваются моторная и эвакуаторная функции чашечек и лоханок.
Функция мочеиспускания может быть нарушена из-за:
В любом случае и перед экскреторной урографией врач-рентгенолог проводит обзорную урографию, которая представляет собой простые рентгеновские снимки почек, мочеточника и мочевого пузыря.
Затем врач внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) вводит рентгеноконтрастное вещество. Оно необходимо для проведения экскреторной урографии – это метод диагностики заболеваний мочевыделительной системы, основанный на способности быстро выводить, или экскретировать (отсюда и название), контрастные вещества. Используются йодсодержащие концентрированные растворы (60-80%).
Попадая в кровоток, контраст заполняет «дерево» мочевыделительной системы: начиная от нефронов, где фильтруется кровь и образовывается моча, до мочевого пузыря.
Врач-рентгенолог выносит заключение, как контрастное вещество проходит по мочевыводящим путям и как оно выводится почками. Помогает это определить серия рентгенограмм, которые делаются на 1-й, 5-й, 10-й, 20-й, 45-й и 60-й минутах.
Полученную информацию врач-рентгенолог оцифровывает с помощью мощного современного рентген-аппарата Italray Clinododigit Compact. Четкая визуализация позволяет нашим врачам-рентгенологам точно поставить диагноз.
Именно контрастная урография почек позволяет выявить:
Рентген почек считается безболезненной процедурой, однако он может доставить определенный дискомфорт.
Во время подготовки к урографии не рекомендуется употреблять много жидкости. Зато после исследования лучше больше пить. Так контрастное вещество быстрее выведется из организма.
Противопоказания к урографии:
Процедура проходит безболезненно! Урография – высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования. Если вы хотите качественно и недорого сделать урографию почек в Москве, выбирайте «МедикСити»!
Порядок подготовки к диагностическим исследованиям
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
ПОДГОТОВКА К ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК, ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ
За 1 — 2 суток до исследования: из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки — настой ромашки.
Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости.
Накануне вечером и в день исследования утром: очистительная клизма.
В день исследования: до выполнения процедуры исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.
Перед исследованием рекомендуется помочиться.
ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан.
Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника пациенту советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.
Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.
Вечером накануне исследования: очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.
В день исследования: нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.
ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ
Направление не требуется.
Если есть направление, результаты предыдущих исследований маммографии или УЗИ – взять с собой ( снимки или диск ).
ПОДГОТОВКА К КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК, МАЛОГО ТАЗА
На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.
Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:
на утро – позволителен легкий жидкий ужин;
на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;
на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.
Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.
Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.
За 1 час до обследования в медицинском центре выпивается препарата Урографин.
Применяется по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.
ПОДГОТОВКА К КТ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.
Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они· беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контастный препарат может выводиться с грудным молоком). Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.
Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:
аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.
заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.
сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;
заболеваний почек в анамнезе;
заболеваний щитовидной железы;
выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом исследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины;
кардиостимулятора, дефибриллятора, нейростимулятора или других электромеханических устройств. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов;
клаустофобии (если возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве). Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.
Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.
Желательно снять и оставить дома драгоценности и другие металл-содержащие предметы.
Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.
При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.
Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.
Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.
ПОДГОТОВКА К МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
Для правильной интерпретации полученных в результате МРТ снимков органов брюшной полости, хорошая подготовка к исследованию и заранее предоставленная клиническая информация (выписка из амбулаторной карты и данные предшествующего исследования) помогут врачу-радиологу сделать верное и точное заключение.
Пациент должен быть в удобной одежде, не сковывающей движения и лишенной каких-либо металлических элементов.
За 2-3 дня перед исследованием селезенки, поджелудочной железы и печени назначается диета без содержания углеводов.
За сутки до обследования нужно исключить из рациона газированные напитки, кофе, чай, овощи, фрукты, черный хлеб, а также те продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию.
Перед МРТ органов брюшной полости последний прием пищи должен быть не менее чем за 7-8 ч. до назначенного времени. Для профилактики газообразования рекомендуется использование таких препаратов как Эспумизан и активированный уголь.
За 4-5 часов до исследования следует воздержаться от приема жидкости.
За полчаса до начала процедуры сканирования следует принять спазмолитическое средство (например, Но-шпа).
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника. Исследование проводится натощак, последний прием пищи и жидкости не позднее 12 часов до исследования. Если исследование проводится не в утренние часы или у больного инсулинозависимый сахарный диабет, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)
В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника.
За 1 час до исследования прием жидкости до 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Проводится в любой фазе цикла, по показаниям – в определенных фазах.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСВЛАГАЛИЩНОГО ДОСТУПА)
Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и выполнить гигиеническую обработку половых органов.
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)
За 1 час до исследования — прием жидкости в количестве не менее 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь.
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ДОСТУПА)
Утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.
ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СОСУДОВ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ, НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (НПВ) И СОСУДОВ ПОЧЕК С ЦДК
В течение 3 дней — ограничение в рационе продуктов, вызывающих вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике (молоко, черный хлеб, картофель, капуста, виноград, яблоки, бобовые и т.п.)
В день обследования прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день во время еды и 4 капсулы утром натощак, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.
Исследование выполняется натощак.
ПОДГОТОВКА К УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Исследование проводится без приема сосудистых лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудорасширяющих, спазмолитиков) за 6 часов до исследования, если нет противопоказаний для кратковременной отмены препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ
Золотым стандартом подготовки к колоноскопии без клизм считается подготовка кишечника препаратом Фортранс. Возможно применение вместо Фортранса препаратов Мовипреп и другие.
Препараты применяются по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!
За 3 дня до исследования: соблюдение бесшлаковой диеты.
Накануне эндоскопии в день подготовки к исследованию: пить прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.
18.00-20.00: Фортранс 2 л (1 пакет разводится в 1литре воды, уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор нужно пить постепенно по 250 мл каждые 15 минут.
Примерно через 1час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.
19.00: 30 мл препарата Эспумизан
В день исследования:
5.30-7.30: Фортранс 2 л
6.00: Эспумизан 30 мл (можно запить водой).
Важно помнить, что прием Фортранса рекомендуется закончить не позднее, чем за 3-4 часа до начала исследования!
Если колоноскопия назначена на утро, то подготовка проводится накануне, начало приема Фортранса не позднее 14.00, выпить необходимо все 4 л раствора.
Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОСКОПИИ
За сутки до проведения исследования рекомендуется бесшлаковая диета.
Накануне вечером выполняется микроклизма: 1 шприц-тюбик Микролакса. Утром в день исследования:1 шприц-тюбик Микролакса. После применения Микролакса хорошо освобождается от содержимого левая половина толстой кишки, что позволяет детально осмотреть и прямую, и сигмовидную кишку. Возможна подготовка препаратами Фортранс, Мовипрем, как и для колоноскопии.
ВНИМАНИЕ! Препараты применяются по назначению врача.
Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!
