Действующим веществом препарата является мельдоний. Он довольно успешно и широко применяется в схемах комбинированной терапии инсульта, церебрального кровоснабжения, ишемий: стенокардия, инфаркт миокарда. Причем при острых повреждениях в сердечной мышце мельдоний замедляет рост некротизированных тканей, сокращая время реабилитации миокарда. Точно так же препарат работает при ишемии тканей головного мозга. Он оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. Кроме этого, Милдронат облегчает последствия абстинентного синдрома, возникающего при лечении алкогольной зависимости.
Также, Милдронат применяют при лечении сосудистых патологий глазного яблока, приводящие к дистрофии глаза.
В качестве поддержки препарат применим в периоды значительных физических нагрузок, так как он расширяет диапазон толерантности организма к ним и обеспечивает приток кислорода к тканям. Так, препараты, содержащие мельдоний, принимались спортсменами в соревновательный и внесоревновательный период. Однако после введения запрета на употребление лекарственного средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в 2016 году, препарат запрещен к применению спортсменами.
Милдронат – метаболический препарат, который является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина. Данное вещество есть в каждой клетке организма человека. В свою очередь препарат улучшает метаболизм и энергообеспечение клеток и тканей.
Милдронат используется как:
Таким образом Милдронат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный иммунитет.
Показания
Все лекарственные формы (капсулы, таблетки, инъекции) Милдроната предназначены для лечения взрослых пациентов. Врач может назначить препарат в следующих случаях:
Дополнительные показания к применению уколов препарата:
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Милдроната (для всех форм выпуска препарата) являются:
Побочные эффекты
Препарат Милдронат, как и практически любое лекарственное средство, имеет побочные реакции. Следуя инструкции по применению, можно выделить следующие:
Как принимать Милдронат
Схему лечения должен определять лечащий врач с учетом выраженности заболевания и анамнеза пациента. Самолечение может только усугубить состояние.
Препарат принимают по 500-1000 мг в сутки. Прием может быть единоразовым, так и разбитым на приемы в течение дня. Стоит отметить, что Милдронат может спровоцировать перевозбуждение, поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня и не позже 17:00. Как правило, терапевтический курс длится от 4 до 6 недель.
Таблетки нужно пить целиком, не разжевывая или измельчая иным способом. Уколы делают внутривенно, парабульбарно или внутримышечно. Причем внутривенно Милдронат вводят отдельно от остальных лекарственных средств. Его не обязательно разбавлять раствором натрия. Вводить Милдронат внутримышечно не рекомендуется, так как могут возникнуть болевые ощущения, или развиваться аллергическая реакция.
Ишемия (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность
В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут
Кардиалгия, развивающаяся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
В составе комплексной терапии 0,5-1 г 1-2 раза/сут
Хронические нарушения мозгового кровообращения
2-3 раза в год по 4-6 недель
В составе комплексной терапии 500 мг/сут
Физическое и умственное перенапряжение и снижение работоспособности
Спортсменам перед тренировками
14-21 день в подготовительный период и 10-14 дней во время соревнований
Хронический алкоголизм и абстинентный синдром
В составе комплексной терапии 0,5 г 4 раза/сут
В составе комплексной терапии 1 раз/сут
Сосудистые патологии глазного дна
Ретробульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл
По назначению врача
В/в 0,5-1 г раствора 1 раз/сут.
Стоит отметить, что Милдронат сочетается со следующими медикаментами:
В некоторых случаях Милдронат из-за усиления действия и возможного развития умеренно выраженной тахикардии и снижения АД применять указанные ниже лекарственные средства следует с осторожностью:
Что касается приема Милдроната в комбинации с алкоголем, то в целом прямого запрета нет. Однако, сочетание препарата и спиртных напитков может спровоцировать:
Повышенный риск различного рода осложнений и вероятность развития рецидива болезни говорят о том, что на весь период лечения алкоголь следует исключить.
Милдронат при беременности и лактации
Достоверных клинических данных о влиянии мельдония на протекание беременности и развитие плода, увы, нет. Поэтому, чтобы обезопасить беременную женщину и кормящую маму, препарат не назначают во время вынашивания ребенка и лактации.
Аналоги
Аналоги Милдроната: Вазопро, Вазонат, Метамакс, Метонат, Тризипин, Милдракор, Милдрокард, Кардионат, Мельфор, Идринол, Рибоксин, Мельдоний.
Часто Милдронат сравнивают с Кардионатом. Дело в том, что в основе этих лекарственных средств одно действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Но отличаются они ценой, формой выпуска. Найти Кардионат в аптеке можно только в форме капсул 250 мг и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.
Также, в списке наиболее частых замен Милдроната аналогичными препаратами выступает Рибоксин. Препарат является средством метаболического воздействия, то есть участвует в биохимических реакциях, Он положительно влияет на обменные процессы в сердечной мышце, улучшает коронарное кровообращение. Милдронат оказывает сходное действие, но сам не включен в процессы синтеза других веществ. Поэтому действие Милдроната сохраняется дольше, и требуется его организму значительно меньше, чем Рибоксина. В итоге получается, что оптимальной будет комбинация препаратов.
Важно! Решение о сочетаемостной терапии или замене Милдроната аналогом принимает лечащий врач.
Милдронат 500 мг : инструкция по применению
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество – мельдония дигидрат 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат,
капсула (корпус и крышка): титана диоксид (Е 171), желатин.
Описание
Твердые желатиновые капсулы № 00 белого цвета. Содержимое – белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая система. Кардиологические препараты. Кардиологические препараты другие. Мельдоний.
Код АТX: C01EB22
Показания к применению
В комплексной терапии в следующих случаях:
— заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия нагрузки, хроническая сердечная недостаточность (I‑III функционального класса NYHA), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы;
— острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения;
— пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
— в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к активному веществу или к какому‑либо вспомогательному веществу препарата.
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность ввиду отсутствия достаточных данных о безопасности применения.
— беременность и период лактации, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.
— детский и подростковый возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных о клиническом применении препарата в этот период.
Взаимодействия с другими лекарственными препаратами
Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами для лечения стабильной стенокардии нагрузки, сердечными гликозидами и диуретическими средствами для лечения сердечной недостаточности. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и лекарствами, улучшающими микроциркуляцию.
Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.
В результате одновременного применения Sorbifer и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в красных кровяных клетках.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящих к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.
В тесте утраты рефлекса равновесия, вызванной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг, полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер)-мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Не рекомендуется применять вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, так как может увеличиться риск появления побочных эффектов.
Меры предосторожности
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).
Применение в педиатрии
Этот препарат нельзя применять детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как нет данных о безопасности применения и эффективности мельдония в этих возрастных группах.
Беременность и период лактации
Для оценки влияния препарата на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие исследования на животных недостаточны. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому Милдронат ® в период беременности применять нельзя.
Неизвестно, выделяется ли лекарство в материнское молоко человека. Нельзя исключить риск для новорожденных/младенцев, поэтому во время кормления ребенка грудью это лекарство применять нельзя.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных о влиянии на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослые
Заболевания сердца и сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения
Доза составляет 500–1000 мг в день. Суточную дозу можно применять всю сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная доза составляет 1000 мг.
Пониженная работоспособность, перенапряжение и период выздоровления
Доза составляет 500 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам с нарушениями деятельности печени и/или почек может быть необходимо уменьшить дозу мельдония.
Пациенты с нарушениями деятельности почек
Поскольку лекарство выводится из организма через почки, пациентам с нарушениями деятельности почек от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Пациенты с нарушениями деятельности печени
Пациентам с нарушениями деятельности печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Педиатрическая популяция
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей и подростков в возрасте до 18 лет, поэтому применение этого лекарства детям и подросткам противопоказано
Метод и путь введения
Для приема внутрь. Капсулу проглатывают, запивая водой. Лекарство можно применять до или после еды. В связи с возможным стимулирующим эффектом лекарство рекомендуют применять в первой половине дня.
Длительность лечения
Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки
Случаи передозировки мельдонием неизвестны, препарат малотоксичен.
При пониженном кровяном давлении возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость.
Лечение симптоматическое.
В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функции печени и почек.
В связи с выраженным связыванием препарата с белками, гемодиализ не имеет существенного значения.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
При возникновении вопросов, обратитесь к лечащему врачу.
Побочное действие
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки с поливинилиденхлоридным покрытием и алюминиевой фольги.
По 2, 6 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Срок хранения
4 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влажности.
Хранить в недоступном для детей месте!
Милдронат: описание и инструкция по применению
Милдронат применяется для улучшения метаболизма в клетках. Имеет популярность среди спортсменов, желающих повысить эффективность от тренировок. Назначается кардиологами в терапии сердечных патологий, а также наркологами с целью детоксикации при зависимости от алкоголя.
Описание препарата
Основное действующее вещество – мельдоний. Производится в Латвии, Польше, Литве и Словакии.
В аптечных сетях представлен в двух формах:
Прозрачный раствор для инъекционного введения, в 1 мл которого содержится 100 мг основного вещества.
Желатиновые капсулы с 250 или 500 мг мельдония дигидрата. Содержимое – порошок белого цвета со слабым запахом и сладковатым вкусом.
Раствор продается в ампулах по 5 мл, картонная коробочка содержит 10 ампул и инструкцию по применению.
Мельдоний представляет собой синтетический препарат с действием, аналогичным веществу-предшественнику окситриметиламиномасляной кислоты, родственной витаминам группы В.
Вещество способно улучшать обменные процессы и обеспечивать клетки энергией.
Уменьшает проявления психического, физического и умственного перенапряжения.
Повышает силу сокращений сердца.
Уменьшает частоту приступов стенокардии.
Повышает выносливость организма при физических нагрузках.
Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте при температуре до 25°C не более 4 лет.
Для чего принимают Милдронат
Препарат используется только в лечении взрослых. Независимо от лекарственной формы показаниями для назначения Милдроната выступают:
Болезни сердца, вызванные нарушением коронарного кровообращения (в комплексной терапии).
Сердечная недостаточность в хронической форме и кардиалгия.
Патологии периферических артерий.
Период восстановления после хирургического вмешательства для восстановления организма.
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.
II и III стадии алкоголизма.
Нарушения целостности сосудов, снабжающих кровью ткани глаза.
Применение Милдроната замедляет формирование областей некротизации, сокращает период реабилитации после острых повреждений мышечной ткани сердца.
При активных тренировках мельдоний восстанавливает баланс кислорода в клетках, препятствует накапливанию токсинов, способствует восстановлению энергетических запасов.
Препарат успешно используется в спорте у здоровых людей, так как:
Повышает приспосабливаемость к физическим нагрузкам.
Улучшает питание мышц, в том числе сердца, ускоряет их восстановление.
Повышает эффект от занятий спортом.
Для набора мышечной массы Милдронат не подходит, а используется для профилактики переутомления.
Противопоказания и побочные эффекты
Запрещено использовать Милдронат при:
Индивидуальной непереносимости мельдония или любого из вспомогательных компонентов.
Повышенном внутричерепном давлении, вызванном в том числе опухолью и нарушением венозного оттока.
Нежелательные эффекты от приема препарата могут проявиться в форме:
Аллергических проявлений – зуда, высыпаний, покраснения или отека.
Реакции со стороны органов пищеварения – тошноты, рвоты, изжоги, отрыжки.
Чрезмерного возбуждения нервной системы.
В целом Милдронат относится к малотоксичным лекарствам, не вызывающим состояний, угрожающих жизни человека. Однако в педиатрии Милдронат не используется. Также препарат не назначают в период беременности и грудного вскармливания.
Инструкция по применению Милдроната
Раствор вводится в неразбавленном виде внутривенно по показаниям, капсулы применяются внутрь целиком без измельчения.
Уколы Милдронат
Назначаются при прогрессирующей стенокардии, сосудистых патологиях глазного дна, нарушениях кровообращения головного мозга, инфаркте миокарда. При сердечном приступе вводится раз в сутки в объеме 500-1000 мг. Далее лечение проводят капсулами.
При сосудистых патологиях глазного дна раствор вводят за глазное яблоко или под его наружную оболочку по 0,5 мл в течение 10 дней.
Лицам с острым нарушением кровообращения в мозге Милдронат вводят внутривенно один раз в сутки в дозе 500 мг. Длительность курса лечения – 10 дней. Затем пациента переводят на капсулы в дозировке 500-1000 мг в сутки за один или два приема.
Капсулы Милдронат
Назначают пациентам, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы, в качестве дополнительной терапии в дозе 500-1000 мг. Ее можно принять разово, а также разделить на два приема. Длительность терапии – 4-6 недель. Повторять курсы по назначению врача можно 2-3 раза в год.
При кардиалгии принимают одну таблетку Милдроната 500 мг раз в сутки.
При патологиях периферических артерий лекарство принимают два раза в день по 500 мг.
Спортсменам и лицам, испытывающим повышенные интеллектуальные и физические нагрузки, можно употреблять 1000 мг в два приема на протяжении 10-14 дней. Через 14-21 дня курс разрешается повторить.
Лицам, страдающим от хронического алкоголизма, Милдронат назначают по 500 мг четыре раза в день в течение 7-10 дней.
Максимальная доза препарата – 2000 мг. Рекомендуется принимать до обеда из-за стимулирующего эффекта.
Аналоги, отзывы и цена
Аналогами Милдроната являются Кардионат в форме капсул 250 мг и раствора, Мельдоний, Ангиокардил, Идринол.
Цена в аптечных сетях зависит от производителя, лекарственной формы и объема упаковки:
На капсулы Милдронат 250 мг стоимость начинается от 296 руб. за 40 штук в упаковке.
На капсулы Милдронат 500 мг – от 623 руб. за 60 штук в упаковке.
На раствор – от 339 руб. за 10 ампул.
Со стороны пациентов встречаются в основном положительные отзывы. Отмечается способность Милдроната повышать работоспособность при частых физических и интеллектуальных нагрузках, устранять проблемы с сердечно-сосудистой системой. Спортсменам нравится то, что мельдоний повышает ловкость, выносливость и устойчивость организма к негативным проявлениям окружающей среды. Улучшаются мыслительные процессы и память, повышается жизненный тонус.
По отзывам кардиологов капсулы и уколы Милдроната снижают риск повторных инфарктов миокарда.
Избежать нежелательных последствий от приема препарата можно при верно подобранной дозировке и использовании дополнительных методов лечения.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Милдронат ® (Mildronate) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Милдронат ®
| 1 капс. | |
| мельдония дигидрат | 500 мг |
Фармакологическое действие
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Метаболизм и выведение
Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 ч.
Показания препарата Милдронат ®
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F10.3 | Абстинентное состояние |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
| I21 | Острый инфаркт миокарда |
| I43.1 | Кардиомиопатия при метаболических нарушениях |
| I50.0 | Застойная сердечная недостаточность |
| I61 | Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| Z73.0 | Переутомление |
| Z73.3 | Стрессовые состояния, не классифицированные в других рубриках (физическое и умственное напряжение) |
Режим дозирования
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 при приеме несколько раз в сутки.
Побочное действие
Противопоказания к применению
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.
Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
Использование в педиатрии
Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат ® можно сочетать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.
Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).
Условия хранения препарата Милдронат ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С.
