Что такое Ортопантомограмма
Содержание
ОПТГ или ортопантомограмма это панорамный рентгеновский снимок всего зубочелюстного аппарата с захватом пазух и мягких тканей. Без этого исследования невозможно представить современное стоматологическое лечение.
В отличие от прицельной рентгенографии отдельного зуба, ОПТГ даёт специалисту полную картину состояния обеих челюстей пациента. На основании этих знаний подбирается тактика дальнейшей терапии.
Вся процедура занимает после чего получается снимок на цифровом или аналоговом носителе. Качество изображения — высокое, с хорошим разрешением, врач может рассмотреть детали и заметить мельчайшие изменения.
Описание / что показывает рентген зубов
Во время выполнения пантомограммы в программу записи попадают не только оба зубных ряда, но и кости носа, нижней челюсти, оба нижнечелюстных сустава и прилегающие мягкие ткани.
Рентген зубов определяет:
Снимок назначают для протезирования, ортодонтического, сложных случаев хирургического лечения, при челюстно-лицевых травмах, ЛОР заболеваниях.
ОПТГ или КТ: что лучше / чем отличаются
Компьютерная томография отличается от ортопантомограммы тем, что на выходе получается трёхмерный снимок. Его можно поворачивать, раскладывать на слои, получая наиболее детальные сведения о состоянии структуры исследуемого участка.
Доза облучения при выполнении обоих видов не превышает нормы СанПиНа, но есть отличия. При пантомографическом обследовании пациент получает а при КТ —
Компьютерный снимок считается более информативным из-за отсутствия в нём искажений, присущих двухмерному изображению. Но его запрещено делать во время беременности. Женщинам, находящимся в ожидании ребёнка, во 2 и 3 триместрах будет предложена пантомограмма.
Решать, что лучше ортопантомограмма или КТ в конкретном случае должен специалист-стоматолог исходя из целей лечения и особенностей пациента.
Как часто можно делать
По санитарным нормам суммарная лучевая нагрузка на человека за 1 год не должна превышать 1000 мкЗв. Во время ортопантомографии пациент облучается дозой в Путём несложных подсчётов вычисляем, что за год возможно сделать снимок 50 раз!
Ответ на вопрос, как часто можно делать ортопантомограмму — как посчитает лечащий врач. Вычисления показывают, что облучение при ОПТГ почти безопасно. Его разрешено проводить во время беременности, минуя 1 триместр. По уровню нагрузки исследование сопоставимо с часовым перелётом на самолёте.
Как проводится
Перед началом обследования человек снимает все металлические предметы: украшения, съёмные протезы, слуховой аппарат. Он надевает защитный фартук, встаёт или садится внутри рамки аппарата. Подбородок укладывается на специальный держатель, зубами зажимается пластиковый мундштук, руки держатся за ручки прибора. Делается это для максимальной стабилизации головы во время проведения процедуры.
Излучатель с кассетой вращаются вокруг человека в течение Результат запишут на диск, плёнку или бумагу. Обследование безболезненно и занимает
Панорамный снимок (ОПТГ)
Диагностика
Ортопантомограммой или ОПТГ называют панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей. Такой снимок дает врачу возможность оценить состояние полости рта, правильно поставить диагноз и провести лечение.
Процедура диагностики с помощью ортопантомографа – обязательный этап первичного приема. Панорамный снимок показывает большую часть патологий полости рта. Без этого исследования невозможно провести качественное современное стоматологическое лечение, протезирование, любые хирургические вмешательства.
Особенности метода
Чтобы получить панорамное изображение, рентгеновская трубка и приемник (цифровой датчик или пленка) ортопантомографа вращаются вокруг головы пациента, стоящего неподвижно. В зависимости от вида рентгеновского аппарата снимок может быть отображен на пленке, в цифровом формате или же в обоих. Цифровые ортопантомографы более распространены в стоматологической практике, так как обладают многими преимуществами: высокая точность, минимальное облучение, возможность увеличить и рассмотреть детально необходимый участок, удобное хранение данных, возможность моментального экспорта данных в электронную карту.
Диагностика с помощью ОПТГ
Обследование с использованием ОПТГ необходимо для оценки состояния зубочелюстной системы, оценки наличия или отсутствия противопоказаний к процедурам, для выявления заболеваний, факторов риска, оценки промежуточных и окончательных результатов лечения. Диагностика позволяет выявить острые и хронические очаги инфекции, патологические процессы, новообразования, болезни зубов, десен, суставов, пазух.
Когда назначается?
ОПТГ проводится во многих клинических случаях:
Что показывает панорамный снимок?
Панорамный снимок дает врачу большое количество полезные информации. Внимательное его изучение позволяет увидеть:
Отличия от КТ
Панорамный снимок – это обязательный минимум для первичной оценки состояния зубов и челюстей. Однако для более детальной диагностики врач может порекомендовать прибегнуть к компьютерной томографии (КТ).
Эта методика является более информативной по сравнению с ортопантомографией. В результате КТ получается трехмерный снимок, который можно увеличивать, раскладывать на слои, поворачивать и детально изучать. Он позволяет точно и подробно исследовать структуры необходимой области. С помощью КТ доктор получает информацию о наличии, форме, структуре, размере патологического образования.
КТ часто назначают перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к имплантации, костной пластике, синус-лифтингу и т.д. С помощью КТ доктор может точно определить место, где проходит нерв, крупный сосуд, локализируются анатомические структуры, что является необходимым для планирования операций.
Во время обследования пациента с помощью ОПТГ лучевая нагрузка составляет 20-30 микрозивертов, а во время КТ – 60-70. Доза облучения обеих исследований является небольшой, находится в границах нормы СанПиНа. Но ОПТГ можно проводить во время беременности, в особенности в 2 и 3 триместрах, тогда как КТ беременным не рекомендовано.
Преимущества ОПТГ
Ортопантомография обладает многими преимуществами:
Подготовка к диагностике
Перед рентгенографией, в том числе перед панорамным снимком, можно пить, принимать пищу и медикаменты. Специальной подготовки не требуется. На прием к доктору рекомендуется взять предыдущие снимки (если они есть), чтобы стоматолог смог отследить изменения состояния здоровья.
Перед процедурой доктору нужно сообщить о заболеваниях, наличии беременности и т.д. При беременности исследование не рекомендовано проводить в первом триместре, во втором и третьем триместре ОПТГ проводится по показаниям. Если в полости рта есть съемный ортопедические конструкции, их необходимо снять перед исследованиекм, так же, как и металлосодержащие аксессуары.
Как проходит процедура
Аппарат включают, излучатель медленно вращается вкруг головы пациенты в течение 20-30с. Информация исследования сразу передается на компьютер или пленку. Обычно процедура занимает не больше 5 минут. Снимок оценивает лечащий врач.
Как часто можно делать снимок?
ОПТГ можно делать довольно часто: учитывая дозу облучения, в год можно безопасно делать более 50 снимков. Исследование должен назначать врач, который будет определять необходимость в процедуре и учитывать общую лучевую нагрузку на организм.
Сколько раз подряд можно делать рентген зуба?
Рентген зубов – ключевая часть диагностирования заболеваний в современной стоматологический практике, которую назначают с целью качественной оценки особенностей строения и состояния зубного ряда, челюстей, а также выявления возможных патологий. Визуальный осмотр не дает возможность полноценно исследовать зубочелюстную систему.
Однако, существующие рентгенологические методики и технологии позволяют выявить болезнь зуба уже на начальных стадиях, обеспечивая правильность постановки диагноза. Для качественного лечения некоторых заболеваний и исправления дефектов часто бывает недостаточно одной процедуры, что заставляет пациентов задуматься, сколько раз подряд можно делать рентген зубов без вреда здоровью. В нашей клинике применяются современное медицинское оборудование, обеспечивающее минимальную нагрузку при обследовании. Тем не менее, специалисты «Мед-Део» строго следуют требованиям защиты, чтобы наши посетители были в полной безопасности.
Виды исследований
Универсального способа для проведения рентгендиагностики нет. Поэтому клиники и центры стоматологии прибегают к нескольким методам рентген обследования. Так, чтобы оценить эффективность пломбирования канала, целесообразнее сделать радиовизию. Она детально отражает состояние определенного зуба, чего нельзя на панорамном снимке.
Чтобы подробнее разобраться в вопросе, рассмотрим технологии, чаще всего применяемые при диагностике заболеваний зубов и челюстей.
Кроме того существует окклюзионный тип обследования (вприкус), который назначается детям, когда нет возможности получить хороший прицельный снимок.
В отдельных случаях может потребоваться МРТ. Тогда про волнения о лучевой нагрузке можно забыть. Магнитно-резонансная томография дает нулевую дозу радиации, и базируется на других принципах.
Вред рентгена для человека
Многие люди, которым назначили рентген снимок зубов, иногда чувствуют обеспокоенность, напряженность, не говоря уже о ситуациях, когда для лечения необходимо провести несколько рентгенологических обследований. Ведь каждый знает, что ионизирующее излучение рентгена, как и любая другая лучевая нагрузка, воздействует на здоровье человека. Тем не менее, не стоит пугаться назначения рентгена зубов.
Стоматологи чаще всего прибегают к таким видам рентгенологии зуба, как КТ, прицельные (радиовизиография) и панорамные снимки челюсти и зубов. Наибольшую дозу лучевой нагрузки (из указанных методов) получают при проведении компьютерной томографии. Самым безопасным среди данных методов считается прицельный снимок, который исследует состояние одного (максимум двух) зуба и нужного места кости. Величина нагрузки при панорамном рентгене зуба находится между показателями КТ и прицельного метода обследования.
«Страшные» рентгеновские лучи громоздкой старой аппаратуры давно в прошлом. Ситуация давно изменилась. Узкий пучок излучения (точечная фокусировка) и короткое время воздействия сводят к минимуму возможный риск лучевой нагрузки. Люди постоянно подвергаются облучению. Естественный радиоактивный фон необходим для нормальной жизнедеятельности человека. И если сравнивать дозы, то на солнечном пляже загорающие получают больше, чем от рентгенодиагностики зубов. Три часа у монитора компьютера равны одному снимку стоматологического рентгена. Те же 3 часа в самолете – пять прицельных снимков на современном оборудовании нашей клиники, которые помогут избежать множества неприятных и болезненных осложнений.
Противопоказания к проведению рентгена
Диагностические процедуры в стоматологии с помощью рентгена имеют свои ограничения и противопоказания. Не делают рентген пациентам:
При относительных противопоказаниях вопрос решается персонально. Для беременных также существуют некоторые ограничения в проведении процедуры. На ранних сроках (первый триместр) рентген зубов не делают, если ситуация не предполагает прерывание беременности или неотложную скорую помощь. Второй и третий триместр – только при крайней необходимости, после консультации с врачом о рисках процедуры для малыша. Грудное вскармливание является относительным противопоказанием. Кормящим предпочтительно проводить цифровую диагностику, а после сеанса (больше для успокоения) сделать пропуск в кормлении.
Меры защиты от рентгеновского излучения
Рентгеновское излучение обладает одним важным и полезным в диагностике свойством – прекрасной проникающей способностью. Тем не менее, при соблюдении несложных правил, хорошей рентгеновской аппаратуры и предусмотренных мер защиты – это доступный, быстрый, достаточно безопасный и информативный метод обследования.
Часто пациенты опасаются за самые чувствительные к излучению органы – половые, щитовидную и вилочковую железы. Однако, они находятся или далеко от зоны обследования, или прикрываются защитными пластинами (свинец), специальным фартуком. Кроме того, в зависимости от метода обследования, можно свести дозу облучения до минимума:
Благодаря усовершенствованному медоборудованию, сам процесс стал кратковременным. При уменьшении времени облучения в четыре раза, достигается снижение на 90% лучевой нагрузки. И выйти за рамки допустимых доз теперь проблематично.
Допустимая доза лучевого облучения
Естественное фоновое облучение составляет в среднем 2400 мкЗв в год. Согласно медицинским нормам, безвредно для здоровья взрослого человека можно «добавить» 1000 мкЗв в год. Насколько же опасна рентгенологическая диагностика? Если перевести этот параметр в стоматологический рентген зубов, получим не менее 400 прицельных снимков, или около 80 цифровых панорамных (40 в пленочном варианте), или 20 компьютерных томографий. Негативного влияния на здоровье не будет даже при пленочном способе ортопантомограммы, доза облучения не превысит 30 мкЗв. При этом разовая дозировка радиовизиографии составит всего 2-3 мкЗв. Для сравнения, привычная флюорография грудной клетки принесет около 50 мкЗв.
Детям также делают рентгеновский снимок зубов. Детская «норма» не более 400 мкЗв в год. Однако и этой отметки достичь за год невозможно, делая стоматологическую рентгенографию: такое количество снимков не назначит ни один стоматолог.
Использование рентгеновских исследований в стоматологии абсолютно оправданный и безопасный способ. Степень возможного риска настолько незначительна, что ею можно пренебречь. А тем, кто все еще сомневается, рекомендуется обращаться в солидные клиники с хорошей репутацией и рентген-оборудованием высокого класса.
Опытные специалисты в «Мед-Део» не назначат такую диагностику просто так и приложат все усилия, чтобы сделать обследование комфортным, безопасным и качественным. Будьте здоровы!
Все о современном рентгене зубов в вопросах и ответах
Невозможно представить себе современную стоматологию без проведения рентгеновских снимков. Без них количество врачебных ошибок и потерянных зубов увеличилось бы в разы. Как часто применяемая процедура, рентгенодиагностика вызывает множество вопросов, на которые мы ответим в этой статье.
Каким бывает рентген зубов и для чего он назначается?
Какой будут делать рентген, зависит от цели диагностики:
На разных этапах лечения зубов используются различные типы рентгена. С его помощью оценивают успешность лечебных мероприятий и выявляют возможные осложнения.
Как проводится рентген зубов
Для максимального снижения уровня радиации на пациента надевают свинцовый фартук. Снимок делается сидя. В ротовой полости устанавливается плёнка, помещенная в светопроницаемую упаковку. Аппарат включается из другого кабинета. Процедура не вызывает болевых или дискомфортных ощущений.
Не вредно ли делать рентген зубов несколько раз и не влияет ли получаемое облучение на головной мозг?
Человеческий организм без вреда для здоровья может выдержать облучение дозой 1 МЗв/год, а за один снимок зубов он получает около 0,02 Мзв, Следовательно, за год можно сделать 50 снимков. На головной мозг и другие органы такая микродоза не действует, ведь она намного ниже количества радиации в 3.0 МЗВ, получаемой нами из внешней среды.
Правда ли, чтобы вывести радиацию после нескольких снимков, нужно выпить красного вина?
Столь мизерное количество радиации нет смысла выводить целенаправленно, но если хочется выпить хорошего красного вина «в лечебных целях», вреда не будет.
Правда ли, что старые рентгеновские аппараты дают больше излучения?
Это так. Современное оборудование, использующееся для получения зубных снимков, за счет снижения выдержки дает минимальную дозу облучения, Самый безопасный прибор – визиограф, датчики которого имеют высокую чувствительность.
Можно ли делать рентгеновские снимки во время беременности и кормлению грудью?
Раньше к рентгену в эти периоды прибегали в редких случаях, но сейчас, когда появилось оборудование, дающие минимальное облучение, точка зрения врачей поменялась. Незначительное облучение гораздо безопаснее осложнений, связанных с врачебными ошибками, возникающими при лечении и удалении зубов.
Чем цифровой рентген лучше обычного?
Цифровые снимки более четкие и информативные, что влияет на точность диагностики. Полученные изображения хранятся на компьютере, и врач может их посмотреть в любой момент. Это избавляет пациента от необходимости хранить результаты рентгена зубов.
Нужно ли готовиться к рентгену зубов и в какое время дня его нужно делать?
Обследование проводится без определённой подготовки в любое время суток. Перед процедурой нужно снять серьги и вынуть съемные зубные протезы.
Можно ли делать рентген зубов без назначения врача?
Такое обследование бессмысленно. Больной сам не сможет выбрать нужный тип рентгенодиагностики и расшифровать результаты. Даже врачи не назначают такие обследования без причины.
Как часто можно делать рентген зубов?
Как часто можно делать рентген зубов?
Рентген зубов всегда давал пациентам такое небольшое количество радиации, что его последствия считаются безвредными.
Стоматологов и гигиенистов специально обучают деталям и тонкостям, рассказывают про дозы облучения и ее взаимодействию радиации с организмом человека, но знания населения увы не проводятся.
Чтобы было понятно, на практике сотрудники стоматологического персонала часто сравнивают количество дозы стоматологического облучения с количеством естественного излучения, которое человек получает за несколько минут полета в самолете или на пляже.
Вопросы граждан, о радиации испускаемой стоматологическими рентгеновскими аппаратами, возникают регулярно и некоторые люди даже отказываются от воздействия в ущерб собственному здоровью полости рта.
Даже мы на нашем сайте не смогли пройти эту тему сторону ибо технически рентгеновский снимок является методом неразрушающего контроля.
Технологии сильно изменились за последние несколько лет и эти достижения имели большие большое значение для стоматологов теперь они могут видеть с помощью рентгенографических изображений.
Использования цифровых технологий
Переход от аналогового оборудования — к цифровому, оказал большое влияние на снижение дозы. Это происходит главным образом из-за того, что нет необходимости повторять рентгеновские снимки, потому что цифровые приборы гораздо более щадящие, а также и потому, что уменьшилось время экспозиции (облучения) — необходимого для создания изображения.
Однако появление технологии объемной визуализации Cone Beam CT или 3D технологии в стоматологии — как бы это ни называлось, эти технологии привели к снижению дозы облучения для пациента, еще больше чем от перехода от аналоговой съемки к цифровой.
Что это означает для население которое боится радиационного излучения?
Во-первых, давайте рассмотрим, почему рентгеновские снимки всегда делаются такими маленькими. В зубном рентгене нет ничего волшебного. Это те же самые виды рентгеновских лучей, которые используются в отделениях больниц.
Зуб — это кальцинированная структура, как и все остальные кости вашего тела, поэтому количество и энергия, необходимые для проникновения в эту кость и создания изображения, одинаковы. Рентген зубов на самом деле очень похож на рентген пальца или руки.
Кость примерно того же диаметра, а количество мягких тканей также очень похоже. На самом деле технические аспекты визуализации пальца и зуба примерно одинаковы. И аналогично количество дозы облучения необходимое для проникновения в челюсть и формирования изображения для панорамной рентгенографии, аналогично излучению необходимому для руки.
Знайте! Что доза от двух зубных плёнок пленок составляет 0,002 мЗв. А чтобы сделать снимок поясничного отдела позвоночника необходима 2,2 мЗв. Это более чем в 1000 раз больше, чем для зуба.
Также необходимо учитывать и разницу между расстоянием которой необходимо пройти радиации, между шириной пальца и животом — большая разница! У большинства людей составляет около 20 раз!
Большая разница между исследованиями поясничного отдела позвоночника и ротовыми снимками заключается в том, что одно и то же количество радиации в одной области тела может быть более разрушительным, чем в другой области тела. Это потому, что некоторые ткани или органы более чувствительны к радиации, чем другие.
Чувствительность к радиации различных частей тела
Физики называют это тканевым весовым фактором. Например, яичники, которые были бы в рентгеновском поле на многих исследованиях нижней части спины, гораздо более подвержены радиационному повреждению, чем кожа в щеке.
Кожа (щека) и кость (зубы) имеют весовой коэффициент 0,01, а половые органы имеют весовой коэффициент 0,08, что в восемь раз больше. Толстая кишка имеет весовой коэффициент 0,12, который намного больше, чем кожа и зубы. Это большая разница, чем просто разница в толщине у этих частей тела.
Щитовидная железа
Знайте, что щитовидная железа имеет 0,04 весового коэффициента ткани — это в пять раз больше, чем у зубов и кожи. Во время внутриротовых исследований сама щитовидная железа не будет включена в поле излучения, но она получает некоторое рассеянное излучение, которое генерируется у пациента в виде рассеяния рентгеновских лучей от кости и некоторых мягких тканей.
Несмотря на то, что эта доза чрезвычайно мала, эта проблема привлекла большое внимание общественности и в настоящее время эта проблема очень актуальна.
Хрусталик глаза при рентгене зубов
Другим радиочувствительным органом о котором мы никогда не задумываться, но все важным для нас, является хрусталик глаза.
Недавно Международная ассоциация по атомной энергии снизила свой порог для дозы на хрусталик глаза при профессиональном облучении до 20 мЗв в год. По результатам исследования международная ассоциация хотя и снизила нормы дозы для хрусталика до 20 мЗв в год, прямой зависимости на катаракту глаза она не установила.
3-D Сканирование зубов
Появление объемной визуализации (3-D сканирование) изменило всё, если говорить о дозе радиации в стоматологическом 3D снимке. Как мы видели выше, реальная причина, по которой доза рентгеновских снимков всегда считалась очень низкой состоит в том, что она проектировалось на маленький рентгеновский снимок.
Но в стоматологических 3D-сканерах используется технология веерных лучей и их детекторы, отличаются от технологии, используемой для компьютерных томографов в больнице. Это обеспечивает некоторое снижение дозы по сравнению с традиционными станками КТ, но многие технические параметры такие же. Трудно напрямую рассчитать и сравнивать дозу стоматологических 3-D сканеров с традиционным сканированием Рентгеном в стоматологических поликлиниках.
Очень важно обучать персонал и сообщать им, что низкие дозы изменятся, если будет обнаружена ошибка позиционирования или выявлена необычная анатомия у пациента и непреднамеренные части тела также облучаются при сканировании.
Необходимо помнить что производители стоматологических 3D-сканеров могут учитывать слюнные железы и другие анатомические структуры, которые находятся в поле излучения, но хрусталики глаза или щитовидная железы обычно не подвергаются излучению.
Правда в том, что в рентгеновском излучении, которое используется для создания великолепных трехмерных изображений в новых стоматологических сканерах, нет ничего волшебного. Детекторы значительно улучшились за эти годы и им требуется меньше излучения, чем в прошлом, чтобы восстановить эти трехмерные изображения.
Фоновое излучение
Наиболее распространенный способ, которым стоматологи объясняют дозу от своих рентгеновских снимков заинтересованным пациентам — это соотносить ее с фоновым излучением. Если вы просто посмотрите на цифры, вы можете сказать, что один ротовой рентгеновский снимок равен всего 20 минутам фонового излучения. На первый взгляд это может показаться правильным, но это не прямое сравнение. Один концентрированный всплеск рентгеновского излучения на небольшом участке кожи в одну десятую секунды — это не то же самое, что все тело омывается регулярным потоком излучения в течение 20 минут. Технически это может быть такое же количество радиации, если оно указано в таблице как доза, но оно применяется к телу по-разному.
Риск образования рака
на Веб-сайте посещенный раку вы можете даже ввести эффективную эквивалентную дозу радиации, которую вы получаете при стоматологическом обследовании и он расчет даст вам повышенный риск заболевания раком в результате этого обследования. Потому что расчет риска происходит на основном биологическом эффекте ионизирующей радиации.
Никто на самом деле не знает, можно ли экстраполировать один небольшой рентгеновский снимок от стоматологического осмотра на дозу всего тела, которую получили выжившие в результате атомной бомбы.
Что говорят стоматологи пациентам?
Стоматологическая визуализация
Экстраоральная визуализация позволяет стоматологу увидеть полную картину внутренней части рта пациента. Панорамная и трехмерная визуализация помогают в диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
Стоматологические системы, использующие плоскопанельные детекторы, имеют то преимущество, что позволяют получать высокодетализированные изображения для более точной диагностики. Современные высокоскоростные и высокочувствительные плоскопанельные детекторы являются привлекательным вариантом для стоматологов и используются для визуализации в:
А также предлагает лучевую компьютерную томографию, также известную как CBCT. Стоматологические системы CBCT позволяют производителям оптимизировать свою систему для обеспечения быстрых изображений при одновременном снижении дозы облучения для пациентов. CBCT предоставляет трехмерную информацию и изображения по сравнению с двухмерным изображением, полученным с помощью обычных рентгеновских изображений. 3D-визуализация может быть особенно полезна при диагностике, планировании лечения и оценке определенных стоматологических состояний.
