Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Не просто освежиться: для чего нужна термальная вода
Термальную воду добывают из глубинных источников, температура которых выше 40 градусов. Она чище, чем артезианская, и богаче солями, чем минеральная вода. В термальной воде может быть в два раза больше наименований солей, чем в бутылке лечебной минералки.
Минеральная вода полезна для приёма внутрь: лечит заболевания суставов, сердца и желудочно-кишечного тракта. Термальная вода действует наружно и благотворно влияет на состояние кожи.
Для всех типов кожи?
Информацию об источниках указывают на обратной стороне баллончика.
Когда пользоваться?
В жаркую погоду. Термальная вода освежает в жару и препятствует потере влаги. Помните, что сама по себе вода не увлажняет, и не вернет нормальное состояние пересушенной коже, как это сделает крем или маска. Но остановить процесс потери жидкости сможет. Брызгать спрей нужно в тени, а не на солнце: капельки воды действуют как маленькие лупы и могут спровоцировать ожог. Поэтому, если положили в сумку спрей с термальной водой, убедитесь, что не забыли бумажные салфетки, чтобы промокнуть лицо после нанесения.
Термальную воду нельзя оставлять высыхать на коже, нужно обязательно промокать салфеткой. Одной-двух минут достаточно, чтобы минералы насытили дерму. Самостоятельное испарение стянет кожу, и вместо приятных ощущений поселит чувство обманутых ожиданий.
После спортзала. После интенсивных тренировок организм теряет много пота, а с ним вредные токсины и полезные микроэлементы. Потерю электролитов в организме отлично восполняет кокосовая вода, но её нужно пить. А чтобы после тренировки “напитать” микроэлементами и кожу, медицинские эксперты рекомендуют побрызгать лицо термальной водой.
После солнечных ожогов или солярия. Солевой состав снимает раздражение и успокаивает воспалённую кожу. Чем больше в воде кальция, тем более выраженный эффект. Минералы насыщают кожу кислородом и улучшают обменные процессы.
В самолёте. Или перед полётом, потому что в салон вряд ли разрешат пронести даже маленький аэрозоль. На высоте воздух становится сухим, и кожа начинает усиленно вырабатывать себум, чтобы “самоувлажниться”. На борту самолёта даже сухая кожа может заблестеть. Термальная вода успокоит дерму и не даст снизиться уровню влаги. Но в этом случае лучше выбирать низкоминерализованный состав с пониженным содержанием солей, чтобы водно-солевой баланс кожи не колебался. Промокнуть салфеткой обязательно: не только, чтобы не позволять жидкости самой испаряться и стягивать лицо, но и чтобы соли не успели проникнуть в глубокие слои дермы.
После эпиляции. Минерализованный состав успокаивает покраснения, снимает раздражения и приятно охлаждает.
Зафиксировать макияж. Не нужно опасаться, что он поплывёт. Если наносить правильно (с расстояния 20-30 см), то косметика останется целой. Вода, особенно богатая кремнием, отлично закрепляет тон и матирует. Такой способ убирать блеск гораздо более здоровый, чем припудривать нос поверх уже осевшей пыли. Если повторно пользоваться пудрой косметологи советуют не более одного раза за день, то брызгать термальным аэрозолем можно столько, сколько захочется.
Под дневной крем. Как промежуточная ступень между тоником и дневным кремом. Так получите максимальный эффект от термальной воды. Тоник готовит дерму впитывать полезные компоненты от последующего этапа ухода, и никаких преград вроде пудры нет.
Термальная вода: 10 советов по применению
Баллончик с термальной водой найдется если не в каждой сумочке, то уж точно на каждом рабочем столе. Не торопитесь прямо сейчас распылить ее на лицо. Сначала прочтите нашу статью.
Мария Невская Дерматолог
Что такое термальная вода
Микроэлементы — ключевой ингредиент термальной воды, они определяют ее активность и способность оказывать полезный эффект на кожу (и не только).
Капли воды Виши повышают активность фермента каталазы в коже, усиливая собственную защиту эпидермиса. © iStock
Свойства термальной воды
Список достоинств этого природного ресурса огромен. Но мы перечислим лишь самые важные для кожи.
Не ограничивайтесь простым распылением термалки, обязательно «запечатайте» ее увлажняющим кремом. © iStock
Советы по применению
Чтобы эффект от использования термальной воды был заметен, соблюдайте несложные правила.
При использовании на пляже сразу после распыления обязательно нанесите на кожу солнцезащитный крем. Иначе капли воды сработают как линза и усилят травмирующее действие ультрафиолета.
Не ограничивайтесь простым распылением термальной воды, обязательно «запечатайте» ее увлажняющим кремом. В противном случае вода начнет испаряться и вызовет чувство стянутости.
Распыляйте воду на очищенную кожу, кроме тех случаев, когда фиксируете макияж.
Если у вас сухая, чувствительная или склонная к воспалениям и раздражению кожа, термальная вода — важный этап ухода, не игнорируйте ее.
Кроме очевидных способов применения термальной воды, есть еще несколько.
Чтобы быстро освежить кожу, нанесите воду на лицо и оставьте на 2–3 минуты. Затем промакните салфеткой.
Время от времени термальную воду можно использовать вместо тоника.
Если у вас нет спрея для фиксации макияжа, его заменит термальная вода. Распылите ее поверх декоративной косметики, а затем на секунду приложите к лицу салфетку.
Перед нанесением макияжа используйте спрей для дополнительного увлажнения кожи — побрызгайте на лицо, промокните салфеткой, а потом нанесите праймер.
При усталости глаз пропитайте ватные диски термальной водой, приложите к закрытым векам на 5–7 минут. Так кожа получит порцию полезных минералов.
При воспалении на коже пропитайте водой косметическую салфетку и сделайте аппликацию на 10–20 минут.
Термальная вода увлажняет и смягчает кожу. © iStock
Обзор средств
Минерализирующая термальная вода Vichy
Укрепляет кожу, восстанавливает ее, нормализует pH-баланс и усиливает естественные барьерно-защитные функции.
Термальная вода La Roche-Posay
Идеально подходит для чувствительной кожи. Вода, богатая селеном, минеральными солями и микроэлементами, оказывает самый широкий спектр воздействия на кожу, от увлажнения до антиоксидантной защиты.
Косметичка и миниатюра в подарок при покупке Mineral89 Probiotic
Термальная вода для лица
Говорят, летом в сумочке у каждой девушки должен лежать флакон с термальной водой, чтобы, когда это будет нужно, освежить и увлажнить кожу. Впрочем, этот совет актуален и зимой, и в межсезонье: термальная вода для лица, как и косметика на ее основе, поистине универсальны.
Екатерина Турубара Эксперт
Что значит — термальная вода?
Кажется, какую воду ни возьми, ее действие будет одинаковым. Но это не так: «Все зависит от количества микроэлементов, — объясняет Александр Прокофьев. — На флаконах вы наверняка встречали надпись «содержание микроэлементов и солей на литр воды (мг/л). Так вот, низкоминерализованная вода идеально подойдет для чувствительной кожи — она не будет раздражать ее, а наоборот, смягчит и успокоит. А высокоминерализованная хороша для жирной кожи: благодаря высокой концентрации солей она отлично впитывает кожное сало и устраняет ненужный блеск».
Определите свой тип кожи, чтобы узнать, какая термальная вода вам подходит!
Состав
содержащихся в ней минералов.
бактерий — например, Vitreoscilla filiformis, которая, как было доказано в лабораториях L’Oréal, также оказывает благоприятное воздействие на кожу. Стоит пояснить, что в косметике бактерии, естественно, не содержатся, используются лизаты бактерий — их частицы, способные обеспечить необходимый эффект.
Для чего нужна термальная вода для лица
Термальная вода необходима во время перелетов, длительных поездок: тут вам очень пригодится спрей для лица.
Она незаменима в летнюю жару — после загара, при ожогах.
Зимой и в межсезонье она спасает кожу в сухих помещениях.
Термальную воду можно применять после агрессивных эстетических процедур, после бритья. И просто для умывания лица.
Некоторые девушки используют «термалку» вместо тоника — протирают ею лицо после снятия макияжа.
Если сбрызнуть ею лицо, перед тем как нанести крем, эффект от последнего, возможно, будет более заметным, поскольку кожа насытится влагой и минералами.
А еще, как уже было сказано, термальная вода (и косметика на основе термальной воды) может подойти людям с проблемной и чувствительной кожей, она улучшает состояние при дерматитах и других кожных заболеваниях.
Какого эффекта можно ожидать
освежать, активизировать в ней процессы обновления;
поддерживать уровень увлажненности.
В термальной воде содержатся минералы и бактерии, чрезвычайно полезные для кожи © Getty Images
8 лучших средств для лица с термальной водой в составе
Термальная вода Vichy — вулканическая, ее добывают из источника Lucas на территории французской провинции Овернь, в ней содержится как минимум 15 минералов.
Вода из термального источника La Roche-Posay, кроме солей, содержит олигоэлементы, необходимые чувствительной (да и вообще любой) коже.
А вот какие средства с термальной водой нравятся редакции Skin.ru больше всего.
Очищающая пенка, придающая сияние, Pureté Thermale, Vichy
Бережно удаляет макияж и загрязнения, не оставляет ощущения сухости. Кроме термальной воды, которая обладает успокаивающими свойствами, в состав пенки входит экстракт коры дерева ши — он отвечает за детокс-эффект.
Мицеллярная очищающая пенка, La Roche-Posay
Прекрасное средство для чувствительной кожи: пенка бережно очищает ее, не оставляет ощущения сухости. В главных ролях — термальная вода и глицерин, которые увлажняют и смягчают кожу.
Ночной успокаивающий уход интенсивного действия лица и контура глаз Toleriane Ultra Nuit, La Roche-Posay
Интенсивно увлажняет сухую кожу. Формула содержит аллантоин, витамин Е и нейросенсин, который успокаивает кожу и тем самым способствует уменьшению раздражения, связанного с сухостью кожи. Сквален и термальная вода помогают укреплять ее защитный барьер.
Уход-маска для интенсивного увлажнения кожи «Ночной спа-уход. Aqualia Thermal», Vichy
Вы спите, а он работает! Термальная вода, гиалуроновая кислота, молекула аквабиорил и питательное масло ши — «тяжелая артиллерия» ухода-маски, который эффективно увлажняет кожу, дарит комфорт и буквально оживляет ее. Кожа становится свежей, мягкой и сияющей.
Компенсирующий комплекс дневной крем-уход Neovadiol для нормальной и комбинированной кожи в период менопаузы, Vichy
Кроме термальной воды, содержит гиалуроновую кислоту и проксилан, который известен свойствами активизировать выработку коллагена. Крем-уход уменьшает морщины и повышает упругость кожи, оказывает заметный лифтинг-эффект, корректируя контуры овала лица.
Средство для восстановления плотности кожи и овала лица для нормальной и сухой кожи Substiane, La Roche-Posay
Активные ингредиенты крема — молекула проксилан, известная своим способностью активизировать выработку коллагена, серин и аргинин с их восстанавливающими свойствами, пчелиный воск, масла абрикоса и карите, которые питают и смягчают кожу.
Восстанавливающий и укрепляющий уход для кожи вокруг глаз Mineral 89, Vichy
Активные вещества, термальная вода и гиалуроновая кислота, укрепляют и защищают кожу, помогают ей бороться с признаками старения, сокращают морщины, а кофеин помогает уменьшить темные круги под глазами.
Антивозрастной уход для контура глаз Redermic R Yeux, La Roche-Posay
Кофеин в составе крема делает менее заметными «мешки», темные круги под глазами и следы усталости. Уход содержит мощные антиоксиданты — ретинол и витамин Е. Морщинки разглаживаются, кожа становится более упругой.
Как выбрать лучшую термальную воду
Натрий, сера, цинк принесут пользу жирной коже и помогут ей не стать проблемной. Неслучайно эти компоненты активно включают в состав косметики для жирной и проблемной кожи.
Селен принимает активное участие в антиоксидантной системе, а значит такая вода будет способствовать защите кожи от агрессивной внешней среды и даже от первых признаков старения кожи. И для чувствительной кожи такая вода принесет комфорт.
Калий в сочетании с натрием будут полезны и жирной, и комбинированной, и нормальной коже, но для сухой и чувствительной кожи такой коктейль может оказаться недостаточно мягким.
Как использовать термальную воду в уходе за кожей лица
распылив термальную воду, сразу промокните лицо салфеткой;
сбрызните лицо и сделайте легкий массаж кожи, как будто «вбиваете» живительную влагу подушечками пальцев;
распылите термальную воду и запечатайте богатую микроэлементами влагу увлажняющим или питательным кремом.
Если вы используете термальную воду на пляже, сразу промокните лицо салфеткой или распыляйте ее на лицо и тело, когда находитесь в тени. Дело в том, что капельки воды, отражаясь, усиливают действие ультрафиолета. А избыточное внимание солнца коже совершенно ни к чему! Зато после солнечных ванн средство не только освежит, но и успокоит перегретую кожу.
И прямо противоположная ситуация: не пытайтесь распылять термальную воду на лицо на морозе. А вот в офисе или дома в чрезмерно сухом из-за отопления воздухе она поможет поддержать увлажненность кожи.
Вы можете использовать ее сразу после очищения кожи, вместо тоника. То есть умылись с помощью геля или пенки, промокнули лицо, и можно сразу распылять термальную воду. Она станет проводником для питательных компонентов сыворотки или крема, которые вы нанесете следом.
Если распылить термальную воду поверх крема-ухода до нанесения тонального средства, можно до самого вечера не беспокоиться о цвете лица.
Чтобы зафиксировать макияж, нужно распылить воду на кожу с расстояния 10-15 сантиметров — так на коже останется тонкая вуаль, а не капли. Излишки влаги можно слегка промокнуть салфеткой.
В спортзале распылите воду над головой: приятное облако мгновенно освежит кожу.
Пройдите онлайн-диагностику кожи!
Косметичка и миниатюра в подарок при покупке Mineral89 Probiotic
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
