10 коротких вопросов о колоноскопии
1. Зачем мне нужна колоноскопия?
Ответ прост: колоноскопия может спасти вам жизнь. Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить полипы до того, как они перерастут в рак. Она также может обнаруживать рак на ранней стадии, когда лечение его наиболее эффективно. Если вам более 50 лет и вы никогда не проходили скрининговую колоноскопию, тогда пора.
У 90% пациентов, которым диагностировали рак толстой кишки на ранней стадии, наступает полное излечение. В нашей стране более половины смертей от рака кишечника можно было бы предотвратить, если бы все люди старше 50 лет проходили регулярный скрининг.
2. Когда мне сделать первую колоноскопию?
Есть два типа колоноскопии:
1. Скрининговая колоноскопия: запланируйте её, когда вы достигнете волшебного возраста 50, даже если у вас нет никаких симптомов. Людям с наследственными факторами риска может потребоваться начать в более молодом возрасте.
2. Диагностическая колоноскопия: как правило, врач порекомендует вам пройти её, если у вас появились определённые тревожные симптомы, указывающие на полипы, рак, или другие заболевания толстой кишки. Диагностическая колоноскопия может потребоваться в любом возрасте.
3. Как часто мне нужно проходить колоноскопию для скрининга рака?
4. Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться?
Чтобы врач мог хорошо рассмотреть слизистую оболочку, кишечник должен пустым и чистым. Для достижения этого вам необходимо будет соблюдать безшлаковую диету и принять специальное лекарство по определённой схеме. Это мощное слабительное заставит вас провести какое-то время в туалете.
Чётко следуйте инструкциям к препарату, которым вы будете готовиться! Внимательно расчитайте дозу и режим приёма. Если вы нарушите схему, подготовка может быть плохой и вы потратите время впустую. Это потребует повторной колоноскопии повторного приёма слабительного.
Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом, приём ряда лекарств необходимо будет перенести, так как во время подготовки всасываемость их может снижаться. Некоторые лекарственные средства (например, антикоагулянты) необходимо будет отменить на несколько дней, т.к. они могут увеличить риски кровотечения при удалении полипов.
5. Как долго длится процедура?
Многие удивляются тому, как быстро проходит сама процедура. Может, это последствия недосыпания или усталости от подготовки. Или дело в том, что колоноскопия не так уже и сложна. Обычно исследования занимает менее получаса, и вы, скорее всего, не заметите, как проходит время, потому что будете под действием седативного препарата. Окончательно проснётесь вы в палате пробуждения, мало помня процедуре.
6. Вредна ли колоноскопия?
В общем, нет. Так как толстая кишка компактно уложена в животе, врач накачивает воздух или специальный газ, чтобы раздуть её для хорошего обзора. Это может вызвать у вас вздутие живота после процедуры, не стесняйтесь потом выпустить его в туалете. Это нормальное состояние.
Очень редко бывают осложнения и тревожные симптомы. Так если у вас будет сильная боль в животе, кровотечение из прямой кишки, лихорадка или что-то другое непредвиденное после процедуры, как можно скорее сообщите это врачу!
7. Что произойдёт, если врач обнаружит патологические изменения?
Если врач найдет мелкие полипы, он, как правило, удалит них во время процедуры, используя специальные петли (похожие на лассо), которые проходят внутри канала колоноскопа. Если полип или опухоль слишком велики, чтобы их можно было сразу безопасно удалить, врач возьмёт образец ткани (биопсия) и отправит в лабораторию для исследования под микроскопом, для определения природы поражения.
8. Сколько времени нужно на восстановление?
Большинство людей чувствуют себя хорошо, уже сразу после процедуры. Вы можете ощущать некоторую слабость из-за седативных препаратов или процесса подготовки кишечника. По этим и другим причинам вам не рекомендуется после седации покидать клинику в одиночестве или водить машину вплоть до следующего дня, поэтому планируйте поездку назад заранее. Я рекомендую провести остаток дня дома, потихоньку возвращаясь к обычному питанию, больше пить, хорошо выспаться.
9. Можно ли пройти колоноскопию во время менструации?
10. Каковы альтернативы скрининговой колоноскопии?
Полной альтернативы колоноскопии на сегодняшний день нет. Другими доступными инструментами скрининга колоректального рака могут быть: виртуальная колоноскопия, сигмоидоскопия, тесты на скрытую кровь в кале и ДНК, а также ирригоскопия. У каждого есть свои преимущества и недостатки.
Однако, как правило, если с помощью этих тестов обнаруживаются какие-либо отклонения, вам все равно нужна будет колоноскопия, чтобы подтвердить результаты и удалить полипы, если таковые имеются.
Суть колоноскопии: для чего нужна, как делают и какие показания
Главная » Статьи » Суть колоноскопии: для чего нужна, как делают и какие показания
Колоноскопия – эндоскопический метод диагностики для выявления воспалительных процессов, новообразований, язвенных поражений толстой кишки. Позволяет обнаружить патологии на раннем этапе развития. Подготовка к колоноскопии кишечника включает соблюдение специальной диеты.
При появлении дискомфорта в области заднего прохода, рекомендуется записаться на прием проктолога, для эффективного лечения геморроя.
Что такое колоноскопия
Суть колоноскопии – изучение состояния внутренних стенок кишечника. Исследование проводят при помощи тонкого, мягкого фиброколоноскопа или оптического зонда с миниатюрной видеокамерой. Гибкость устройства позволяет обследовать все анатомические изгибы. Длина колоноскопа – 1,6 м.
Для чего нужна колоноскопия? Исследование проводят для ранней диагностики болезней слепой, ободочной, прямой кишки, отслеживания эффективности терапии.
Что оценивают во время исследования:
Одно из преимуществ – в ходе обследования можно взять ткани для проведения биопсии, провести удаление полипов, опухоли или инородного тела. Во время исследования останавливают кишечное кровотечение, восстанавливают проходимость кишечника при стенозе.
Когда требуется колоноскопия
Нужно ли делать колоноскопию, решает врач на основании сбора анамнеза, результатов первичной диагностики. Обследование помогает выявить полипы, дивертикулы, рак толстого кишечника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, туберкулез кишечника.
Показания к колоноскопии:
Когда нужно делать колоноскопию, расскажет врач. Как часто нужно делать колоноскопию? Процедуру проводят при наличии показаний, отслеживания эффективности терапии, после оперативных вмешательств на толстой кишке. Специалисты рекомендуют проходит обследование раз в год всем людям старше 50 лет для раннего выявления колоректального рака.
Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать не только показания к колоноскопии кишечника, но и основные противопоказания. Абсолютные ограничения – острый инфаркт миокарда, прободение стенок кишечника, перитонит, тяжелые формы сердечной и легочной недостаточности.
Подготовка к процедуре
Правильная подготовка поможет без затруднений и осложнений провести процедуру, избежать погрешностей. Одна их обязательных составляющих – диета. При выписке направления врач обязательно расскажет, что есть перед колоноскопией можно, а что нельзя.
Задача диеты – полностью очистить пищеварительный тракт от шлаковых отложений и каловых масс. Подготовку начинают за 3 дня до обследования.
Что едят перед колоноскопией:
Запрещенные продукты – свежие овощи и фрукты, зелень, макароны, каши, черный хлеб. Нельзя есть копчености, соленья, маринады, шоколад, любой фаст-фуд. Противопоказано употреблять молоко, кофе, алкогольные и газированные напитки.
Второй обязательный этап очищения для колоноскопии – клизма. Ее нужно поставить вечером и утром перед исследованием. Объем воды для одной процедуры – не менее 500 мл. В день обследования клизму делают утром дважды с интервалом час.
Дополнительно нужно прекратить прием противодиарейных препаратов, лекарств на основе железа, пить больше жидкости.
Как проходит колоноскопия
Исследование толстого кишечника проводят в специальном кабинете. Пациенту необходимо снять всю одежду ниже пояса, лечь на кушетку на левый бок, колени согнуть и подтянуть к животу.
Нужен ли наркоз для колоноскопии? Исследование может сопровождаться болезненными ощущениями. Дискомфорт часто возникает при новообразованиях на стенках толстого кишечника. Поэтому исследование можно пройти под наркозом. После внутривенной инъекции пациент погружается в медикаментозный сон, который продолжается до завершения процедуры.
Но чаще всего применяют местную анестезию, используют гели и мази на основе лидокаина.
Как делают колоноскопию:
Колоноскопия – безопасный метод диагностики. Но в редких случаях развиваются осложнения. У 0,1-1% пациентов может возникнуть перфорация стенки толстого кишечника, кровотечение. После удаления полипов может повыситься температура до 37, 2 градусов, в течение 2-3 дней беспокоит боль в животе. Срочно обратиться к врачу нужно, если после обследования появилась сильная слабость, головокружение, тошнота и рвота, диарея с примесью крови, температура выше 38 градусов.
От слаженной работы толстого кишечника зависит общее самочувствие, состояние иммунитета. В этом отделе желудочно-кишечной трубки всасываются витамины, аминокислоты, электролиты, глюкоза, вода. Здесь находится микробная микрофлора, при нарушении ее состава развиваются различные патологии.
Колоноскопия – самый точный и доступный метод выявления болезней. При правильной подготовке неприятные ощущения во время процедуры минимальные.
Колоноскопия
Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Ежегодно во всем мире регистрируется все больше новых случаев рака различной локализации, и 3 место среди них занимает рак толстого кишечника. Раннее выявление этого заболевания дает хороший прогноз и позволяет использовать более щадящие, не инвалидизирующие способы лечения. Поэтому такое большое значение придается профилактическим осмотрам с использованием достоверных методов исследования.
«Золотой стандарт» современной диагностики опухолей толстой кишки – колоноскопия. Эту процедуру называют также фиброколоноскопией (ФКС) или видеоколоноскопией. В настоящее время колоноскопия в СПБ проводится в комфортных для пациента условиях, с использованием общей анестезии (наркоза).
В чем суть колоноскопии
Фиброколоноскопия – это осмотр поверхности слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника с помощью камеры эндоскопа. Используемый при этом аппарат называется колоноскопом, его рабочая часть аккуратно вводится в просвет кишки через задний проход. Современные модели имеют вид гибкой тонкой трубки, при достаточной квалификации врача их продвижение не сопровождается выраженными болевыми ощущениями и не приводит к повреждению тканей.
Получаемое камерой изображение обрабатывается и передается на экран мониторов. Уровень детализации зависит от класса оборудования, разрешения экрана и наличия дополнительного программного обеспечения.
При выявлении подозрительных (видоизмененных) участков слизистой оболочки или объемных образований врач проводит биопсию – с помощью манипуляторов отделяет кусочек ткани для последующего анализа. Также возможно одномоментное удаление небольших опухолей (например, полипов).
Комфортный вариант ФКС – проведение процедуры под наркозом, когда пациента погружают в управляемый медикаментозный сон. В этом случае в команду врачей входит анестезиолог-реаниматолог. После завершения процедуры пациент некоторое время пребывает в клинике, в течение нескольких часов возвращается к повседневной жизни.
Что можно выявить
Можно ли чем-то заменить ФКС
В качестве альтернативы ФКС нередко предлагают ирригоскопию и КТ. На самом деле эти методики не могут в полной мере заменить эндоскопическое исследование. Они не позволяют детально и прицельно осмотреть новообразование, не выявляют небольшие дефекты слизистой оболочки и не позволяют провести биопсию. К тому эти методики связаны с использованием излучения, что накладывает определенные ограничения на сроки повторной диагностики.
К сожалению, более 1/3 злокачественных опухолей толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, что объясняет высокую смертность от этого заболевания. Во многих случаях это связано с необоснованным отказом пациентов от рекомендованной регулярно повторяемой эндоскопии. Определенное значение имеет также недостаточная информативность и достоверность проводимых в поликлиниках скрининговых исследований, с предпочтением лабораторной или рентгеновской диагностики.
Зачем нужен наркоз при ФКС
Колоноскопия под наркозом избавляет пациента от физического и психологического дискомфорта, связанного с введением и продвижением трубки колоноскопа. Он не будет испытывать боли и при проведении биопсии, если возникнет необходимость во взятии образцов ткани для гистологического исследования.
Использование наркоза также повышает качество осмотра. Умеренное расслабление мышц у спящего пациента и отсутствие непроизвольного сопротивления с его стороны дают врачу возможность тщательно исследовать складки слизистой во всех отделах толстого кишечника.
Подготовка к ФКС
Подготовка пациента к исследованию включает:
Как часто нужно делать колоноскопию
Согласно современным клиническим рекомендациям, к показаниям для ФКС относят:
ФКС в ICLINIC: грамотный подход и современные технологии
Медицинский центр ICLINIC специализируется на профилактике и диагностике рака органов пищеварительной системы. Наше диагностическое оборудование сертифицировано, имеет высокие классы и дополнительно оснащено специальным программным обеспечением для повышения информативности исследований. Используемые колоноскопы имеют уменьшенный диаметр трубок, высокоточные камеры и мониторы, позволяют проводить виртуальную хромоэндоскопию выявленных мельчайших образований. Все это обеспечивает высокую диагностическую информативность и достоверность ФКС.
Базовая цена видеоколоноскопии в ICLINIC в СПб 5,5 тыс. рублей. Она может меняться при проведении дополнительных консультаций анестезиолога, врача-эндоскописта, ведущего специалиста Е.И. Левченко, при использовании анестезиологического пособия разной сложности, при взятии биопсии.
Доступная цена колоноскопии в нашем центре ICLINIC в Санкт-Петербурге – это возможность пройти высокоточное исследование толстого кишечника на высококлассном оборудовании и в комфортных условиях. Каждый пациент получает квалифицированное письменное заключение, составленное в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и протоколами. Врач ICLINIC также дает рекомендации по профилактике и лечению выявленных изменений, подскажет оптимальную программу дальнейшего обследования.
Чтобы сделать видоколоноскопию в ICLINIC, Вы можете связаться с нашими администраторами с помощью формы обратной связи или по указанным на сайте телефонам.
Как делают колоноскопию
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.
Нужно ли делать колоноскопию
Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:
Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:
Как делают колоноскопию кишечника
Процедура включает в себя несколько этапов:
Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).
Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза
Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:
Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.
В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:
Колоноскопия с наркозом
Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:
Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.
Противопоказания к общему наркозу:
Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника
Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.
Сколько длится колоноскопия по времени
Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.
Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС
ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.
Что такое ФГДС (ЭГДС)
— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.
Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).
Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.
Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.
К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:
— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;
Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.
Как проводится обследование
— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.
Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.
В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.
Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.
ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.
— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.
Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.
3 главных мифа о ФГДС
— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.
2. При обследовании органы могут повредиться
— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.
3. После процедуры тошнит и болит живот
— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.
Что такое колоноскопия
— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.
Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только
— Они практически те же, что и для ФГДС.
И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.
Как проводится обследование
— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.
Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.
Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.
3 главных мифа о колоноскопии
— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.
2. Толстая кишка может повредиться
— В крайне редких случаях.
3. После процедуры долго ощущается дискомфорт
— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.
Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.
