Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Главная / Блог / Чем лечить насморк у новорожденного ребенка?
Насморк у новорожденного ребенка или младенца в возрасте до года чаще всего вызван простудой – острой вирусной респираторной инфекцией (ОРВИ). Нередко одновременно симптомы простуды наблюдаются у членов семьи, друзей или других детей. К сожалению, практически невозможно предотвратить распространение простуды.
Основные симптомы простуды
Причина простуды
Простуду вызывают многие респираторные вирусы. У здоровых детей в первый год жизни бывает около 6-8 простудных заболеваний. Это происходит потому, что существует очень много вирусов, вызывающих простуду. С каждой новой простудой организм ребенка вырабатывает иммунитет к этому вирусу. Вирус гриппа вызывает более сильную простуду с повышенной температурой и мышечными болями. Простуда – обычно это легкое заболевание. Однако при простуде у 5-10% малышей возникают осложнения. Чаще всего это инфекция уха или носовых пазух, которые вызываются бактериями.
Чего ожидать при простуде у малышей?
Может ли быть простуда опасной?
Наиболее серьезным осложнением у младенцев являются проблемы с дыханием. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Ниже приведены симптомы, при возникновении которых стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь:
В каких еще случаях при простуде надо вызывать врача?
Что делать с насморком при простуде у новорожденного?
При большинстве простуд у новорожденных малышей — это насморк. Через 3-4 дня появляется и заложенность носа. Слизь и выделения из носа выполняют лечебную и защитную функцию: вымывают микробы из носа и носовых пазух. Кроме того, младенцы не могут нормально сосать грудь или пить из бутылочки, если нос не дышит.
В норме насморк может длиться около 2 недель. Не существует лекарств или методов лечения, которые бы сократили сроки течения насморка у ребенка. Но есть хорошие способы облегчить многие неприятные моменты при насморке и предотвратить развитие осложнений. Вот несколько основных советов по уходу за новорожденным с насморком, которые должны облегчить его состояние:
Для зазжижения засохшей слизи («корочек») также можно использовать спрей для носа с солевым раствором. Если под рукой нет физиологического раствора, его можно приготовить самостоятельно или использовать воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Как промывать нос у новорожденного или грудного малыша при насморке?
Промывайте нос физиологическим раствором, если ребенок не может дышать через нос. Капать капели в нос при промывании необходимо, так как одним лишь отсасыванием невозможно удалить засохшую или липкую слизь.
Шаг 1. Капните по 1 капле физраствора в каждую ноздрю.
Шаг 2. Произведите аспирацию слизи из одной ноздри, закрывая при этом другую ноздрю. Затем повторите операцию с другой стороны.
Шаг 3. Повторяйте закапывание капель в нос и отсасывание, пока выделения не исчезнут.
Проводите промывание носа не более 4 раз в день или перед каждым кормлением. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт для этого не требуется. Для маленьких детей также можно использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи. Для разжижения слизи в носу необходимо давать ребенку больше грудного молока или молочной смеси, чтобы обеспечить достаточную гидратацию ребенка. Это позволит лучше разжижать выделения из носа. Также влага помогает разжижать мокроту в легких, чтобы малышу было легче откашляться. Если воздух в доме сухой, нужно использовать увлажнитель, так как сухость вдыхаемого воздуха делает слизь из носа более густой.
Нужно ли использовать какие либо лекарства из аптеки при насморке у новорожденных?
Не рекомендуется давать детям младшего возраста (до 6 лет) какие-либо лекарства от насморка. Причина этого в том, что такие лекарства небезопасны для малышей и могут вызвать серьезные побочные эффекты. Кроме того, они бесполезны: они не помогут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего для этих целей подходит обычный назальный физиологический раствор или стерильная морская вода.
Нельзя при простуде и насморке давать малышам антибиотики. Они не помогают при простуде. Врач может назначить их только, если ребенка развивается инфекция уха или носовых пазух.
При жаре и болях можно использовать ацетаминофен (например, Тайленол) для лечения мышечных болей, боли в горле или головных болей. Другой вариант для детей старше 6 месяцев – это ибупрофен, который помогает снижать жар при температуре выше 39°C.
Насморк у грудничка
Насморк у грудничка
Насморк (острый ринит) является одним из признаков ОРВИ и может также сопровождаться повышением температуры тела, покашливанием и снижением аппетита у ребёнка. Острый ринит представляет серьёзную проблему для грудных и, особенно, новорожденных детей. При этом грудной ребёнок становится беспокойным, отказывается от грудного молока или молочной смеси, плохо спит. Основным признаком ринита является появление отделяемого из носа: вначале жидкого и прозрачного — серозного, затем более густого — слизистого, а в итоге при присоединении бактериальной инфекции — слизисто-гнойного. Возрастной особенностью маленьких детей являются более узкие носовые ходы по сравнению со взрослыми, поэтому у первых нос более быстро забивается по сравнению со вторыми. К тому же сосать грудь при заложенном носе грудничку крайне тяжело, а иногда и практически невозможно. Всё усложняется ещё и тем, что груднички не состоянии самостоятельно высморкать свой носик. Родители в такой ситуации могут им помочь как применением народных средств, так и признанными лекарственными средствами для лечения острого ринита у детей.
Средства и методы лечения насморка у грудных детей
Механическая очистка слизистой и удаление образовавшихся корочек с помощью ватных палочек с ограничителем для младенцев. Ребёнок в любом случае не будет лежать спокойно, но, несмотря на это, крайне важно очень аккуратно проводить эту процедуру. Повреждение слизистой приведёт к инфицированию и развитию осложнений.
Увлажнение слизистой носа. Для этой цели вполне подойдёт такое народное средство, как тёплая минеральная вода. Солёная вода размягчит имеющиеся в носу корочки и облегчит их удаление механическим способом. Для нормализации состояния слизистой носа и улучшения работы её барьерной функции можно также использовать продающиеся в аптеке стерильные растворы морской воды с микроэлементами такие, как Салин и Аква Марис. Такие растворы являются идеальными средствами для гигиены полости носа младенцев: достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не обладают побочными действиями и единственным их противопоказанием является аллергия к компонентам препарата.
Применение аспираторов для носа. Сегодня в аптеках и магазинах детских товаров можно найти огромный выбор детских назальных аспираторов от простых до электрических. Простой назальный аспиратор представляет собой грушу или резиновый баллон с наконечником. Существуют различные виды наконечников с твёрдыми, мягкими и широкими насадками в зависимости от возраста ребёнка. Их можно разбирать на части и мыть с мылом, но нельзя при этом кипятить. При использовании аспиратора необходимо сдавить резиновый баллон, выпустить воздух и поднести к соответствующей ноздре, предварительно зажав другую ноздрю, а затем отпустить и в итоге собрать всю слизь из носа. Применение таких вспомогательных средств крайне неоднозначно. Согласно авторитетному мнению детских ЛОР-врачей при частом и неправильном использовании аспиратора создаются все условия для заноса инфекции и развития отита. В идеале лучше использовать аспиратор при значительном нарушение носового дыхания из-за заложенности носовым секретом и при неэффективности других более консервативных методов лечения насморка, описанных в первых двух пунктах. Практически лишён данных недостатков электрический назальный аспиратор, но он отличатся крайне высокой ценой по сравнению с простыми детскими назальными аспираторами.
Сосудосуживающие капли для носа. Несмотря на то, что они продаются в аптеке без рецепта, их использование необходимо согласовывать с врачом. Сосудосуживающие капли в нос содержат альфа-адреномиметики (Називин, Отривин) или симпатомиметики (Назол Бэби). Эти вещества приводят к сужению сосудов, уменьшению притока крови к слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая отек и набухание. Это приводит к улучшению проходимости носа и облегчению дыхания при насморке у маленьких детей. Согласно инструкции 0,01% раствор оксиметазолина (действующее вещество Називина) назначается врачом по 1 капле новорожденным детям 1-го месяца жизни и по 1–2 капле детям от 1 месяца до года в каждую ноздрю по 2–3 раза в сутки. Возможно, использование Називина путём нанесения соответсвующего возрасту капель на вату с последующим протиранием носовых ходов. В инструкции к Назолу Бэби, содержащему 0,0125% раствор фенилэфрина, указано, что его можно закапывать по 1 капле, но не чаще каждых 6 часов. Для грудных детей выпускается также 0,05% раствор ксилометазолина в виде назальных капель (запатентованное название Отривин). Грудным детям его назначают по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней — эффект от более длительного лечения может не только ослабляться, но вызывать обратную реакцию — усилить насморк. Следует строго соблюдать режим дозирования и использовать раствор с концентрацией действующего вещества только соответствующей возрасту ребёнка. Например, до года используется Називин 0,01% — й концентрацией действующего вещества, а для детей старше 6 лет и взрослых уже пять в раз большей концентрацией — 0,05% раствор оксиметазолина. В высоких дозах эти препараты действую на функции сердца, поэтому к отравлению сосудосуживающими каплями стоит относиться крайне серьёзно. Первыми признаками отравления сосудосуживающими каплями могут быть: избыточная сонливость ребёнка, вялость, учащенное сердцебиение. Если вы случайно перепутали детские капли для носа со своими собственными, лучше всего обратиться к врачу для оценки состояния ребёнка и последующей симптоматической терапии. Таким образом, если вы все-таки не обошлись без использования капель, используйте их крайне осторожно, строго соблюдайте режим дозирования и соответствие препарата возрасту ребёнка.
Каждый хороший родитель при первых признаках недомогания ребёнка всегда пытается ему помочь. Насморк доставляет излишний дискомфорт новорожденному и младенцу. Родители в состоянии помочь своему ребёнку. Выбор средств на сегодняшний день огромный. При их использовании необходимо быть крайне деликатным и аккуратным, свои действия строго согласовывать с инструкцией и рекомендациями врача, соблюдать возраст и кратность применения препаратов, а при необходимости повторно обращаться за медицинской помощью.
Капли для новорожденных при заложенности носа, насморке
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капли в нос для новорожденных используют мамы очень часто, но не всегда это именно то, что нужно вашему ребенку. Вопрос лечения насморка, особенно у маленьких детей, весьма сложный. Поэтому нужно знать, какие именно капли и когда можно использовать.
Принципы лечения насморка и использования назальных капель
Заложенный нос может приносить дискомфорт для вашего ребенка, а также влияет на его питание и сон. Хотя это может быть тревожным симптомом, обычные простуды распространены у маленьких детей, так как их иммунная система все еще развивается. Обычно заложенность носа у вашего ребенка проходит сама по себе в течение недели, но, если нет, есть много средств, которые помогут очистить дыхательные пути. Вы можете использовать всасывающий аспиратор для носа, чтобы очистить от слизи его маленький нос или солевые носовые капли или спрей.
Запустите охлаждающий увлажнитель воздуха. У большинства из нас очень тепло в наших домах в зимние месяцы, и этот сухой воздух может раздражать нос ребенка. Использование холодного увлажнителя воздуха в комнате ребенка, когда он спит, может немного облегчить и предотвратить заложенность.
Поднимите матрац кроватки. Ребенку будет легче дышать через нос, когда его голова слегка приподнята. Вы не можете положить подушку под голову ребенка, поэтому поместите полотенце под голову матраца, чтобы слегка поднять его. Это предложит ребенку некоторое облегчение во время сна.
Держите ребенка хорошо увлажненным: гидратированная слизистая оболочка предупреждает пересыхание, раздражение и зуд в этом месте. Поэтому если вы кормите грудью, то можно чаще прикладывать к груди, но на меньше времени. Это даст ребенку возможность немного легче переносить насморк, ведь когда нос заложен, то сложно долго кушать.
Капли в нос с первых дней жизни – это те, которые не всасываются и не имеют выраженного системного действия. К таким каплям можно отнести солевые. Показания к применению таких капель – это заложенность носа, насморк, слизистые выделения из носовых ходов у деток разного возраста. Названия таких капель – это Аквамарис, Маример, Но-соль. Многие врачи рекомендуют носовые солевые капли для облегчения заложенности носа у младенца. Предоставление чего-либо такому ребенку сложно, но вы можете управлять им с помощью этих простых инструкций:
Мойте ваши руки с мылом и водой.
Определите соответствующую дозировку в носовой капельнице.
Если нос вашего ребенка полностью заблокирован скоплением слизи, то сначала используйте носовой аспиратор для удаления слизи.
Поместите капельницу только после открытия носа ребенка, но постарайтесь не прикасаться стороной капельницы к самому носу.
Мягко сжать колбу на бутылке с каплями, чтобы ввести требуемую дозировку. Если необходимо, попросите другого взрослого помочь вам с этим.
Удерживайте ребенка в том же положении в течение пяти минут, чтобы капли могли течь в носовой проход.
Если ваш ребенок начинает кашлять, переведите его в вертикальное положение на руках.
Но как капать капли в нос грудничку? Для начала положите своего ребенка на спину. Поместите несколько капель солевого раствора в каждую ноздрю. Чтобы не попасть мимо – лучше, чтобы малыша кто-то держал на руках. После этого нужно подождать несколько минут и использовать аспиратор, чтобы удалить слизь, которая стала более жидкой.
Капли от насморка и при заложенности носа, которые также можно использовать – это сосудосуживающие. Эта группа лекарств приводит к сужению мелких сосудов слизистой, что уменьшает отек и позволяет лучше дышать носом. Вазоконстрикция уменьшает заложенность носа, предотвращая слив жидкости из кровеносных сосудов в ткани, выстилающие носовые проходы. Сосудосуживающие капли в нос для новорожденного могут использоваться только перед сном или кормлением, когда уже ребенку очень плохо. Это не должно быть более трех раз на день. Побочные действия таких лекарств могут проявляться, если мама случайно или намеренно превысит их дозу. В таком случае интраназальные противоотечные средства могут быть абсорбированы в кровоток, и могут проявлять свое действие на сердце.
Масляные капли в нос для новорожденных использовать не рекомендуется. Хотя они имеют рефлекторный сосудосуживающий эффект и это позволяет легче ребенку дышать, но такие средства у новорожденных могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Кроме этого, масляные средства при узких носовых ходах у новорожденных могут усилить обструкцию слизью.
Капли для новорожденных от коликов могут использоваться, если ваш ребенок имеет возраст от трех недель до трех месяцев и он имеет повторяющиеся по несколько часов эпизоды крика. В таком случае мама может подозревать колики у ребенка. Капли от коликов применяются внутрь, не зависимо от приема пищи. Есть синтетические капли на основе диметикона или симетикона, а также есть растительные лекарства на основе фенхеля и укропа. Главные механизм действия таких капель – это разрушение газов в кишечнике, поэтому использование таких лекарств полностью безопасно из-за отсутствия всасывания.
Лекарства от насморка
Примеры носовых противоотечных средств включают: эфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин, оксиметазолин. Отривин бэби – это один из местных препаратов для лечения насморка. Он относится к долгосрочным противоотечным средствам, которые действуют от 8 до 12 часов. Использовать у новорожденных нужно с осторожностью.
Називин детский до 1 года можно использовать в концентрации 0,025%. Новорожденным его использование разрешено инструкцией. Назол беби, как и Називин, это препарат, действующим веществом которого является оксиметазолин. Использовать можно также у деток с рождения.
Салин – это капли, которые содержат натрия хлорид, то есть это обычные солевые капли. Их использовать можно более трех раз на день с целью чистки носовых ходов.
Виброцил – это комбинированные капли, которые содержат фенилэфрин, как главное сосудосуживающее средство, а также диметинден, как антигистаминное средство. Учитывая такой состав, для новорожденных такие капли не рекомендуются, но могут использоваться по назначению врача.
Интерферон в качестве местного противовирусного средства может безопасно использоваться у новорожденных. Препарат Гриппферон является рекомбинантным интерфероном, который действует на вирусы непосредственно на слизистой носовой полости. Это приводит к повышению местного иммунитета. Но на сам насморк препарат не влияет, поэтому требуется отдельно использование других капель.
Деринат – это одна из групп капель для носа, которые не проявляют сосудосуживающего действия, но имеют широкое иммуномодулирующее свойство. Действующее вещество препарата – это натрия хлорид и натрия дезоксирибонуклеат. Препарат имеет местное противовоспалительное свойство, иммуномодулирующее, повышает местные защитные силы слизистой оболочки носа. Фармакодинамика препарата такова, что он стимулирует активацию В- и Т-клеточного иммунитета, что повышает реактивность слизистой к попаданию вирусов и бактерий.
Фармакокинетика этого лекарства заключается в быстром всасывании его и распределении путем транспорта по лимфатическим путям, что еще активнее повышает иммунную защиту.
Мирамистин – это препарат широкого спектра действия благодаря своему активному антисептическому свойству. Главное действие препарата осуществляется за счет разрушения бактерий и вирусов. Это позволяет местно атаковать патогены и ускорять выздоровление. У новорожденных использование препарата не обозначено инструкцией, поэтому нужно использовать только при крайней необходимости.
Главное, что нужно знать о каплях для носа – это симптоматическое лечение. И использование каких-либо капель не сможет сократить время лечения насморка до меньше, чем полутора недель. Что касается новорожденного ребенка, то капли нужно использовать с осторожностью, а если это сосудосуживающие, то не более трех раз на день. Побочные эффекты одинаковые для всех препаратов этой группы. Побочные эффекты носовых противоотечных средств включают: жжение, чихание, сухость, местное раздражение, быстрое сердцебиение, также может возникать тремор.
[1], [2], [3], [4], [5]
Способ применения и дозы
Способ применения для новорожденных – это только капли, спреи использовать в этом возрасте нельзя. Дозы для новорожденных ограничиваются одной каплей в каждый носовой ход до пяти раз на день для солевых капель и до трех раз на день для сосудосуживающих капель.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Передозировка
Передозировка может быть при частом закапывании сосудосуживающих капель – это может привести к серьезным состояниям вплоть до комы.
[12], [13], [14], [15], [16]
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия с другими препаратами не существенно в умеренной дозе.
[17], [18], [19], [20], [21]
Условия хранения
Условия хранения не отличаются от таковых, как и у других лекарств, с обязательным ограничением от детей.
[22], [23]
Как правильно лечить насморк у малыша
С насморком встречался хоть раз в жизни каждый, это не очень приятное и распространенное заболевание, которое говорит о воспалённости слизистой носа.
У новорожденных можно встретить такое явление, как физиологический насморк. Он не доставляет особого дискомфорта ребенку, нос его хорошо дышит, а лишнее отделяемое из носа можно легко удалить аспиратором — специальным устройством, для удаление слизи из носовых проходов, которое можно приобрести в аптеке.
Признаки ринита
Ринит вначале проявляется сухостью в носу, ребенок может начать часто чихать, далее начинает выделяться и скапливаться прозрачная слизь, носовые пазухи отекают, и нос ребенка закладывает. Заложенность можно заметить по раздувающимся ноздрям малыша во время дыхания. Когда у ребенка сильный отек, тогда он переходит на дыхание ртом. Далее выделения становятся вязкими и приобретают желто-зеленый цвет.
Насморк у детей хорошо лечится и уже на 7–10 день полностью прекращается. Если же не наступает улучшения, необходимо срочно обращаться к врачу для назначения более действенного лечения.
Правила лечения ринита
Что же делать, если нос малыша заложило? Во-первых, нужно воспользоваться сосудорасширяющими средствами. Лекарство может посоветовать ваш педиатр. Подбирать его нужно по возрасту и лучше, если вы будете капать более сильный препарат, но редко, чем слабый, но часто. Через 15–20 минут после того, как вы закапали малышу лекарство, нос его начнет дышать. Необходимо удалить лишнюю слизь и промыть носовые ходы cолевым или физиологическим раствором.
Если ребенок слишком мал и не умеет сморкаться, воспользуйтесь аспиратором. Ни в коем случае не удаляйте слизистые выделения до того, как закапали в нос, тем более нельзя промывать нос, если он заложен и не дышит. Соблюдайте правильную последовательность, иначе у ребенка может возникнуть отит. Чаще всего уши начинают болеть именно из-за неправильного лечения насморка.
Промывать нос рекомендуется из специальных баллончиков, раствор в которых стерилен, а насадку после каждого применения необходимо промыть с мылом или обработать любым дезинфицирующим средством.
Лечение насморка у маленьких детей
Поделиться:
Наверное, нет более частого заболевания, чем насморк. При этом скрыть его от окружающих, в отличие от той же диареи, так просто не удается.
— Доктор, срочно к нам приезжайте! У ребенка сопли льются водопадом!
Или нет, бывает еще более поэтично:
— Сопли повисли как бивни у мамонта. По виду как клейстер! Тянутся на полметра! Это не ребенок, это просто фабрика по производству соплей!
Заинтригованный этим «клейстером», ты приезжаешь на вызов.
— Доктор, как хорошо, что вы приехали! А мы как раз уже писанки и каканки сдали!
Пораженный кучерявостью этого самобытного словообразования, немедленно достаю записную книжку, предвкушая новые откровения и продолжаю сбор анамнеза
Считается, что для повышения комплаенса доктор должен разговаривать с пациентом на одном языке. Осмотрев ребенка, я прихожу к заключению, что ничего страшного нет, это просто насморк. Но как сообщить это маме? Может, как-то так:
Увы, далее мой словарный запас жаргонизмов иссяк и назначения пришлось давать нормальным языком: «В нос можно капать соленую водичку — соленый раствор или аптечные препараты той же поваренной соли. Отсасывать слизь из носа резиновой грушей или другими специальными прибамбасами. При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие препараты. Неплохо увлажнять воздух в квартире (если он сухой)».
Кажется, меня поняли, хотя…
Побочные эффекты «лечения»
Проблема в том, что всякое лечение, даже такое невинное, может иметь побочные эффекты. Родителям хочется побыстрее помочь малышу. Доктор сказал орошать нос физраствором? Приступим! Будем пшикать изо всех сил, под максимальным давлением, до последнего кусочка слизи. «Фу, из носа такая зелень шла, но ничего, я все промыла! Ой, теперь почему-то ухо заболело…».
Читайте также:
Гулять с ребенком при простуде
Читайте также: Оказывается, нельзя промывать нос, если он сильно заложен, если есть признаки воспаления барабанной перепонки, если вообще есть склонность к отитам. В крайнем случае, если уж решили промывать, то чтобы вода не попала в евстахиеву трубу, нужно при промывании наклонить голову вперед.
Другой аспект. Отсасывание слизи резиновой грушей из носа. Большинству детей это не нравится. Поэтому нужно соизмерять возможную пользу от очистки носа и реальную опасность довести ребенка до исступления и даже фобии. Чтобы он еще месяц после насморка не начинал в ужасе орать сразу, как только вы положите его на пеленальный столик. В конце концов, цель отсасывания слизи из носа — не вылечить насморк.
Вы думаете, ее возможно полностью убрать и ринит сразу закончится? Нет, конечно. Отсасывание слизи всего лишь помогает ребенку дышать носом какой-то период времени. Поэтому актуально очищать нос перед сном или перед едой. И не больше нескольких раз в сутки, и только при острой необходимости.
Постоянное тырканье отсосом или грушей в нос приводит к его травматизации, первый признак которой — появление прожилок крови в слизи. Следующим этапом будет мощный отек слизистой и полное отсутствие носового дыхания.
Ну вот, с простым насморком вроде разобрались. Немного терпения, минимальные осторожные действия без всякого фанатизма, и все пройдет за 7–10 дней.
Особые случаи насморка
Если кроме насморка есть другие опасные симптомы — высокая температура дольше трех дней, сильный кашель, рвота, одышка, отеки на лице, боль в ушах, — то, скорее всего, это уже не просто ринит. В такой ситуации потребуются осмотр доктора и прием антибиотиков. Ведь осложнениями ринита могут быть отит, синусит и даже менингит.
Другая группа заболеваний связана с насморком, сохраняющимся более трех недель. Здесь прежде всего нужно выделить аденоиды, при которых разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке хронически нарушает носовое дыхание. Также отмечается гнусавость голоса, храп по ночам, повторные отиты, гнойное отделяемое из носа. При сохранении симптомов больше года, при большой степени увеличения, при отсутствии эффекта от консервативной терапии — аденоиды приходится удалять хирургическим путем.
Аллергический ринит. Очень частое заболевание, при котором обострение в виде обильных слизистых выделений из носа происходит после контакта с аллергеном. Соответственно, если дело в пыльце березы, то обострение возникает весной. Если у ребенка аллергия на кошку, то из носа начинает течь сразу по приходу к бабушке-кошатнице. Если же причинный аллерген — плесень, то симптомы аллергического насморка могут наблюдаться постоянно, до тех пор, пока вы не сделаете ремонт в ванной и туалете. Лечение включает в себя поиск и исключение причинно значимых аллергенов, назначение местных и системных противоаллергических средств.
Вазомоторный неаллергический ринит. Встречается в более старшем возрасте, чем аллергический. Обычно запускается такими триггерами, как табачный дым, выхлопы машин, является реакцией на бытовую химию и косметику, изменения температуры окружающей среды. Лечится так же, как аллергический.
Медикаментозный ринит. Фактически это зависимость от сосудосуживающих средств. Иногда достаточно нескольких дней, чтобы эта зависимость сформировалась. И вот уже полгода подросток по несколько раз в день пшикается нафтизином. Лечится это состояние полной отменой сосудосуживающих препаратов и назначением местных противовоспалительных средств.
Отдельно отметим инородное тело носа. Если у маленького ребенка не дышит нос только с одной стороны при отсутствии других симптомов, необходима помощь лор-врача. В носу может застрять как кусочек поролона, так и деталька от конструктора. Наиболее опасным инородным телом нужно признать маленькие батарейки-таблетки. Кроме собственно нарушения дыхания батарейка вызывает электрохимический ожог слизистой.
Таким образом, если насморк связан с ОРВИ, достаточно подождать, и проблема решится сама по себе. Если же ринит сопровождается другими опасными симптомами или затягивается, необходима помощь доктора.
