Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Медотводы от прививок
Часто причиной отсутствия вакцинации служат медотводы. Большая часть медотводов дается необоснованно, на основе просьбы родителей, «на всякий случай».
Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что наиболее уязвимые дети: с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекциями. У таких детей болезни приобретают особенно тяжелое течение.
По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они наиболее тяжело переносят инфекционные заболевания.
Что такое медотвод?
Медицинский отвод – это временный или полный отказ от проведения вакцинации в связи с имеющимися медицинскими противопоказаниями.
Полный перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок представлен в официальном документе: МУ 3.3.1.1095—02 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок».
Итак, большинство противопоказаний можно отнести к временным.
Временные противопоказания к проведению вакцинации:
Но бывают и более серьезные ситуации, связанные с высоким риском развития осложнений. Это не значит, что осложнение возникнет обязательно. Речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться как препятствие к проведению вакцинации в большинстве случаев.
Список противопоказаний к вакцинации
Патологическая реакция на предыдущее введение вакцины:
наличие температуры выше 40 °C,
поствакцинальное осложнение (тяжелые нарушения здоровья вследствие профилактических прививок)
2. Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
иммунодефицитное состояние (первичное)
вес ребенка при рождении менее 2000 г
келоидный рубец, в т. ч. после предыдущей дозы
прогрессирующие заболевания нервной системы,
афебрильные судороги в анамнезе
5. Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь- паротит, корь-краснуха- паротит)
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
6. Вакцина против вирусного гепатита В
аллергическая реакция на пекарские дрожжи
7. АДС. Вакцины,АДС-М,АД-М
постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в пп. 1 и 2, не имеют
К счастью, перечисленные в таблице противопоказания встречаются менее, чем у 1% детей.
Подводя итог, следует сказать, что медицинские противопоказания к вакцинации определяются врачом-педиатром. В случае необходимости помочь определить их может узкий специалист.
Помните, что вакцинация для детей необходима!
Именно вакцинация позволяет защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний.
P.S. и немного о вакцинации против COVID-19.
Как и с любыми вакцинами, для прививок от COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Кроме того, Минздрав России выпустил временные методические рекомендации. В них содержится вся информация о вакцинации от коронавирусной инфекции, в том числе, и о противопоказаниях.
Итак, общими для всех вакцин противопоказаниями к проведению вакцинации от COVID-19 являются:
Для вакцины «ЭпиВакКорона» дополнительными противопоказаниями являются первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования.
Важно! Максимально опасен коронавирус для людей с хроническими заболеваниями и тех, кто относится к возрасту 65+.
Такие люди подлежат приоритетной вакцинации. Естественно, при этом необходимо, чтобы болезни находились в стадии ремиссии.
Самая эффективная защита от COVID-19 — вакцинация. Защитите себя и своих близких — сделайте прививку.
Вакцинация от коронавируса: ответы на главные вопросы
.jpeg)
Кто может сделать прививку?
Пройти вакцинацию может любой гражданин Российской Федерации старше 18 лет, не болевший ОРВИ за две недели до прививки, не болеющий в момент вакцинации и последние две недели не контактировавший с заболевшими коронавирусной инфекцией.
Правда ли, что без прививки в кафе и рестораны больше не пустят?
С 28 июня в Москве из-за очень сложной ситуации с распространением коронавирусной инфекции посещать заведения общественного питания смогут только те, кто прошел вакцинацию, либо переболел COVID-19 в течение последних шести месяцев, либо имеет отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение трех дней. Пройти ПЦР-тестирование необходимо в одной из лабораторий города Москвы, передающих сведения в ЕМИАС. Рестораны и кафе обязаны создать систему проверки наличия QR-кодов. Фуд-корты будут открыты только после проверки системы контроля, препятствующей проходу в зону посадочных мест посетителей без QR-кодов. Предприятия общественного питания, не выполняющие эти требования, смогут работать только на вынос или доставку.
Как получить QR-код?
Для того, чтобы получить QR-код, необходима стандартная или полная учетная запись на портале mos.ru или на едином портале государственных и муниципальных услуг gosuslugi.ru.
Получить QR-код можно в электронной медицинской карте, в личном кабинете на портале mos.ru и едином портале государственных и муниципальных услуг, на сайте emias.info или в специализированном приложении «Госуслуги. Стоп коронавирус», а также в регистратуре городской поликлиники.
Как доказать, что сделал прививку?
Наличие защиты от коронавируса подтверждается специальным QR-кодом, получить который можно в электронной медицинской карте, на порталах mos.ru и emias.info, едином портале государственных и муниципальных услуг или в специализированном приложении «Госуслуги. Стоп коронавирус», а также в регистратуре городской поликлиники. Бумажные справки или сертификаты не принимаются.
Нужна ли прививка тем, кто уже переболел COVID-19?
Да. Наличие антител не противопоказание к вакцинации и не гарантирует, что человек не может быть переносчиком вируса. Кроме того, у большинства заболевших в Москве сейчас выявляют мутированный индийский штамм «дельта», который оказался более агрессивным. Он быстрее проникает в организм, а уровень иммунитета должен быть в два раза выше по сравнению с уханьским. В настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. В условиях, когда набирает оборот распространение индийского штамма и резко растет заболеваемость, врачи считают, что необходимо прививаться без оглядки на уровень антител через полгода после болезни.
Можно ли делать прививку от коронавирусной инфекции сразу после выздоровления?
Пройти вакцинацию рекомендуется примерно через полгода после выздоровления.
Нужно ли повторно прививаться тем, кто сделал прививку осенью?
Сделавшим прививку больше полугода назад в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации необходимо пройти ревакцинацию. Она начнется в столице в ближайшее время.
Можно ли использовать вакцину для лечения уже заболевших COVID-19?
Вакцина предназначена для профилактики заболевания. Если есть симптомы ОРВИ, делать прививку временно нельзя. Пройти вакцинацию рекомендуется примерно через полгода после выздоровления.
Можно ли делать прививку ребенку?
Вакцинироваться от коронавируса могут только те, кто старше 18 лет. Однако уже в ближайшее время начнется испытание вакцины «Спутник V» для подростков.
Кому нельзя делать прививку от коронавируса? Есть ли противопоказания?
Временно отложить прививку следует только при острых инфекционных заболеваниях, неотложных состояниях и при обострении серьезных хронических заболеваний.
Необходима ли московская прописка?
Нет. Сделать прививку в пунктах работы выездных бригад может любой совершеннолетний гражданин России.
Как записаться на прививку?
Сделать прививку можно по предварительной записи в одном из 100 пунктов на базе городских поликлиник. Если вы прикреплены к медучреждению, то вам доступна запись онлайн на порталах mos.ru и ЕМИАС. Если у вас нет прикрепления или полиса ОМС — запишитесь на прививку по телефону.
Без записи пройти вакцинацию можно в популярных общественных местах, где работают выездные бригады. Павильоны «Здоровая Москва» теперь открыты только для вакцинации от COVID-19 и работают с 08:00 до 20:00. Если к концу рабочего дня в павильоне будет сохраняться очередь, прием будет вестись до тех пор, пока прививку не сделает каждый пришедший.
Проводится ли медицинский осмотр перед вакцинацией?
Да, все пришедшие на прививку проходят предварительный медицинский осмотр. После процедуры пациенты находятся под наблюдением врача еще около получаса.
.jpg)
Как проходит процедура?
Вакцина вводится двукратно, с интервалом в две-три недели (в зависимости от выбранной вакцины). Записаться нужно только на первую инъекцию. На вторую запишут автоматически. Чтобы вы не забыли о повторной инъекции, за сутки до нее придет СМС с напоминанием (дата, время и адрес, куда нужно приехать). Если вы сделали первую прививку в другом регионе, вторую дозу вакцины вы можете получить в Москве.
Кто должен пройти вакцинацию от COVID-19?
В Москве введена вакцинация 60 процентов работающих в сфере услуг. Соответствующее постановление принято главным санитарным врачом столицы. Сделать прививку обязаны сотрудники сферы торговли, общественного питания, образования, здравоохранения, центров госуслуг, транспорта, театров и ряда других направлений.
Правда ли, что вакцина — самое надежное средство от вируса?
Многочисленные медицинские исследования в области эпидемиологии доказали, что лучшей защитой от инфекционных заболеваний является вакцинация. Она позволяет создать естественный иммунитет к определенному возбудителю, что предотвращает развитие заболевания и его осложнений.
Нужна ли самоизоляция до или после прививки от коронавируса?
Нет, можно вести обычный образ жизни. Но не стоит забывать об общих актуальных мерах предосторожности: социальной дистанции и масочном режиме в общественных местах.
Нужно ли носить маску и перчатки после вакцинации?
После прививки необходимо соблюдать общие санитарно-эпидемиологические требования, то есть держать социальную дистанцию и использовать маску и перчатки в общественных местах.
Правда ли, что, сделав прививку, можно выиграть автомобиль?
Да. В столице запущена дополнительная программа стимулирования вакцинации, которая распространяется на всех граждан старше 18 лет. Она дополнила поощрительную акцию «Миллион призов» (#ПобедимCOVIDВместе), которая действовала для жителей столицы старше 60 лет.
До 11 июля 2021 года те, кто впервые получит первый компонент вакцины от COVID-19, станут участниками розыгрыша автомобилей. Раз в неделю будет разыгрываться пять машин стоимостью примерно один миллион рублей.
Обязательная вакцинация: как отчитаться и не разрушить работу компании
Какие документы у сотрудников требовать нельзя, но надо. Кого можно отстранять от работы из-за отказа от прививки. Какой локально-нормативный акт принять, чтобы работа компании продолжалась.
Как работать, если придётся отстранить большую часть персонала. Как заполнить отчёты и сколько раз их нужно отправлять чиновникам.
Готовьтесь доказать, что требования чиновников выполнили, и подавайте отчёты в срок. Внимательно читайте постановления. Соберите доказательства того, что вы выполнили требование постановления главного санитарного врача в регионе – привить определённый процент работников. Точные требования по процентам найдите в постановлении главного государственного санитарного врача вашего субъекта.
Чтобы доказать, что вы выполняете требования чиновников и главного санитарного врача по региону, вам нужны данные о вакцинации сотрудника или документы, которые подтверждают, что привиться он не может.
Работник привился
Попросите его показать QR-код. Проверьте, что он действителен и ведёт на сайт госуслуг. Сканируйте код с помощью приложения в телефоне.
Ни код, ни сертификат о вакцинации работника у себя не храните, иначе заплатите штраф за незаконный сбор и хранение персональных данных. При необходимости проверяющие сами смогут получить информацию.
Работнику прививка противопоказана
Сотрудники, которым вакцина противопоказана, прививаться не обязаны. Убедитесь, что у таких работников есть медицинское заключение о медотводе. Хранить у себя этот документ нельзя. Роспотребнадзор сможет самостоятельно запросить его в рамках межведомственного взаимодействия у специалистов медицинской организации.
По закону вы не имеете права требовать от работников ни сертификат о прививке, ни медицинское заключение. Письменно ничего не запрашивайте, чтобы не дать Роскомнадзору оштрафовать вас за нарушение в области персональных данных. Не наказывайте сотрудников, которые отказались предоставить вам документ.
Чиновники из Роструда объяснили, что работников, которые не могут сделать прививку из-за противопоказаний, отстранять от работы не надо, п. 8 письма Роструда от 13.07.2021 № 1811-ТЗ. Даже, если сотрудник, которому прививка противопоказана, трудится в одной из сфер, для которой вакцинация обязательна, он может продолжить работу. Решите отстранить такого работника, рискуете в случае, если он пожалуется в ГИТ, заплатить штраф до 50 000 руб., ч. 1 ст. 5.27 КоАП.
Роспотребнадзор пока не разъяснил, что делать с теми, у кого есть противопоказания. Всех работников, которые не вакцинировались, несмотря на то, что прививка для них стала обязательной, следует отстранять, абз. 4 ч. 2 ст. 5 Закона от 17.09.1998 № 157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Исключений в законе нет.
Работник переболел коронавирусом
Тех, кто переболел коронавирусом в течение последних шести месяцев, на прививку не отправляйте – им вакцинироваться не надо. Учтите, что переболевшими считаются только те, кто обращался к врачу и кому диагноз поставили официально. Попросите таких работников показать вам QR – код или медзаключение, но не храните их.
Работник отказывается прививаться
Работники, которые отказываются сделать прививку по иным личным причинам, должны написать отказ, абз. 3 ч. 3 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике. Этот отказ сохраните – он является основанием отстранить сотрудника от работы. Таких сотрудников необходимо отстранить от работы, абз. 8 ч. 1 ст. 76 ТК. Зарплату в течение всего периода, пока работника отстранили, ему платить не надо, ч. 3 ст. 76 ТК.
Отчетность
Не забывайте про отчёты. Нужно вам заполнять отчёт или нет, смотрите в постановлении главного санитарного врача или акте главы вашего региона.
О том, как заполнить отчёт о привитых сотрудниках мы писали тут
Первый отчёт — с информацией о вакцинации сотрудников однокомпонентной вакциной и о вакцинации первым компонентом — надо было сдать до 15 июля. Из-за того, что многие не успели сделать это вовремя, срок продлили до 22 июля. Второй — о вакцинации сотрудников вторым компонентом — до 15 августа включительно.
Не оставляйте персонал без зарплаты, маневрируйте, чтобы компания не разорилась
Вы обязаны отстранить без зарплаты всех непривитых сотрудников, для которых прививка обязательна. Срок отстранения – пока он не привьётся, либо пока главный санитарный врач региона не отменит своё постановление. Если таких сотрудников будет слишком много, работа компании может застопориться. Чтобы этого избежать, можно продолжать работу в ином формате. Придётся пойти на некоторые хитрости, чтобы и штраф не платить, и работу компании не останавливать.
Непривитых, для которых вакцинация обязательна, нельзя допускать к работе ни в какой форме. Альтернативы отправить их на удалёнку в законе нет. Если вы официально позволите непривитым продолжать трудиться, компанию ждет штраф до 500 000 руб., ст.6.3 КоАП.
Но неофициально вы можете договориться с работниками, которые могут работать дистанционно, что они перейдут на удалёнку. В таком случае труд работников придётся оплачивать особым образом.
Платить зарплату в период отстранения нельзя. Заменить её премией тоже не получится, так как премии являются частью зарплаты, ст. 129 ТК. А вот материальную помощь платить в период отстранения не запрещено.
Утвердите положение о матпомощи в период неблагополучной эпидемоилогической обстановки. Чтобы выплаты соответствовали утраченному заработку сотрудников, установите, что размер матпомощи равен или пропорционален зарплате. Укажите сроки выплаты, которые отличаются от дней зарплаты, чтобы проверяющие не заподозрили, что вы пытаетесь обойти закон.
Положение о матпомощи в период неблагополучной эпидемоилогической обстановки:
Предупредите работников, что период отстранения в любом случае не засчитывается в их стаж работы в организации, который даёт право на получение отпуска. Ознакомьте работников с положением под подпись. В расчётном листке укажите, что выплатили материальную помощь.
С матпомощи вы не должны отчислять взносы в страховые фонды, абз. 2 подп. 3 п.1 ст.422 НК, абз. 2 п. 3 ч. 1 ст. 20.2 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
У такой системы работы есть несколько плюсов и минусов. Взвесьте их, прежде, чем использовать на практике.
Плюсы. Компания продолжает работать. Сотрудники не требуют заработок. Повышается их лояльность к работодателю, который находит способ их поддержать. При этом работники пусть и неформально, но трудятся удаленно, опасность для здоровья дистанционщиков и их коллег вы не создаёте.
Минусы. Матпомощь надо платить всем работникам, а не только тем, кто готов работать удалённо, – иначе ГИТ накажет за дискриминацию. Требовать от работника выполнять обязанности и привлекать к ответственности за плохую работу не получится – официально он будет отстранён и работать не должен, ст. 192, 193 ТК. Расходы на матпомощь нельзя учитывать как расход, чтобы уменьшить сумму прибыли, на которую начисляется налог, подп. 23 п. 1 НК.
Консультирует по вопросам правильности расчёта заработной платы более восьми лет.
Читайте другие статьи автора в нашем блоге:
Как получить QR-код, который подтверждает вакцинацию или перенесенный коронавирус
В большинстве регионов России для посещения общественных мест требуют QR-коды либо сертификаты о вакцинации или перенесенной болезни. А где-то — еще результаты тестов на коронавирус.
Разобраться в этом хаосе непросто, но мы собрали информацию о том, где и какие QR-коды и коронавирусные справки требуют в разных регионах, в одной статье. Обязательно проверяйте данные перед тем, как планировать поездку: информация очень быстро меняется. Например, 21 октября в Крыму для заселения в гостиницы не требуют дополнительные документы, а с 25 октября все изменится: будут принимать только вакцинированных.
В этой статье расскажу, как получить QR-коды и справки для посещения общественных мест.
Что вы узнаете
Какие документы требуют в общественных местах в октябре 2021 года
Обычно в постановлении регионального правительства указано, какой именно документ подойдет — электронный или на бумаге. Например, в Крыму примут оба документа.
Редактор этой статьи привилась в Москве. Как только врач сделал укол, на телефон пришла смс со ссылкой на код. Его можно загрузить в приложение Wallet на Айфоне — очень удобно
Сертификат о перенесенном коронавирусе. Переболеть нужно официально — с обращением к врачу. В диагнозе должно быть указано, что пациент перенес новую коронавирусную инфекцию: коды МКБ-10 U07.1 и U07.2. Если поставят другой диагноз, например ОРВИ, то такая справка не подойдет.
Некоторые регионы разрешают гражданам представлять на выбор справку из больницы или документ с госуслуг, например Волгоградская область. Но есть и регионы, которые примут только сертификат с госуслуг. К ним относится Санкт-Петербург, где коды поэтапно будут вводить с ноября.
Обычно сертификат действует полгода после выздоровления. Но на всякий случай рекомендую уточнить срок действия в распоряжении региональных властей. Иногда в регионах для посещения общественных мест разрешают использовать документы о вакцинации даже одной дозой двухкомпонентной вакцины.
Справку о наличии антител принимают только несколько регионов. Например, Ивановская, Мурманская области, Тыва. В кафе и рестораны в Севастополе вместо сертификата о перенесенной болезни тоже можно принести документ о наличии антител IgG.
Чтобы его получить, нужно сдать анализ в лаборатории, он стоит в среднем 1000—1500 Р в зависимости от региона. В Тыве и Севастополе срок действия документа — 60 дней с даты выдачи. В других регионах он может отличаться.
Обычно срок действия справки с ПЦР-тестом — 3 дня или 72 часа. Но бывают исключения. Например, в Севастополе — 7 дней с даты проведения исследования.
Некоторые регионы требуют не обычную справку из лаборатории, а подтверждение сданного анализа на портале госуслуг. Если лаборатория передала сведения на госуслуги, то документ хранится на той же странице, что и сертификат о вакцинации или перенесенной болезни. В Москве действуют особые правила, о них расскажу дальше.
Справка о медотводе от прививки. Для ее получения должны быть веские основания, например аутоиммунное заболевание в стадии обострения, кормление грудью, активная фаза лечения рака.
Справки о противопоказаниях к вакцинации выдают только государственные медицинские учреждения. Как правило, на них указано основание для медотвода, есть печати учреждения и врача и срок действия.
Такой документ могут запросить, например, при заселении в гостиницу с отрицательным результатом ПЦР-теста в Краснодарском крае.
Другие сертификаты. Иногда в регионах могут вводить какие-то свои местные пропуска. Например, в Нижегородской области у посетителей есть выбор: предъявить для входа в театры, кинотеатры и музеи сертификат о вакцинации или перенесенной болезни либо документ «Мультипасс 800». Последнее — пластиковый или электронный бейдж, который дает доступ на мероприятия.
Мультипасс можно получить в МФЦ или в электронном виде, заполнив анкету на сайте «Карта Нижегородской области». Но электронный документ и пропуск в МФЦ оформят только тем, кто переболел или привился в Нижегородской области. Все остальные могут получить мультипасс только в пункте выдачи на улице Короленко, дом 32, ежедневно с 09:00 до 21:00.
Чтобы это сделать, нужно прийти с паспортом, распечатанным QR-кодом с госуслуг о прививке или перенесенном коронавирусе, написать заявление и сфотографироваться. Заявители указывают номер СНИЛС и мобильного телефона. Документ на Короленко обещают выдать сразу. В МФЦ — в течение 5 дней.
Как получить QR-код о вакцинации, перенесенном коронавирусе или ПЦР-тесте на госуслугах
Сертификат о вакцинации на портале госуслуг может получить любой гражданин старше 18 лет. Для этого ему нужно зарегистрироваться, подтвердить учетную запись и пройти вакцинацию в России одним из четырех препаратов: «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона». Документ действует в течение года после второй прививки или получения однокомпонентной вакцины.
Сертификат о перенесенном коронавирусе появится на госуслугах, если данные о болезни туда передало медучреждение, в которое обратился пациент. Бывает, что сведения пересылают с опозданием или делают ошибку при передаче данных — и тогда документ не отображается. В случае проблем попробуйте обратиться в поликлинику или больницу, где лечились. Сертификат с госуслуг действителен в течение шести месяцев, затем он пропадет из личного кабинета.
Сертификат с результатами ПЦР-теста или теста на антитела. Чтобы они появились на госуслугах, нужно сдать анализ в медучреждении, которое передают сведения на госуслуги. Обычно к ним относятся государственные поликлиники. В частных лабораториях рекомендую уточнять этот вопрос заранее.
На госуслугах сказано, что срок действия кода — 72 часа. Мои знакомые говорят, что у них результаты пропадают из личного кабинета после истечения этого срока. Но у некоторых на портале до сих пор хранятся результаты летних тестов с QR-кодами.
