Вакцинированные доноры могут сдать плазму с антителами к коронавирусу в течение полугода после прививки
.jpg)
Служба крови Москвы принимает вакцинированных доноров для сдачи плазмы крови с антителами к коронавирусу в течение шести месяцев после введения второго компонента вакцины от COVID-19. Антиковидную плазму от привившихся доноров принимают в промежутке с 31-го по 180-й день после иммунизации вторым компонентом вакцины «Спутник V».
«Плазма с антителами к коронавирусу от доноров после вакцинации или после перенесенного COVID-19 эффективна в лечении пациентов с ковидом средней тяжести. Стать донором плазмы можно начиная с 31-го дня после вакцинации вторым компонентом препарата “Спутник V”. Также необходимо помнить о том, что со дня получения второго компонента должно пройти не более полугода», — отметили в пресс-службе столичного Департамента здравоохранения.
Переливание иммунной плазмы больным с коронавирусной инфекцией было включено в клинические рекомендации как один из элементов комплексной терапии.
Исследования показали, что плазма от вакцинированных «Спутником V» доноров не менее эффективна, чем плазма от переболевших. Введение плазмы от доноров с антителами к коронавирусу позволяет в 1,5 раза быстрее заблокировать распространение вируса в организме. При этом плазма от вакцинированных доноров на 70 процентов чаще имеет высокий титр вируснейтрализующих антител, чем плазма переболевших.
Донорам плазмы с антителами к COVID-19 полагаются выплаты в размере пяти тысяч рублей, а также компенсация на питание — 1235 рублей. При безвозмездной сдаче плазмы донацию могут засчитать в количество, необходимое для получения статуса «Почетный донор Москвы» или «Почетный донор России».
Главные требования к донорам антиковидной плазмы после вакцинации следующие:
— наличие сертификата о вакцинации против COVID-19 препаратом «Спутник V» с отметками о вакцинации первым и вторым компонентом или иных подтверждающих документов (наличие подтверждения на сайте госуслуг);
— после иммунизации вторым компонентом вакцины «Спутник V» должно пройти не менее 30 дней и не более шести месяцев;
— возраст — от 18 до 55 лет, вес — более 50 килограммов, удовлетворительное самочувствие, отсутствие симптомов ОРВИ и хронических заболеваний, отсутствие относительных и абсолютных противопоказаний.
В Москве работают восемь пунктов для сдачи плазмы после COVID-19:
— Центр крови имени О.К. Гаврилова (Бакинская улица, дом 31);
— Центр крови имени О.К. Гаврилова (улица Поликарпова, дом 14, корпус 2);
— НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, дом 3, корпус 12);
— ГКБ № 52 (Пехотная улица, дом 3, корпус 1);
— ГКБ имени М.П. Кончаловского (Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 5);
— ГКБ имени А.К. Ерамишанцева (Ленская улица, дом 15);
— ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова (улица Саляма Адиля, дом 2/44);
— ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова (Ленинский проспект, дом 10, корпус 1).
Для желающих стать донорами работает горячая линия: +7 (495) 870-45-16. Звонки принимают ежедневно с 09:00 до 19:00. Более подробная информация есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы.
Памятка донору антиковидной плазмы
Коронавирус
Антиковидная (иммунная) плазма – плазма с антителами к коронавирусной инфекции COVID-19.
Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом – один из методов лечения зараженных пациентов.
ВЫ МОЖЕТЕ СТАТЬ ДОНОРОМ ПЛАЗМЫ ПОСЛЕ ТОГО, КАК
ПЕРЕБОЛЕЛИ COVID-19 ИЛИ СДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ.
Кто может стать донором антиковидной плазмы:
С собой необходимо иметь:
Предварительное лабораторное обследование донора:
Взятие образцов крови на:
В рамках медобследования Вас осмотрит врач- трансфузиолог.
Обследование включает в себя:
Меры социальной поддержки для доноров иммунной плазмы:
Донация может быть засчитана в количество, необходимое для получения статуса «Почетный донор России».
Как подготовиться к сдаче плазмы?
Сдача антиковидной плазмы осуществляется в максимально комфортных условиях, в специальном донорском кресле. Процедура донации занимает около часа. С помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, а заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер.
Куда обратиться для совершения донации?
г. Чебоксары, Пирогова 9, Республиканская станция переливания крови, телефон регистратуры 8(8352) 45-37-05 или 8(8352) 45-34-03 с 8.00 до 15.00.
Помогает ли плазма переболевших тяжело больным COVID-19?
Живу в Москве и часто вижу в метро и общественном транспорте призывы сдавать плазму, если переболел коронавирусом. Говорят, это помогает выжить тяжелобольным. Я уже собрался выгадать время на выходных и поехать сдать кровь, но недавно услышал, что на самом деле плазма не помогает сохранить человеку жизнь и сдавать ее бесполезно. Подскажите, как быть?
Судя по данным на сегодняшний день, лечение при помощи плазмы переболевшего или привитого от COVID-19 человека вряд ли поможет пациенту в тяжелом состоянии.
Но если вы хотите помочь людям, сдать кровь все равно стоит — причем даже если вы не болели. Обычная донорская плазма и форменные элементы крови спасают жизни каждый день.
Почему переболевших COVID-19 просят сдавать плазму
Плазма — жидкая часть крови. Она разносит по всему организму белки, необходимые для его нормальной работы. Например, факторы свертывания крови, которые помогают остановить кровотечение, и антитела, которые защищают нас от вирусов и микробов.
У некоторых людей, например у пациентов с первичными иммунодефицитами или с нарушениями свертываемости крови, плазменные белки или вообще не вырабатываются, или их вырабатывается недостаточно. Такие пациенты чувствуют себя лучше, если перелить им плазму от здоровых людей, в которой много недостающих белков.
На этом принципе основана плазмотерапия — метод лечения коронавирусной болезни: пациентам с COVID-19 переливают насыщенную антителами плазму переболевших или привитых от коронавируса людей. Поскольку антитела ускоряют выведение вирусных частиц и уменьшают проникновение вируса в клетки, предполагается, что плазма с готовыми антителами поможет пациентам справиться с инфекцией и скорее выздороветь.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Плазмотерапию применяют во многих странах. Например, Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA, выдало разрешение на использование плазмы переболевших людей в марте 2020 года.
Разрешение FDA на использование плазмы переболевших в экстренных ситуациях — FDAPDF, 287 КБ
В то время пандемия только начиналась, и убедительных доказательств, что плазмотерапия работает, не было. Тем не менее врачи в некоторых больницах на свой страх и риск переливали плазму переболевших людей пациентам с COVID-19 в тяжелом состоянии. Поскольку некоторые пациенты после этого выздоровели, сотрудники FDA решили, что польза от процедуры превышает возможный вред, и разрешили применять ее в американских реанимациях.
В нашей стране переливать плазму начали в апреле 2020 года. Этот метод есть в московском протоколе лечения COVID-19 и считается потенциально эффективным способом лечения коронавирусной болезни.
Клинический протокол лечения больных COVID-19 — Депздрав Москвы, 2021 годPDF, 688 КБ
Как победить выгорание
Как сдать плазму для больных коронавирусом в Москве
Плазму сдают примерно как кровь, но эта процедура считается более щадящей. При заборе плазмы у человека берут только жидкую часть крови, а эритроциты и лейкоциты возвращают назад в кровоток.
Согласно условиям программы, перед тем, как сдать плазму, нужно сделать бесплатный анализ крови на уровень антител в государственной больнице в Москве.
Примерно на третьей неделе с начала болезни образуются антитела класса G, или IgG. С точки зрения защитного эффекта это самые ценные антитела: они обеспечивают иммунитет против инфекции даже после того, как человек полностью выздоровеет. Если у человека есть IgM и IgG, то он переболел меньше двух недель назад или еще болеет. А если есть только IgG, он переболел больше трех недель назад.
Чтобы плазму приняли, нужно, чтобы титр плазмы — максимальное разведение, при котором в сыворотке еще есть антитела — отвечал одному из этих условий:
Помогает ли плазма переболевших лечить коронавирусную болезнь
В этом есть серьезные сомнения сразу по двум причинам.
Плазма с низким титром антител не работает. Чем больше антител в плазме, тем лучше она работает. Но в 2020 году, если другой плазмы не было, FDA разрешала переливать плазму с титром антител в пределах 80—160 — это то же самое, что IgG > 80.
К 2021 году накопились данные, согласно которым переливание такой плазмы не предотвращает серьезные осложнения и не увеличивает вероятность выжить. В итоге титр антител от 80 до 160 стали считать низким. FDA пересмотрело свои рекомендации и теперь советует переливать исключительно плазму с высоким титром.
При этом исследователи пока до конца не понимают, какой титр антител считать высоким. Судя по данным исследований, шансы выжить выше всего у пациентов, которым переливали плазму с титром антител от 1350 до 2560.
Получается, что смысл сдавать плазму есть только у переболевших и привитых людей, чей титр антител начинается от 1300. Плазма с более низким титром, которую соглашаются принимать в рамках программы «Доноры надежды», скорее всего, окажется малоэффективной.
Не факт, что плазма вообще помогает. Согласно российским клиническим рекомендациям, плазму переболевших переливают пациентам больниц в двух случаях:
В мае 2021 года группа экспертов-гематологов проанализировала 13 исследований, в которых участвовало больше 48 тысяч человек. В итоге эксперты пришли к выводу, что люди с умеренным и с тяжелым течением болезни, которым переливали плазму выздоравливающих с любым титром антител, чувствуют себя ничуть не лучше, болеют так же долго, а погибают так же часто, как и люди, которых лечили другими способами.
После публикации авторы обзора обнаружили еще 130 статей, посвященных плазме крови. Они обещали проанализировать их и скорректировать обзор, если удастся выяснить что-то новое, но этого до сих пор не произошло. До тех пор, пока ситуация не прояснится, считать плазму выздоравливающих эффективным лекарством от тяжелого COVID-19 преждевременно.
В 2020 году переливание плазмы у пациентов с цитокиновым штормом выглядело обоснованным. Но в 2021 году стали появляться статьи, которые показали, что переливание в этой ситуации на уровень смертности не влияет.
Российских данных, которые подтверждают эффективность плазмотерапии, нет. В марте 2020 года началось исследование этого метода — в нем участвует 120 человек. Но эта научная работа пока не завершена.
Но пока все, что у нас есть, — три статьи, в которых врачи описывают опыт лечения COVID-19 у пациентов с гуморальными иммунодефицитами. Эти врачи не проводили контролируемых экспериментов, а просто поделились опытом и наблюдениями при лечении всего 23 пациентов. До тех пор, пока не будет более надежных доказательств, говорить, что переливание плазмы действительно помогает пациентам с коронавирусной болезнью и иммунодефицитом, на мой взгляд, преждевременно.
Так стоит ли сдавать плазму крови
Хотя пока создается впечатление, что плазма переболевших не слишком помогает при коронавирусной болезни, если у вас высокий уровень антител, сдать кровь все-таки можно. Исследования этого метода лечения пока не завершены, так что надежда, что плазма с высоким уровнем антител все-таки работает, остается. Тем более что замороженная плазма хранится три года — и если вдруг доказательства ее эффективности появятся в ближайшее время, она, возможно, пригодится больным коронавирусной инфекцией.
Если у вас низкий уровень антител, но вы все равно хотите помочь, можно все равно сдать кровь или плазму. Не обязательно для этого вступать в программу «Доноры надежды». По статистике, пол-литра крови — примерно столько, сколько человек сдает за один раз — спасает три жизни.
Стать донором в 2021 году может любой здоровый человек старше 20 лет весом от 50 кг, в том числе не переболевший и не привитый от COVID-19.
Кровь можно сдать на станции переливания крови или в отделении переливания крови при больнице. Найти адрес станции в любом городе можно на сайте DonorSearch.
Что делать? Читатели спрашивают — эксперты Т—Ж отвечают
Врачи призвали сохранять свою кровь для защиты от повторного заражения коронавирусом
Заморозка собственной крови с антителами может стать эффективным методом лечения COVID-19 при повторном заболевании, сообщила «Газете.Ru» врач-эпидемиолог Ксения Шорикова.
Инфекционист Лилия Баранова ранее замечала, что заболеть COVID-19 повторно может любой человек: «Просто при высоком титре антител течение болезни будет значительно легче. А вот при низкой концентрации может быть и худшее состояние».
«Сохраните плазму, и, если заразитесь вновь, можно будет перелить себе свою же кровь с антителами и помочь организму справиться с заболеванием намного быстрее», — призвала Шорикова, подчеркнув, что такой способ намного безопаснее, чем переливание чужой крови.
«Всегда важно, чтобы было полное совпадение по резус-фактору и другим показателям. Очень редко, но бывают случаи, когда чужая кровь вызывает опасные реакции организма», — заметила она.
Еще в октябре 2020 года ученые из Университетской клиники Кельна в Германии провели анализ 138 исследований, в которых приняли участие около 80 тыс. пациентов, получивших плазму выздоровевших от COVID-19 человек, и выяснили, что в 20 тыс. случаев переливание вызвало побочные эффекты.
— говорится в исследовании, опубликованном на сайте Cochrane.
Так, при переливании плазмы можно столкнуться с фибрильной негемолитической реакцией, которая чаще всего выражается как обычная лихорадка, уточнила иммунолог-аллерголог Мария Польнер. «А вот более опасной является острая гемолитическая реакция — в США от нее ежегодно умирают около 20 человек. Она возникает в течение суток после переливания и выражается в том, что антитела хозяина разрушают эритроциты донора», — пояснила она «Газете.Ru».
По ее словам, в легких случаях данная реакция характеризуется болью в животе, боку или груди. В тяжелых случаях появляется одышка, понижается давление, развивается шок и внутрисосудистое свертывание крови.
Вместе с тем заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган в беседе с «Газетой.Ru» отметил, что переливание плазмы переболевших COVID-19 может также вызвать гемолиз — процесс разрушения эритроцитов в плазме крови, ведущий к нехватке кислорода в организме и, как следствие, к анемии.
«Кроме того, может возникнуть перегрузка кровообращения. Однако в большинстве случаев плазма переносится хорошо — вышеописанные осложнения редки, и в стационаре их обычно можно держать под контролем»,
При этом он подчеркнул, что самый безопасный и простой способ поддержать необходимый уровень иммунитета для человека, переболевшего COVID-19, — это один раз в два месяца определять титр антител, и когда он станет низким — провакцинироваться.
Отметим, что, по данным Департамента здравоохранения Москвы, переливание плазмы помогает стабилизировать состояние пациентов и снижает вероятность перевода на искусственную вентиляцию легких в два раза. В целом выживаемость заболевших увеличивается на 19%.
«Подготовка осуществляется та же, что и при обычной сдаче крови — в течение месяца стоит воздерживаться от новых татуировок и незащищенного секса, а также других способов передачи ВИЧ и гепатитов», — рассказывала «Газете.Ru» инфекционист «красной зоны» Анна Баландина, добавляя, что в случае вакцинации первый раз сдавать кровь можно только через месяц после прививки.
Кроме того, доброволец в возрасте от 18 до 55 лет также должен иметь гражданство РФ, вес более 50 кг, отсутствие медицинских противопоказаний — например, беременность и роды, удаление зуба или нанесение татуировок, некоторые хронические заболевания —, выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований. Количество титров антител должно соответствовать следующим показателям: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0.
Для всех сдавших плазму крови с антителами к коронавирусу установлены стимулирующие выплаты в размере пяти тысяч рублей. Также для них предусмотрена компенсация на питание в день сдачи — 1212 рублей.
Перелить и исцелить. Нужно ли сдавать кровь во время эпидемии?
В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови.
Как сдать кровь во время карантина? Может ли коронавирус передаваться при переливании? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил заведующий лабораторно-гемотрансфузиологическим комплексом, Центром крови Клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Алигейдар Рагимов.
Юлия Борта, «АиФ.ru»: Алигейдар Алекперович, повышается ли во время эпидемии потребность в донорской крови?
Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме.
В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.
— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?
— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.
— Может ли коронавирус передаваться через кровь? Каковы вообще сегодня риски заражения при переливании?
— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров.
Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию.
Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)
— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?
— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет.
— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?
— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек.
— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные?
— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови.
— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?
— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому.
— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?
— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели.
— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?
— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных.
В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: aif.ru
Код вставки на сайт
Перелить и исцелить. Нужно ли сдавать кровь во время эпидемии?
В двух московских клиниках тяжелым больным c коронавирусной инфекцией начали экспериментальное переливание донорской плазмы от выздоровевших. Но в центрах переливания крови сейчас очень ждут и обычных доноров крови.
Как сдать кровь во время карантина? Может ли коронавирус передаваться при переливании? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил заведующий лабораторно-гемотрансфузиологическим комплексом, Центром крови Клинического центра Первого МГМУ им. Сеченова, профессор Алигейдар Рагимов.
Юлия Борта, «АиФ.ru»: Алигейдар Алекперович, повышается ли во время эпидемии потребность в донорской крови?
Алигейдар Рагимов: Наш центр обеспечивает донорскими компонентами крови несколько учреждений. И потребности у них меняются по-разному. После колоссальной организационной работы в течение всего нескольких дней 2000 коек в университетских больницах были перепрофилированы под прием пациентов с COVID-19. Эти пациенты также испытывают потребность в донорских компонентах крови (сопутствующие заболевания, гематологическая патология, хирургическое лечение и пр.). Но в целом потребление незначительно снизилось по сравнению с плановой лечебной деятельностью учреждения. В то же время РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского продолжает работу в обычном режиме, и мы снабжаем их гемокомпонентами в полном объеме.
В донорской крови всегда есть необходимость, поскольку травмы, аварии, гематологические пациенты, больные с трансплантацией органов и тканей и прочие экстренные ситуации, когда требуется переливание, появляются постоянно. Ну и, кроме того, мы не знаем, как дальше будет развиваться ситуация. Поэтому запасы крови необходимы. Также необходимо учесть, что донорская плазма, заготовленная сегодня, закладывается на карантин и будет выпущена для клинического применения только через 6 месяцев.
— Появилась новость о том, что тяжелым больным с коронавирусной инфекцией стали переливать плазму крови тех, кто переболел. Это помогает?
— В научной литературе пока нет убедительных данных об эффективности такого метода, поскольку отсутствуют контрольные данные. В нашей стране есть опыт применения такого метода лечения пациентов с COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Склифосовского. Там нескольким пациентам с тяжёлым течением коронавирусной инфекции перелили плазму крови доноров, которые прошли лечение и выздоравливают. Но пока о результатах говорить рано. Нужны дополнительные исследования. Центр крови нашего университета так же приступает к заготовки плазмы от лиц, которые выздоровели от Covid-19. В любом случае можно уверенно констатировать, что при необходимости наше подразделение и в целом трансфузиологическая служба страны готовы к решению этой проблемы.
— Может ли коронавирус передаваться через кровь? Каковы вообще сегодня риски заражения при переливании?
— В мире никто в штатном режиме не тестирует донорскую кровь на коронавирус. По тем литературным данным, которые мы сейчас имеем, коронавирус не передается при переливании крови. К донорству крови не допускаются лица, у которых есть хотя бы малейшие признаки ОРВИ. Однако не исключено, что в будущем могут появиться новые данные на этот счет и будут скорректированы требования к тестированию крови доноров.
Сейчас в нашей стране донорская кровь проверяется на наличие ряда инфекций по международным стандартам. Только при отсутствии этих инфекций кровь допускается к переливанию.
Но чисто теоретически риск остаётся всегда. Возможно, есть что-то, о чём мы ещё не знаем и не тестируем на это кровь доноров. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, он может прийти сдавать кровь или плазму. Но только после того, как получит три отрицательных результата анализов на антиген методом ПЦР (молекулярная диагностика). Перед заготовкой донорской плазмы кровь донора дополнительно к стандартному протоколу обследования тестируют на наличие антител к COVID-19 и заготавливают плазму. Поскольку плазму необходимо переливать, как правило, экстренно, ее дополнительно специальными методами инактивируют, чтобы исключить риски, связанные с передачей гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ и др.)
— Правда ли, что донорами чаще становятся мужчины, потому что их кровь больше подходит?
— Это не так. Донорами могут стать как мужчины, так и женщины, начиная с 18 лет и до старшего возраста. Только плазма большинства женщин в связи с тем, что они проходят через беременности, может содержать особые вещества, так называемые антилейкоцитарные антитела, которые могут вызвать осложнения при переливании определенным категориям больных. Поэтому заготавливают плазму у мужчин или у женщин, у которых таких антител нет.
— А на практике кто чаще приходит сдавать кровь?
— Контингент доноров очень различен. Это зависит от региона, от места расположения пункта приема доноров. Например, наш центр крови находится в медицинском университете, естественно, что у нас основные доноры — студенты-медики и врачи. Но кровь можно заготавливать как в стационарных, так и в выездных условиях (в специально подготовленных помещениях): в учебных заведениях, на предприятиях, в учреждениях. Если, скажем, где-то станция переливания крови находится рядом с заводом или крупным предприятием, то и контингент будет соответствующим. Донором может быть любой здоровый человек.
— Какие виды крови или ее компоненты наиболее ценные?
— Это зависит от клинической ситуации. Она может меняться. Есть определенные годовые прогнозы, но ежедневно идет корректировка по потребности: какие плановые операции наметили, какова предполагаемая кровопотеря, что может потребоваться пациенту после операции и т. д. При этом надо постоянно иметь определённые запасы крови всех групп для обеспечения экстренных ситуаций. Все это учитывается в процессе заготовки компонентов крови.
— Могут ли родственники сдать кровь, если переливание требуется их близким?
— Могут. Но надо понимать, что полученную от доноров кровь нельзя переливать сразу. Ее нужно обследовать. На это требуется несколько часов. Если она подойдет, только тогда ее будут переливать. Но, даже если кровь родственнику не подойдет, она все равно очень нужна, потому что она поможет кому-то другому.
— Долго ли люди восстанавливаются после сдачи крови?
— Есть нормативы. Сдавать цельную кровь можно 4-5 раз в год, плазму и тромбоциты — раз в две недели.
— Могут ли сейчас, во время карантина, доноры к вам приехать и сдать кровь?
— Могут. И мы сейчас очень ждем доноров. Наш центр находится в составе Первого медицинского университета, и всегда значительную часть наших доноров составляли студенты-медики и медицинский персонал наших клиник. Кроме того, выездная бригада центра крови заготавливала кровь в ряде учреждений г. Москвы. В условиях карантина по коронавирусу количество доноров резко сократилось. Сейчас очных занятий в университете нет, студенты разъехались по домам. Тех немногих, кто к нам всё же добирается в это непростое время, я считаю просто героями. Люди, рискуя своим здоровьем, едут в транспорте, чтобы сдать кровь для больных.
В условиях карантина центр крови несколько изменил свой режим работы. Если вы хотите сдать кровь, нужно позвонить нам. Сотрудники центра побеседуют по телефону о состоянии здоровья человека и членов его семьи, запишут на определенное время, чтобы не создавать скопления людей. Желательно ехать в маске и мерить дополнительно температуру перед выходом из дома. Никаких ограничений, кроме здоровья, нет.
