Склерозирование вен для красоты ног
Восстановить красоту и поддержать здоровье ног помогает такая современная методика, как склеротерапия. Без нее мелкие косметические недостатки ног достаточно быстро могут перерасти в настоящую проблему. Что это такое, в чем суть метода и каких ждать результатов — отвечаем на самые распространенные вопросы.
Зачем проводится склерозирование сосудов?
Склерозирование сосудов (склеротерапия или склерооблитерация) — это современный и очень эффективный метод лечения варикозного расширения вен. В ходе процедуры в вену вводится специальное вещество — склерозант, которое обрабатывает определенный участок сосуда. В результате происходит склеивание и срастание стенок вен на ногах, просвет закрывается. За счет склеротерапии вена, пораженная варикозом, выключается из кровотока.
Особенно хорошо поддаются лечению вены небольшого диаметра, в частности, эффективна склеротерапия сосудистых звездочек.
По мере развития медицинских технологий появляются новые варианты склерозантов, набирает популярность пенная склеротерапия вен. Мнение эксперта:
Хирург-флеболог «Центра Флебологии», кандидат медицинских наук Евгений Викторович Подколзин: «При склеротерапии используется обычный раствор склерозанта или его пенная форма. Эти методы равноценны, нельзя сказать, что какой-то из них лучше, каждый используется по определенным показаниям».
Какие последствия для организма имеет склерозирование вен нижних конечностей?
Цель склеротерапии — прекращение кровотока по варикозной вене. Поскольку расширенная вена уже не работает и кровь в ней застаивается, прекращение кровотока по ней приводит к улучшению оттока крови. Таким образом ликвидируется венозный застой. Это главный результат, которого нужно достичь при лечении варикоза.
Что касается нарушения кровообращения, которого могут опасаться некоторые пациенты, то тут надо учитывать, что на поверхностные вены приходится всего около 10% кровотока, основной отток осуществляется за счет глубоких вен. Кроме того, при склерозировании расширенных поверхностных вен устраняется венозный застой, а значит снижается нагрузка на здоровые вены, которые соединялись с расширенными.
Как проходит склеротерапия вен нижних конечностей?
Процедура склерозирования амбулаторная, чтобы провести лечение, пациенту не нужно ложиться в стационар или проводить много времени в клинике. Достаточно 20 минут, чтобы сделать инъекции и надеть компрессионный трикотаж. Ношение специальных чулок или колготок нужно, чтобы лечение шло наиболее эффективно.
Дополнительным преимуществом склеротерапии является то, что предварительно не нужно делать анализы. Однако процедуру нельзя проводить, если на коже есть гнойные поражения, если женщина ждет ребенка или кормит грудью, если у пациента нет возможности надеть компрессионный трикотаж (например, при выраженном ожирении). Также противопоказанием к проведению склеротерапии является поражение артерий, сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.
Сколько раз можно делать склеротерапию?
Одно из достоинств метода состоит в том, что по мере необходимости его можно повторять. Варикозное расширение вен — это заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранней стадии. Однако если начать лечение поздно, то риск рецидива выше. Если на ногах появляются новые выступающие вены, то достаточно вовремя сделать склеротерапию, и тогда более серьезного лечения можно избежать.
В последнее время говорят о склеропластике вен на ногах. Что это такое?
Склеропластика — ошибочный термин, который употребляют пациенты, когда говорят о склеротерапии.
Что такое лазерное склерозирование вен?
Существуют разные способы, чтобы добиться закрытия просвета варикозной вены. Один из них — это введение в вену склерозанта. Другой — термическое воздействие на стенку вены изнутри, которое также приводит к зарастанию просвета сосуда. Такой эффект можно получить за счет воздействия на сосуд лазерного луча. Процедура получила название эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), но некоторые пациенты называют ее лазерным склерозированием.
Склеротерапия: вопросы и ответы
При видимом расширении вен в виде капилляров (С1), современная флебология не трактует их как варикозные вены и вообще как проявление варикозной болезни. Склеротерапия иначе называется склерозирование вен, флебосклерооблитерация.
Стоит ли лечить сосудистые звездочки, для того, чтобы предотвратить варикозную болезнь?
С этим, часто ошибочным мнением мне приходится сталкиваться часто. Виною реклама в средствах массовой информации, да и просто слухи от родственников, знакомых. К сожалению, что заложено в генах, предотвратить нельзя. Имея 2-3 звездочки, и склерозировав их, никакой гарантии, что они вновь не возникнут, рядом или в отдалении. По сути, лечение звездочек используется почти всегда по соображениям красоты. И лишь в редких случаях кровотечений из них, наступают медицинские показания.
Правда ли, что после склеротерапии операцию на венах, делать намного труднее?
Бывают ли случаи, когда склеротерапия совсем не помогает. То есть не действует препарат?
Да, такое может быть. Если предположить что вместо лекарства в ампуле вода. Но доказанных случаев фальсификации не встречал. Причины недостаточности эффекта могут быть разные. Это и необоснованный подбор концентрации препарата доктором, делающим склерозирование, недоучет местных особенностей строения венозного сегмента подвергающегося лечению, несоблюдение условий компрессии пациентом. Иногда хочется грешить на недостаточную концентрацию лекарства. При увеличении концентрации препарата, он все равно должен действовать. Особенно неприятно, когда это бывает при микросклеротерапии телеангиэктазий, когда при введении препарата он вытесняет кровь, а потом вновь заполняет, а реакции вены нет. Вероятно проблема в том, что кровь инактивирует препарат, что уменьшает его лечебное воздействие. Бывает так, что даже при сильной непосредственной реакции на лекарство в виде отека по ходу телеангиэктазий, через неделю, когда отек проходит и далее в венах присутствует только несвернувшаяся кровь, а склерозирования не происходит. Наверное дело в том, что полноценно некоторые сосуды сдавить невозможно, что уменьшает эффект метода. Обычно проблема в неправильном подборе процента или дозы склеропрепарата и неадекватной компрессии. Все равно, какое либо воздействие на вену лекарство оказывает. Другое дело, что нет ожидаемого эффекта. Мне и самому по прежнему интересно, почему так происходит, когда одни и те же вены и тот же препарат, но реакция у редких пациентов иногда неадекватна.
Правда ли, что склерозирование больших вен опасно?
Если считать большими венами магистральные подкожные вены (большая и малая подкожные вены), то этот взгляд оправдан. Существует опасность тромбоза этих вен. И этому есть гемодинамические причины. Существующая варикозная болезнь ведет к расширению вен, распластыванию клапанных створок вдоль стенок и функциональной их неполноценности. При введении склерозанта в участок такой венозной трубки и ожидая эффекта в этой зоне, мы никак не можем предотвратить застой крови выше и ниже этого места. А с учетом неработающего клапанного аппарата, застой крови может привести к образованию тромба и в не подвергшейся лечению вене. Поэтому, если браться за склерозирование магистральной подкожной вены, то нужно ее лечить на всем протяжении. Это возможно, но эффективность такого лечения мне представляется все же сомнительной в смысле отдаленного результата. Рецидивы часты. Само склерозирование представляет довольно сложную процедуру, так как выполнять ее нужно под ультразвуковым контролем.
Можно ли делать склеротерапию при тромбофилии?
Нет, в случае выявленных тромбофилий. Вариант, когда у больного был тромбофлебит должен насторожить врача в плане обследования.
Может ли склеротерапию делать не флеболог?
Разумно оставить лечение больших вен (от 3 мм в диаметре) флебологу. Сосудистую сетку можно доверить и опытному дерматологу, и врачам других специальностей. В разных странах этим занимаются врачи разных специальностей.
В какое время года лучше делать склеротерапию?
Можно делать в любое время года. Однако нужно сознавать, что необходима компрессия после уколов. Сложно будет соблюдать компрессионный режим в жаркое время года. Чем меньше вена, тем меньше время компрессии.
Бинты или трикотаж при склеротерапии?
Для крупных вен лучше использовать бинты. Часто используются при этом ФЛЕБОВАЛИКИ, для усиления компрессии в некоторых местах, которые сложно оставить под трикотажем. Компрессионные трикотажные изделия можно и нужно использовать при лечении сосудистых звездочек. При этом пациент должен заранее научиться их надевать самостоятельно.
Делают ли склеротерапию во время беременности?
Рекомендации по склерозантам очень органичивают эти возможности. Кроме того, сложно представить ситуацию, когда склеротерапия во время беременности оправдана как лечебное средство. Лучше лечить варикозные вены или до, или после родов.
Есть ли разница в препаратах, используемых при склеротерапии?
Имеет ли преимущества пенный склерозант перед жидким?
Имеет, когда мы лечим не мелкие вены. Выигрыш в концентрации, количестве препарата, эффективности налицо. Когда же речь идет о сосудистой сетки, то явное неудобство его введения в столь мелкие сосуды нивелирует преимущества. Потому все мелкие сосуды склерозируются жидким лекарством.
Часты ли побочные эффекты после уколов?
Да, к сожалению, они бывают. Чаще встречается пигментация. Либо когда превышена концентрация лекарства, либо при попадании его под кожу, либо в случае развивающегося тромбофлебита. По ходу вены или рядом с ней кожа приобретает коричневатую окраску. Может существовать длительно. В той или иной степени 15-20% уколов сопровождаются пигментацией. Редкость, но бывает такое осложнение как некроз кожи. Имеет место при лечении капиллярной сетки, когда лекарство попадает в артериальный отрезок сосудов. На месте укола через несколько дней образуется пузырь, при вскрытии которого остается поверхностная язва, которая в дальнейшем заживает. Еще один побочный эффект лечения может развиваться от наложенного эластичного бинта. Я наблюдал развитие кожных пузырей по типу ожога в области, где мало или нет подкожной клетчатки, и между бинтом и костью или связками нет демпферной прослойки. Причем места уколов располагались при этом довольно далеко. Это поддается лечению и заживлению.
Больно ли делать уколы склерозанта?
Большие вены переносят введение препарата безболезненно. Пациент чувствует только сам укол. При лечении сосудистой сетки часто бывает жжение, но оно кратковременно.
Бывают ли боли после уколов?
Бывают при развитии флебита. Это актуально при лечении варикозных вен.
Нужно и можно ли лечить сосудистые звездочки на лице и туловище?
Вопрос нужности, как правило, решается самим пациентом, ибо это только косметический недостаток. Сосудистую сетку на носу, расширенные вены на висках, параорбитальной зоне можно склерозировать. Если говорить о венах на туловище, важно выяснить причину их возникновения, если их много. Звездочки, как правило склерозированием не лечатся.
Какое место в склерозировании вен имеет узи?
Если учитывать хроническое течение варикозной болезни, не получается ли, что пациент решившись на склеротерапию становится постоянным пациентом, привязанным к этому методу лечения?
Здесь необходимо соблюдать золотую середину. Конечно, не все вены можно вылечить. Лучше заниматься избирательно только теми, которые наиболее важны и видны и не гоняться за призрачным временным эффектом очищения от вен. Мне представляется неправильным такой подход, когда посещения врача становятся регулярными. Вероятно, выбран неправильный метод лечения, или запросы пациента слишком высоки. Разумнее думать, что природу обмануть невозможно, можно только улучшить и облегчить, но не вылечить окончательно. Впрочем, многие это понимают на стадии объяснений метода. И неправ тот доктор, который не рассказывает обо всех подводных камнях.
Склеротерапию лучше применять до или после операции?
Идеально после операции. На операции удаляются все «большие» вены. Остатки добираются уколами. Кроме того, даже после операции возможно образование новых звездочек. Такое часто бывает на бедре. В данном случае это тоже больше косметический метод, нежели лечебный.
Подлежат ли склеротерапии вены у детей и пожилых людей?
У детей нужно ждать хотя бы 16 летнего возраста и не спешить. Верхняя планка возраста не определена. Возможность для склеротерапии существует, если пациент подвижен, может ходить не менее 1 км без остановки, понимает сущность процесса склерозирования и выполняет назначенный режим.
Зачем после уколов нужно прокалывать вены, чтобы извлечь кровь?
Эффективность такой пользы не доказана. Но чисто эмпирически, стоячая кровь в вене, подвергнувшейся сеансу склерозирования совсем там уже не нужна. Удаление ее из вены методом выдавливания сократит сроки лечения, уменьшит вероятность тромбофлебита. На нашем языке такая «стоячая кровь» в вене назевается «коагулой».
Как часто можно делать склеротерапию
Виталий Иванович КОЛЬГА. В 1983 году окончил Красноярский государственный медицинский институт. С 1999 года – врач-хирург сосудистого отделения Краевой больницы. В 1999 году присвоена высшая квалификационная категория сердечно-сосудистого хирурга. Ведущий сосудистый хирург красно- ярской «Клиники Новых Технологий». Медицинский стаж – 32 года.
Метод, использующий активные вещества, действующие на сосудистую стенку известен очень давно. Есть данные, по которым еще Клеопатра применяла эти процедуры, используя иглы дикобраза. Прошли века, и люди заново для себя открыли эту методику избавления от обезображивающей сети вен на ногах. Тормозили активное применение и небезопасные вещества, вводимые в просвет сосуда и вызывающие большое количество осложнений и отравляющие организм. Революционным для склеротерапии оказалось открытие в 1946 г. препарата фибровейна, благодаря которому стало возможным активно использовать эту методику. В шестидесятых годах склеротерапией уже тысячам людей помогли избавиться от различных форм варикозной болезни. В Красноярском крае склеротерапию активно начали использовать врачи Краевой клинической больницы в середине восьмидесятых годов, используя привозимые из-за границы французские препараты. Так десятилетиями накапливался опыт работы, оттачивалась техника проведения этой методики.
Работая больше тридцати лет в этой области, попробую ответить на наиболее часто задаваемые вопросы связанные с применением склеротерапии.
Одним из наиболее задаваемых и волнующих большинство пациентов, а можно ли навсегда избавиться от видимых вен и сосудистых звездочек?
К большому сожалению, если по генофонду у вас есть предрасположенность к варикозной болезни, эта проблема будет сопровождать всю жизнь, и нужно научиться воспринимать ее как данность, не давая шансов болезни снизить качество жизни или искалечить вас. Вас же не удивляет то, что, хотя бы раз в полгода или раз в год, вы идете на консультацию к стоматологу по поводу кариеса? Можно не ходить, говорить не хочу, мне больно, но тогда не удивляйтесь, что зубов не будет, и тогда в будущем все равно нужно будет ставить дорогостоящие импланты, строить «мосты», терпеть боль. Вот также и с варикозом. Необходимо один раз в год делать УЗИ-контроль, посещать сосудистого хирурга и не давать шанса развиваться болезни. При появлении первых сосудистых звездочек их необходимо убрать склеротерапией, которая является базовой методикой во всем мире. Ее дополняют при необходимости лазерной терапией, фото, электрокоагуляцией. После успешно выполненных процедур, исчезновения видимых вен, ежегодно нужно являться к сосудистому хирургу для контрольного осмотра и при необходимости удалить вновь появившиеся вены. Если этого не сделать, будет прогрессирующий рост сети этих поверхностных вен, и ваши ноги опять превратятся в «синий чулок», мешая полноценной жизни, а в дальнейшем заболевание, развиваясь, приведет к необходимости оперативного лечения. ВОПРОС: зачем становиться на этот путь?
Второй вопрос, как приостановить развитие заболевания? Это можно сделать только тогда, когда будут установлены причины возникновения соcудистой сети, а они могут быть разными у каждого человека. Разобраться в проблеме может только опытный сосудистый хирург. К развитию поверхностной сети могут приводить заболевания печени, эндокринные нарушения, врожденные патологии, системные заболевания соединительной ткани, ранний прием противозачаточных средств, избыточный вес, низкая физическая активность, хроническая венозная недостаточность и многое другое. Категорически нельзя, не выяснив причины, начинать методику склеротерапии, вводя в организм агрессивные вещества. Это приведет к еще более худшему результату. Выяснив причины и закрыв без ущерба для организма сосудистую сеть, необходимо закрепить эффект адекватной медикаментозной терапией. Благо, она сейчас есть на прилавках аптек. Подобрать медикаменты вновь поможет сосудистый хирург. Необходимо два раза в год проводить курс лечения специализированными препаратами флеботониками. Принимать их необходимо два раза в год, в течение не менее двух месяцев. При нагрузках носить противоварикозный трикотаж (особенно при перелетах или переездах на большие расстояния, поднятии тяжестей, занятиях фитнесом). Желательно убрать лишний вес и пойти в спортзал, а летом пользоваться солнцезащитной косметикой, так как солнце повреждает коллагеновые волокна сосудов. Хочу обратить внимание на одну проблему. Если пойти в спортзал до удаления проявлений варикозной болезни, то через короткое время вы увидите ухудшение состояния. К ухудшению состояния приведет и антицеллюлитный массаж, беременность.
Сколько сеансов потребуется в среднем – традиционный вопрос? Все зависит запущенности проблемы с которой человек обратился к сосудистому хирургу, от количества расширенных вен. Некоторые пациенты почему-то, не верят, что в их состоянии уже можно чем-то помочь. Уверяю вас, что в любой стадии развития заболевания можно добиться прекрасных результатов.
Некоторые пациенты спрашивают, нужно ли находиться на стационарном лечении во время прохождения курса? Сколько времени занимает один сеанс? Необходим ли больничный лист? Что привлекает в склеротерапии, так это возможность в амбулаторных условиях, не отрываясь от повседневной жизни и работы, избавляться от недуга. Сеанс занимает не более получаса и не требует госпитализации. Пациент может выполнять свои трудовые и бытовые обязанности и в больничном листе не нуждается.
Немаловажный вопрос: как подготовится к склеротерапии и что делать после нее?
В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови на свертываемость, провести УЗИ вен нижних конечностей и, если есть аллергия, провести аллергопробы. Непосредственно перед процедурой принять душ и не пользоваться косметикой. После процедуры рекомендована ходьба с целью профилактики тромбофлебита.
Зная, что при склеротерапии делается инъекция в сосуд, пациенты спрашивают насколько она болезненная, можно ли обезболить или сделать под наркозом? Хотя прокол через кожу делается самой тонкой иглой, все равно укол остается уколом, и мы все по-разному переносим этот момент. Все зависит от психики человека. За годы работы я не помню, чтобы кто-то отказался от процедур из-за болей. Внутри самих вен нет болевых рецепторов, поэтому, когда вводится склерозант в ретикулярные вены, пациент не ощущает боли. Во время введения препарата боль является основным показателем неправильного введения и, если она появляется, необходимо немедленное прекращение введения. Если пациент будет терпеть эту боль и не информирует доктора, возможен некроз кожных покровов. Представим себе процедуру под наркозом или обезболиванием, насколько возрастает риск осложнений. У московских клиник был печальный опыт проведения процедур с обезболиванием, и теперь большинство флебологов не применяет анестезию.
Какие имеются противопоказания для проведения склеротерапии?
Неэффективна методика, если есть обратный ток крови и показано оперативное лечение.
Непроходимость глубоких вен, так как поверхностные вены расширились компенсаторно.
Беременность. Вынужденная длительная обездвиженность пациента, так как резко возрастает риск тромбоза и эмболии. Тяжелая сердечная, печеночная, почечная недостаточность, аллергия.
Резонный вопрос: а нельзя ли убрать за один сеанс все поверхностные вены? К большому сожалению, препараты, даже самые современные, достаточно агрессивны, и только строго ограниченный объем вещества можно ввести за один сеанс. Годами выработаны предельно допустимые дозы препарата, которые организм переносит без последствий. Нельзя забывать об индивидуальной переносимости препарата. Поэтому план процедур для каждого пациента составляется индивидуально. Здесь нельзя лихачить и гнать график.
Мне стали часто задавать вопрос молодые мамы, а если у ребенка стали появляться сосудистые звездочки?
Первым делом нужно обратиться к педиатру. Частой причиной может быть паразитарное поражение печени, врожденная сердечно-сосудистая или эндокринная патология. Важно на ранних стадиях выявить причину проблемы. Устранив ее, вы обеспечите здоровое будущее малыша.
Так в чем же основное преимущество склеротерапии перед лазерной и электрокоагуляцией? Почему она является золотым стандартом? Дело в том, что, вводя склерозант в поверхностную венозную паутину, препарат, перетекая в более глубокие слои, закрывает питающие ножки, тем самым обеспечивая более длительный стойкий и эстетически заметный эффект. Кожные покровы приобретают здоровый розовый оттенок, уходят явления целлюлита. Эта методика позволяет освободить ваши ноги от избыточного венозного депо и наладит обменные процессы, избавив от судорог, отеков, недомоганий ощущений переполнения, усталости.
Хочется пожелать людям, страдающим венозной патологией, найти своего доктора и пройти путь к выздоровления, опираясь на опыт профессионала.
Сколько требуется лечебных процедур?
Во время одной процедуры (курса) склеротерапии врач может сделать от 3 до 10 инъекций. Количество уколов зависит от особенностей поражения вен и вида склерозирующего препарата. Может потребоваться от 1 до 5 (в среднем 2-3) курсов в зависимости от каждого конкретного случая.
Перед склеротерапией
Современные склерозанты абсолютно безопасны и обладают анестезирующим действием, поэтому их введение может сопровождаться лишь небольшим чувством жжения. Если во время лечения у вас возникли какие-либо неприятные ощущения (боль, тошнота, головокружение и др.), немедленно сообщите врачу.
После склеротерапии
Помните, что склеротерапия не всегда гарантирует пожизненное выздоровление и в последующем может потребоваться повторное лечение. Лучшим средством профилактики рецидива заболевания является постоянное использование специальных профилактических или лечебных колготок.
Какими могут быть побочные эффекты?
Разработано Ассоциацией флебологов России
Склеротерапия – отличное средство от варикоза на ногах!
Склеротерапия стала все чаще появляться в московских клиниках. Действительно, она:
Это – прекрасное средство от варикоза на ногах. Данная процедура подразумевать введение специфического лекарственного средства в больную вену. Если соблюдены определенные условия, этот склерозант вену практически «пломбирует». Со временем она и вовсе исчезнет
Действие данной процедуры продолжается в течение длительного времени. Иногда она обеспечивает приличный косметический эффект даже пожизенно. Достаточно просто ообратиться за помощью к одному из наших враче-флеболов. Они обязательно подберут курс лечения.
Наши конкурентные преимущества и лучшее средство от варикоза на ногах
Склеротерапия – отличный способ капиталовложения. Набравшись немного терпения и мужества, вы получите отличные ножки: стройные, легкие, способные перемещаться на большие расстояния. Обратившись к врачу, надо поставить его в известность обо всех имеющихся на данный момент хронических заболеваниях, инфекциях и так далее.
Далее флеболог порекомендует вам оптимальное для вас средство от варикоза на ногах. Он обязательно поможет вам подготовиться, пройти через все обследования, а затем вернуться к обычной, повседневной жизни. Вы обязательно получите подробную инструкцию, относительно того, как вести себя после операции. С нашей помощью вы обязательно вернетесь к активной жизни!
В чем заключается склеротерапия вен нижних конечностей?
Современная склеротерапия вен нижних конечностей – это методика лечения как сосудистых звездочек, так и варикоза. Она безопасна и весьма эффективна. Эти факторы обеспечивают ее популярность.
Особый лекарственный препарат, называемый склерозантом, вводят в больную вену. В случае соблюдения специфических условий, он может «запломбировать» проблемную вену. В последующем она исчезает абсолютно. Обычно данная процедура дает весьма длительный приличный косметический результат. В некоторых случаях он закрепляется на всю жизнь.
Операция «склеротерапия»: часто ли она требуется?
Курс, на который затягивается операция «склеротерапия» обычно включает в себя от трех до десяти инъекций. Количество их определяется в соответствии с типом склерозирующего препарата, а также – с особенностями венозного поражения. Как правило, требуется от одного до пяти курсов, в среднем – два-три. Все зависит от специфики каждого случая.
Необходимо сообщить врачу о регулярном приеме тех или иных препаратов, а также получить у него рекомендации по образу жизни до и после операции. Склерозанты сейчас безопасны, более того – имеют анестезирующий эффект. Так что самое страшное, что вас ждет – легкое ощущение жжения. Если будут еще какие-либо неприятности – сразу же сообщайте о них врачу.
