Как правильно делать тест на беременность
Как он работает
Любой тест на беременность – это маленькая лаборатория, проводящая один-единственный анализ – анализ мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
ХГЧ – это гормон, который вырабатывается оболочкой плодного яйца (хорионом), начиная с 6-8 дня после его прикрепления к слизистой матки (имплантации). Дальше его концентрация нарастает вплоть до 12-й недели беременности. Из матки ХГЧ попадает в кровь и затем выделяется почками вместе с мочой. Именно там его обнаруживает тест на беременность.
Работа теста на беременность основана на химической реакции между ХГЧ и специальным реагентом, нанесенным на тестер производителем. Если реакция не происходит, на тестере появляется одна контрольная полоса, указывающая на то, что тест исправен. Если реакция происходит – появляется две полосы или значок, сигнализирующий о беременности.
Когда его проводить
Беременность – единственное физиологическое состояние, при котором образуется ХГЧ. Поэтому если тест обнаружил ХГЧ, можете быть уверены – вы в положении.
Ложные положительные результаты бывают, но они крайне редки и связаны с серьезными заболеваниями и приемом гормональных препаратов. А вот ложные отрицательные случаются часто. Причиной тому слишком раннее тестирование.
Тесты на беременность различаются своей чувствительностью, то есть способностью реагировать на определенную концентрацию ХГЧ в моче (ее указывают на упаковке).
Ультрачувствительные тесты обнаруживают гормон в количестве 10 мМЕ/мл – то есть примерно на 7-10 день от зачатия. Это самый высокий показатель, позволяющий проводить тестирование еще до задержки менструации.
Подавляющее большинство тестов на беременность реагируют, когда уровень ХГЧ в моче достигает 20-25 мМЕ/мл, то есть примерно на 14 день после зачатия. Делать такие тесты до задержки менструации не имеет смысла, лучше немного подождать и затем получить достоверный результат.
Как делать тест
Как оценить результаты
Одна полоска, если нет беременности, две полоски, если есть беременность – что может быть проще! Но не тут-то было.
Тест на беременность: когда нужно делать?
Беременность в жизни каждой женщины – это знаменательное событие и чаще всего неожиданное.
Но, даже если беременность наступила в виде “сюрприза”, обязательно нужно подтвердить свои подозрения или опровергнуть их. И сделать это можно с помощью мгновенного экспресс теста на беременность, в считанные секунды.
Экспресс тест на беременность – это очень удобное, быстрое и недорогое устройство, которое определяет беременность (если она есть) максимально точно.
Ошибочный результат сведен к минимуму и составляет всего 1%.
Наиболее информативными считаются цифровые и планшетные тесты (полоска размещается на пластиковом устройстве с двумя «окошками»). Однако самыми популярными остаются тесты-полоски, а значит цена теста на результат не влияет.
Если после проведения теста остаются какие-либо сомнения, нужно записаться на прием к гинекологу.
Как работает тест на беременность
Несмотря на весь ассортимент тестов на беременность, принцип действий у всех один – определить уровень ХГЧ (первый гормон беременности) в моче.
ХГЧ – выделяется ворсинками эмбриона с периода прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Может определяться в моче и крови беременной женщины.
Порядок проведения теста на беременность
Тест на беременность проводится не раньше первого дня задержки месячных или примерно, через 2 недели от предполагаемого дня зачатия. Пока зигота не прикрепится к стенке матки, ХГЧ не выделяется, а значит ранее десяти дней беременности, тест или любые другие анализы проводить нецелесообразно.
В начале проведения теста нужно хорошо изучить инструкцию о его применении. Хотя принцип работы всегда идентичный: одна часть теста (бумажная) погружается в емкость с мочой, другая (с наличием химического индикатора) определяет результат в виде красных/синих полосок, обозначений «+»/«-» или слов «yes»/«no». Оценка результата проводится спустя указанное в инструкции время (от 1 до 5 минут).
Иногда в тестах встречаются мини-пипетки для дозированного распределения мочи, которыми очень удобно пользоваться.
А вот ставить тест именно под мочевую струю, не рекомендуется, так как данный метод может технически нарушить проведение экспресс скрининга и выдаст ошибку.
Полагаться на результат одного проведенного теста нельзя, для полной уверенности через 1-3 дня нужно провести повторный экспресс тест.
Если каждый раз определяется две полоски – стоит в обязательном порядке записаться на прием к гинекологу.
Когда нужно делать тест на беременность
Когда нужно делать тест на беременностьДля того, чтобы не путаться в цифрах, датах и точно знать, когда целесообразно делать тест на беременность, нужно вести календарь, контролировать свое самочувствие и знать базовый процесс того, как происходит оплодотворение яйцеклетки.
У каждой женщины с регулярным месячным циклом, яйцеклетка проходит через несколько физиологических стадий развития, одна из которых носит название “овуляция”.
Овуляция продолжается примерно 2 дня. Все это время яйцеклетка активна.
Если во время овуляции сперматозоиды находились внутри половых органов женщины и зачатие все же произошло, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает «передвигаться» в полость матки, при помощи реснитчатого эпителия и мышц самой маточной трубы.
Весь этот процесс занимает около 1 недели.
После попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, она там прикрепляется, в крови повышается ХГЧ, происходит деление клеток и дальнейшее развитие плода.
Уровень ХГЧ (первого гормона беременности) повышается только после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.
Поэтому достоверный результат о наличие беременности можно получить только на седьмой-десятый день зачатия.
При этом результат должен быть подкреплен заключением врача.
Некоторые экспресс тесты могут определить наличие гормона уже на четвертый день, но все же лучше проверяться спустя минимум 1,5 недели. Тогда уровень гормона становится достаточно высоким, чтобы с уверенностью определить состояние женщины.
Задержка месячных не всегда говорит о наличие беременности, однако лучше сразу проверить причину и сделать тест в первый же день.
Когда тест на беременность бывает ложным?
Однако если вы действительно не планируете ребенка и у вас вдруг тест стал “полосатым” не спешите поддаваться панике, так как ошибка результата здесь не исключается.
Причины ложноположительного или ложноотрицательного ответа могут быть самые разные, начиная от технической неисправности тест-скрининга, до определения серьезных гинекологических патологий.
Гинекологи частного родильного дома «Лелека» настоятельно рекомендуют не ограничиваться результатами экспресс теста, для установления беременности.
Так как сегодня наблюдается тенденция роста внематочных беременностей, которые приводят к серьезным осложнениям и гинекологическим патологиям в будущем.
Как бы ни было, положительный результат теста – это только первый шаг на пути определения беременности. Второй шаг – визит к гинекологу, который должен подтвердить/опровергнуть полученную информацию. Так как бывают ситуации, когда экспресс скрининг выдает ложноположительный ответ.
Основные причины ложноположительного результата
Ложноположительным считается результат, который указывает на наличие беременности, при ее отсутствии.
Причины:
1. Некорректное проведение экспресс теста.
Неправильное использование теста – основная причина появления ложноположительного ответа. Поэтому всегда нужно читать инструкцию и выполнять указанный алгоритм действий. Оценка результата должна проводиться строго в указанный диапазон времени, от 3 до 10 минут. Спустя этот период на тесте может появиться слабая вторая полоска (из-за испарения мочи), а женщина воспримет полученный результат, как наличие беременности.
2. Брак.
3. Послеродовой период.
Тест на беременность остается положительным всю беременность и еще 3-4 недели после родов. Поэтому, если тест после недавнего рождения ребенка показывает положительный ответ, а вы не планируете детей-погодок, переживать не стоит. Однако об отсутствии беременности, нужно все-таки удостовериться у врача.
4. Выкидыш, аборт.
После замершей беременности, самопроизвольного или медикаментозного аборта, уровень ХГЧ не может сразу снизиться, для этого нужно время. И, как правило, этот процесс занимает от 2 до 4 недель. Поэтому, делать тест на беременность в этот период, просто нет смысла, так как результат будет ложноположительным.
Если сомнения остаются, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или провести контрольное УЗИ брюшной полости.
5. Подготовка к ЭКО.
Некоторые женщины настолько сильно мечтают о беременности, что делают тесты даже тогда, когда это делать не нужно. Как, например, при подготовке к ЭКО.
В этот период проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые повышают и уровень ХГЧ, хотя самой беременности еще нет. Поэтому, сделанный тест на беременность в этот период, может дезинформировать женщину.
6. Онкопатологии.
Иногда положительный тест на беременность, при ее отсутствии, говорит о серьезных патологических процессах, которые повышают уровень ХГЧ. Это опухоли яичников, рак легких, мозга, молочной железы или рак желудка.
Чтобы рассеять все подозрения и страхи, при положительном результате теста на беременность, нужно сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность и онкопатологии.
Основные причины ложноотрицательного теста
Ложноотрицательным считается результат, который указывает на отсутствие беременности, при ее наличии.
Причины:
Если тест на беременность показал отрицательный ответ, но у женщины присутствуют специфические симптомы беременности (утренняя тошнота, головокружение, частое мочеиспускание, боли внизу живота и груди), нужно обратиться к врачу.
Что делать если есть сомнения?
Что делать если есть сомнения?Бывают ситуации, которые заставляют женщину сомневается в правильном проведении теста на беременность. Например, разные тесты показывают разные результаты, присутствую кровянистые выделения (похожи на месячные), скрининг выдал положительный ответ, а специфических симптомов беременности нет.
Что делать в этом случае?
На заметку!
Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют после прохождения теста с положительным ответом, сразу обращаться в медицинское учреждение.
Даже если вы не планируете рожать ребенка, беременность в любом случае, нужно подтвердить или опровергнуть.
Не нужно полагаться только на результат теста, и ни в коем случае, не стоит прибегать к криминальным абортам, самостоятельно покупать «нужные» таблетки в аптеке, использовать народные методы для прерывания беременности.
Все это чревато тяжелыми последствиями и осложнениями, вплоть до летального исхода.
Только своевременная диагностика и компетентное лечение позволят сохранить репродуктивное здоровье женщины и других вариантов, здесь нет.
Лупич Светлана Владимировна
Тесты для определения беременности
Как работают экспресс-тесты
Выполнение домашнего теста на беременность заключается в реагировании на мочу с содержанием специфического гормона, именуемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это же вещество выявляют при диагностировании по крови из вены. Когда оплодотворяется яйцеклетка, в крови повышается ХГЧ, достаточный для выполнения результативного анализа, уже через 48 часов. В моче требуемый для теста на беременность объем вещества достигается приблизительно через семь дней после ориентировочной даты зачатия.
Экспресс тест на беременность, в составе которого присутствует химическое вещество, вступает в реакцию с гонадотропином при определенном объеме гормона в моче. В зависимости от характеристик теста и объема выработанного организмом ХГЧ химический реагент взаимодействует с гормоном, попадающим на поверхность полоски. Если ХГЧ отсутствует или наблюдается минимальное содержание на момент осуществления теста, реакция не случится и тест отобразит отрицательный ответ в виде одной линии.
Чувствительность стандартного теста, позволяющего выявить беременность на малых сроках, находится в пределах 25 mUI. Это позволяет узнать ответ приблизительно через 10-14 дней после зачатия. Некоторые тесты Frautest более чувствительны, поэтому позволяют убедиться в беременности за 2-3 дня до приблизительного времени начала новой менструации.
Когда следует делать экспресс-тест на беременность
Стоит выбрать подходящую дату проведения теста, чтобы он выдал правдивый результат. При стандартном менструальном периоде, состоящем из 28 дней, на 14 день начинается овуляция. Со дня овуляции на протяжении трех дней яйцеклетка может быть оплодотворена. После воссоединения сперматозоида с яйцеклеткой 4-5 дней уходит на то, чтобы зародыш прикрепился к месту плацентации в матке. После этого начинает воспроизводиться ХГЧ, присутствие которого в моче можно увидеть уже через несколько дней. Можно сказать, что высокочувствительный тест определяет состояние беременности через 10 дней с момента овуляции или приблизительно на 24 день периода.
При нарушенной длительности менструального цикла дата возможного диагностирования зависит от времени овуляции. Женщина может определить овуляцию по собственным ощущениям или помощи специального теста. Тест на беременность проводится по истечении 15 дней после предполагаемой даты овуляции.
Проведение домашнего теста Frautest не зависит от времени суток. Но специалисты рекомендуют выполнять экспресс диагностику на ранних сроках в утренние часы. Необходимость утренней диагностики связана с тем, что по утрам наблюдается повышенный уровень ХГЧ в моче. В течение дня этот уровень может упасть при употреблении жидкости в больших количествах. Если предполагаемый срок беременности превышает 18 дней, время суток, в которое может быть проведен тест, не играет роли, так как уровень ХГЧ в моче становится стабильным. Но в первые дни беременности лучше проводить тестирование утром. Если же нет возможности выполнить диагностику в начале дня, то тест проводят после нескольких часов воздержания от употребления жидкости.
Правила проведения экспресс-тестов
Чтобы тест на беременность показал не искаженный результат, следует соблюдать некоторые рекомендации специалистов:
Виды тестов на беременность: инструкция по применению
В ассортименте Frautest присутствуют разные виды экспресс тестов, начиная от самых простых, заканчивая максимально чувствительными. К любому тесту прикладывается подробная инструкция, следуя которой несложно будет правильно провести процедуру и получить соответствующий действительности ответ.
Тестирование выполняют в сроки, рекомендуемые изготовителем. Если производитель предупреждает, что результат доступен с первых дней задержки, то ответ, полученный в этот период, будет абсолютно достоверным, но есть вероятность выявить факт беременности до наступления указываемого срока.
Тест-полоска Frautest Express
Один из самых недорогих и доступных способов для диагностирования беременности. Выполнен в виде специальной тонкой бумажной полоски с пластиковой основой, материал внутри которой пропитан химическим реагентом. При попадании мочи полоска окрашивается в красный цвет в виде одной или двух линий, что указывает на отрицательный ответ или положительный результат соответственно.
Провести домашнее тестирование очень легко. Достаточно собрать мочу в чистую емкость, окунуть полоску на 20-30 секунд до отмеченной границы, достать и оставить ненадолго на сухой горизонтальной поверхности. Результат Frautest оценивают через 1-10 минут. В зависимости от содержания гормона ХГЧ в крови полоска может иметь бледный цвет, указывающий на ранний срок беременности.
Тесты планшетного типа Frautest Expert
Планшетные тесты имеют такой же механизм действия, как и полоски. Основное отличие заключается в высокой лабораторной точности, которая достигается путем дозирования жидкости при помощи специальной пипетки. Место контакта мочи с реагентом ограничено небольшим внутренним окошком.
Мочу собирают в чистую емкость, которая входит в комплект. При помощи специальной пипетки 4 капли жидкости капают на окошко планшета. Итог проявляется в следующем окошке.
Струйные тесты Frautest comfort
Струйный тест на беременность Frautest – один из самых точных и чувствительных тестов, обеспечивающих максимальный комфорт и гигиеничность. Полоску помещают на 10 секунд под струю мочи, а результат оценивают через 1-10 минут. Манипуляцию можно провести в любом месте в удобное время без необходимости собирать мочу.
Оценка результатов теста
При диагностировании иногда может быть получен ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Ложноположительный результат при отсутствии беременности может быть получен в нескольких случаях:
В некоторых ситуациях при наличии беременности тест бывает ложноотрицательным:
Беременность у некоторых женщин связана с выделениями, по всем признакам напоминающими менструацию. До наступления второго триместра выделения прекращаются, но бывают случаи, когда подобные проявления сохраняются на протяжении всего периода вынашивания ребенка. В таких ситуациях для точной диагностики проводят анализ крови, но применение экспресс-тестов также возможно. Методика подразумевает выявление уровня ХГЧ в моче, на присутствие которого кровянистые выделения влияния не оказывают, не снижая эффективность тестирования.
Бывают ситуации, в которых интерпретировать результаты тестирования сложно. Иногда вторая полоска-индикатор намечается лишь слегка, просвечиваясь с внутренней стороны. Наличие видимой, но очень тусклой второй полоски часто указывает на невысокий уровень ХГЧ. Также недостаточно окрашенная полоска может говорить о нарушении правил хранения препарата, повреждении упаковки. В таком случае диагностику необходимо провести повторно через 1-2 дня, использовать более высокочувствительный вариант или сделать анализ крови.
При замершей беременности или развитии плода вне полости матки итоги диагностики в дни, когда предположительно должна была начаться задержка, также положительны. Но при подобных нарушениях уровень ХГЧ в организме не возрастает, поэтому при повторной диагностике полоска-индикатор станет очень бледной или вообще не появится. В таком случае стоит отправиться на прием к врачу при первой возможности.
Покупка теста на беременность – первый этап при появлении определенных симптомов. Даже если тест выдал отрицательный результат, но менструация не наступает или плохое самочувствие сохраняется на протяжении нескольких дней, следует обратиться к врачу. Доктор назначит анализы и предложит лечение при необходимости.
Проверка на точность / Мой кроха и Я
Консультант: Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Текст: Наталия Рубина
Мы, конечно понимаем, что в таком журнале как наш писать про тесты на беременность уже несколько поздновато. Но уж очень часто у посетительниц сайта krokha.ru возникают вопросы: «А как понять, беременна ли я? Может ли тест ошибаться?»
При покупке теста на беременность обратите внимание на его чувствительность. Как правило, большинство тестов имеют чувствительность 20-25 мМе/мл (международных единиц на мл). Они способны распознать беременность только с первого дня задержки менструации. Тогда как есть более чувствительные (но и более дорогие) тесты (10 мМе/мл), позволяющие определить беременность уже через 7-10 дней с момента предполагаемого зачатия. А уж через неделю задержки беременность (если она есть) покажут любые тесты.
Если вы хотите узнать, беременны ли вы как можно раньше и точнее, лучше сходить и сделать тест по крови в женской консультации или специализированной лаборатории. ХГЧ появляется в крови быстрее, чем в моче, поэтому определить беременность можно даже до наступления ожидаемых месячных (но не ранее 7 дней с даты зачатия). Тест по крови бывает качественным (ответ будет: да или нет) и количественным, когда на бланке анализа Вам укажут точное количество ХГЧ в вашей крови. Лучше делать второй вариант, так как потом (сдавая еще несколько раз) можно будет следить в динамике за развитием беременности. Сделать тест в динамике, в частности, полезно, чтобы распознать замершую на ранних сроках беременность. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, и тест это сразу покажет.
Ольга Б. «На второй день задержки я сделала тест, и он показал две полосочки. Но одна из них очень слабая. Беременна ли я?».
Может ли тест обмануть?
Во всех инструкциях написано, что тесты на беременность точны на 95-99%. Значит, шанс, что результат будет не верным, есть. Итак, ложноотрицательный результат возможен если:
Тест также может показать и ложноположительный результат:
Не может повлиять на результат:
• заболевания почек;
• прием противозачаточных препаратов;
• прием антибиотиков;
• прием алкоголя;
• кормление грудью.
Какие бывают тесты?
1.Стрип-тесты (бумажные полоски).
2. Планшетные тесты.
Устроены также как и стрип-тесты. Только бумажная полоска здесь помещена в пластиковый корпус. И предварительно собранную утреннюю мочу нужно капнуть в специальное отверстие прилагающейся к тесту пипеткой. Результат показывается также в виде одной или двух полосочек.
4. Электронные тесты.
5. Интерактивные тесты.
Можно ли с помощью теста выявить внематочную беременность?
Если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. Однако такая беременность, как правило, прерывается на 7-8-й неделе, и сопровождается это большой кровопотерей и серьезными проблемами для здоровья женщины. Чтобы не доводить до этого, внематочную беременность лучше распознать и прервать заранее (сохранить ее невозможно).
Основные симптомы внематочной беременности: при положительном тесте на беременность появляются тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. В таком случае надо как можно раньше попасть на УЗИ. При внематочной беременности в полости матки нет плодного яйца, но доктор заметит нарастание эндометрия, как при нормальной беременности.
Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), то лучше провести качественный тест на беременность по крови в динамике. При внематочной беременности уровень ХГЧ в крови ниже, чем при нормальной, и тест сразу это покажет.
Несмотря на то, что у всех женщин разная продолжительность менструального цикла, период после овуляции у всех составляет 14 дней, а это значит, что к началу следующего цикла, наступившую беременность уже можно определить, поскольку имплантация плодного яйца происходит примерно на 6-7 день после зачатия.
Когда тестов на беременность еще не было, каши предки знали другие способы диагностики беременности.
В Древней Греции считали, что у беременной женщины радужная оболочка глаз становится немного темнее.
Полить утренней мочой цветы на клумбе. Если цветы после этого расцветают очень обильно значит, женщина беременна.
Исследование беременности на раннем сроке
Поделиться:
Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.
Самый первый анализ
Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.
Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.
Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:
Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.
Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.
Когда нужно УЗИ?
Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).
С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.
Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.
Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.
УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:
Не пропустить внематочную беременность
Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?
Признаки беременности
Читайте также: Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.
При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.
β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы
Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.
Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.
Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.
Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.
Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.
Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.
