как часто можно колоть цель т

Цель т раствор : инструкция по применению

Состав

(на 1 ампулу 2,2 мл (=2.2 г)) Активные ингредиенты:

Cartilago suis Хрящ свиной	D6	2,2 мг
Funiculus umbilicalis suis Пупочный канатик свиной	D6	2,2 мг
Embryo suis Эмбрион свиной	D6	2,2 мг
Placenta totalis suis Плацента свиная	D6	2,2 мг
Rhus toxicodendronТоксикодендрон дуболистный	D2	11,0 мг
Arnica montana Арника горная	D4	220,0 мг
Solanum dulcamara Паслен сладко-горький	D3	11,0 мг
Symphytum officinale Окопник лекарственный	D6	11,0 мг
Sanguinaria canadensis Сангвинария канадская	D4	3,3 мг
SulfurСера	D6	3,96 мг
NadidumНикотинамид-аденин-динуклеотид	D8	2.2 мг
Coenzym А Коэнзим А	D8	2,2мг
Natrium diethyloxalaceticum Диэтилоксалацетат натрия	D8	2.2 мг
Acidum alpha-liponicum Кислота альфа-липоевая	D8	2,2 мг

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид для установления изотонии около 9 мг/ мл, вода для инъекций до 2,2 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные средства. Код АТХ: V03AX.

Многокомпонентный гомеопатический препарат. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины. Определение дозоспецифических эффектов, фармакодинамических или фармакокинетических параметров гомеопатических средств невозможно.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется для симптоматического лечения заболеваний суставов (гонартроз, спондилоартроз; плечелопаточный периартрит).

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата особенно к токсикодендрону дуболистному и растениям семейства сложноцветных. Возраст до 18 лет в связи с недостаточностью клинических данных.

Применения при беременности и лактации

Применение данного гомеопатического лекарственного средства возможно только под врачебным контролем, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Если не назначено иначе, вводить внутримышечно по 2,2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 раза в неделю. Доза, кратность приема и длительность применения назначается врачом. При уменьшении выраженности симптомов частота введения препарата может быть снижена.

Цветная точка должно быть сверху!

Встряхните содержимое головки ампулы, осторожно постукивая по ампуле. Затем отломите верхнюю часть ампулы, нажав в месте нанесения цветной точки.

Побочное действие

При приеме гомеопатических лекарственных средств возможно временное обострение имеющихся симптомов (первичное ухудшение). В этом случае, а также при появлении побочных эффектов (в том числе и не описанных в инструкции) следует прервать прием препарата и сообщить об этом врачу.

В связи с наличием в составе токсикодендрона и арники (семейство Сложноцветных) в редких случаях возможно развитие реакций гиперчувствительности, включая анафилактические реакции. Возможно развитие местных кожных реакций, таких как покраснение, зуд и экзема. В очень редких случаях возможны желудочно-кишечные расстройства. При обнаружении побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не установлены. Общие указания: вредные факторы в образе жизни, раздражающие средства и тонизирующие и возбуждающие продукты могут неблагоприятно повлиять на действие гомеопатического препарата.

В случае применения других лекарственных средств, проконсультируйтесь с врачом.

Меры предосторожности

Не следует применять гомеопатическое средство в течение длительного времени без консультации врача. Если во время применения гомеопатического средства симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на 1 ампулу, то есть, почти не содержит натрия.

Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами

Не изучалось влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Раствор для внутримышечного введения гомеопатический. По 2,2 мл в ампулы из бесцветного стекла гидролитического класса 1. На каждую ампулу нанесены насечка и цветная точка. По 5 ампул укладывают в открытую пластиковую контурную ячейковую упаковку. По 1 или 20 открытых пластиковых контурных ячейковых упаковок с 5 или 100 ампулами помещают вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °C до 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ

Доктор Рекевег штрассе2-4

Д-76532 Баден-Баден, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

Источник

Цель (раствор для инъекций)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 2 г

Состав

Одна ампула содержит

Cartilago suis D 6 2. 0 мг

Coenzym A D 8 2. 0 мг

Embryo totalis suis D 6 2. 0 мг

Funiculus umbilicalis suis D 6 2. 0 мг

Nadidum D 8 2. 0 мг

Placenta totalis suis D 6 2. 0 мг

Sanguinaria canadensis D 4 3.0 мг

Solanum dulcamara D 3 10.0 мг

Symphytum officinale D6 10.0 мг

Acidum thiocticum D 8 2. 0 мг

Arnica montana D 4 200. 0 мг

Natrium diethyloxalaceticum D 8 2. 0 мг

Rhus toxicodendron D2 10.0 мг

натрия хлорид 17.6 мг, вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и прочие.

Фармакологические свойства

Исследовать фармакокинетические свойства гомеопатических препаратов не представляется возможным.

Цель представляет собой комплексный гомеопатический препарат. Цель оказывает защитное действие против повреждения хряща и облегчает восстановление хряща путем активации регуляторных клеток и факторов. Действие препарата основано на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ, содержащихся в составе препарата.

Показания к применению

Артроз/остеоартрит и/или ревматические заболевания суставов.

Способ применения и дозы

Если иное не предусмотрено:

Взрослым (и дети старше 12 лет): 1 ампула от 1 до 3-х раз в неделю.

6-11 лет: ⅔ ампулы (1.3 мл) от 1 до 3-х раз в неделю.

Первоначальная дозировка при остром состоянии:

Взрослым (и дети старше 12 лет):

1 ампула ежедневно, затем продолжить в стандартной дозировке.

6-11 лет: ⅔ ампулы (1.3 мл) ежедневно, затем продолжить в стандартной дозе.

Первоначальная дозировка при остром состоянии может применяться несколько дней, как правило, от 2 до 3 дней (ежедневные инъекции).

Далее для заметного улучшения состояния суставов, Цель должен быть использован в течение 1-2 месяцев в стандартной дозировке.

Цель раствор для инъекций, может быть введен подкожно, внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.

Инструкция по открытию стеклянной ампулы:

Чтобы открыть ампулу не нужно ее надрезать.

Держите ампулу под углом, маркировкой в виде точки вверх, стряхните или постучите по ней, пока жидкость не окажется в нижней части. Обломайте головку ампулы путем нажима в сторону, противоположную маркировке.

Побочные действия

Как и все лекарства, это гомеопатическое лекарство может вызвать побочные эффекты. В единичных случаях сообщалось о кратковременной кожной аллергической реакции.

Противопоказания

Известны случаи аллергии (гиперчувствительности) к одному или более ингредиентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Ни одного случая взаимодействия с другими лекарственными препаратами не зарегистрировано и не ожидается в связи с гомеопатическим разведением.

Особые указания

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, вы должны проконсультироваться с врачом или профессиональным медицинским работником.

Беременность и период лактации

Не изучена токсичность гомеопатически разведенных веществ входящих в состав препарата при беременности и грудном вскармливании. Необходимо проконсультироваться с врачом перед применением во время беременности и грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Ни одного случая передозировки не зарегистрировано и не ожидается в связи с гомеопатическим разведением.

Форма выпуска и упаковка

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из ПВХ. Контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ

Д-р Рекевег-штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия

Держатель регистрационного удостоверения

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ

Д-р Рекевег-штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия

Адрес организации на территории Республики Казахстан: принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей; ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Источник

Цель т : инструкция по применению

Состав

Хрящ свиной Cartilago suis	D2	0,0005 г
Пупочный канатик свиной Funiculus umbilicalis suis	D2	0,0005 г
Эмбрион свиной / Embryo suis	D2	0,0005 г
Плацента свиная Placenta suis	D2	0,0005 г
Токсикодендрон дуболистный Rhus toxicodendron	D2	0,135 г
Арника горнаяArnica montana	D2	0,15 г
Паслен сладко-горький Solanum dulcamara	D2	0,0375 г
Окопник лекарственныйSymphytum officinale	D8	0.375 г
Сангвинария канадская Sanguinaria canadensis	D2	0,1125 г
Сера/Sulfur	D6	0,135 г
Никотинам ид-аденин-динуклеотид Nadidum	D6	.0,005 г
Коэнзим А / Coenzym А	D6	0,005 г
Кислота альфа-липоевая Acidum alpha-liponicum	D6	0.005 г
Диэтилоксалацетат натрия Natrium diethyloxalaceticum	D6	0,005 г
Кислота кремниевая Acidum silicicum	D6	0,5 г

Вспомогательные компоненты: гидрофильная основа, стабилизированная 12,8 % (по объему) этанолом.

Состав гидрофильной основы: эмульгирующий цетилстеариловый спирт 4,0035 г, жидкий парафин 4,671 г, белый вазелин 4.671 г, вода очищенная 30.405 г. этанол 96 % (по объему) 4,7825 г.

Описание

Мазь от белого до желтовато-белого цвета. Не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие лекарственные средства.

Гомеопатическое лекарственное средство без утвержденных терапевтических показаний. Применяется для симптоматического лечения заболеваний суставов.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к Токсикодендрону дуболистному и растениям семейства сложноцветные. Заболевания кожи, нарушения целостности кожных покровов в местах нанесения мази. Повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту. Лекарственное средство противопоказано для применения во время беременности и лактации. Лекарственное средство противопоказано для применения детям в возрасте до 12 лет.

Применения при беременности и лактации

Лекарственное средство противопоказано для применения во время беременности и лактации.

Способ применения и дозы

Если не прописано иначе, утром и вечером мазь наносят легкими массирующими движениями на пораженные участки. Например, на область коленного сустава наносят полоску мази длинной 4-5 см. Гомеопатические средства не должны использоваться в течение длительного периода без консультации с врачом

Побочное действие

Реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции).

При применении гомеопатического лекарственного средства существующие жалобы могут усиливаться (первоначальное обострение). В этом случае необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

При обнаружении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами. В случае применения других лекарственных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом

Меры предосторожности

Гомеопатические средства не должны использоваться в течение длительного периода без консультации с врачом. Если во время применения гомеопатического средства симптомы заболевания не уменьшаются, необходимо обратиться к врачу.

Цетилстеариловый спирт, входящий в состав лекарственного средства, может вызывать развитие местных кожных реакций (например, контактного дерматита).

Следует избегать попадания мази на конъюнктиву глаз, слизистые оболочки, открытые раны или поврежденную кожу.

Беречь от перегрева!

Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п).

Мазь для наружного применения гомеопатическая.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 °C до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять по истечении срока годности

Срок годности после вскрытия 12 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Биологише Хайльмиттель Хель ГмбХ

Д-76532 Баден-Баден, Германия.

Организация, уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь

Источник

Механизмы действия препарата Цель Т на патогенетические процессы, лежащие в основе развития остеоартроза

Рассмотрены подходы к патогенетической терапии остеоартроза с применением препаратов, хорошо изученных в ходе клинических исследований и обладающих доказанной безопасностью длительного применения.

The article focuses on approaches to pathogenic therapy of osteoarthrosis using preparations which were thoroughly studied during clinical trials and which were proven to be safe for long-term application.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника занимают первое место по распространенности среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Остеоартроз (ОА) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором проявления вторичного (реактивного) синовита, хондрита, остеита, преимущественно субхондральной костной ткани, и воспалительного процесса в периартикулярных мягких тканях почти постоянно имеют место. Боли в суставах, позвоночнике и околосуставных мягких тканях встречаются более чем у 30% населения земного шара и классифицируются как ревматические болезни. На долю остеоартроза (артроза) приходится 60–70% всех заболеваний суставов, артрозом болеют 10–12% населения, поражение околосуставных мягких тканей составляет 25% первичных обращений к ревматологу.

Частота заболеваний нарастает с возрастом. Наиболее распространенным заболеванием суставов является деформирующий остеоартроз, наблюдающийся в 97% особенно у лиц старше 65 лет. Согласно данным центров по контролю и профилактике заболеваний США (Center for Disease Control and Prevention, CDC), распространенность артрита и хронических заболеваний суставов в разных возрастных группах составляет: 18–44 лет — 19%, 45–64 лет — 42%, старше 65 лет — 59%. После 50 лет артроз встречается у 27,1%, а после 70 лет — у 90% населения. При этом в последние годы отмечается уменьшение возраста начала заболевания. Опрос респондентов старше 40 лет показал, что более половины из них (71%) страдает от болей в суставах в возрасте 40–49 лет, 52,3% констатируют суставные боли и даже у 20-летних они встречаются в 4% случаев.

Несмотря на огромное количество исследований, посвященных лечению артроза, по мнению ряда авторов, большинству больных (до 75%) лечение не приносит выраженного облегчения, и качество их жизни остается неудовлетворительным. В повседневной практике наибольшее распространение для купирования болей и воспаления получили нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При медикаментозном лечении остеоартроза необходимо учитывать, что речь идет главным образом о длительном применении препаратов, причем чаще — у старших возрастных групп пациентов. Кроме того, одновременный прием нескольких лекарственных препаратов повышает риск побочных эффектов в 3,5 раза. Поэтому растет актуальность поиска новых методов и лекарственных препаратов, предназначенных для терапии ОА, которые не только купировали бы симптоматику заболевания, но и активно действовали на патогенез ОА. К числу таких препаратов, хорошо изученных в ходе клинических исследований и обладающих доказанной безопасностью длительного применения, относится и препарат Цель Т.

Цель Т — многокомпонентный препарат, в который входят минералы, растительные и биологические ингредиенты. Он оказывает хондропротективное и хондростимулирующее, противовоспалительное, анальгезирующее, восстанавливающее и иммуностимулирующее действие. Препарат способствует выработке синовиальной жидкости, тем самым улучшая функциональные характеристики в суставе и обменные процессы в хряще. Цель Т выпускается фирмой «Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ» (Баден-Баден, Германия) в виде раствора для инъекций, сублингвальных таблеток и мази. Фирма-производитель рекомендует одновременное или последовательное применение всех трех лекарственных форм препарата.

Лечение препаратом Цель Т относится к патогенетической терапии, так как обладает не только противовоспалительным эффектом, но и направлено на коррекцию механизмов патологии. Так, органные компоненты обеспечивают восстановление хрящевой ткани, растительные ингредиенты оказывают комплексное противовоспалительное и обезболивающее действие, сера и гидрид кремнезема участвуют в метаболизме хряща, а биокатализаторы активируют клеточное дыхание и окислительно-восстановительные процессы в тканях, тем самым улучшая их регенерацию и нормализуя обмен веществ.

В настоящее время в научном мире признана важная роль субклинического хронического воспаления в патогенезе ОА [16]. Острая стадия воспалительного процесса, как правило, начинается внезапно, в течение нескольких часов, и сопровождается классическими симптомами (покраснением, повышением температуры пораженных структур, отеком и дальнейшим нарушением функций). При этом фиксируется повышение уровня нейтрофилов, а также провоспалительных медиаторов — ИЛ-1 и ФНО-α. Было отмечено, что при развитии ОА отмечается положительная ассоциация повышения уровня ИЛ-1, ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-17 и ИЛ-18 и поражения хрящевой ткани, что ведет к дальнейшему развитию ОА [15, 17, 18].

Напротив, хроническое воспаление может развиваться в течение длительного времени и продолжаться несколько недель, месяцев и даже лет. Маркеры хронического воспаления (например, С-реактивный белок) могут быть повышены у пациентов с ОА и опосредованы ИЛ-6 — основным цитокином, выделяемым макрофагами [19]. ИЛ-6 также может играть важную роль в процессе ангиогенеза, что является еще одним фактором, влияющим на патогенез ОА [20, 21].

Результат острого воспалительного процесса заключается в устранении действия патогенного фактора и вызванных им нарушений, а также в восстановлении тканей до первоначального состояния. При хроническом воспалении эти процессы могут протекать параллельно, но сустав не возвращается в первоначальное состояние даже после окончания острого воспаления. Кроме того, при хроническом воспалении увеличивается количество макрофагов и лимфоцитарных инфильтратов. Таким образом, хроническое воспаление можно рассматривать как ошибочную попытку со стороны хондроцитов, направленную на устранение поражения и восстановление тканей.

Некоторые ферменты, например циклооксигеназа (ЦОГ) и липооксигеназа (ЛОГ), являются катализаторами воспалительных реакций, продуцируя медиаторы воспаления и боли. ЦОГ отвечает за продукцию липидных медиаторов (в том числе, простагландинов, простациклина и тромбоксанов) (рис. 1).

Различают две основные формы циклооксигеназы: ЦОГ-1 экспрессируется в большинстве клеток, а ЦОГ-2 продуцируется воспалительными агентами (такими как цитокины) [22]. Основное количество простагландина Е2 (ПГE2) синтезируется из арахидоновой кислоты с помощью фермента ЦОГ-2 и конечных Е-синтаз простагландина [23, 24]. ПГE2 является субстанцией с выраженным сосудорасширяющим действием, в результате чего жидкость попадает из сосудов в окружающие ткани, приводя к образованию отеков. ПГE2 считается основным медиатором воспаления и боли [23, 25].

ЛОГ отвечает за продукцию лейкотриенов, которые являются липидными сигнальными молекулами, синтезированными также из арахидоновой кислоты. В качестве примера можно привести лейкотриен B4 (ЛТB4), который синтезируется из 5-ЛОГ. Этот лейкотриен привлекает лейкоциты, также участвующие в патогенезе воспалительного ответа.

Помимо прямого участия в патогенезе воспаления, данные медиаторы (простагландины и лейкотриены) в пораженном ОА суставе снижают порог восприятия боли, тем самым усиливая существующий болевой синдром [26].

Традиционно для купирования болевого синдрома в пораженных суставах назначаются НПВС, действие которых направлено на ингибирование активности ЦОГ. НПВС первого поколения (например, напроксен) были неселективными и ингибировали как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. Однако ингибирование ЦОГ-1, широко представленной в разных клетках и вырабатывающей простагландины, защищающие желудок и почки от поражений [22], как предполагается, приводит к развитию серьезных побочных эффектов, характерных для неселективных НПВС. Препараты второго поколения (например, целекоксиб, вальдекоксиб) селективно действуют только на ЦОГ-2.

Однако ингибирующее действие НПВС на ЦОГ-2 связано с повышением активности 5-ЛОГ (так как в основе данного процесса лежит использование одного и того же субстрата — арахидоновой кислоты) и, следовательно, повышением его доступности для 5-ЛОГ, что приводит к активации продукции лейкотриенов [6]. Усиленная продукция лейкотриенов ведет к развитию язвенной болезни желудка [34], а также увеличению спазмов гладких мышц дыхательных путей и ассоциированных с ними сосудов, повышая риск и частоту астматических приступов [27, 28].

Кроме того, повышение уровня ЛТB4 ассоциировано с хроническими воспалительными заболеваниями суставов (например, ревматоидным артритом); оно поддерживает воспалительный процесс и разрушение суставных структур при данной патологии [28].

В отличие от обычных НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-2, препарат Цель Т обладает модулирующим действием как на каскады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, так и на 5-ЛОГ [6]. Как показывает клинический опыт, подобное двойное ингибирование позволяет купировать боль и воспаление, при этом избегая поражения структур пищеварительного тракта [29]. Двойное ингибирование позволяет избежать сдвига каскада арахидоновой кислоты в сторону усиленной продукции лейкотриенов и поражения слизистой оболочки желудка [28], что наблюдается при ингибировании только каскада ЦОГ.

Проведенные исследования показали наличие у препарата Цель Т и его отдельных растительных ингредиентов выраженного действия на каскады ЦОГ/ЛОГ [6, 8]. В первой работе (R. Jaggi и соавт.) в условиях in vitro изучалась способность препарата Цель Т и его компонентов ингибировать синтез ЛТB4 ферментом 5-ЛОГ и ингибировать синтез ПГE2 ферментами ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При этом действие препарата Цель Т на каскад ЦОГ оценивали путем инкубации с очищенным ферментом ЦОГ-1 и иммуноферментного анализа для измерения продукции ПГE2, а действие на 5-ЛОГ оценивали путем инкубации и иммуноферментного анализа для измерения продукции ЛТB4. По результатам работы было показано, что препарат Цель Т обладает ингибирующим действием на продукцию ЛТB4, IC₅₀ составляет 10 мкг/мл, а также ингибирующим действием на продукцию ПГE2 очищенными ферментами ЦОГ-1 (IC₅₀ = 50 мкг/мл) и ЦОГ-2 (IC₅₀ = 60 мкг/мл), ингибируя также синтез ПГE2 по данным клеточного анализа (IC₅₀ = 10 мкг/мл). Также было выяснено, что некоторые растительные компоненты препарата Цель Т сами ингибируют синтез ЛТB4 ферментами 5-ЛОГ, в том числе экстракты Arnica montana (IC₅₀ = 20 мкг/мл), Sanguinaria canadensis (IC₅₀ = 2 мкг/мл), Rhus toxicodendron (IC₅₀ = 5 мкг/мл). Сера в составе препарата Цель Т также ингибирует синтез ЛТB4, по данным исследования, на 45%. Ряд растительных компонентов препарата Цель Т ингибирует продукцию ПГE2 ферментами ЦОГ: Arnica montana (IC₅₀ = 80 мкг/мл), Sanguinaria canadensis (IC₅₀ = 40 мкг/мл), Rhus toxicodendron (IC₅₀ = 20 мкг/мл), Solanum dulcamara (IC₅₀ = 40 мкг/мл) ингибируют продукцию ПГE2 очищенными ферментами ЦОГ-1. Arnica montana (IC₅₀ = 110 мкг/мл), Sanguinaria canadensis (IC₅₀ = 50 мкг/мл), Rhus toxicodendron (IC₅₀ = 20 мкг/мл), Solanum dulcamara (IC₅₀ = 150 мкг/мл) также ингибируют продукцию ПГE2 очищенными ферментами ЦОГ-2.

Таким образом, проведенное в условиях in vitro исследование подтвердило наличие у препарата Цель Т двойного механизма ингибирования каскадов 5-ЛОГ и ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Растительные компоненты препарата Цель Т — Arnica montana, Sanguinaria canadensis, Rhus toxicodendron — достоверно ингибируют как 5-ЛОГ, так и ЦОГ-1 и ЦОГ-2 каскады воспалительной реакции. Компонент Solanum dulcamara ингибирует активность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (хотя во втором случае его действие не столь выражено), но не ингибирует 5-ЛОГ.

Отдельное исследование H. Tunon и соавт. [8] было посвящено только оценке действия экстракта Solanum dulcamara на синтез простагландинов и индуцированного фактором активации тромбоцитов (ФАТ) экзоцитоза в условиях in vitro. Для этого действие экстракта Solanum dulcamara изучалось с помощью методов химического анализа. Исследование подтвердило, что экстракт Solanum dulcamara характеризуется выраженным противовоспалительным действием, основанным на ингибировании биосинтеза простагландинов и ФАТ-индуцированного экзоцитоза.

К числу других факторов, поддерживающих развитие ОА, относится образование новых кровеносных сосудов, которое является обязательной частью эмбрионального развития, но редко встречается у взрослых организмов, за исключением некоторых попыток организма по реконструкции и регенерации пораженных тканей, как в случае с ОА. Медиаторы воспаления могут прямо или косвенно стимулировать ангиогенез. Воспалительные клетки, отвечающие за этот эффект, включают макрофаги и тучные клетки, которые присутствуют в синовиальной оболочке при ОА. Макрофаги, как правило, находятся там, где развивается аномальный ангиогенез, например при синовите и опухолях. Ангиогенез может играть важную роль в активации или поддержании воспаления, но не при его запуске. С другой стороны, ангиогенез может быть самоподдерживающимся, поскольку он увеличивает воспалительную клеточную инфильтрацию и тем самым увеличивает число клеток, секретирующих ангиогенные факторы, такие как фактор роста сосудистого эндотелия (VEGF) и фактор роста фибробластов (FGF-1) [20, 21].

Васкуляризация хряща, обычно не имеющего сосудов, костно-хрящевого стыка является особенностью развития ОА. При росте человека ангиогенез необходим для нормального эндохондрального окостенения, чтобы закрыть длинные трубчатые кости. Этот процесс опосредован фактором роста сосудистого эндотелия, который секретируют гипертрофированные хондроциты. При остеоартрите рост остеофитов на границе сустава также происходит в процессе костно-хрящевого окостенения. В хрящевое продолжение суставной поверхности проникают кровеносные сосуды, и окостенение начинается от субхондральных структур [20].

Наличие у препарата Цель Т антиангиогенного действия и его отличная переносимость делают его идеальным вариантом для лечения хронического воспаления, наблюдаемого при ОА.

Сангвинарин, алкалоид, выделенный из корня Sanguinaria canadensis, является одним из компонентов препарата Цель Т и известен своим антиангиогенным действием: он подавляет базальный и VEGF-индуцированный рост новых сосудов. Согласно исследованиям G. Bassini и соавт. [9, 10], сангвинарин достоверно (p

А. А. Марьяновский, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

Источник