Что нельзя делать беременным: мифы и правда
Ирина Пилюгина к.м.н., врач-гинеколог высшей категории
Беременность, безусловно, один из самых прекрасных моментов в жизни женщины, но и один из самых ответственных. Можно ли летать на самолете, какая физическая активность допустима во время беременности, стоит ли заниматься сексом? Эти вопросы интересуют практически всех женщин, увидевших на тесте две заветные полоски.
Что ж, самое время разобраться: что действительно категорически нельзя делать во время беременности, а что пойдет малышу и будущей маме только на пользу?
Категорически нельзя употреблять алкоголь и курить во время беременности. Никаких компромиссов!
Сколько бы ваши подруги или знакомые с форумов не убеждали вас в безвредности пары бокалов красного вина или пива, врачи всего мира единогласны: даже маленькие дозы алкоголя могут навредить ребенку и будущей маме — вызвать тяжелые пороки внутриутробного развития, преждевременные и нередко трудные роды, спровоцировать выкидыш. Особенно токсичен «градус» на ранних сроках беременности — на неделе и до конца всего первого триместра, когда происходит очень важный процесс органогенез, во время которого зародыш только формируется, происходит «закладка» всех внутренних органов и систем ребенка. Нежелательно принимать алкоголь и во время зачатия, причем, обоим будущим родителям! Что же касается курения, ученые уже давно доказали, что малыши, чьи мамы курили будучи беременными, рождаются с готовой зависимостью от никотина, у них ослаблен иммунитет и часто недоразвиты легкие. Они также чаще других детей страдают астмой и другими недугами легочной системы. Поэтому если вы узнали о том, что у вас будет малыш, бросайте курить немедленно! А вообще это необходимо сделать еще на этапе планирования беременности — за месяца до отказа от контрацепции.
Спорт во время беременности
Нередко женщин интересует, можно ли, ожидая ребенка, заниматься спортом? В этом вопросе, как это часто бывает, важна золотая середина. Сейчас от вас никто не ждет олимпийских рекордов, поэтому надрываться и потеть по несколько часов в день в спортзале не стоит. Но и совсем лишать себя физической нагрузки и вести малоподвижный образ жизни тоже нельзя — такое «бездействие» может привести к набору лишнего веса, развитию отеков, проблемам с сосудами, повышению артериального давления. Подобные осложнения отрицательно сказываются на течении беременности и развитии плода.
Итак, какую физическую активность выбрать? Вариантов много: йога, фитнес, гимнастика для беременных, плавание (или аквааэробика), пешие прогулки в размеренном темпе на свежем воздухе — такие нагрузки помогают улучшить работу легких, поддерживают в хорошем тонусе мышцы ног и спины, предотвращают появление геморроя и варикозного расширения вен, позволяют бороться с венозным застоем в области малого таза. Очень полезна для будущей мамы и малыша популярная нынче nordiс walking — скандинавская ходьба с трекинговыми или лыжными палками. Во время такой тренировки улучшается кровоток, состояние сосудов и сердца, организм насыщается кислородом. Малыш также получает больше кислорода и питательных веществ.
А вот от велосипедных прогулок лучше отказаться — они считаются экстремальным видом спорта для беременных. Под безусловный запрет попадают также горные лыжи, сноуборд, ролики, боевые искусства — одним словом, все слишком активные и травмоопасные виды спорта. В любом случае, чтобы не навредить плоду, вам необходимо посоветоваться с вашим гинекологом, какую спортивную нагрузку выбрать на время беременности. Врач должен исключить состояния, при которых физическая нагрузка противопоказана или существенно ограничена.
Секс и табу
Наложить вето на вашу сексуальную жизнь в этот период могут только очень серьезные медицинские показания.
К примеру, если есть угроза прерывания беременности (особенно в первом триместре), если вы ждете двойню (многоплодная беременность обычно проходит тяжелее, чем одноплодная), у вас был выкидыш или преждевременные роды, предыдущая беременность протекала с угрозой выкидыша или же анализы выявили какую-либо инфекцию. Кроме того, врач может прописать вам временное воздержание при неплотно закрытой шейке матки, полном (плацента полностью перекрывает внутренний маточный зев) или же краевом предлежании плаценты (нижний край плаценты находится на уровне края внутреннего зева). При обнаружении предлежания плаценты необходимо регулярное медицинское наблюдение, поскольку существует опасность отслойки плаценты и маточных кровотечений. Также в зависимости от расположения плаценты будет определяться способ родоразрешения. Так, при краевом или боковом предлежании не исключается возможность естественных родов, а при полном предлежании назначают кесарево сечение.
Искатели приключений
Существует такое мнение, что авиаперелеты и резкая смена климата не лучшим образом сказываются на беременности. Действительно, после седьмого месяца беременности летать на самолете не рекомендуется — сильна угроза преждевременных родов. Что до перелетов вообще, то здесь все очень индивидуально — многое зависит от течения беременности и здоровья женщины. Если мамочка ни на что не жалуется и с ее будущим малышом все в порядке, то каких-то особых противопоказаний для поездок нет. Если у беременной ослаблен организм, она страдает повышенным давлением или у нее есть большой риск выкидыша, то в этом случае лучше отказаться от перемещений по воздуху.
Что же касается посещения экзотических уголков мира или мест, где слишком жарко, то здесь надо помнить, что при въезде во многие азиатские, африканские и латиноамериканские страны необходимо делать вакцинацию от ряда инфекций, а это очень большая угроза для будущего малыша. Не известно также, как ваш организм отреагирует на резкую смену климата и на высокие температуры, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от таких крайностей и выбрать более традиционный туризм. Но как бы вы себя ни чувствовали, перед тем, как отправиться путешествовать, необходимо обязательно побывать у ведущего вашу беременность гинеколога.
Что нельзя есть беременным?
Говоря о запретах интересного положения, стоит упомянуть о выборе продуктов. Так, составляя список допустимых продуктов на этот период, стоит отказаться от очень жирных, соленых, жареных, острых блюд и копченостей — они «перегружают» печень и желчный пузырь, увеличивают нагрузку на почки, могут вызвать изжогу, обострение гастрита. Не лучшим образом влияют на организм беременных продукты, в составе которых много химических добавок, особенно красителей и усилителей вкуса (нитриты, глютамат натрия) и приправ: чипсы, всевозможные сухарики, готовые соусы, крабовые палочки, еда быстрого приготовления, газировка, многие сладости. Не налегайте и на некоторые морепродукты (тунец, рыбу-меч, креветки), шоколад, клубнику и экзотические фрукты — они могут вызывать аллергию. По этой же причине воздержитесь от частого употребления овощей и фруктов с оранжевым пигментом (цитрусы, морковь, тыква, курага), но не исключая совсем из своего рациона — в них много полезных витаминов и микроэлементов. Кстати, считается, что такие продукты, как красная рыба и мясо несут в себе опасность во время беременности — это неправда. Наоборот: белки, жирные кислоты омега-3 и фолиевая кислота, содержащиеся в такой еде, просто необходимы беременным женщинам. Кроме того, мясо служит отличной профилактикой железодефицитной анемии, нередко возникающей во время беременности. Лучше всего, если диету вам подберет лечащий врач, основываясь на данных анализов и анамнезе.
Не все чаи одинаково полезны
Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой, как отеки. В итоге, желая изгнать из организма лишнюю жидкость, будущие мамочки начинают пить различные мочегонные чаи, травяные сборы или настои из ягод и трав. Без консультации врача этого делать категорически не стоит, ведь многие напитки из-за своего состава являются лекарственными, так как содержат химические компоненты, обладающие различными лечебными свойствами. Поэтому они могут не лучшим образом повлиять на организм беременной женщины и состояние плода. Так, напитки на основе шалфея, петрушки, женьшеня, валерианы, ромашки нередко повышают тонус матки и увеличивают артериальное давление.
По этим же соображениям лучше отказаться и от кофе. Ученые подтвердили тот факт, что ежедневное употребление этого напитка (более 3 чашек в день) увеличивает риск выкидыша в 2 раза, особенно в первые 12 недель! Также кофе повышает давление, вызывает бессонницу, выводит из организма полезные микроэлементы и витамины, необходимые для нормального развития ребенка. Пагубным воздействием обладает как свежесваренный, так и растворимый напиток. Кроме того, медики настоятельно советуют на время беременности исключить из своего рациона и другие жидкости, содержащие кофеин — колу, энергетики, крепкие зеленый и черный чаи.
А вот мятный, имбирный, белый чай и настои из шиповника чрезвычайно полезны. Мята успокаивает, снимает тошноту, имбирь обладает антибактериальными свойствами и незаменим в период простуд и ОРВИ, шиповник богат витаминами С, В, РР и железом, а белый чай не содержит кофеина, нормализует давление, способствует эластичности сосудов и укрепляет зубную эмаль, что очень актуально во время вынашивания крохи.
Мифы и суеверия беременных: что из этого правда?
С появлением двух полосок на тесте любая женщина (хоть с двумя или тремя высшими образованиями) начинает придавать излишнее значение приметам и поверьям. Между тем многие из них лишь портят жизнь будущей маме. Вот некоторые из них:
Миф. Во время беременности нельзя стричь и красить волосы.
В действительности: во время беременности структура волос часто меняется: они становятся более ломкими и безжизненными. Именно потому, чтобы хорошо выглядеть, необходимо регулярно стричься или хотя бы подравнивать кончики. Что же касается окрашивания, то современные безаммиачные краски вполне безопасны и для будущей мамы, и для малыша. Грамотный парикмахер наверняка сначала протестирует краску на одной прядке, и определит, как волосы воспринимают тот или иной цвет.
Откуда пошло: еще с библейских времен волосы считались символом жизни (вспомните трагическую историю Самсона и Далилы). Видимо, поэтому наши предки так боялись стричься во время беременности.
Миф. О беременности нельзя никому рассказывать до тех пор, пока ваше интересное положение не станет очевидным.
В действительности: это исключительно ваше личное дело. Кто-то делится радостью буквально с первых дней, кто-то скрывает свою беременность чуть ли не до родов.
Откуда пошло: наши предки очень боялись сглаза. И метод «замалчивания» счастья считался одним из самых эффективных в борьбе со сглазом. Верить или нет в эту примету — ваше личное дело. Однако к медицине она не имеет никакого отношения.
Миф. Во время беременности нельзя поднимать руки вверх, иначе пуповина завяжется узлом и ребенок задохнется в утробе матери.
В действительности: медицинской статистикой не доказана связь между любыми телодвижениями мамы и пуповиной: от того, что вы развесите белье, с ребенком ничего не случится!
Откуда пошло: большинство абсурдных суеверий основаны на элементарном незнании физиологии. По-другому объяснить этот миф невозможно.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена журналом «Растим ребенка», №9, 2012
Питаемся правильно во время беременности
Как правильно питаться во время беременности, каких продуктов стоит избегать, сколько нужно пить, как выбрать витамины и как следить за весом? Давайте изучим эту тему и ответим на все вопросы.
Беременность и питание
Хорошее питание до и во время беременности повышает шансы иметь здорового малыша и — более того — снижает риск возникновения у вашего ребенка определенных неблагоприятных состояний здоровья во взрослой жизни.
Узнайте, на каких принципах должен строиться рацион беременной женщины, какие питательные вещества являются самыми необходимыми для здоровья мамы и ребенка, что можно, а что нельзя употреблять в пищу в период ожидания малыша и какая прибавка в весе считается нормальной.
Питание во время беременности
Во время беременности будущей маме лучше быть счастливой, довольной и здоровой, чтобы родить счастливого, довольного и здорового малыша. А ее рацион должен содержать необходимое количество витаминов и питательных элементов, которые этому будут способствовать.
Придерживаясь общих принципов здорового питания, вы обеспечите себе самую лучшую диету для беременных. Потребление качественных продуктов из всех пяти основных пищевых групп является залогом здоровья и активности. Перечислим эти группы.
Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5 – 6 раз в день.А вот перечень самых полезных продуктов питания для девяти важнейших месяцев.
Вода и прочие жидкости
Особое внимание уделите жидкостям, которые вы употребляете во время беременности: их количество и качество имеет не меньшее значение для вашего с малышом здоровья, чем питание.
В первую очередь речь идет, конечно, о питьевой воде. Вода необходима для поддержания правильного обмена веществ, усвоения микроэлементов и вывода токсинов из организма. К тому же достаточное количество выпиваемой жидкости помогает избежать проблемы, с которой сталкивается почти каждая беременная женщина, — запора.
Больше жидкости нужно в первом триместре, особенно если у будущей мамы токсикоз, который в том числе может быть обусловлен обезвоживанием. К симптомам последнего относятся сильная сухость кожи лица, рук, ног и даже губ, запоры, раздражительность, раннее возникновение токсикоза. И в случае утренней тошноты, и в обычные дни следует непременно поддерживать водный баланс. Необходимый объем потребляемой жидкости определит врач с учетом особенностей течения вашей беременности.
Когда малыш уже подрос в животике, его организм начинает выводить продукты метаболизма, и органы мамы работают с большей нагрузкой. В сосудах беременной циркулирует больше крови, увеличивается ее приток к тканям, повышается их насыщенность водой, что способствует более интенсивному обмену веществ и выведению продуктов метаболизма.
Отечность, свойственная всем беременным на поздних сроках, — это, по сути, процесс формирования организмом резервов воды. Ввиду того что большое количество крови тратится во время родов, организм предусмотрительно готовится к восполнению запаса жидкости после рождения малыша. Чтобы избежать излишней отечности, во второй половине беременности следует есть больше овощей и фруктов, пить йогурт и кефир и стараться уменьшить употребление соли, которая провоцирует жажду.
Для будущих мам очень полезны свежевыжатые овощные и фруктовые соки и смузи (приготовленные в домашних условиях), коктейли на основе кисломолочных продуктов (ласси). Перед началом употребления какого-либо травяного чая необходимо посоветоваться с наблюдающим врачом.
Сладкие напитки, соки, газированная вода — сведите на нет употребление этих жидкостей: содержащиеся высокие дозы сахара в первых двух случаях и минералов в третьем, скорее всего, окажутся излишними на фоне сбалансированной диеты и приема дополнительных витаминных комплексов.
Самое необходимое для здоровой беременности
Не существует волшебной оптимальной формулы здоровой диеты во время беременности. В целом общие принципы правильного питания остаются теми же, что и в обычных обстоятельствах, — употреблять больше овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, постное мясо и рыбу, здоровые жиры. Тем не менее некоторые нутриенты (питательные вещества) в диете для беременных заслуживают особого внимания будущей мамы. Перечислим их.
Фолиевая кислота предотвращает врожденные дефекты.
Фолиевая кислота — это витамин В9, его прием в первые месяцы беременности понижает риск развития дефектов нервной трубки — органа, из которого формируется головной и спинной мозг эмбриона. Этот элемент может быть получен с пищей, благодаря синтезу, происходящему в кишечнике, а также в синтетическом виде как водорастворимый витамин или биологически активная добавка.
Сколько необходимо: 0,4 мг в день за 3 месяца до наступления беременности и на протяжении всего первого триместра.
Лучшие натуральные источники: чечевица, говяжья печень, печень трески, бобовые, зеленые листовые овощи, цельнозерновые.
Кальций укрепляет костную ткань.
Вы и ваш ребенок нуждаетесь в кальции для крепких и здоровых костей и зубов. Этот элемент также необходим для нормальной работы мышечной и нервной систем, регулирования внутриклеточных процессов.
В сравнении с обычными условиями потребность в кальции у женщины, ожидающей ребенка, возрастает почти на 50 %. Природой так устроено, что, если во время беременности ваш организм начнет испытывать дефицит кальция, он возьмет его из ваших костей, что может способствовать развитию остеопороза в более старшем возрасте.
Усвояемость кальция вырастает вдвое во второй половине беременности, что позволяет не увеличивать объем его потребления. Обратите внимание, что для усвоения кальция нужен витамин D и витамин К2, который содержится, например, в творожках «Агуша».
Сколько необходимо: 1200 мг в день.
Лучшие натуральные источники: молочные продукты, зерновые, бобовые, цитрусовые, темнолистовые овощи и зелень, орехи.
Витамин D способствует укреплению костей.
Витамин D в первую очередь необходим для усвоения организмом кальция и фосфора. Вместе с кальцием он служит отличной профилактикой рахита у новорожденных.
Витамин D синтезируется подкожно под воздействием ультрафиолетового излучения. Если вы проживаете в регионе с низкой инсоляцией и потребляете недостаточно яиц, молочных и рыбных продуктов, вам может понадобиться дополнительный прием химически синтезированного витамина D.
Сколько необходимо: 10 – 15 мкг (или 400 – 600 МЕ) в день.
Лучшие натуральные источники: морские водоросли и жирные сорта рыбы, питающейся этими водорослями (лосось), рыбий жир, печень трески, сливочное масло, яичный желток.
Железо предотвращает анемию.
Человеческое тело использует железо для производства гемоглобина — протеина в клетках крови, которые доставляют кислород в ткани органов. Железо также делает вас более устойчивой к стрессу и болезням, предотвращает утомляемость, слабость, раздражительность и депрессию.
В период беременности у женщины увеличивается общий объем крови. Таким образом организм «подстраивается» под новую физиологическую ситуацию, а также запускается кровеносная система ребенка. В результате потребность будущей мамы в этом минерале удваивается.
При дефиците железа беременная женщина может испытывать усталость и быть более предрасположенной к инфекциям. Кроме того, нехватка этого элемента опасна и для плода: возрастает риск преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
Сколько необходимо: 20 мг в день.
Лучшие натуральные источники: печень, постное красное мясо (особенно говядина), мясо птицы, рыба, цельнозерновые, яйца, бобовые, гречка, гранат, яблоки, свекла, персики, абрикосы.
Йод предотвращает пороки развития.
Йод необходим для нормального развития плода. Достаточное его потребление во время беременности важно для предотвращения гипотиреоза у матери и новорожденного. Дефицит йода может оказывать отрицательное влияние на плод начиная с 8 – 10-й недели беременности.
Сколько необходимо: 150 – 200 мгк в день.
Лучшие натуральные источники: йодированная соль, продукты морского происхождения.
Витамин С повышает защитные функции организма.
Витамин С улучшает усвояемость железа из растительных источников, например из гречки. Один из тех элементов, что не могут синтезироваться и запасаться в человеческом организме. А это означает, что необходимо ежедневно употреблять продукты, богатые этим витамином.
Сколько необходимо: 50 – 70 мг в день.
Лучшие натуральные источники: киви, апельсин, некоторые овощи (помидоры, сладкий болгарский перец, капуста), ягоды (особенно шиповник), зелень (прежде всего петрушка, шпинат).
В сутки достаточно одного апельсина или одного зеленого болгарского перца. Важно помнить, что при нагревании витамин С в продуктах разрушается, учитывайте это обстоятельство при приготовлении пищи.
Некоторые особенности питания в разных триместрах
При продумывании рациона беременной женщины важно помнить, что употребляемая ею пища должна обеспечить, с одной стороны, рост и развитие плода, а с другой — потребности самой женщины, с учетом всех изменений, которые переживает тело будущей мамы.
Объем и соотношение биологически и энергетически полезных веществ, необходимых для обеспечения потребностей будущей мамы, зависит от срока. В первой половине беременности (особенно в первом триместре) потребности организма практически не меняются.
Такие изменения начинают происходить во второй половине беременности. Это связано с заметным ростом плода и плаценты, а также с изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек, которые обеспечивают циркуляцию и выведение продуктов обмена веществ и мамы, и плода.
В соответствии с этими особенностями во второй половине беременности важно повысить содержание белка, кальция, железа, пищевых волокон, витаминов и микроэлементов в рационе и ограничить потребление соли.
Вес во время беременности
В течение первых месяцев беременности вы не должны заметить прибавки в весе. Некоторые женщины могут обнаружить даже снижение массы тела из-за недомоганий, довольно часто (по некоторым данным, в 70 % случаев) встречающихся в первом триместре и влияющих на сложившиеся пищевые и питьевые привычки. Так называемая утренняя тошнота может продолжаться всю беременность, хотя обычно она проходит или по крайней мере начинает ослабевать к концу первого триместра.
Поговорите с врачом, ведущим вашу беременность, если испытываете сильные приступы тошноты, поскольку ваш организм может начать обезвоживаться. Не забывайте, что вместе с жидкостью также происходит потеря витаминов и микроэлементов, которые так необходимы вам с малышом.
По мере того как ребенок растет во втором и третьем триместрах, потребности организма будущей мамы в питании также возрастают. И тем не менее беременность не повод переедать, «есть за двоих», как было принято раньше говорить. На самом деле в день беременным необходимо всего 200 – 300 дополнительных калорий, и то только в последнем триместре. Их можно получить, дополнительно съев 2 фрукта, 2 горсти ягод, бутерброд с сыром или порцию творожной запеканки.
Норма прибавки веса при беременности
Если вы вступили в беременность со здоровым весом, то нормальной считается прибавка от 10 до 13,6 кг, и распределяется эта дополнительная масса в организме следующим образом:
У женщин с дефицитом или избытком массы тела до беременности показатели будут несколько другими, и допустима прибавка от 12 до 15,2 кг и от 7 до 9,1 кг соответственно.
Если весовые показатели прежде значительно отличались от нормы, вам лучше проконсультироваться со специалистом, ведущим вашу беременность, по поводу рациона и желательной прибавки в весе.
Рекомендации должны даваться с учетом возраста, размеров тела (рост, вес, индекс массы), уровня физической активности, индивидуальных особенностей метаболизма и некоторых других.
В качестве показателя недостаточной или избыточной массы тела обычно используется такой индикатор, как ИМТ (индекс массы тела). Он вычисляется следующим образом:
ИМТ = вес (кг) / рост (м)2.
Рекомендованная прибавка массы тела, рассчитанная на основе ИМТ, является максимально персонализированной, учитывающей индивидуальные особенности конкретной женщины.
В среднем вы можете набрать за первый триместр 1 – 2 кг. В 2 – 3-м триместрах нормой считается следующий набор веса:
Прибавка в весе менее 1 кг или более 3 кг в месяц должна быть основанием для внимательного изучения обстоятельств течения беременности врачом-акушером. Что нельзя пить и есть, когда вы беременны
Период ожидания ребенка — это время, когда стоит проявить особое внимание к своему здоровью и потребностям организма. И хотя, возможно, вам придется отказаться от некоторых своих пищевых привычек, относитесь к этому с радостью — ведь вы не только вносите необходимый вклад в здоровье малыша, задаете правильное направление для его развития в ближайшие 40 недель, но и, скорее всего, закладываете основу для поддержания тела в форме после родов.
