Можно ли заразится коронавирусом повторно
Содержание:
Коронавирусная болезнь впервые была зафиксирована в декабре 2019 года. С того времени ученые стараются подробнее изучить особенности инфекции, ее влияние на организм, а также специфику формирования иммунитета. Врачи все еще имеют мало данных о COVID-19, практически нет информации о том, насколько длительным является иммунитет, приобретенный человеком, который ранее переболел. Неизвестно, много ли пациентов ввиду индивидуальных особенностей организма не приобретают иммунной защиты и рискуют переболеть заново. Поэтому точно ответить на вопрос можно ли заболеть повторно коронавирусом имея антитела, довольно сложно, так как возбудитель COVID-19 на сегодняшний день остается малоизученным. Несмотря на это, каждый человек, ежедневно подвергающийся опасности вирусной инвазии, должен знать первые признаки повторного заражения инфекцией, а также предпринимать профилактические меры, которые помогут свести риски инфицирования к минимуму.
Выработка антител в крови после коронавируса
Новая коронавирусная инфекция является респираторной инфекцией, которая распространяется от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Возбудитель заболевания РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV2, который поражает преимущественно верхние дыхательные пути, реже – кишечник и желудок.
Патогенез инфекции COVID-2019 изучен недостаточно. После проникновения инфекционного агента в верхние дыхательные пути происходит активная колонизация эпителиальных клеток носоротоглотки. На первой неделе после инфицирования иммунитет больного вырабатывает антитела класса М. Наличие иммуноглобулинов IgM в крови указывает на острый период заболевания. Уровень IgM при коронавирусе начинает снижаться через 1,5 – 3 месяца после появления первых признаков.
На 5 – 7 день после заражения иммунитет начинает вырабатывать антитела IgA, главная задача которых – защитить слизистый эпителий от воздействия агрессивного инфекционного агента. Уровень иммуноглобулинов класса А начинает снижаться через 1,5 – 2 месяца после того, как инфекция проникла в организм.
Последним иммунная система вырабатывает иммуноглобулины класса G (IgG) – через 5 – 6 недель после инфицирования. По наличию и уровню IgG в крови врачи могут судить о факте инфицирования в прошлом, и, возможно, определить наличие иммунного ответа. Механизмы развития реакции иммунитета на коронавирус по сей день пристально изучаются учеными. До сих пор не удалось понять, стойкий иммунитет формируется у переболевших или они, как и те, кто не болел, продолжают находиться в зоне риска даже после выздоровления.
Можно ли заболеть коронавирусом если есть антитела
Врачам пока не знают точно, каким должен быть уровень IgG, чтобы человек не заразился повторно. Также ученым пока не удалось выяснить, влияет ли вообще число иммуноглобулинов на вероятность повторного инфицирования. У человека может быть достаточный уровень антител IgG, однако не у каждого они могут нейтрализовать вирусный агент, поэтому никто не даст гарантии защиты от повторного заражения.
Повторно заразиться могут пациенты, у которых за весь период болезни так и не сформировался иммунитет. Отсутствие антител в крови в этом случае говорит о том, что организм смог справиться с вирусом с помощью специфических белков интерферонов, которые синтезируются защитной системой для борьбы с вирусным патогеном.
Можно ли заболеть коронавирусом если есть антитела? Риски повторного заражения существуют, если уровень антител в крови заметно снижается в течение месяца после выздоровления. Это происходит тогда, когда человек перенес заболевание бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Риски повторного заражения зависят и от того, какой иммунитет у человека – сильный или более слабый.
Сколько иммуноглобулина IgG нужно для формирования иммунитета?
Иммунитет к коронавирусной инфекции считается сформированным, если тест на gG показывает более 1,1 ОЕ/мл. При этом IgM и IgA в крови должны полностью отсутствовать. Если же иммуноглобулины класса А и М все же обнаруживаются в образцах, это говорит о том, что пациент находится в стадии выздоровления или совсем недавно переболел COVID-2019.
Кому не грозит повторное заражение
По наблюдениям ученых, стойкая, продолжительная иммунная защита формируется не более чем у 8% пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией. При этом доказано, что наиболее стойкая иммунная защита формируется у пожилых пациентов, которые тяжело переносили COVID-2019.
Известные случаи повторного заражения
Ученые со всего мира до сих пор не пришли к единогласному мнению в вопросе, можно ли заболеть коронавирусом при наличии антител. Есть предположение, что вирусная инфекция может мутировать и тогда приобретенные антитела не дадут надежной защиты населению.
Несмотря на это, факты повторных заражений периодически регистрируются по всему миру. Так, в 2019 году житель Гонконга повторно заразился коронавирусом, однако во второй раз заболевание протекало бессимптомно и не вызвало никаких осложнений. Повторное заражение было зафиксировано у пациента из США, однако в его случае заболевание протекало в более тяжелой форме. Лабораторное тестирование показало присутствие вируса в организме.
Позже повторные случаи заражения регистрировались по всему миру. Что касается России, то и здесь некоторые пациенты столкнулись с проблемой повторного инфицирования COVID-2019. Медицинский работник из Владимирской области, который имел тесные контакты с пациентами, инфицированными COVID-2019, успешно поборол вирус в первый раз, однако позже у него опять появились симптомы заболевания, а анализ подтвердил наличие вируса в организме. На сегодняшний день молодой человек полностью выздоровел и вернулся к своим должностным обязанностям.
Признаки повторного заражения инфекцией
Врачи утверждают, что симптомы повторного заражения COVID-2019 практически такие же, как и в первичных случаях. В первую очередь человека должна насторожить высокая температура, боль в горле, сухой кашель, одышка. Специфическим признаком является потеря вкуса и обоняния. Другие симптомы, которые могут указывать на повторное инфицирование:
головные, мышечные, суставные боли;
расстройство кишечника, тошнота.
У пациентов со слабым иммунитетом и хроническими заболеваниями симптоматика более тяжелая и выраженная. Беспокоят:
высокая температура – от 38 °C и более;
Подобная симптоматика указывает на развитие пневмонии и является поводом для неотложной госпитализации больного.
Как снизить риск повторного заражения
Несмотря на то, что точного ответа на вопрос «можно ли имея антитела к коронавирусу заболеть повторно» у врачей нет, ученые разработали меры профилактики, которые помогут предотвратить риски как первичного, так и повторного инфицирования. Основные правила профилактики COVID-2019:
регулярное ношение защитной маски или респиратора;
строгое соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук с мылом, использование антисептика;
соблюдение безопасной дистанции в 1,5 м в общественных местах;
отказ от посещения многолюдных мероприятий;
минимальный контакт с людьми;
полноценное, сбалансированное питание;
прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов;
отказ от вредных привычек: алкоголь, курение;
подключение умеренной физической нагрузки: ежедневная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе;
своевременное лечение хронических заболеваний;
соблюдение режима дня;
исключение стрессового фактора;
полноценный отдых и сон.
Все эти несложные меры профилактики помогут укрепить иммунитет и сделать организм более устойчивым к негативному влиянию коронавирусной инфекции.
Как не заболеть короновирусом повторно?
Короновирусная инфекция стала для одной из самых грозных пандемий нашего времени. Общее число заболевших коронавирусом во всех странах мира 13 июля вечером превысило отметку 13 млн.
Смертность от данной патологии составляет около 1 млн. Данная проблема представляет огромную важность для каждого из нас.
Снижение темпов распространения короновирусной инфекции, было достигнуто беспрецедентными мерами и остается опасность возникновения второй волны пандемии.
Иммунитет к Covid-19 сохраняется лишь несколько месяцев
Группа исследователей из лондонского Кингс-колледжа обследовала пациентов, переболевших коронавирусом.
Полученный результат приводит к неутешительному выводу, что долговременный иммунитет от вируса Covid-19 не возникает, и человек может с небольшими интервалами заболевать им снова и снова, как гриппом.
Это ставит под сомнение принципиальную возможность создания эффективной вакцины от коронавируса.
В связи с этим возникает вопрос: «Как защитить себя и своих близких от заболевания короновирусной инфекцией?»
Для ответа на данные вопросы необходимо понять основные патогенетические механизмы возникновения второй волны. Надо отметить, что патогенез первой и второй волны будет несколько отличаться друг от друга.
Почему у многих впервые заболевших болезнь протекает так тяжело?
У впервые заболевших важнейшую роль играли аутоиммунные процессы, нарушение гармонизации свертывающих и антисвертывающих процессов, возникновение и бурное прогрессирование процессов цитокинового шторма, которые являются основными причинами смертности.
Почему повторное заражение будет опаснее первого?
В патогенезе повторного заражения ведущую роль приобретают извращенные иммунные процессы, в частности феномен Артюса-Сахарова.
В ее основе лежит образование иммунных комплексов (состоящих из имммуноглобулинов – белков, защищающих организмы от чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибов), которые откладываются на стенке капилляров, негативно влияя на организм, вызывая аллергический васкулит (воспаление сосудов аллергической природы).
Данное осложнение суммируется с вышеописанными, характерными для первичного заражения и представляют грозную опасность.
Какие действия врача могут снизить риск смертности при повторном заражение короновирусной инфекцией?
Не следует ждать серьезного ухудшения состояния и показаний для проведения КТ легких для подтверждения диагноза.
Появление КТ-признаков вирусной пневмонии говорит о том, что процесс вышел за предклинические рамки, что для ослабленного первым эпизодом болезни организма может быть губительно.
Диагностика повторного заражения должна включать в себя следующие этапы:
интерлейкинов 1 и 6,
уровня фактора некроза опухоли
Данные лабораторные данные позволят сделать вывод о потенциале и силе развития вышеописанного феномена и выраженности в перспективе вирусной пневмонии.
Каждый пункт по отдельности не является определяющим, но комплексный подход к данной патологии позволяет достаточно уверенно решать проблему выявления начальных проявлений рецидивов короновирусной инфекции.
Так, выявление патологических тепловых очагов на фоне повышенного уровня хотя бы одного из анализов пункта два призывает нас проводить профилактическую терапию, даже при отсутствии КТ-признаков короновирусной инфекции.
Диагностируемые начальные признаки на РМТ и в лабораторных анализах, а не клинические проявления заболевания на КТ позволяют нам использовать менее агрессивные лекарственные и нелекарственные схемы лечения с высокой степенью эффективности.
Данный подход крайне важен у тех пациентов, которые уже перенесли короновирусную инфекцию и являются ослабленными и восприимчивыми к повторному поражению данным вирусом уже через короткий промежуток времени.
Лечение рецидивов короновирусной инфекции
В качестве лечения мы используем методику профессора Института Общей Физики РАН Виктора Лощенова, который обосновал применение метиленовой сини, как противовирусного препарата и фотодинамической терапии, в нашей модификации, которая заключалась в использовании радиотермометрии как важного диагностического комплекса и классических антиоксидантов.
Вместе с тем мы используем таурин, как аминокислоту, содержащую серу в виде тиоловых групп, которые являются сильными антидотами и магне-В6 – важное лекарственное средство для возмещения дефицита магния и витамина В6.
Таким образом, использование уникального диагностико-лечебного комплекса позволяет уменьшить риск повторного заражения короновирусной инфекции и восстановление естественного иммунитета.
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
«Болела коронавирусом три раза»: россияне в красках расписали повторные заражения
Как прививаться переболевшим
В начале пандемии предполагали, что переболеть коронавирусом можно лишь раз. Но уже через несколько месяцев начали появляться новости о повторных заражениях. А через год уже никого не удивляют пациенты, переболевшие COVID-19 трижды. «МК» собрал истории тех, кто был инфицирован несколько раз и узнал у экспертов, чего ждать дальше.
Фото: Геннадий Черкасов
Поначалу ученые считали возможность повторного инфицирования близкой к фантастической. Ведь повторных пациентов с пандемическими коронавирусами, которые фиксировались в мире в 2003 и 2014 годах, не было. Переболевшие в начале нынешней пандемии облегченно вздыхали: ну все, отстрелялся.
А потом стали появляться научные данные о том, что антитела не вечны, да и защищают они не всегда.
Затем дело с коронавирусом осложнилось тем, что у многих людей тесты выявляли РНК вируса через месяцы после окончания острой инфекции. Встал вопрос: не повторные ли это заражения? Но выяснили, что если РНК вируса можно найти, то вирусных частиц, способных к размножению, у таких людей нет.
Причём протекание заболевания варьировалось. У некоторых повторно заражённых в первый раз болезнь протекала тяжело, а во второй раз бессимптомно, и поймали их случайно, у других наоборот».
Первым подтверждённым случаем повторного заболевания стала история 33-летнего гонконгца.
Через 4,5 месяца ПЦР снова оказался положительным, когда он был тестирован по возвращении из Испании. На этот раз у него не было вообще симптомов, но у него было много вирусных частиц, т.е. он был заразен. Что интересно, когда прочитали последовательность РНК штаммов, которыми он был заражён, она была разная. Она отличалась на 24 «буквы» РНК и в 9 белках.
Вторым случаем был случай в США, опять молодого мужчины, где первое заражение случилось в апреле. Второе заражение было в конце мая, болезнь протекала более тяжело».
И все же у нас до сих пор факты повторных инфицирований признают неохотно.
К тому же пока очень сложно отличить действительно случаи повторного инфицирования от длительной персистенции (присутствия в организме) вируса. Даже если антитела то пропадают, то появляются, это вообще ни о чем не говорит. Достоверно определить повторное заражение можно, только проведя анализ генетического секвенирования вируса — это исследование позволяет выявить конкретный штамм SARS-CoV-2. В России его делают, однако в исключительно редких случаях».
Кроме того, ученые до сих пор не могут определиться, если ли у нового коронавируса антитело-усиливающий эффект: им обладают некоторые вирусы. И если он присутствует, каждое новое заражение проходит тяжелее предыдущего, и в какой-то из последующих разов вирус убивает хозяина. Такой эффект есть, например, у вируса лихорадки Денге. С SARS-CoV-2 ясности нет, но немалый процент заболевших повторно отмечают более тяжелое течение инфекции.
Впрочем, многие пациенты отмечают, что второй раз болели гораздо легче. Любопытно, что среди них высока доля тех, кто после второй болезни жалуются на длительный и тяжелый постковид.
«Все три заражения подтверждены»
На сердце получила осложнение, легкие еле работали. Без одышки не могла дойти до туалета. И еще появилась дикая усталость».
«Уверена, что мы всей семьей переболели три раза. У нас есть выписки из ковид- госпиталя с диагнозом COVID-19, но без подтвержденных анализов, поэтому врачи в поликлинике говорят, что мы не болели. А в больнице говорили, что им не нужны анализы: врачи видят его симптоматику и им этого достаточно.
Жаль, сейчас все расслабились: дают больничный на 5-7 дней, не обращают внимание на симптоматику COVID-19, а эти люди вынуждены перемещаться, в ту же самую поликлинику, где в очереди с записью за 2 недели, сидят здоровые люди, в том числе и пожилые».
Коронавирус или мнительность
Не исключено, что именно так и проявляется персистенция (способность патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию в организме хозяина) вируса: волнами, с клинической картиной нового заболевания.
На фоне ослабленности организма постковидом другая инфекция может протекать «непривычно» или тяжелее. Ориентироваться на симптомы сложно: проявления могут быть любые, иногда при повторном COVID-19 они совсем не похожи на предыдущий раз. Конечно, подтвердить повторную инфекцию можно только секвенированием генома вируса, но у врачей и больниц нет ресурсов этим заниматься. И, конечно, важно, есть ли в вашем окружении заболевшие — тогда шансы, что у вас повторное инфицирование, выше».
Некоторые из новых вариантов, например, бразильский B.1.1.248, способны к массовому заражению людей, переболевших исходным штаммом. И наконец, многие болеющие COVID-19 не знают о существовании «лонгковида», когда симптомы заболевания продолжаются месяцами после официального выздоровления.
Люди приписывают симптомы «лонгковида» повторному заражению, которое происходит с частотой где-то 2 на 1000 (0.26%). Тогда как «лонгковид» встречается у 10% переболевших (10 из 100).
Его главные симптомы: крайняя усталость (утомляемость), одышка, боль или стеснение в груди, проблемы с памятью и концентрацией («мозговой туман»), проблемы со сном (бессонница), учащенное сердцебиение, головокружение, покалывание в теле, боль в суставах, депрессия и тревога, шум или боли в ушах, плохое самочувствие, диарея, боли в животе, потеря аппетита, высокая температура, кашель, головные боли, боль в горле, изменение обоняния или вкуса, высыпания.
«Лонгковид» определяется как сохранение одного или более из этих симптомов через 12 недель после диагностики COVID-19. Вероятность появления долгосрочных симптомов не связана с тяжестью заболевания. Люди, у которых сначала были легкие симптомы, могут иметь долгосрочные проблемы».
Академик объяснил особенности вакцинации от COVID-19 онкобольных
Смотрите видео по теме
Прививаться ли болевшим
Важный вопрос: каковы с точки зрения повторных заражений перспективы у вакцин и вакцинированных?
Ученые отмечают, что вакцины вызывают более сильный иммунный ответ, чем заражение вирусом, поскольку концентрация вызывающего иммунный ответ антигена в них гораздо выше, чем при инфекции.
Уже появились «традиционные» вакцины из убитых частиц вируса, который не может заражать клетки человека и размножаться в них. При их использовании иммунитет создаётся не на один белок, а на несколько, поэтому вирусу сложнее уклониться от иммунитета.
