Одна капсула содержит 100 мг сухого экстракта красного клевера (Trifolium pratense L.), стандартизованного до 40% изофлавонов. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, магния стеарат. Не содержит сахара, сахарозаменителей и консервантов.
Как действуют капсулы Феминал?
Менопауза или прекращение менструаций означает завершение репродуктивного периода в жизни женщины. Большинство женщин переживает эту фазу в возрасте от 45 до 50 лет. Период времени до и во время менопаузы называется климактерическим периодом. В этот период происходит постепенное снижение и прекращение выработки женских половых гормонов. Клинически это проявляется целым рядом психосоматических симптомов: «приливы», приступы тахикардии, потливости, раздражительности и беспокойства: головные боли, расстройства сна, повышенная чувствительность молочных желез, сухость кожи, покраснение лица, снижение либидо: перепады настроения. Течение климактерического периода нередко осложняется развитием серьезных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, рак молочной железы и остеопороз: для которого характерна прогрессирующая потеря костной ткани и развитие патологических переломов.
Как избежать развития осложнений климактерического периода? Есть два пути решения этой проблемы:
Что такое фитогормоны?
Почему именно изофлавоны красного клевера?
Сухой экстракт красного клевера содержит 4 изофлавона: Биоканин A (Biochanin А), Формононетин (Formononetin), Дайдзеин (Daidzein), Генистейн (Genistein). Изофлавоны красного клевера по своей структуре наиболее близки к эстрогенам человеческого организма в сравнении с другими фитоэстрогенами. Благодаря этому сходству, изофлавоны красного клевера могут эффективно снижать климактерические проявления.
изготовлены на базе изофлавонов, полученных из красного клевера. Каждая капсула содержит около 40 мг чистых изофлавонов.
Для кого предназначены капсулы Феминал?
Они предназначаются для женщин, находящихся в периоде до и во время менопаузы, в качестве эффективной помощи при следующих симптомах: приливы, приступы потливости, тахикардия, раздражительность, расстройства сна, нервозность, головная боль: повышенная чувствительность молочных желез, перепады настроения и др.
Как правильно принимать капсулы Феминал?
Рекомендовано принимать по одной капсуле в день во время еды, одной оригинальной упаковки хватит на 30-дневный курс приема. Это средство можно применять в течение длительного времени. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Кому не рекомендуется принимать капсулы Феминал?
Не рекомендуется принимать капсулы при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, во время беременности и лактации. При одновременном приеме с другими лекарствами обязательно посоветуйтесь с врачом.
Как и где приобрести капсулы Феминал?
Продается без рецепта врача в аптеках и специализированных магазинах, отделах торговой сети.
Форма выпуска
15 капсул по 160 мг в блистере, 2 блистера упакованы в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Срок годности 2 года
Условия хранения
При комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.
АО «Ядран» Галенский Лабораторий, 51000, Пулац б/н, Риека, Хорватия.
Представительство АО «Ядран» Галенский Лабораторий в Москве
119330, Москва, Ломоносовский пр-т, д.38, оф. 3, 30
Феминал : инструкция по применению
Состав
Одна капсула содержит 100 мг сухого экстракта красного клевера (Trifolium pratense L.), стандартизированного до 40% изофлавонов.
Не содержит сахара, сахарозаменителей и консервантов.
Общая масса капсулы: 221 мг.
Таблица пищевой ценности продукта
В 100 г продукта
В 1 капсуле
Энергетическая ценность
392 ккал (1660 кДж)
0,9 ккал (3,7 кДж)
Белки
30,6 г
Рекомендуется
В качестве дополнительного источника изофлавонов (фитогормонов) красного клевера при нежелательных проявлениях климакса вследствие появления дефицита эстрогенов в женском организме.
Описание
Источник изофлавонов (фитогормонов) для поддержания здоровья женщины в климактерическом периоде.
Как действуют капсулы Феминал®?
Что такое менопауза, и что такое климакс?
Менопауза или прекращение менструаций означает завершение репродуктивного периода в жизни женщины. Большинство женщин переживает эту фазу в возрасте от 45 до 50 лет. Период времени до и во время менопаузы называется климатическим периодом.
В этот период происходит постепенное снижение и прекращение выработки женских половых гормонов.
Иногда это проявляется целым рядом психосоматических симптомов: «приливам», потливостью, приступам тахикардии, перепадам настроения, раздражительностью и беспокойством, нарушением концентрации внимания, головокружением и головными болями, нарушением сна, повышенной чувствительностью молочных желез, сухостью кожи и во влагалище, покраснением лица, снижением либидо.
Течение климактерического периода нередко осложняется развитием серьезных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертензия, рак молочной железы и остеопороз, для которого характерна прогрессирующая потеря костной ткани и развитие патологических переломов.
Как избежать развития осложнений климатического периода?
Один из путей решения этой проблемы: прием продуктов растительного происхождения, которые содержат так называемые фитогормоны.
Что такое фитогормоны?
В странах Азии у женщин заболеваемость раком молочной железы, сердечно-сосудистыми заболеваниями намного ниже, чем в странах Европы и США. Это объясняется употреблением в пищу большого количества богатых растительными изофлавонами продуктов.
Прием препаратов на основе изофлавонов позволяет женщине избежать развития нежелательных проявлений климакса и опасных для жизни осложнений.
Почему именно изофлавоны красного клевера?
Капсулы Феминал® изготовлены на базе изофлавонов, полученных из растения красный клевер.
Каждая капсула содержит около 40 мг чистых изофлавонов.
Для кого предназначены капсулы Феминал®?
Они предназначены для женщин, находящихся в периоде до и во время менопаузы.
Как правильно принимать
Рекомендовано принимать по 1 капсуле в день во время еды, одна оригинальная упаковка рассчитана на 30-дневный курс приема. БАД можно применять в течение длительного времени. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Кому не рекомендуется принимать
Не рекомендуется принимать капсулы при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, во время беременности и кормления грудью.
Форма выпуска и упаковка
15 капсул в блистере, 2 блистера упакованы в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
ФЕМИНАЛ ® — состав и действие
ФЕМИНАЛ ® — состав и действие
1 капсула Феминала ® содержит 100 мг сухого стандартизированного экстракта красного клевера (Trifolium pratense L.), выращенного в Швейцарии.
Из всех фитоэстрогенов, которые есть в природе, изофлавоны красного клевера по своей структуре наиболее похожи на гормон эстроген, который вырабатывается организмом женщины. Благодаря этому сходству изофлавоны красного клевера маскируют недостаток гормона эстрогена в климактерический период. И тем самым помогают организму женщины бороться с нежелательными проявлениями климакса.
Изофлавоны красного клевера устраняют приливы жара, повышенную потливость, раздражительность, бессонницу, головные боли и другие проявления климакса.
Помимо эффективности в борьбе с климактерическим синдромом у женщин изофлавоны красного клевера обладают антиканцерогенными свойствами (препятствуют развитию рака), предотвращают остеопороз (истончение костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей), а также благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему женщины.
В жизни каждой женщины неизбежно наступает момент, когда она замечает признаки наступления «возраста». Внешние проявления в виде увядания кожи, морщин, седины являются отражением трансформаций внутренних, связанных с изменениями в обмене веществ, выработке гормонов. У женщин это ведет к постепенному прекращению менструального цикла и, соответственно, способности к деторождению.
Средний возраст и причины раннего климакса
Климактерий состоит из нескольких этапов различной продолжительности:
Возрастные и симптоматические особенности протекания климакса зависят от многих факторов:
Pанним проявлениям (до 45 лет) климактерических изменений способствуют:
Гормоны, симптомы и синдромы
Что же представляют собой пресловутые «гормональные изменения», которыми мы привычно объясняем свое состояние? К определенному возрасту количество яйцеклеток в яичниках женщины сокращается, что ведет к снижению выработки половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.
Так как они участвуют во многих физических и психических процессах (по современным данным их более 400!), связаны с работой других желез – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидки – возникают различные неприятные симптомы так называемого климактерического синдрома.
Основные симптомы менопаузы: приливы, потливость, нарушения сна, перепады настроения, раздражительность, учащенное сердцебиение, головные боли и другие.
Важно помнить, что при снижении уровня половых гормонов всегда есть риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, остеопороза (ломкости костей) и появление новообразований.
Сохранить здоровье и красоту
Если климактерические изменения сопровождаются серьезными нарушениями здоровья, необходимо обязательно проконсультироваться с врачами – гинекологом, эндокринологом, маммологом, психотерапевтом. Основным методом консервативной медицины является заместительная гормональная терапия. Все гормональные средства имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем специалистов.
Большую пользу при меньшем риске могут оказать современные средства на основе фитоэстрогенов, особенно изофлавонов. Это натуральные растительные вещества, по своему составу и строению очень схожие с женскими эстрогенами, способные частично восполнить их дефицит в организме и снять остроту проявления симптомов. Высокое содержание изофлавонов обнаружено в красном клевере, семенах подсолнечника, ростках сои. Эффективность фитогормонов доказана клинически.
Многими специалистами отмечено, что тяжесть протекания климакса напрямую зависит от психологического настроя женщины. Согласитесь, одно дело считать, что природа забирает у тебя самое дорогое – молодость и красоту, и совсем другое, что она благодарно освобождает тебя для новых возможностей, открывает путь самопознания и мудрости. У женщины, вырастившей детей, реализовавшей себя в семье и в профессии, наконец-то появляется время для себя!
Заметно улучшат ваше общее состояние в климактерическом периоде духовные практики, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, массажи, водные процедуры. Прием витаминов и седативных препаратов, которые входят в число распространенных рекомендаций, лучше согласовать с доктором. А при желании отличный терапевтический эффект вам обеспечат модная стрижка, новая пара туфель, ароматерапия или СПА-процедуры!
Женщина в любом возрасте остается Женщиной – красивой, желанной, эмоциональной, мудрой. И в период климакса для нее особенно важны забота, понимание и поддержка близких!
Исследования эффективности изофлавонов при лечении климакса (климактерических расстройств)
Исследование 75 женщин, обратившихся за медицинской помощью с жалобами, характерными для климактерического синдрома, проведенное учеными Санкт-Петербургской Государственной Медицинской Академии им. Мечникова, показало, что: «Экстракт красного клевера эффективно купирует (пресекает) проявления климактерического синдрома, устраняя нейровегетативные (приливы жара, сердцебиение, ознобы) и психоэмоциональные нарушения у пациенток, что позволяет рекомендовать Феминал ® в качестве альтернативного средства у пациенток с климаксом. Прием Феминала ® значительно уменьшает психоэмоциональные проявления климактерического синдрома независимо от степени его тяжести.» (Н.А. Татарова, В.А. Линде, Е.В. Жидкова, Х.С. Сохадзе / «Негормональная коррекция климактерических расстройств в пери- и постменопаузе» / Эффективная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии, декабрь 2009).
В настоящее время изофлавоны эстракта красного клевера расцениваются как один из самых лучших источников фитоэстрогенов по сравнению с другими растениями. Более того, предполагается, что изофлавоны, содержащиеся в экстракте красного клевера, обладают большим потенциалом эстрогенного действия за счет трансформации в более активные вещества при абсорбции в кишечнике. Исследование приема изофлавонов красного клевера в сравнении с плацебо показало, что изофлавоны снижают симптомы менопаузы у женщин и оказывает положительное влияние на гормональный статус женщины. Источник: Л. Идальго, П. Шедрауи с соавторами / “Влияние изофлавонов красного клевера на симптомы менопаузы” / Гинекологическая эндокринология, 2005.
Исследования использования изофлавонов для профилактики рака молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза
Дефицит эстрогенов после наступления менопаузы сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов и повышением уровня холестерина в плазме крови, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования на базе хирургического отделения (Королевский госпиталь, Великобритания) и Университетского колледжа (Медицинская школа, Великобритания) показали, что изофлавоны оказывают положительный эффект на состояние сосудистой стенки артерий.
Изофлавоны способны стимулировать развитие клеток, отвечающих за рост костной ткани (остеобластов). Проведенные к настоящему моменту исследования по оценке эффективности изофлавонов, доказали их важное клиническое значение в профилактике постменопаузального остеопороза (истончения костной ткани, ведущего к переломам). Проводилось рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на женщинах в постменопаузе, целью которого было сравнить эффекты от терапии, проводимой, в одном случае, изофлавоном Генистеином, а другом случае — заменительной гормональной терпией (ЗГТ). Результаты показали, что у пациенток, принимавших препарат с изофлавоном, после 12 месяцев терапии плотность костного минерала повысилась в той же степени, что и в группе с ЗГТ. Это является доказательством того, что изофлавоны способны снижать истончение костной ткани и способствовать профилактике остеопороза.
Кроме того, изофлавоны способны подавлять пролиферативные процессы в ткани молочной железы, которые могут привести к раку груди. Эффективность изофлавонов подтверждается снижением маммографической плотности, которая является диагностическим критерием риска рака молочной железы.
Для борьбы с признаками климакса часто используют заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Для гормональной терапии применяются препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестерон, синтезированные в лабораториях или выделенные из организма животных. Врачи рекомендуют использовать гормональные препараты в минимальных дозах и максимально коротко, так как эти препараты увеличивают риск рака груди и сердечных заболеваний (инфаркта и тромбоза), а также имеют побочные эффекты (болезненность молочных желез, тошнота, головная боль, отеки, маточные кровотечения и др.).
Феминал ® – это натуральное средство для устранения проявлений климакса, таких как приливы жара, учащенное сердцебиение, нарушение сна, перепады настроения и др.
Эффективность Феминал ® доказана многочисленными клиническими исследованиями.
Феминал ® – это безопасная альтернатива гормонам, так как он содержит фитоэстрогены, у него нет побочных эффектов, характерных для гормональной терапии. Именно поэтому Феминал ® рекомендуется в дополнение или в качестве альтернативы гормонотерапии при климаксе.
Благодаря этим преимуществам, Феминал ® рекомендуют, как для устранения проявлений климакса, так и для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (истончения костной ткани) и патологии молочной железы.
Феминал ® рекомендуют принимать по одной капсуле в день во время приема еды. Курс приема – от одного месяца.
Феминал ® можно принимать в течение длительного времени – от трех месяцев до 2-3 лет, пока беспокоят симптомы менопаузы. Количество изофлавонов в одной капсуле соответствует суточной потребности организма европейской женщины.
Как часто можно принимать феминал
Кафедра акушерства и гинекологии
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», Воронеж
ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России; Детская городская больница №10; Городской перинатальный центр, Москва
Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», Москва, Россия
Опыт применения препарата Феминал у женщин репродуктивного возраста, страдающих гипофункцией яичников
Журнал: Проблемы репродукции. 2013;(3): 34-36
Обоскалова Т. А., Лаврентьева И. В., Прохорова О. В., Воронцова А. В., Михайлова Е. В. Опыт применения препарата Феминал у женщин репродуктивного возраста, страдающих гипофункцией яичников. Проблемы репродукции. 2013;(3):34-36. Oboskalova T A, Lavrenteva I V, Prokhorova O V, Vorontsova A V, Mikhailova E V. The use of Feminal in women of reproductive age with ovarian hypofunction. Russian Journal of Human Reproduction. 2013;(3):34-36.
Кафедра акушерства и гинекологии
Изучена структура патологии у женщин репродуктивного возраста, страдающих гипоменструальным синдромом (ГМС) первичного или вторичного происхождения. Проведены гормональные тесты, ультразвуковое исследование органов малого таза, изучено психоэмоциональное состояние пациенток. Прослежена динамика изучаемых параметров на фоне применения Феминала.
Кафедра акушерства и гинекологии
БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», Воронеж
ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России; Детская городская больница №10; Городской перинатальный центр, Москва
Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики лечебного факультета Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова
ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», Москва, Россия
Проблема гипофункции яичников у женщин репродуктивного периода не теряет своей актуальности из года в год. Многообразные клинико-физиологические изменения, развивающиеся в организме женщины при снижении синтеза эстрогенов яичниками, протекают по типу истинной эндокринопатии. Все проявления эндокринопатии хорошо известны на примере климактерического синдрома и поздних постменопаузальных изменений в организме женщины [1, 3]. В репродуктивном возрасте при возникновении дефицита эндогенных эстрогенов развиваются аналогичные процессы, но степень их выраженности меньше. Женщин с ГМС, кроме нарушений менструальной и репродуктивной функций, беспокоит снижение качества жизни: нарушение сна, работоспособность, плохое настроение, усиление вегетативных реакций [4]. Несомненно, самым эффективным считается назначение заместительной гормональной терапии или комбинированной оральной контрацепции. Вместе с тем остается нерешенной проблема возмещения дефицита эстрогенов при наличии противопоказаний к назначению эстрогенсодержащих препаратов у таких пациенток либо при отказе приема ими половых стероидов [1, 3, 4].
В связи с наличием данных противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии существует необходимость в применении альтернативных методов лечения. В таком случае могут быть применены фитоэстрогены. Среди различных классов фитогормонов наибольшей эстрогенной активностью обладают изофлавоны. Самым насыщенным источником изофлавонов в природе является красный клевер, который содержит сразу 4 изофлавона: биоканин А (biochanin A), формононетин (formononetin), дейдзеин (daidzein), генистеин (genistein). Изофлавоны проявляют эстрогенную активность путем активации рецепторов эстрогенов (РЭ) и антиэстрогенную активность путем конкурентного связывания с РЭ и ингибирования эстрадиола. Более того, у них значительно большее сродство с РЭ-β, чем с РЭ-α [2, 5]. Благодаря гетерогенному распределению двух подтипов РЭ, активность изофлавонов более выражена в тканях, богатых РЭ-β, например, в костях, эпителии капилляров, в коже и в центральной нервной системе [5]. Таким образом, изофлавоны действуют как избирательные модуляторы РЭ, купируя ранние проявления дефицита этих гормонов, не вызывая при этом пролиферативных изменений в органах-мишенях и не влияя на процессы гемостаза и липидный спектр крови. Успешное и безопасное применение изофлавонов у женщин с климактерическим синдромом описано многими крупными исследованиями. В то же время использование селективных модуляторов РЭ у женщин репродуктивного периода, страдающих гипофункцией яичников различного генеза, изучено мало, что и обусловило наш интерес к такому исследованию.
Материал и методы
В исследование включены 65 женщин в возрасте от 28 до 43 лет, страдающих нарушением менструального цикла по типу ГМС первичного или вторичного происхождения (по МКБ 10 — N91.3 и N91.4). Критериями исключения пациенток являлись: наличие острых и хронических (в стадии обострения) заболеваний органов малого таза, сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем, прием препаратов заместительной гормональной терапии в течение 3 последних месяцев до начала данного клинического исследования, а также наличие эндокринных заболеваний, злокачественных новообразований, неврологических заболеваний.
Исследовались гормональные показатели крови — уровень лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), тиреотропного (ТТГ) гормонов, тиреоглобулина (СТ4), пролактина, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С), эстрадиола и 17-гидроксипрогестерона (17-ОН-ПГ). На 5-й день менструального или индуцированного цикла проводилось ультразвуковое исследование органов малого таза.
Для определения дифференциальной самооценки общего функционального состояния — жизненного тонуса пациенток с ГМС использовалась методика САН (Самочувствие, Активность, Настроение). Сущность методики заключалась в том, что испытуемых просили соотнести свое состояние с рядом признаков по многоступенчатой шкале. Данная шкала состоит из индексов и расположена между 30 парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Испытуемая должна выбрать и отметить цифру, наиболее точно отражающую ее состояние в момент обследования. Средний балл шкалы равен 4. Оценки, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии испытуемой, оценки ниже 4 свидетельствуют об обратном. Достоинством методики является ее повторяемость, т.е. возможность неоднократного использования теста в динамике наблюдения и терапии пациентки.
Результаты и обсуждение
В 1-ю группу включены 34 женщины, которые принимали ежедневно 40 мг изофлавонов красного клевера в составе Феминала в течение 3 мес, во 2-ю группу — 31 женщина, принимавшая плацебо аналогичного вида 1 раз в день. Средний возраст пациенток 1-й группы составил 34,6±4,16 года, 2-й группы — 34,1±4,4 года, возраст менархе — соответственно 13,1±0,8 и 13,0±0,9 года (статистически недостоверно), средняя продолжительность менструального цикла на момент начала исследования — 51,0±10,7 и 51,2±3,0 дней соответственно (также недостоверно). Структура причин ГМС отражена на рисунке.Рисунок 1. Структура причин гипоменструального синдрома.
Как видно на рисунке, в обеих группах преобладал первичный ГМС. При исследовании соматического статуса выявлено, что 7 (20,5%) женщин в 1-й группе и 6 (19%) — во 2-й группе имели повышенную массу тела (индекс массы тела >25 кг/м 2 ). У этих же пациенток было повышено гирсутное число (18,1±1,4), что говорит о формировании синдрома поликистозных яичников в сочетании с метаболическим синдромом. Этот факт подтверждают и результаты гормональных исследований. У женщин с высоким ИМТ и гирсутным числом наблюдалось увеличение концентрации ЛГ на фоне нормального уровня ФСГ, а соотношение ФСГ/ЛГ составило более чем 1:2,5 (в среднем 1:2,78). Уровень тестостерона у этих пациенток также был выше нормы — 6,2±1,8 мМЕ/мл против 1,9±2,4 мМЕ/мл у остальных женщин, страдающих гипоменореей.
Концентрация ТТГ у 4 (11,7%) пациенток в 1-й группе и у 3 (9,6%) — во 2-й группе была повышена (4,8±2,2 и 5,2±1,8 мМЕ/мл соответственно), а уровень тиреоглобулина (до 7,45±0,5 и 8,2±1,2 мМЕ/мл соответственно). Эти изменения характеризуют гипофункцию щитовидной железы. Пациентки с такими гормональными сдвигами были направлены на обследование и лечение к эндокринологу.
Уровень ФСГ и ЛГ был снижен у остальных женщин обеих групп, что свидетельствует о развитии у них гипогонадотропного варианта ГМС, скорее всего, центрального генеза. Уровень ДГЭА-С, 17-ОН-ПГ у всех обследуемых был в норме (достоверных различий в группах не отмечено).
До начала лечения достоверных различий в показателях уровня гормонов в группах не выявлено. Средний уровень ФСГ в 1-й и 2-й группах составил 5,5±3,5 и 5,1±2,9 мМЕ/мл соответственно, а ЛГ — 8,2±4,5 и 8,3±7,2 мМЕ/мл соответственно. На фоне лечения Феминалом уровень ФСГ достоверно не изменился (4,3±1,4 и 5,5±3,1 мМЕ/мл соответственно группам), уровень ЛГ снизился до 2,1±5,3 мМЕ/мл (р=0,02). Особенно выраженным этот эффект был у женщин с повышенным соотношением ФСГ/ЛГ. Несмотря на отсутствие достоверной разницы по сравнению с исходными данными, у женщин 1-й группы менструальный цикл сократился до 35,8±3,2 дня. Но эти изменения коснулись женщин с исходным циклом не более 45 дней.
Ультразвуковое исследование органов малого таза выявило увеличение объема яичников от 12,4 до 16,2 см 3 у 8 (23,5%) женщин в 1-й группе и у 7 (22,5%) — во 2-й группе, что связано с формированием мультифолликулярных яичников. После лечения у 6 (17,6%) женщин в 1-й группе и у 5 (16,1%) — во 2-й группе объем яичников снизился до нормы ( 3 ). Толщина эндометрия на 5-й день менструального или индуцированного цикла в группах не имела достоверной разницы. До и после лечения этот показатель был ниже нормы — 3,2±0,7 до и 3,3±0,7 мм соответственно в 1-й группе и 3,0±0,5 и 3,1±0,5 мм — во 2-й группе, что подтверждает отсутствие пролиферативного эффекта изофлавонов на эндометрий.
До начала лечения Феминалом все исследуемые параметры в обеих группах указывали на пониженный фон настроения, самочувствия и активности пациенток (без достоверных различий). После 3 мес приема Феминала у женщин 1-й группы показатели по шкале «Самочувствие» были достоверно выше — 5,11 балла по сравнению с 3,45 балла во 2-й группе (p=0,02). Наименьшие различия между показателями у пациенток изучаемых групп были обнаружены по шкале «Активность». Данная характеристика психического состояния личности была сравнимой в обеих группах женщин (4,17 балла — в 1-й группе, 3,98 балла — в контроле), различия статистически незначимы. Более оптимальные показатели средних баллов (4,75) по шкале «Настроение» отмечены у женщин 1-й группы (4,75 балла) в сравнении с пациентками 2-й группы (3,98 балла; p=0,045).
По результатам сравнения средних показателей по шкалам опросника САН, терапия Феминалом, проведенная пациенткам 1-й группы в течение 3 мес, оказала достоверно оптимизирующее влияние на такие характеристики состояния личности, как самочувствие и активность (p=0,003). Уменьшение числа женщин с невысокими показателями по шкале САН, возможно, обусловлено положительной динамикой состояния менструального цикла, отмечаемой самими пациентками 1-й группы.
Выводы
1. ГМС у женщин репродуктивного возраста по своей структуре весьма разнообразен и может быть симптомом патологии щитовидной железы или синдрома поликистозных яичников, но превалирует первичный ГМС центрального генеза.
2. Для ГМС репродуктивного возраста характерна ультразвуковая картина «мультифолликулярных» яичников в сочетании с «тонким» эндометрием, что обусловлено ановуляцией по типу атрезии фолликулов.
3. Женщины, страдающие ГМС, имеют характерные для гипоэстрогенного состояния симптомы нарушения самочувствия, настроения и активности.
4. Изофлавоны красного клевера в составе Феминала способны улучшать психоэмоциональное состояние женщин с ГМС и частично нормализовать менструальный цикл за счет восстановления регулирующих связей между звеньями регуляции репродуктивной системы.
Рисунок 1. Структура причин гипоменструального синдрома.
