Частота эякуляций и риск рака простаты: обновлённые результаты с дополнительным десятилетием наблюдения
Актуальность
Есть данные, указывающие на то, что частота эякуляций может быть обратным образом связана с риском рака предстательной железы (РПЖ), заболевания, для которого было идентифицировано не так уж много модифицируемых факторов риска.
Цель исследования
Включить дополнительные 10 лет наблюдения в оригинальный анализ и всесторонне оценить ассоциацию между частотой эякуляций и РПЖ с учётом скрининга, клинически значимых подгрупп заболевания и влияния смертности от других причин.
Дизайн, условия и участники исследования
Проспективное когортное исследование с участниками «Health Professionals Follow-up Study» с использованием самостоятельно сообщаемых данных о средней частоте эякуляций в течение месяца. Исследование включает 31925 мужчин, ответивших на вопросы о частоте эякуляций в опроснике 1992 года и наблюдавшихся до 2010 года. Средняя частота эякуляций на протяжении месяца оценивалась в трёх временных точках: возраст 20–29 лет, возраст 40–49 лет, и год перед выдачей анкет.
Определение результатов и статистический анализ
Общая встречаемость РПЖ и встречаемость его клинически значимых подгрупп. Модели Кокса использовались для оценки отношений риска (ОР) и 95%-ных доверительных интервалов (ДИ).
Результаты и ограничения
«Хочу быть папой» — Практически все о мужсоком семяизвержении
На втором месте после страха за потенцию, у мужчин стоит опасение потерять семяизвержение. Есть множество страшилок о сперме, эякуляции и оплодотворении. Большинство из них ничем не подкрепляются, хотя переносятся практически без изменений от поколения к поколению мужчин.
На втором месте после страха за потенцию, у мужчин стоят опасения потерять семяизвержение. Понимая связь между семяизвержением и оргазмом, мужчины подсознательно связывают их с потенцией и внимательно наблюдают за количеством и качеством спермы, частотой семяизвержения и другими физиологическими показателями. При этом порой чрезмерный интерес, зацикленность на проблемах истинных и мнимых может привести к развитию настоящих затруднений и даже развитию болезней.
Есть множество страшилок о сперме, эякуляции и оплодотворении. Большинство из них ничем не подкрепляются, хотя переносятся практически без изменений от поколения к поколению мужчин. Например:
На самом деле еще никто не сосчитал количество эякуляций, которые имеет средний мужчина за всю жизнь, но зато точно известно, что чем позже мужчина начинает половую жизнь, тем больше у него шансов рано «сойти с дистанции». Это связано с тем, что легче воздерживаются от половой жизни мужчины, у которых невысок уровень половых гормонов.
Так что на самом деле соотношение обратное: чем раньше мужчина без принуждения начал половую жизнь и чем чаще сношения, тем сильнее его половая конституция и дольше период половой активности.
Семяизвержение уносит самую важную энергию. С каждой эякуляцией мужчина старится. Было время, когда половую жизнь не рекомендовали спортсменам перед соревнованиями, ученым во время интенсивных научных поисков, даже певцам перед выступлениями.
Сперма может кончиться.
Хотя от зарождения сперматозоида до достижения им зрелости проходит около 70 дней, молодые спермии образуются каждый день и каждую минуту, подобно тому, как рождаются дети — всегда и постоянно.
Поэтому перерасход спермы СЕГОДНЯ восполнится за счет той, которая начала зарождаться 2 месяца назад.
После воздержания сперма улучшается (как вариант: после воздержания сперма ухудшается).
Никакой закономерности в распространении первого или второго мифа заметить не удается. Тем не менее, постоянно встречаются мужчины, которые при помощи сверхактивной или, наоборот, суперпассивной половой жизни пытаются то повысить шансы на оплодотворение, то получить контрацептивный эффект.
На самом деле воздержание никак не влияет на качество сперматозоидов. Оказалось, что примерно одинаковы показатели спермы через 12 часов и через 120 часов после последнего сношения.
Но также известно, что число активных сперматозоидов в эякуляте снижается при повторных сношениях в течение одной встречи, а также при отсутствии семяизвержения более 10 дней.
Хотя ни в одном, ни в другом случае невозможно гарантировать предохранение от беременности.
В старости сперма не вырабатывается.
Хотя после климакса выработка спермы резко уменьшается, наличие сперматозоидов в эякуляте выявлено у половины мужчин
Хотя после 45 лет процент патологических сперматозоидов и сперматозоидов, несущих неполноценный генетический потенциал значительно возрастает, нормальные дети могут быть рождены и от очень пожилых мужчин. Сперма — ценный продукт, отсутствие которого подрывает здоровье женщины.
Конечно, такой довод приводят в пользу половой жизни и мужчины, и женщины, для которых гораздо важнее сама интимная близость, а вовсе не наличие спермы в организме женщины.
Тем не менее, монашки и старые девы не уступают в состоянии здоровья женщинам, живущим половой жизнью.
Если женщина проглатывает сперму, то у нее развивается аллергия на сперму, и она будет бесплодной.
Миф, который появился лишь в последние десятилетия в связи с развитием репродуктологии — области медицины, изучающей процессы оплодотворения.
На самом деле, сперма, хотя и является чужеродным для женского организма продуктом, так же не вызывает аллергии, как, например, куриный белок. С другой стороны, для развития аллергии неважно, каким образом аллерген попал в организм, так что реакция на сперму могла бы иметь место и при обычном сношении.
Сперма — ценный косметический продукт, омолаживающий кожу.
Действительно, в сперме содержится много биологически активных веществ, ферментов, витаминов, но их концентрация не позволяет говорить о длительном и цельном воздействии на состояние проблемной кожи. Маска из спермы за счет стягивающего эффекта придает коже временный гладкий вид, но этот эффект проходит достаточно быстро. Кроме того, сперма может действовать на кожу раздражающе, если у мужчины воспалительные заболевания мочевого тракта — простатит, уретрит, цистит и т.д. Таким образом, о сперме, как о мистическом продукте ходят самые невероятные слухи, но она — всего лишь одна из биологических жидкостей организма, а потому подчиняется всем законам физиологии.
Как часто необходимо заниматься сексом? Советы уролога.
Мужское здоровье во многом зависит от работы предстательной железы. О том, какие факторы влияют на ее состояние и о профилактике заболеваний простаты рассказал практикующий уролог-андролог с Он Клиник Усть-Каменогорск Нам Аркадий Анатольевич.
Каких заболеваний простаты стоит прежде всего опасаться мужчинам?
Большая часть заболеваний у мужчин старше 40 лет является всего лишь следствием нарушения работы мочеполовой системы, то есть в результате воспаления железы простаты.Самое распространенное заболевание простаты — это простатит. Выделяют острую и хроническую форму этого заболевания. Заболевание достаточно распространено и диагностируется у более 80% половозрелых мужчин. В последнее время диагноз значительно помолодел, и уже выявляется в возрастной категории от 20 до 35 лет. Если ссылаться на статистические исследования, то можно сказать, что простатит выявляется у каждого 10 пациента.
Отчего возникает простатит?
Причиной появления как острого, так и хронического простатита в большинстве случаев является инфекция. Очагом инфекции может являться любое воспаление: плохие зубы, парапроктит, гастрит, энтероколит. Любая инфекция в кровеносных или лимфатических сосудах может попасть в предстательную железу.
Развитие хронической инфекции и воспаление простаты может начаться только при “сбоях” в самой железе. На первом месте среди них стоит нарушение кровообращения, застойные явления в малом тазу. Они возникают у пациентов, которые ведут сидячий, малоподвижный образом жизни, у которых нарушается питание предстательной железы – это играет решающую роль.
Как связаны между собой заболевание простаты и сексуальная жизнь мужчин?
Это очень индивидуально, одним необходимо 2 раза в день, другим достаточно 1-2 раза в неделю. Нередки ситуации, когда желания супругов по этому поводу не совпадают, но в подобных случаях нужно как-то договариваться.
Если мужчина долго не занимается сексом, у него также могут атрофироваться мышцы полового члена. Например, если человека положить на несколько месяцев в постель, а потом попросить ее резко встать, то он может пошатнуться и упасть. Потому, что атрофируются мышцы нижних конечностей./
Одной из проблем пациента с хроническим простатитом – преждевременное семяизвержение. При подобном нарушении возникает страх — пациент боится секса в связи с тем, что неудовлетворённая женщина может распространить информацию о том, что он «скорострел». И появляется сразу комплекс проблем – застойные явления в результате воздержания провоцируют простатит, а страх ожидания закрепляет механизм психологической эректильной дисфункции. В результате такие мужчины начинают заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения, чтобы увеличить время до наступления оргазма, что ещё хуже и дополнительно сказывается на сосудах.
Влияет ли профессиональная среда на мужское здоровье?
Однозначно влияет. Можно выделить несколько категорий профессий, входящих в группу риска. В первую очередь это водители, люди, работающие в офисах, сидя за столом, операторы на различных промышленных объектах, где работа предполагает длительное нахождение в положении сидя. Я, как многие мои коллеги, таким людям рекомендую после часа нахождения, в положении сидя, если это возможно, вставать и делать несколько приседаний.
В связи с нерегулярным сексом и длительным воздержанием профессиональный риск простатита есть у моряков, которые на длительное время (4-5, иногда 7-8 месяцев) уходят в рейс и не имеют возможности заниматься сексом. Таким людям я рекомендую мастурбацию в обязательном порядке.
Насколько, по вашему мнению, влияют скрытые половые инфекции на развитие простатита?
Влияют, и не только скрытые. Гонорея и трихомоноз очень часто осложняются инфекционным простатитом. Если говорить о скрытых инфекциях, то опасность представляет хламидиоз, уреаплазма и микоплазма— при дефиците и угнетении иммунитета эти условно не болезнетворные микробы также способны вызвать воспаление.
Какую рекомендацию вы считаете самой важной для тех, кто находится в “группе риска”?
Беречь свое здоровье — это относится ко всем мужчинам. Не допустить заболевания гораздо проще, чем бороться с ним. При жалобах и тем более при нарушении половой функции нужно посетить врача-уролога. Мужчинам старше 40 лет я рекомендую профилактически посещать уролога один раз в год.
Для комплексного обследования предстательной железы, запишитесь на прием в Он Клиник по номеру 25-00-70. Только квалифицированный врач сможет поставить точный диагноз, и назначить эффективное лечение. Также вы можете записаться на прием онлайн.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Преждевременная-эякуляция-–-причины-лечение-упражнения-и-средства-предотвращения-преждевременной-эякуляции.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/08/Преждевременная-эякуляция-–-причины-лечение-упражнения-и-средства-предотвращения-преждевременной-эякуляции.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Это наиболее распространенное сексуальное расстройство у мужчин, которое может вызывать беспокойство. Причина может иметь психологический или гормональный характер. Эта проблема встречается у каждого третьего мужчины.
Эякуляция контролируется нервной системой и спинальным рефлексом. Во время сексуального возбуждения нервные сигналы передаются по спинному и головному мозгу. В определенной точке насыщения мозг посылает сигнал половым органам. Этот нервный сигнал может прийти слишком рано, что приведет к преждевременной эякуляции.
Большинство мужчин испытывают дискомфорт, когда у них возникают проблемы с преждевременной эякуляцией. Также есть боязнь изменений отношений с партнером.
Мужчины обычно ищут причину своего состояния на форумах, где они могут узнать об опыте других людей. Но также важно обратиться к врачу, чтобы он определил причину и поставил правильный диагноз.
Преждевременная эякуляция
Психологические причины встречаются чаще и могут быть:
При проблемах с преждевременной эякуляцией следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет беседу, в ходе которой попытается определить причину проблемы. В диагностику необходимо включить и партнера.
Если причина носит психологический характер, то пациент получит направление на психологическое или психиатрическое собеседование. Если причина – нарушение или заболевание, то направят к урологу.
Психотерапевтическая беседа может очень помочь в решении проблем. Используются методы психопросвещения, консультирования и беседы. Чаще всего обнаруживается, что причина на самом деле имеет психологический характер.
Важно вовремя обратиться к врачу, потому что преждевременное семяизвержение может указывать на наличие воспалительного заболевания простаты или других частей тела.
Как предотвратить преждевременное семяизвержение? Лекарство от преждевременной эякуляции точно не определено. Делается попытка помочь пациенту, устраняя возможную причину проблемы. Кроме того, можно выполнять упражнения от преждевременного семяизвержения, и существуют различные средства, помогающие отсрочить семяизвержение.
Лечение может проводиться поведенческими и когнитивными, фармакологическими или хирургическими методами, а также комбинациями вышеперечисленных.
Если мужчина состоит в отношениях, то очень важно поговорить с партнером. Это позволяет избежать дальнейшего развития страха, беспокойства или крайних случаев депрессии.
Физические упражнения – хороший способ «тренировать» тело и особенно нервную систему, чтобы предотвратить преждевременное семяизвержение. Такие упражнения относятся к поведенческому тренингу, то есть поведенческому подходу.
Упражнения Кегеля – упражнения для мышц тазового дна
Хотя упражнения Кегеля чаще всего связаны с женским здоровьем, на самом деле они – универсальные укрепляющие упражнения для мышц тазового дна. Ослабленные мышцы могут повлиять на преждевременную эякуляцию.
Упражнения проводятся следующим образом:
Принцип этой методики – изучить поведение организма перед эякуляцией. Прекращая отношения в тот момент, когда мужчина чувствует, что он должен эякулировать, возникает задержка. Повторяя это упражнение много раз, вы научитесь управлять своим организмом.
Методы альтернативной медицины
В данном случае термин «альтернативная медицина» относится к таким упражнениям, как йога и дыхательные техники. Эти упражнения научат контролировать стресс в повседневной жизни и реакции организма.
Средства для предотвращения преждевременной эякуляции
Средства, используемые для предотвращения преждевременной эякуляции, могут быть в виде:
Используемые препараты для местного применения обычно содержат какой-либо анестетик, снижающий чувствительность мужских гениталий, и эякуляцию отсрочивается. Использование всех средств рекомендуется при случайных проблемах с преждевременной эякуляцией, но не навсегда. Некоторые препараты могут вызывать привыкание, но на самом деле не решают проблему и не устраняют причину.
Таблетки от преждевременной эякуляции относятся к разным группам препаратов. Они лечат причины преждевременной эякуляции. Такие таблетки назначают в случаях, когда наблюдается хроническое нарушение интимных отношений.
Таблетки, применяемые при преждевременной эякуляции:
Гель для задержки эякуляции
Существуют различные гели, которые содержат некоторые анестетики, снижающие чувствительность. Некоторые из этих анестетиков:
Большинство этих гелей доступно в аптеках, а некоторые с более высокими концентрациями доступны по рецепту. Процедура нанесения относительно проста. Гель наносится на половые органы за 10-15 минут до полового акта, что снижает чувствительность нервных окончаний.
В целом, эти продукты безопасны и хорошо принимаются, но некоторые мужчины могут заметить снижение либидо после применения. Однако перед использованием рекомендуется провести тестирование на аллергическую предрасположенность. Небольшое количество геля следует нанести на внутреннюю сторону локтя. При появлении сыпи или покраснения не следует использовать продукт.
Помимо гелей, есть спреи и кремы от преждевременной эякуляции.
Задерживающие эякуляцию спреи и кремы работают таким же образом, как и гели. Они отличаются только концентрацией действующих веществ и типом самого действующего вещества.
Презервативы для задержки эякуляции
Как и другие препараты, они содержат вещества, снижающие чувствительность нервных окончаний, например лидокаин (местный анестетик).
Менее известным фактом является то, что женщины также могут испытывать преждевременную эякуляцию. Это преждевременное чувство оргазма во время полового акта. Состояние очень редкое и недостаточно изучено, и о причинах и симптомах известно недостаточно.
Причины быстрого семяизвержения
О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.
Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.
Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?
Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».
К причинам быстрой эякуляции относят:
Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?
Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.
Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.
Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?
Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.
Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.
По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.
При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?
Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.
Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.
В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.
Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.
