Врачи рассказали, чего следует избегать при лечении ковида на дому
Антибиотики, иммуномодуляторы, средства от кашля, жаропонижающее и витамины, — ко всем этим средствам прибегают люди, решившие самостоятельно лечиться от коронавирусной инфекции. Однако врачи предупреждают: бездумное применение препаратов может усугубить тяжесть состояния и нанести еще больший вред здоровью. «Газета.Ru» — о том, чего нельзя делать заболевшим.
При лечении коронавируса в амбулаторных условиях россияне часто допускают ошибки, которые не только уменьшают эффективность терапии, но могут также привести к серьезному ухудшению здоровья. Врачи утверждают: есть целый ряд препаратов, применять которые можно только по их назначению.
Так, иммунолог Мария Польнер сообщила, что наиболее частой ошибкой является бесконтрольное употребление иммуномодуляторов. «Пациенты считают, что раз есть приставка «иммуно», значит, препарат безусловно полезен и не несет никакого вреда. Но это не так. Нельзя смоделировать только часть иммунитета, это может повлечь за собой последствия, например, в виде развития или обострения аутоиммунных заболеваний», — пояснила врач «Газете.Ru».
Также, по ее словам, при первых же симптомах болезни пациенты начинают принимать антибактериальные средства. «И делают это бесконтрольно, из-за чего может развиться резистентность (сопротивляемость, — «Газета.Ru») патогенных бактерий, и когда уже действительно будет острая необходимость, антибиотики могут оказаться бессильны», — подчеркнула иммунолог.
Врачи настаивают: антибиотики можно принимать строго по назначению врача. «Если вы будете начинать пить антибактериальные препараты, а затем бросать их – это приведет к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестанут реагировать на средство, и мы уже никогда не сможем вылечить болезнь», — предупредила любителей самолечения врач общей практики Анастасия Тараско.
Принимать антибиотики самостоятельно не стоит еще и потому, что они вообще не обладают эффективностью при вирусных инфекциях в целом и при COVID-19 в частности.
«Показанием для применения антибиотиков при ковиде являются только клинико-лабораторные признаки присоединения бактериальной инфекции. Самостоятельно это определить невозможно — это может сделать только врач», — объяснил заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган.
По его словам, бесконтрольное применение этих препаратов может представлять опасность, так как многие из них обладают побочными эффектами и, кроме того, могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс. Антибиотики опасны такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия.
«Кроме того, многие принимают местные антибиотики и антисептики в виде таблеток для рассасывания», — сообщила Мария Польнер. Она пояснила, что тем самым пациенты нарушают естественную микробиоту слизистых оболочек, что приводит снижению их защитных свойств, а значит вирус может легче проникнуть в организм. «Буквально сегодня обращалась пациентка с грибковым поражением рта, кандидозом, образовавшимся от лечения такими препаратами», — отметила иммунолог.
Нередко пациенты при домашнем лечении коронавируса самостоятельно применяют препараты с недоказанной эффективностью — в частности, арбидол, осельтамивир, гидроксихлорохин — их врачи тоже советуют избегать.
«Необходимо помнить, что нельзя руководствоваться принципом «вреда не будет, а вдруг поможет?». Абсолютно безвредных медикаментов нет.
Развитие побочных действий при отсутствии лечебного эффекта препарата может не только значительно ухудшить состояние пациента и способно в значительной степени «запутать» клиническую картину заболевания, что затрудняет принятие правильных решений в отношении рациональной лечебной тактики», — объяснил Михаил Каган.
Бездумно принимать для лечения от коронавируса нельзя даже витамины — по словам Марии Польнер, пациенты с COVID-19 нередко в больших дозах пьют витаминные комплексы, но это может вызвать аллергическую реакцию. И опасность не только в аллергии. «Люди забывают, что потребление витаминов и микроэлементов имеет такое же лекарственное воздействие, что и другие препараты, — предупредила Анастасия Тараско. — Например, бесконтрольное потребление витамина D серьезно влияет на почки. А прием витамина C в больших дозах чреват образованием камней, отеками, нарушением работы поджелудочной железы и даже повышением в крови лейкоцитов».
Внимательно стоит относиться и к употреблению адаптогенов – препаратов природного происхождения. «Такие средства, как, например, женьшень, работают накопительно. Если дозу превышать, то никакого улучшения иммунитета не будет. Только воздействие на печень, почки и желудочно-кишечный тракт, что может привести к обострению имеющихся хронических патологий», — пояснила Тараско.
Не менее распространенной ошибкой является стремление людей при недомогании снизить температуру — на это недавно обратили внимание в посвященной здоровью программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Эксперты отметили, что при отсутствии хронических заболеваний температура до 38,5 °C считается нормой – именно она помогает организму справиться с вирусом, поэтому сбивать ее не следует, лучше вызвать скорую помощь.
И, наконец, не стоит злоупотреблять средствами от кашля. Проблема в том, что подобные препараты стимулируют выделение мокроты, тем самым затрудняя дыхание и усугубляя кислородное голодание, свойственное COVID-19.
Врач Ювченко рассказал об опасности иммуномодуляторов при лечении ковида
Битву за иммунитет можно проиграть, если вести ее слишком агрессивно. Что подскажет, что силы организма иссякают и как понять, достаточно ли силен иммунитет?
Во времена пандемии мы все чаще слышим о том, что сильный иммунитет необходим, чтобы организм мог противостоять инфекции. В Сети один из самых популярных запросов — как повысить иммунитет, как укрепить иммунитет. Предлагается это делать при помощи различных витаминов, пищевых добавок или даже таблеток. Действительно ли все эти методы могут помочь иммунитету и стоит ли усердствовать?
Кирилл Ювченко
врач-хирург, специалист по организации здравоохранения
— Самостоятельно ставить себе диагноз и стимулировать иммунитет специальными препаратами из аптек нежелательно, — говорит врач, медицинский директор Lifetime+ Кирилл Ювченко.
По его словам, иммуномодулирующих препаратов, которые продаются без рецепта, довольно много, но их неразумное использование может простимулировать иммунитет сверх меры, и это вполне реальная возможность спровоцировать аллергию, а то и аутоиммунное заболевание.
— Чрезмерное усердие в лечении вирусного заболевания, того же ковида, может довести до цитокинового шторма — чрезвычайно сильной иммунной реакции, при которой организм борется «не на жизнь, а на смерть», только не не с болезнью, а с самим собой, — рассказал Кирилл Ювченко. — Правильнее будет не повышать иммунитет, а не доводить организм до ослабления, соблюдая во всем умеренность.
Например, небольшая физическая нагрузка может укреплять тело. Однако, если она слишком интенсивная, то лейкоциты мигрируют в зону стресса: в других местах их становится мало, и организм становится уязвим к инфекциям. Даже после еды лейкоциты устремляются к зоне повышенного риска — в пищеварительную систему. И так с любым стрессом, перегрев, переохлаждение — это вызывает перераспределение клеток и появляются слабые места.
Читайте также
Для изучения состояния иммунитета используются два типа исследований
Самым простым видом является лейкоцитарная формула к общему анализу крови.
— Она изучает клеточный иммунитет — активность клеток в крови и тканях, куда они попадают из крови, — поясняет Кирилл Ювченко. — С помощью лейкоцитарной формулы мы можем увидеть объем лейкоцитов и косвенно понять причины ослабления организма: виновны ли вирусы, бактерии или паразиты, например. Это довольно ценный источник информации, он дает нам некие показатели, которые мы затем можем контролировать или на основании которых мы можем построить тактику обследования человека.
— Иммуноглобулины А концентрируются в слизистых и защищают наш организм от проникновения в него микробов, иммуноглобулины М — это наша первая реакция, ответ на вторжение микробов и вирусов, а иммуноглобулины G вырабатываются к конкретному определенному антигену. Иммунограмма позволяет оценить фракции этих веществ и их количество, — поясняет врач.
Опыт применения иммуномодуляторов для профилактики коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинского персонала и осложнений пневмонии у больных COVID-19
ФГАУО ВО «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова»
Цель – оценить эффективность комбинации иммуномодуляторов и противовирусного средства в комплексной профилактике новой коронавирусной инфекции у медицинского персонала и для предотвращения прогрессирования осложнений COVID-пневмонии у больных COVID-19.
Материал и методы. В исследование включено 32 медицинских работника COVID-госпиталя Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовского университета), постоянно работавших в «красной зоне» в течение 3 мес. В течение первой недели работы применялась рекомендованная схема медицинской профилактики, которая была прекращена в связи с выраженными побочными эффектами.
Также в исследование вошел 41 больной COVID-19 с отрицательной динамикой по данным компьютерной томографии и клиническими признаками прогрессирующей дыхательной недостаточности.
В новую схему профилактики медицинского персонала, а также в комплексную схему лечения больных COVID-19 были включены иммуномодулятор Галавит, донатор интерферона Кипферон и вирулицидный препарат апротинин (Гордокс).
Результаты. К окончанию срока наблюдения IgG были выявлены у 4 сотрудников: в 2 случаях COVID-19 прошел в бессимптомной форме, еще в 2 – в легкой. У остальных 28 сотрудников не было лабораторных и клинических признаков инфицирования SARS-CoV-2. Побочные эффекты отсутствовали.
У больных COVID-инфекцией добавление к стандартной схеме лечения иммуномодулирующих препаратов способствовало купированию гипертермии на 2–3-е сутки у 10 (45,5%) больных. Увеличение показателя SpO2 с 82%±2 до 95%±2 на 3 сут применения препарата было отмечено у 2 (9,1%), с 92%±2 до 95%±2 – у 9 (40,9%) больных. Отмечена стабилизация степени поражения легочной паренхимы на уровне КТ-2 у 22 (53,7%) пациентов, формирование картины организующейся пневмонии были выявлены у 18 (43,9%) больных COVID-19; это позволило избежать перевода пациентов на ИВЛ, предупредить развитие избыточного пневмофиброза.
Заключение. Применение вирулицидных и иммуномодулирующих препаратов позволяет добиться профилактического и значимого клинического эффекта.
Одним из актуальных вопросов борьбы с пандемией COVID-19 является предотвращение распространения SАRS-CoV-2 и прогрессирования осложнений инфекции. Особенности иммунопатогенеза инфекции COVID-19 открывают новые возможности не только для идентификации SАRS-CoV-2, но и разработки эффективных методов профилактики и лечения [1].
Проникновение коронавируса SARS-CoV-2 в эпителий дыхательных путей и последующая транскрипционная индукция этого вируса зависят от возможности иммунного ответа организма [2]. К особым факторам патогенности SАRS-CoV-2, существенно утяжеляющим течение заболевания, следует отнести его способность подавлять макрофагальное звено иммунной системы и факторы естественной резистентности, а также ослаблять естественные защитные функциональные механизмы, блокировать синтез интерферонов, которые патогенетически направлены на борьбу с инфекцией.
Преимущественная передача SARS-CoV-2 происходит воздушно-капельным путем, в существенной степени через инфекционные аэрозоли [3, 4, 5]. В условиях отсутствия специфической профилактики (вакцины) особо важным становится вопрос защиты медицинского персонала, работающего в очаге заражения. В настоящее время во многих странах ведется разработка вакцины против COVID‑19, однако нестабильность иммунного ответа организма и иммуносупрессивное действие SARS-CoV-2 осложняют ее создание.
Особенности патогенеза COVID-инфекции, связанные с подавлением клеточного иммунного ответа, позволяют искать новые возможности для уменьшения вероятности заражения. SАRS-CoV-2 проникает в верхние дыхательные пути, где может задерживаться до 3–5 дней, с последующей миграцией в трахеобронхиальное дерево и паренхиму легких. Поэтому в дебюте заболевания в целях предотвращения развития COVID-19 эффективным может быть применение разнообразных препаратов с местным вирулицидным действием, включая интраназальные формы рекомбинантного интерферона-α2b (ИФН-α2b), орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, 70% этиловым спиртом [4]. Сходное действие способна оказывать оксолиновая мазь, также обладающая барьерной функцией. Особенности SАRS-CoV-2 позволяют использовать в качестве профилактических средств и другие вирулицидные препараты, показавшие свою эффективность во время эпидемий гриппа.
Исходя из вирулентных свойств SАRS-CoV-2, нами была разработана схема комплексной профилактики инфицирования и лечения, основанная на применении вирулицидных препаратов и иммуномодуляторов, которые традиционно были эффективны против респираторной вирусной инфекции.
Инициирование SARS-CoV-2 в клетках идентично таковому при заражении вирусом гриппа H1N1, который активируется в респираторном тракте человека трипсиноподобными протеазами (трансмембранная протеаза TMPRSS2) [6, 7]. Та же самая трансмембранная протеаза TMPRSS2 является протеазой «проникновения» SARS-CoV-2 в клетки. Именно с этим связан вирулицидный эффект, который продемонстрировали препараты апротинина (Гордокс), ранее апробированные в период эпидемий гриппа H1N1 [8].
Иммуномодулирующий препарат Галавит способен избирательно воздействовать на функционально-метаболическую активность фагоцитарных клеток (понижая или повышая ее в зависимости от исходных значений), регулировать избыточный синтез провоспалительных цитокинов (интрелейкина-1, интерлейкина-6, фактор некроза опухолей-альфа), а также стимулировать синтез эндогенных ИФН (ИФН-α и ИФН-γ), активность которых блокирует SARS-CoV-2. Стимулируя фагоцитоз, Галавит повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям различной этиологии [9, 10].
В качестве донатора ИФН в исследовании, которое представлено ниже, был использован препарат Кипферон в форме свечей, который нам показался более надежным источником ИФН, чем интраназальные формы. Кипферон содержит человеческий рекомбинантный ИФН-α2, являющийся активатором врожденного и приобретенного иммунитета. Содержание IgG и IgM нормализует местный иммунитет за счет поступления IgA и IgM с суппозиториями (заместительный эффект), стимулируя активность синтеза цитокинов. Ректальное применение препарата позволяет поддерживать высокую концентрацию ИФН-α2b в крови в течение длительного времени, оказывая мощный и продолжительный иммуностимулирующий эффект [11].
Таким образом, для медикаментозной профилактики нами были отобраны вирулицидный препарат апротинин (Гордокс), иммуномодулирующий препарат Галавит и Кипферон как донатор ИФН-α2.
Цель исследования – оценить эффективность комбинации иммуномодуляторов и противовирусного средства в комплексной профилактике COVID-19 у медицинского персонала и для предотвращения прогрессирования осложнений COVID-пневмонии у больных COVID-19.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах
В настоящее время есть немало иммуностимулирующих препаратов. И, возможно, кто-то, решив, что у него ослаблен иммунитет, спешит в аптеку, чтобы их приобрести. Но правильно ли это? Кому показано применение иммуностимуляторов, как они работают и чем могут быть вредны?
На наши вопросы ответила врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиники Эксперт» Смоленск Ульяна Владимировна Чемова.
— Ульяна Владимировна, расскажите, что такое иммуностимуляторы и для чего они нужны?
— Иммуностимуляторы относятся к биологически активным веществам (и это не обязательно лекарства), которые предназначены для того, чтобы усилить функцию иммунной системы, различных её звеньев, как неспецифических, так и специфических (T-клеточного и B-клеточного звена).
— А иммуномодуляторы и иммуностимуляторы – это одно и то же или между ними есть отличия?
— Это разные вещи. Иммуномодуляторы – биологически активные вещества, в терапевтических дозах восстанавливающие нарушенную функцию иммунной системы. Следовательно, их иммунологический эффект зависит от исходного состояния иммунитета человека: они снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета.
Иммуностимуляторы – биологически активные вещества, преимущественно усиливающие иммунитет, доводя пониженные показатели до нормальных значений.
Есть ещё иммунодепрессанты – биологически активные вещества, подавляющие иммунный ответ.
— Кому показано применение иммуностимуляторов?
— Если говорить в общем, то, конечно, это люди с иммунодефицитами, первичными или вторичными. Первичные иммунодефициты – это разряд наследственных заболеваний, которые встречаются довольно редко, но их симптомы, проявления иммунологи, как правило, хорошо знают.
Иммуностимуляторы назначаются и при ОРВИ в случаях, когда эти инфекции приводят к осложнениям и заканчиваются тяжёлыми бронхитами, пневмониями, отитами, гайморитами (т. е. это преимущественно какие–то гнойно-бактериальные осложнения или смешанные инфекции).
Читайте материалы по теме:
Ещё один повод для назначения иммуностимуляторов – некоторые заболевания, имеющие затяжное течение (месяц, два и больше). Это хронические болезни, которые часто обостряются и имеют непрерывное рецидивирующее течение. Тот же герпес, например. Если это частое обострение, влияющее на состояние человека, угнетающее его, мешающее ему жить, то можно предполагать наличие иммунодефицита.
К косвенным проявлениям иммунодефицита относятся явные кожные проявления в виде грибковых, гнойничковых заболеваний. Кроме того, наличие грибковой инфекции любой другой локализации (т. е. не только кожи) – это тоже признак иммунодефицита. Ослабление иммунитета можно также подозревать, если пациент страдает непрерывно рецидивирующими либо тяжело протекающими кожными заболевания, носящими затяжной характер, или если у него имеются плохо заживающие раны. Это всё тоже можно отнести к показаниям для применения иммуностимуляторов.
Иммуностимулирующие средства могут назначаться и при иммунодефицитах, возникающих после каких-то стрессовых состояний, контакта с определёнными профессиональными вредностями, тяжёлых травм и операций, химиотерапии. Применяют их и при инфицированности ВИЧ, СПИДе.
Для подтверждения либо исключения иммунодефицита проводится иммунологическое обследование.
— Какие бывают иммуностимуляторы и как они работают?
— Есть разные классификации. Но чаще всего эти вещества делят на:
К иммуностимуляторам относятся и вакцины.
Более доступная группа – иммуностимуляторы растительного происхождения. К ним относятся не только разнообразные препараты, но и просто пища: лук, чеснок, цитрусовые, бузина, зелёный чай, элеутерококк, женьшень. Действие таких растений, продуктов обусловлено наличием в их составе биологически активных веществ, в том числе биофлавоноидов, витаминов, микроэлементов, которые косвенным образом влияют на протекание иммунных процессов в нашем организме. Наверное, наиболее известен экстракт эхинацеи, часто используемый у деток. Для взрослых больше подходят такие иммуностимуляторы, как элеутерококк, женьшень.
Также очень интересны иммуностимуляторы микробного происхождения. Они представляют собой либо частички микроорганизмов, либо цельные убитые микроорганизмы. На сегодняшний день их разработано уже несколько поколений. Действие этих иммуностимуляторов можно сравнить с действием вакцин. Т. е. когда частичка микроба поступает в организм, в ответ на этот микроб начинают вырабатывать антитела и, соответственно, организм становится уже более защищённым при следующем попадании этого патогена. Особо актуально использовать такие микробные иммуностимуляторы, если человек часто болеет простудными заболеваниями (есть схемы и в остром периоде болезни, и профилактические).
Очень интересны пептидные эндогенные стимуляторы, но применять их можно лишь по назначению врача, потому что это препараты-аналоги наших иммунных органов (тимуса, красного костного мозга). Довольно широко они используются при первичных иммунодефицитах, когда какое-то из звеньев иммунитета полностью выпадает. Либо, допустим, у человека посттравматический разрыв селезёнки, и тогда эти вещества активно используются уже как заместительная терапия.
В эту же группу входят интерфероны. Это аналоги наших внутренних интерферонов. Если у человека их выработка нарушена, то мы привносим их как бы извне. Сюда же относятся интерлейкины – очень сильные иммуностимуляторы, тоже аналоги наших внутренних интерлейкинов. Они самыми первыми реагируют на поступление в организм вирусов и бактерий. Тоже довольно-таки специфические препараты. Обращаться с ними, как и с препаратами, о которых я говорила выше, надо очень аккуратно.
Сейчас активно используются индукторы интерферонов. Это не сам интерферон, а вещество, заставляющее наш организм самостоятельно вырабатывать интерфероны, которые защищают нас прежде всего от вирусных инфекций.
К иммуностимуляторам также относятся климатические, физиотерапевтические факторы (в том числе кварцевание). Витамины D, E, C, селен, калий и цинк тоже известны как иммуностимуляторы.
— Можно ли принимать иммуностимуляторы без назначения врача?
— Можно, но только растительные. Все остальные я бы посоветовала использовать только после врачебной рекомендации. Дело в том, что человек может неправильно расценивать своё состояние, начиная применять иммуностимуляторы самостоятельно. К чему это может привести? Допустим, что у человека уровень иммунитета был нормальный, а ему казалось, что иммунитет снижен. Он начинает применять иммуностимулятор. И если у человека генетически уже заложены проблемы аутоиммунного характера (т. е. когда иммунная система направлена против клеток собственного организма), то применение иммуностимуляторов может привести к развитию аутоиммунной патологии. Красная волчанка, склеродермия, другие процессы, вплоть до ревматоидных артритов, могут развиться из-за того, что организм, в силу своей гиперактивности, начинает реагировать на всё подряд, и на свои клетки в том числе.
Кроме того, могут развиваться аллергические заболевания, потому что вводимые вещества довольно активны и начинают воздействовать на иммунную систему. И аллергия, если брать в общем, — это тоже гиперреакция организма. Т. е. избыточная стимуляция приведёт к тому, что организм начнёт на всё реагировать, и будут развиваться какие-то аллергические проявления.
Опасно использовать стимуляторы и лицам, которые ещё могут не знать о том, что у них имеется опухоль. Это может привести к стимуляции роста новообразования и, соответственно, к запуску, ускорению онкологического процесса. Поэтому без назначения врача я бы не рекомендовала применять эти средства.
— В свете того, что происходит сейчас в мире, не могу не задать вопрос: а помогут ли иммуностимуляторы от коронавируса?
— Коронавирус таким хитрым образом действует на нашу иммунную систему, что приводит к чрезмерной её стимуляции. Если мы с помощью препаратов дополнительно начнём стимулировать иммунитет, то это в итоге приведёт к полному истощению иммунной системы организма. Т. е. разовьётся иммунодефицит, на фоне которого могут возникать осложнения – например, бактериальная пневмония. Причём осложнения могут вызываться как условно-патогенными микроорганизмами, в норме мирно сосуществующими с нашим организмом, так и патогенными (например, пневмококками, стрептококками и др.), попадающими извне и в норме отсутствующими в организме.
Я могу только посоветовать разумную иммуномодуляцию. Допустим, приём витамина D, правильный режим питания, достаточные поступления макро- и микроэлементов.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу – аллергологу-иммунологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
В 2006 г. окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.
2006-2007 гг. – интернатура по специальности «Педиатрия».
2013 г. – первичная переподготовка по специальности «Аллергология и иммунология».
В настоящее время – врач-педиатр, аллерголог-иммунолог в «Клинике Эксперт» Смоленск.
Принимает по адресу: г. Смоленск, ул. 8 Марта, 20.
Иммунотерапия при коронавирусной инфекции
Смирнов В.С., Тотолян А.А.
Инфекция и иммунитет
Скачать PDF
Обзор посвящен анализу средств иммуномодулирующей терапии при коронавирусной инфекции, выз-
ванной SARS-CoV-2 (COVID-19).
Как известно, существует очень ограниченный арсенал относительно эффективных средств и методов профилактики и лечения COVID-19. Цель подготовленного обзора литературы — проанализировать некоторые терапевтические подходы к терапии COVID-19 с позиций воздействия на систему врожденного иммунитета.
Одним из средств с доказанной терапевтической эффективностью является серотерапия плазмой, полученной из крови выздоравливающих больных. Показано, что переливание плазмы сопровождается сокращением вирусной нагрузки и купированием симптомов заболевания. Недостатком серотерапии является ограниченное количество потенциальных доноров плазмы и значительное варьирование содержания в донорской плазме титров специфических антител.
Другим подходом к терапии является применение инженерных моноклональных антител против определенных антигенных детерминант вируса, чаще всего против поверхностного спайк-антигена. Антитела, блокирующие этот антиген, способны предотвратить проникновение вируса в клетку и развитие манифестной инфекции. Кроме того, имеются моноклональные антитела, предотвращающие выработку или связывающие избыточное количество провоспалительных цитокинов, таких как IL-6,TNFα и др. Некоторые из подобных антител (тоцилизумаб) уже испытаны при COVID-19, другие пока проходят
исследования и испытания. Определенным прорывом в терапии стали хорошо известные препараты хлорохин
и дигидрохлорохин, показавшие себя эффективными средствами противовирусной, противовоспалительной
и иммуномодулирующей терапии.
Наконец, был предложен новый поликомпонентный иммуномодулирующий препарат Цитовир-3, уже прошедший клинические испытания и рекомендованный к применению при профилактике и терапии гриппа и ОРВИ, который может найти свое место при профилактике COVID-19, поскольку возбудитель SARS-CoV-2 также относится к возбудителям острых респираторных вирусных инфекций. Таким образом, в арсенале средств профилактики и лечения COVID-19 имеются препараты для иммуномодулирую-
щей терапии и профилактики иммунных нарушений, развивающихся в ответ на внедрение патогенного вируса
и снижающих риск возможного ущерба. Правильное и научно обоснованное их применение позволит повысить
эффективность борьбы с пандемией коронавирусной инфекции.
