Можно ли удалять родинки
Задайте
вопрос
врачу
Какие родинки можно и нельзя удалить?
Лазерное удаление родинок, бородавок и других новообразований — достаточно востребованная процедура. Большинство родинок вовсе не радуют своих обладателей (и особенно обладательниц) — тем более, если они расположены на открытых участках кожи: на лице, на шее, в области декольте.
Можно ли удалить родинку чистотелом или другими народными методами? Ответ очевиден: самостоятельное удаление таких родинок, как минимум, бесперспективно (тот же сок чистотела может заставить потемнеть и отвалиться небольшое висячее новообразование, но никак не крупную родинку), а как максимум — попросту опасно (интернет предлагает экстремальные способы – срезать ножом, выжечь над плитой и т. д.). Наилучший и самый безопасный способ, позволяющий быстро и безболезненно избавиться от родинки – это обращение в специализированное и сертифицированное учреждение, медицинскую клинику, в которой есть подходящее лазерное оборудование.
Можно ли удалять родинки лазером? Скажем прямо: лазер на сегодняшний день – самый безопасный метод. Лазером родинка удаляется проще и безопаснее, чем ножом хирурга или жидким азотом: процедура практически безболезненна (проводится под местным обезболиванием) и исключает любой риск заражения, поскольку лазер с кожей не соприкасается. После удаления на месте родинки остается небольшой белесый след, практически не заметный, если не искать его специально, и легко скрываемый косметикой.
Некоторые родинки можно (и нужно!) удалять, а некоторые — категорически запрещено, поскольку они могут оказаться злокачественными онкологическими новообразованиями.
Какие родинки можно удалять?
родинка расположена в области шеи, где она постоянно натирается бижутерией / воротником;
родинка находится в подмышечной впадине или в интимной зоне, где ее можно нечаянно срезать во время бритья. К слову, лазерная эпиляция может избавить и от этой необходимости;
родинка постоянно соприкасается с одеждой и натирается ею;
родинка постепенно растет, меняет форму и цвет.
Родинку можно удалять лазером, если:
ее диаметр не превышает 0,5 см;
на имеет четко очерченные границы;
на ней растут волоски;
она растет очень медленно и почти незаметно;
тактильно она почти не отличается от рельефа кожи.
Какие родинки нельзя удалять?
Патологические, «опасные» родинки могут свидетельствовать об онкологическом заболевании кожи. Такие родинки нельзя удалить в обычной клинике, прежде их должен осмотреть специалист-онколог, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания. К ним относятся родинки:
внезапно появившиеся уже в зрелом возрасте там, где раньше их не было;
превышающие 1 см в диаметре;
быстро растущие и изменяющиеся по форме и цвету, асимметричные;
текстура и структура которых резко отличается от остальной кожи;
шелушащиеся и образующие корку, мешающие жжением и зудом;
на которых образуются участки, лишенные пигмента;
рядом с которыми постепенно появляются другие, «дочерние» узелки родинок;
вокруг которых возникают отечности и припухлости;
которые сочатся влагой или сукровицей.
Можно ли удалять родинку на лице?
Да, любые новообразования на лице, в том числе родинки, поддаются удалению. В клиниках «АсМедия» для этих целей используется безопасный хирургический лазер CO2, разработанный специально для точечного, локального воздействия на кожу. Таким лазером можно слой за слоем «выпарить» родинку за один сеанс. После удаления все родинки направляются на гистологическое обследование.
Самое главное после удаления родинок – это уход, согласно рекомендации врача. Родинку можно удалять летом, но критически важно беречь лицо от солнца, чтобы не спровоцировать гиперпигментацию кожи на месте родинки. Кроме того, нужно обрабатывать это место растворами и аптечными препаратами по назначению врача-косметолога.
Любые родинки не следует оставлять без внимания. Опасные — немедленно показывать врачу, безопасные — лучше удалить, пока не выросли, поскольку даже безопасную родинку можно нечаянно травмировать.
Для записи на консультацию по лазерному удалению новообразований и родинок звоните нам в клинику «АсМедия» по телефону 290-88-88 или оставьте заявку в специальной форме.
Какие родинки опасны?
Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.
Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.
Причины их возникновения:
Чем может угрожать родинка?
Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.
Основные факторы риска:
Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.
Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?
Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.
Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.
Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.
Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные
Меланомоопасные невусы
Какие родинки опасные и вызывают меланому?
Неопасные невусы:
За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.
Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.
Видео «Тайны родинок»
Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?
Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?
Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.
К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия
О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений
Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше
Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.
Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?
При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.
Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!
Какие родинки БЕЗопасны?
Существует огромное количество видов родинок. В классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их несколько сотен. Как простому человеку, который не имеет отношения к медицине, разобраться в том, насколько опасна его родинка? Хотя бы примерно? Есть несколько признаков, о которых мы сегодня и поговорим.
Что такое меланома и почему она опасна?
Плохие признаки
1. Быстрый рост родинки
Что значит «быстрый»? Какой тогда медленный? Без ответов на эти вопросы почти любую родинку на теле можно смело записывать в меланомы, ведь почти каждая из них на пару миллиметров за всю жизнь всё-таки увеличивается.
Под словом быстрый я подразумеваю увеличение размеров родинки быстрее, чем на 1-2 мм в год. Это очень условная граница, т.к. есть меланомы, которые растут медленнее, однако, на мой взгляд, большинство этих опухолей выдаст именно скорость роста, которая превышает эту величину.
2. Изменение цвета
Выработка пигмента клетками доброкачественной родинки может в норме приводить к её потемнению. С другой стороны, размножение клеток меланомы может проявляться также. Как же отличить одно от другого? На мой взгляд, есть 2 способа.
3.Изменение формы
Существует огромное количество родинок неправильной формы, однако только очень малая часть из них окажутся меланомой. Под неправильной формой подразумевается, как правило, асимметрия по 2 осям в сочетании с краем в виде «береговой линии на карте».
Не хотел бы более подробно останавливаться на плохих признаках. Про них уже написали все, кто мог. Сегодня более подробно остановиться на том, какими бывают
Хорошие признаки
1. Родинка на ножке, толщина которой не более 2-3 мм
Отличительной чертой злокачественных опухолей является ничем не ограниченное деление их клеток. Это свойство не позволяет таким новообразованиям иметь «ножку». К сожалению, этот признак не может гарантировать, что образование доброкачественное. В литературе примерно один раз в 10 лет встречаются указания на меланому на ножке.
2. Длительное существование родинки без изменений
3. Наличие волос на поверхности родинки
На самом деле волосы растут не из родинки, а прорастают сквозь неё. Корни волос (волосяные фолликулы) располагаются, как правило, глубже. Если из родинки растёт волос это означает, что клетки родинки ещё сохраняют свои функции. Они могут образовывать «каналы» для роста волос и «пропускают» их через родинку. Этот признак также не на 100% «страхует» от того, что родинка является на самом деле меланомой. К счастью в моей практике было всего одно исключение из этого правила.
4. Сохранён кожный рисунок на поверхности родинки
Этот признак доброкачественности имеет те же корни, что и предыдущий. Он означает, что родинку покрывают обычные клетки кожи, а не опухолевые. К сожалению, как и все предыдущие признаки, он НЕ всегда достоверен.
5. Родинка телесного цвета
6. Мягкая консистенция
6. Симметрия хотя бы по одной оси, ровный край.
Об этих признаках сказано уже более чем достаточно, не буду повторяться.
Как онколог принимает решение
Коротко о главном:
Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно, это, всё-таки, должен делать онколог. С другой стороны, раздувать из мухи слона на ровном месте тоже не стоит.
Если сомнения по-прежнему одолевают Вас, Вы можете задать мне любой вопрос в формате онлайн-консультации.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Варианты неполного удаления родинки: есть ли опасность
«Доктор, помогите! Удалила родинку и получила вот такую гистологию: интрадермальный меланоцитарный пигментный невус. В крае резекции – опухолевые клетки. Получается, мне не полностью удалили родинку? В интернете пишут, что родинка травмирована и я умираю от меланомы!»
Такие сообщения я получаю не часто, тем не менее их уже достаточное количество для написания статьи, в которой объясню все про не полностью удаленные родинки и что делать в этом случае пациентам.
Как глубоко родинка залегает в коже?
Доброкачественная родинка (она же невус) располагается частично на поверхности кожи и частично внутри. Нижняя часть находится на глубине не более 1–2 мм, но в редких случаях может залегать глубже. Последний вариант расположения наиболее характерен для врожденных невусов, а также для тех, которые имеют большие размеры и сильно выступают над кожей.
Часто слышу от пациентов мнение о неких «корнях», которые родинка пускает «куда-то вниз». Это неправда. Приобретенные доброкачественные пигментные невусы никаких «корней» не имеют.
Что значит полностью удаленная родинка?
Вашу родинку привезли в лабораторию, ее порезали, покрасили и положили под микроскоп.
Вот что видит врач, если родинка удалена полностью:
Если в микроскопе такая картина, патоморфолог напишет в заключении: «Удалено в пределах неизмененных тканей» или что-то подобное, в зависимости от того, как принято в конкретной лаборатории.
Что значит не полностью удаленная родинка?
Существует два варианта неполного удаления родинки:
1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».
2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».
В каких случаях возможно неполное удаление?
Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:
1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.
2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.
При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани. В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости.
Опасно ли неполное удаление родинки?
Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.
Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:
1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).
Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).
55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.
Какие родинки нужно удалять повторно?
Есть вид невусов, вероятность развития из которых меланомы сама по себе высокая – при неполном их удалении рекомендуется повторное иссечение. Это диспластические невусы с тяжелой степенью дисплазии. Согласно рекомендации Национального Института Здоровья США (1991), при неполном удалении таких невусов рекомендовано повторное иссечение с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Повторюсь, такая рекомендация вызвана не тем, что неполное удаление повышает риск развития меланомы, а тем, что вероятность появления опухоли на фоне таких невусов сама по себе крайне высокая.
Вот одно из последних исследований этого вопроса: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Reexamining the Threshold for Reexcision of Histologically Transected Dysplastic Nevi. JAMA Dermatol. 2016 Dec 1;152(12):1327-1334. doi: 10.1001/jamadermatol.2016.2869.
В заключении к этому исследованию специалисты рекомендуют: «Наблюдение для диспластических пигментных невусов со средней и легкой степенью дисплазии. В случае тяжелой дисплазии – повторное иссечение в связи с высоким риском развития меланомы».
Всегда ли при неполном удалении родинки возникает рецидив?
Нет, не всегда. Прямой зависимости между неполным удалением и развитием рецидива родинки нет.
Резюме, или Коротко о главном:
Неполное удаление родинки само по себе не опасно. Опасность может нести определенный вид невусов. Шанс развития меланомы из диспластического невуса с тяжелой дисплазией – очень высокий, и оставлять в коже часть этого невуса нельзя, его нужно иссекать повторно с захватом 2–5 мм здоровых тканей. Другие типы невусов, в том числе диспластические с лёгкой и средней степенью дисплазии, повторного иссечения не требуют, для них достаточно наблюдения.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Как безопасно удалить родинку?
Сегодня все знают, что родинки можно удалять и многие пользуются этой возможностью. В то же время интернет полнится историями вроде «подруга удалила родинку и умерла от рака». Однако, люди прибегают к сомнительными предложениями по удалению родинок несмотря на огромное количество печальных результатов.
Прочитайте эту статью до конца и Вы узнаете, как можно избежать проблем после удаления родинки.
Итак, на мой взгляд, для этого существует 3 условия, которые нужно соблюдать:
Теперь более подробно о каждом из условий.
Почему удалять родинки должен онколог?
Требуйте гистологическое исследование.
Исследования показали, что тактика «экономное затем широкое иссечение» так же эффективна в лечении меланомы и рака кожи, как и тактика «сразу широкое иссечение». Именно поэтому гистологическое исследование делает процедуру удаления родинок на 100% безопасной.
Мы всегда стараемся изучить все предложения на рынке и выбрать из них самое выгодное. Именно из-за сочетания нашего стремления сэкономить и желания нерадивого доктора заработать нередко получаются грустные истории вроде этой:
Кроме справки всегда стоит требовать экземпляр договора об оказании медицинских услуг с кассовым чеком.
Коротко о главном:
Удаление родинок у онколога-дерматолога с гистологическим исследованием и полным набором документов сделает эту операцию не самым дешёвым удовольствием. Вместе с тем эти предосторожности помогут избежать развития злокачественной опухоли на месте удаленной родинки.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
