7 мифов про аппендицит развенчивает хирург
В Москве подвели итоги «Здоровой Москвы» в 2021 году
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Сергей Собянин открыл эндоскопический центр ГКБ имени В.М. Буянова
Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.
Миф 1. Причина — семечки и жвачка
Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.
Миф 2. Мясо повышает риск
Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.
Миф 3. Это детский недуг
Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.
Миф 4. Симптомы одинаковы у всех
Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.
Миф 5. Резать сразу
Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.
Миф 6. Аппендицит бывает хроническим
Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.
Миф 7. Полезно раннее удаление
Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.
Что можно кушать в условиях диеты после аппендицита
Как известно, проблемы с аппендицитом в последнее время начали возникать довольно часто. Как правило, в большинстве случаев врач принимает решения удалить его. Здесь важный момент начинается после того, как операция закончена и нужно приспособить организм жить без червеобразного отростка слепой кишки. Самые главные требования к рациону – никакого соленого, жирного или чересчур сладкого.
В противном случае вы рискуете нарушить деятельность желудка или кишечника. Кроме того, такие действия приведут к тому, что у вас появится лишний вес. Диета направлена на то, чтобы организм восстановился и выздоровел после пережитого хирургического вмешательства. На опыте многих пациентов можно засвидетельствовать тот факт, что лучше всего заранее сформировать диету и записать ее на бумаге. Такая мера помогает поддерживать свой самоконтроль в тонусе.
Что можно кушать в условиях диеты после аппендицита
Данная диета почти полностью построена на употреблении больным полезных супов и легких бульонов. Их лучше всего готовить на овощном отваре или воде с добавлением лука, картофеля, моркови, кабачков, свеклы. Приветствуется и суп-пюре с аналогичным составом. Можно добавлять зелень, но в разумных количествах. Если вы готовите первое блюдо, то лучше отложите в сторону соль и перец. Ни в коем случае не готовьте рыбный или гороховый суп, окрошку и борщ.
Нельзя обойтись без каш, самые популярные среди которых – гречка, рис и овсянка. Их можно комбинировать с любыми овощами. Что касается мясных продуктов, то наиболее предпочтительная – крольчатина, которая считается самой диетической. На пользу пойдет и употребление молока, кефира, йогурта, если процент жирности будет минимальным. Клубника, персики, малина, мандарины и апельсины тоже весьма полезны.
Теперь жидкая и протертая пища – ваш лучший друг. Если вы будете соблюдать все правила правильного питания, то результат не заставит себя долго ждать. Как правило, диета назначается на срок от двух до трех недель.
Удаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса, производит при его остром воспалении – аппендиците.
Встречается в любом возрасте, но чаще в молодом и среднем. Это заболевание является, наверное, самым известным и часто встречающимся в хирургии. Однако постановка диагноза «Острый аппендицит» зачастую сопряжена с определенными сложностями в дифференциальной диагностике между многими другими заболеваниями органов брюшной полости, забрюшинного пространства, грудной полости. Диагноз устанавливается на основании целого комплекса симптомов, жалоб и данных обследования.
Для точной постановки диагноза хирург выявляет целый ряд дополнительных симптомов: Воскресенского, Мерфи, Образцова, Щеткина-Блюмберга и др. Кроме того, диагноз подтверждается лабораторными данными и инструментальным обследованием.
При подтверждённом диагнозе «Острый аппендицит» показано выполнение экстренного хирургического вмешательства в объёме аппендэктомии (удаления червеобразного отростка).
Подготовка к операции при «остром аппендиците»
Подготовка пациента при диагнозе «Острый аппендицит» проводится максимально быстро.
Пациент сдаёт необходимые перед оперативным вмешательством анализы, оценивается состояние сердечной и дыхательной деятельности.
В обязательном порядке с пациентом беседует анестезиолог для определения вариантов анестезии, возможных рисков анестезии и особенностях послеоперационного лечения. Кожные покровы в области операции бреются, обезжириваются и дезинфицируются. Проводится очищение желудка и кишечника.
Лапароскопическая операция по удалению аппендикса
Реабилитация после операции при «остром аппендиците»
Реабилитация пациентов после операции также принципиально важна, как и само хирургическое вмешательство. При необходимости в послеоперационном периоде пациенту назначается антибактериальная терапия, проводится противовоспалительное лечение. Значительную роль в быстром восстановлении пациентов играет физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Ранняя активизация пациентов после операции является хорошей профилактикой формирования спаек.
Соблюдение режима питания и правильного рациона создает благоприятные условия для скорейшего восстановления организма.
Реабилитация после операции при «остром аппендиците»
Реабилитация пациентов после операции также принципиально важна, как и само хирургическое вмешательство. При необходимости в послеоперационном периоде пациенту назначается антибактериальная терапия, проводится противовоспалительное лечение. Значительную роль в быстром восстановлении пациентов играет физиотерапия и занятия лечебной физкультурой. Ранняя активизация пациентов после операции является хорошей профилактикой формирования спаек.
Соблюдение режима питания и правильного рациона создает благоприятные условия для скорейшего восстановления организма.
Аппендэктомия — открытая и лапароскопическая
Аппендэктомия — операция, во время которой удаляют аппендикс, червеобразный отросток, отходящий от слепой кишки. В подавляющем большинстве случаев такую операцию выполняют в экстренном порядке при остром аппендиците.
Существуют две разновидности аппендэктомии:
Аппендэктомия — распространенное вмешательство. Его умеет выполнять практически любой хирург. Но лапароскопическая методика требует особых навыков и опыта, соответствующего оборудования. В международной клинике Медика24 работают ведущие хирурги, в наших операционных применяется современная аппаратура от ведущих производителей.
В каких случаях нужно удалять аппендикс?
Более чем в 99% случаев показанием к аппендэктомии является острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, как можно раньше, потому что могут развиться опасные осложнения. Потеря времени может грозить гибелью больного.
Чаще всего заболевание развивается у молодых людей и детей. У пожилых аппендицит встречается очень редко, потому что с возрастом лимфоидная ткань атрофируется.
Классические симптомы острого аппендицита:
Но клиническая картина может сильно отличаться в зависимости от длины, анатомического расположения аппендикса, характера течения воспалительного процесса. Зачастую симптомы напоминают другое заболевание и могут сбить с толку даже опытного хирурга. При сомнительном диагнозе пациента оставляют в стационаре под наблюдением. Если симптомы усиливаются, и картина всё больше напоминает острый аппендицит — выполняют операцию.
При любых сильных болях в животе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. До прибытия врача нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты, это может смазать клиническую картину и помешает установить правильный диагноз. Если воспаленный аппендикс не удалить вовремя, то в его стенке разовьется некроз, она разорвется. Это приводит к опасным осложнениям: перитониту, аппендикулярному абсцессу, пилефлебиту (септическому тромбофлебиту воротной вены и ее ветвей). Международная клиника Медика24 работает круглосуточно, здесь вам готовы помочь в любой день, в любое время.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Диета после аппендицита
Острый аппендицит — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний органов брюшной полости, которое проявляется в любом возрасте у взрослых и детей.
Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит занимает первое место. В большинстве случаев такой диагноз требует хирургического лечения для прямой аппендэктомии или иссечения аппендикса методом лапароскопии.
Важным этапом выздоровления является послеоперационный период, когда организм восстанавливается и набирается сил. Одним из ключевых факторов успешного восстановления после операции является правильно подобранное питание – соблюдение специальной диеты.
Цели и задачи диеты после аппендэктомии (операции по удалению аппендикса):
Специфика питания в послеоперационный период
Поскольку диета после аппендицита должна способствовать быстрому заживлению ран и восстановлению пищеварительной системы, при составлении рациона следует придерживаться ряда правил:
Щадящий температурный режим пищи
Все употребляемые блюда, продукты и напитки должны быть теплыми. Слишком горячая или холодная пища может вызывать рефлекторные сокращения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что неблагоприятно сказывается на заживлении ран.
Ограничение по способам приготовления блюд
Допускаются исключительно варка и паровая кулинарная обработка (особенно в первые 3 дня диеты). Важно помнить, что пища должна быть механически щадящей для слизистых ЖКТ, т.е. максимально мягкой и однородной. Все позиции в меню должны быть в перетертом или пюрированном виде.
Особый график питания
ля максимального щажения органов пищеварительной системы применяется частое питание маленькими порциями до 7 раз в сутки. Диета после аппендицита должна быть ступенчатой, с постепенным расширением состава меню.
Соблюдение питьевого режима
Разрешено свободное употребление жидкости в объеме порядка 2 л в день, при отсутствии противопоказаний по другим патологиям. Предпочтение стоит отдавать чистой воде комнатной температуры. Достаточное потребление жидкости способствует выведению токсинов и нормализации обмена веществ. При наличии воспалительных процессов, особенно после гангренозного аппендицита с развитием перитонита, следует увеличить суточное потребление жидкости до 3 л.
Разрешенные продукты и ограничения
Базовая диета после аппендицита соответствует лечебному столу № 5 по Певзнеру. Согласно основным принципам щадящей диеты, меню питания после операции по удалению аппендицита полностью исключает острые, соленые, копченые, жирные и жареные блюда, консервы и соленья, полуфабрикаты и фаст-фуд, алкоголь.
Из рациона также исключается целый ряд здоровых продуктов, которые могут вызвать брожение, избыточное газообразование или усилить перистальтику кишечника.
Что можно есть после удаления аппендицита
В первые 3 дня следует придерживаться строгой диеты.
С 4-го дня меню питания можно постепенно расширять, если нет других рекомендаций от лечащего врача, добавляя в него диетическое мясо в виде суфле, тефтелей или паровых котлет, перетертые овощные супы и пюре, перетертый творог, нежирный йогурт без добавок, сухофрукты, мед, сахар, некрепкий чай с молоком, “вчерашний” хлеб.
Персональная диета после аппендицита от диетолога
Восстановление организма после удаления аппендикса длится в среднем до 35 дней, а после гнойного или осложненного аппендицита реабилитация может занимать до 3-х месяцев. В этот период крайне важно уделить особое внимание своему рациону, поскольку именно он создает надежный фундамент для нормализации обмена веществ и корректной работы ЖКТ после операции.
Обеспечить грамотную нутриционную поддержку организму после аппендэктомии поможет врач-диетолог. Такой специалист составит индивидуальный план питания с подробным меню на каждый день и рецептами разрешенных блюд, учитывая особенности организма и состояние здоровья.
Послеоперационное восстановление с диетологом поможет снизить риски осложнений, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и быстро вернуться в форму после
(22 оценок, среднее: 3,59 из 5)
Загрузка.
