Признаки бесплодия у девушек
Честкова Екатерина Олеговна
Виды женского бесплодия
В гинекологии бесплодие у девушек классифицируется, прежде всего, по наличию или отсутствию беременности в анамнезе. По этому признаку бесплодие различается на первичное и вторичное.
Первичное бесплодие предполагает, что беременность никогда не наступала при регулярной половой жизни. Это состояние чаще всего обусловлено генетическими аномалиями, врожденными патологиями детородных органов и нарушением функций эндокринных желез, косвенно или напрямую участвующих в выработке половых гормонов.
Вторичное бесплодие относится к приобретенным патологиям. В анамнезе беременности у женщины были, однако в настоящее время она не наступает по тем или иным причинам в течение полугода года регулярной половой жизни. Оно может возникнуть по причине инфекционных заболеваний, эндокринных расстройств, психических и соматических патологий, экологического фактора.
Углубленная классификация бесплодия у девушек рассматривает отклонения в работе репродуктивной системы. Невозможность зачатия связывается с гинекологическими заболеваниями. Непроходимость маточных труб из-за спаечных процессов, перекрывающих их просвет, не позволяет яйцеклетке поспать в маточную трубу или сперматозоиду добраться до яйцеклетки, оплодотворенной яйцеклетке двигаться по направлению к матке. Спайки могут возникнуть после перенесенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы, после хирургических абортов и прочих гинекологических и негинекологических операций. Такие состояния могут быть преодолены при помощи повторной операции (если возможно) и/или ЭКО.
Имунный вид бесплодия относится к наименее изученным. Препятствием к зачатию в данном случае являются антиспермальные тела, появляющиеся в слизи цервикального канала. Они уничтожают или ослабляют движение сперматозоидов, не позволяя им добраться до яйцеклетки. HLA-типирование.
Симптомы бесплодия в раннем возрасте
Абсолютно точных симптомов бесплодия у девушек не существует. Однако косвенно на будущие проблемы с фертильностью может указывать симптоматика заболеваний, которые в последствие приводят к неспособности к зачатию. К таким признакам можно отнести:
Врожденные патологии репродуктивной системы выявляются у девочек в ходе гинекологического обследования. В раннем возрасте они могут никак не проявлять себя.
Нарушения овариально-менструального цикла
Регулярность менструаций – важный показатель женского здоровья. Любые задержки, изменение продолжительности месячных, усиление болевого синдрома говорят о наличие проблемы. Девушкам рекомендуется вести календарь менструаций, в которых будут отмечаться даты их начала и конца. В случае нарушения регулярности и цикличности месячных, необходимо неотлагательно обратиться к гинекологу для консультации.
Физиологической нормой продолжительности менструального цикла считают 28 дней. Начало менструации – это первый день нового цикла. Следующая менструация должна начаться через 28 дней. Такой график наблюдается примерно у 60% женщин репродуктивного возраста.
В связи с индивидуальными особенностями женского организма длительность овариального-менструального цикла может отличаться от общепринятой нормы. Но он не должен быть короче 21 дня и дольше 42 дней. Это крайние точки диапазона непатологического цикла при условии его постоянства. О любых отклонениях от физиологической нормы необходимо ставить в известность своего гинеколога.
Гормональный дисбаланс
По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.
Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.
Метаболические нарушения
Проблема лишнего веса и его дефицита негативно сказывается на фертильности женщин. Более того, отклонения от физиологической нормы ИМТ 18-24, свидетельствует об уже имеющихся проблем с обменом веществ в организме. Нельзя утверждать, что все девушки с лишним весом бесплодны. Но ожирение относится к факторам, вызывающим гормональные нарушения, следствием которых становятся такие болезни, как сахарный диабет, поликистоз яичников, гиперплазия эндометрия. Оно может вызывать нарушение цикличности менструации; возрастает риск нарушения работы эндокринной системы и даже может в последствие способствовать развитию онкологических заболеваний.
Недостаток веса тоже рассматривается как фактор, потенциально способный вызвать бесплодие. Жировая ткань женщины играет важную роль в метаболизме ряда гормонов и продуцирует более двадцати биоактивных веществ, участвующих в обменных процессах. Как и сильное ожирение, недостаток массы тела часто становится одной из причин ановуляции (отсутствие выхода яйцеклетки), что делает беременность невозможной.
Метаболизм тесно связан с эндокринной системой. Для восстановления нормальной массы тела и стабилизации обменных процессов иногда не достаточно откорректировать питание и физические нагрузки. Необходимо установить причину дисбаланса и пройти курс лечения.
Диагностика бесплодия у девушек
Для подтверждения диагноза женщине назначается обследование, исходя из анамнеза. Поскольку причин бесплодия существует очень много, то программа обследований составляется индивидуально и может радикально отличаться количеством пунктов. В нее входят:
Степень углубленности обследования зависит от данных, полученных от первичного обследования. Для постановки окончательного диагноза в обязательном порядке одновременно обследуется и партнер.
Что такое женское бесплодие: все причины и методы лечения
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Женское бесплодие не считается заболеванием, однако при таком диагнозе за счастье материнства возможно придётся бороться долгие годы. Чтобы добиться положительного результата, нужно будет пройти большое количество исследований и лечиться, хотя бывают случаи, когда причина выявляется и устраняется очень быстро.
Что такое женское бесплодие
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»Что такое женское бесплодие» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″/>
Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?
Бесплодие — диагноз, который изначально ставится паре в общем, и лишь после установления причин уже определяется женское это бесплодие или мужское. Иногда бывает, что проблемы с детородной функцией есть у обоих пациентов.
Начать обследоваться на бесплодие нужно, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не беременеет. Если в течение 12 и более месяцев не удалось зачать ребенка, диагноз считается подтвержденным.
Причины, мешающие зачатию или вынашиванию
Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.
По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.
Давайте рассмотрим основные причины женского бесплодия.
Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!
В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.
Причины возрастного бесплодия сразу 3:
Нарушения гормонального фона
Нарушения менструального цикла сильно влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Гормональные изменения часто связаны с экологией или наследственностью, с приемом таблеток и наличием сопутствующих заболеваний. Повлиять на уровень гормонов могут даже продукты питания и стресс на работе. Сбои в функционировании яичников мешают правильному созреванию яйцеклеток и дальнейшему процессу вынашивания.
Именно сбои гормонального характера в большинстве случаев и являются причиной бесплодия и способствуют наступлению климакса в более раннем возрасте.
Стрессовые состояния
В жизни любого человека предостаточно ситуаций, когда организм страдает от переутомлений, недосыпаний, нервного истощения, Единственный выход из такого состояния — отдых, но только правильный, качественный. Если пренебрегать этим, то можно не только бесплодие получить, но и ряд других проблем со здоровьем.
Иногда снять стресс просто отдыхом невозможно, тогда нужно обратиться к врачу. При этом важно понимать, что стрессовая ситуация вгоняет в замкнутый круг. Стресс — гормональный скачок — ухудшение состояния — ещё больший стресс и нервное истощение.
Болезни, провоцирующие женское бесплодие
Существуют заболевания, которые являются прямой причиной бесплодия или провоцируют другие патологии, приводящие к проблемам с зачатием. Таких заболеваний в гинекологии несколько десятков и вс они очень распространены. Очень часто встречаются:
Есть и еще причины, способствующие невозможности зачать ребенка, однако они не могут обоснованы медициной. Вроде пара и здорова, а детей нет. В таких случаях рассматривается психологический аспект и совместимость партнеров по гормональным и др. признакам.
Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога
Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:
Степени и виды бесплодия: прогноз на беременность
В медицине выделяют несколько степеней женского бесплодия: относительное, первичное, абсолютное, бесплодие 2-й степени.
Относительное бесплодие характеризуется тем, что его причины можно выявить и ликвидировать, тем самым восстановив способность женщины к деторождению. Абсолютная же степень бесплодия означает, что ничего сделать уже нельзя, процесс необратим.
Бесплодие 1 и 2 степени возможно вылечить, если оно было своевременно обнаружено.
По характеру причин, вызвавших бесплодие, выделяют следующие его виды:
Зачастую женщина даже не догадывается о наличии у нее бесплодия, потому что пока не планирует зачатие ребенка. В то же время особых проблем со здоровьем она не замечает, ведь очень много заболеваний не имеют симптомов и никак себя не проявляют. Вот поэтому и нужно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для своего же спокойствия.
Как обнаружить бесплодие?
Выявить женское бесплодие можно с использованием общих и специальных методов. Целью общих методов является оценка состояния женщины. Это возможно сделать с помощью первичного осмотра (состояние кожи, груди, телосложения, слизистых оболочек, волос), пальпации желез и живота, измерения давления и температуры.
Специальные методы диагностики предусматривают проведение различных тестов: инструментальных, лабораторных, функциональных. Они дают врачам возможность оценить особенности в строении половых органов и исследовать выделения из половых органов.
Наиболее действенными функциональными тестами являются:
К лабораторным тестам относятся исследование мочи и крови на гормоны, исследование мазков и крови на инфекции и т.д.
Важнейшее обследование при бесплодии — УЗИ. Существует несколько методик, позволяющих полностью исследовать репродуктивные органы. Например, можно сделать трансвагинальное УЗИ и полностью получить картину состояния матки. УЗИ с контрастом помогает найти спайки и выявить степень их проходимости. УЗИ с доплером показывает, как функционирует кровоток. А фолликулометрия покажет как и когда созревают фолликулы, их число и др.
Эти обследования недорогие, безопасные, но очень эффективные. Ещё один плюс — они безболезненные.
Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах
После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.
При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:
Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.
Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).
Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.
Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб. В данном случае основная цель лечения — коррекция врожденной или приобретенной аномалии при помощи метода лапароскопии. 40% таких операций заканчиваются удачно обеспечивая женщине возможность родить малыша. Если операция не помогает, пациенткам советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.
Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.
При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.
Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.
Профилактика женского бесплодия
Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.
Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат — бесплодие.
В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.
В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.
Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:
Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Бесплодие в России и в мире
Бесплодие диагностируют, когда пара в течение года регулярно занимается сексом, не использует никаких средств контрацепции, но у женщины не наступает беременности. Если такая проблема имеется изначально, то врачи констатируют первичное бесплодие. Ситуация, когда у женщины уже есть хотя бы один ребенок, но зачать второго и выносить беременность не получается, расценивается как вторичное бесплодие.
Согласно оценкам экспертов, в современном мире проживает 48,5 миллионов бесплодных пар, и со временем ситуация только усугубляется. Распространенность бесплодия продолжает расти, особенно в развитых странах. В первую очередь это происходит из-за того, что многие люди стали откладывать рождение детей на более поздний возраст. Современные женщины зачастую стремятся сначала построить карьеру, пожить для себя, повысить уровень своего благосостояния, и только после этого обзаводятся потомством. Но с возрастом репродуктивная функция неминуемо снижается. Из-за этого все более востребованными становятся медицинские услуги по лечению бесплодия и вспомогательные репродуктивные технологии. Но некоторым парам не помогает даже это. В таких случаях остается только три выхода: использование донорских половых клеток, усыновление или смириться с невозможностью стать родителями.
Статистика бесплодия
Точных статистических данных о количестве бесплодных людей и пар в России нет. По словам Владимира Ивановича Кулакова, руководителя Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главного акушера-гинеколога России, вице-президента РАМН, в 2016 году в нашей стране проживало 78 миллионов женщин. Среди них 36,1 миллиона находились в репродуктивном возрасте – от 15 до 49 лет. Из этих женщин 6 миллионов были бесплодны. Мужчин на тот момент в России проживало 68 миллионов, из них бесплодными были 4 миллиона. Около 15% пар в России являются бесплодными по разным данным на сегодняшний день.
Российская статистика примерно повторяет общемировую. Согласно данным UCLA Health (Лос-Анджелес, США), 15% пар испытывают сложности с зачатием. В Америке с проблемой бесплодия сталкивались 10% женщин и 9% мужчин в возрасте от 15 до 44 лет. В развивающихся странах ситуация еще более драматичная: здесь бесплодием страдает каждая четвертая пара. Тем не менее, 9 из 10 стран с самыми высокими показателями рождаемости находятся именно в развивающихся странах Африки. А хуже всего ситуация с рождаемостью в странах Южной и Восточной Европы, Восточной Азии: здесь на каждую женщину детородного возраста в среднем рождается 1,5 ребенка.
В Европе самая высокая фертильность в Швеции: на одну женщину в среднем рождается 1,9 ребенка.
В России ситуация с демографией не самая лучшая: в 2020 году на территории нашей страны родилось 1 млн 435,8 тысяч детей, а умерло 2 млн 124,5 тысяч человек. Такую печальную статистику обуславливают разные факторы, и проблема бесплодия тоже вносит некоторый вклад.
Американские эксперты подсчитали, что у 85% пар получается зачать ребенка в течение одного года регулярных попыток. Еще у 7% пар это получается сделать в течение второго года. Шансы на успех напрямую зависят от возраста партнеров, в первую очередь женщины. Американский колледж акушерства и гинекологии, Центры по контролю заболеваемости (CDC) и Американское общество репродуктивной медицины предоставляют такие данные:
Бесплодие у мужчин и женщин
Еще совсем недавно считалось, что если пара долго не может завести ребенка, то в этом вина женщины. В настоящее время достоверно известно, что мужское и женское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой. Статистика показывает такие цифры:
Поэтому, если пара не может зачать ребенка, несмотря на многократные попытки, обследоваться нужно обоим партнерам.
Как меняется распространенность бесплодия со временем?
В общемировом масштабе распространенность бесплодия продолжает расти. Количество пар, которым требуются вспомогательные репродуктивные технологии, увеличивается на 5–10% в год. Одновременно снижается рождаемость, в первую очередь за счет развитых стран (этой тенденции следует и Россия). По данным ООН, в 1950 году на одну женщину в мире в среднем приходилось 5 рожденных детей, а в настоящее время – всего два ребенка.
Наиболее распространенные причины бесплодия у женщин
Существует очень много причин женского бесплодия.
К наиболее распространенным относятся:
Наиболее распространенные причины бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие чаще всего бывает связано со следующими состояниями:
Ухудшению мужской фертильности способствуют вредные привычки (курение, частое употребление алкоголя), нездоровое питание, лишний вес, профессиональные вредности, некоторые заболевания внутренних органов, прием определенных лекарственных препаратов.
Проблема, которая не проходит без последствий
Бесплодие – далеко не только проблема продления рода. Оно приводит к хроническому стрессу, конфликтам между партнерами, ухудшает качество жизни. В 2020 году в «Международном журнале репродуктивной биомедицины» (International Journal of Reproductive Biomedicine) были опубликованные данные, согласно которым бесплодие является одной из основных причин разводов в США. До 60% бесплодных людей отмечают, что их проблема привела к серьезным психоэмоциональным расстройствам, они часто страдают тревожностью и депрессией. Симптомы депрессии возникают более чем у 40% женщин, которые не могут зачать и родить самостоятельно.
Лечение бесплодия, вспомогательные репродуктивные технологии
К счастью, в большинстве случаев проблемы с фертильностью можно решить. Большинству пар помогает медикаментозное лечение, хирургические вмешательства либо применение вспомогательных репродуктивных технологий.
В России ежегодно проводится более 100 тысяч циклов ЭКО, более половины из них – по полисам ОМС. В США благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям на свет появляется около 2% детей.
Но 10% пар не могут иметь собственных детей даже с помощью врачей – как правило, в случаях, когда не получается установить причину бесплодия. Одно из возможных решений в таком случае – использование донорских половых клеток.
В настоящее время всё больше женщин задумывается о том, как сохранить свои репродуктивные возможности. В каком бы возрасте вы ни планировали заводить детей, есть эффективное решение – сохранение половых клеток в специализированном банке.
Ими можно воспользоваться в любое время, когда они потребуются. Это особенно актуально для женщин, решивших стать мамами после 35 лет. Да и мало ли какие факторы могут вмешаться в ваши планы на будущее: профессиональные вредности, постоянные стрессы, вредные привычки, различные заболевания, гинекологические операции, – все это может сильно снизить фертильность. Если вы задумываетесь о будущем, предлагаем вам «застраховать» ваше репродуктивное здоровье – сохранить яйцеклетки в Репробанке. А если вы столкнулись с проблемой бесплодия, и вам необходимы донорские половые клетки, в нашем каталоге вы найдете множество подробных анкет доноров яйцеклеток и сперматозоидов с детскими фото. Свяжитесь с нами, и наши специалисты вас подробно проконсультируют.
