18 важных вопросов о посмертном донорстве
Согласно «Закону о трансплантации органов», каждый совершеннолетний житель России, не выразивший перед смертью свое несогласие, рассматривается как потенциальный донор органов. Вместе с тем явление добровольного посмертного донорства органов все еще остается для большинства жителей России чем-то пугающим и малопонятным. Опросы показывают, что изъятие у умершего человека органов для того, чтобы помочь нуждающемуся в них больному, все еще воспринимается крайне негативно. Причины такого отношения самые разные, в том числе — простая нехватка информации по данному вопросу.
Forbes узнал, какие вопросы возникают у людей относительно трансплантологии и донорства органов, и задал их профессору Сергею Владимировичу Готье, члену-корреспонденту РАМН, директору Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В. И. Шумакова и главному специалисту-трансплантологу Минздравсоцразвития России.
Материал проиллюстрирован известными рекламными плакатами, призывающими людей становиться добровольными посмертными донорами.
1. Какие из моих органов могут пригодиться людям для трансплантации?
В зависимости от состояния здоровья органов это, прежде всего, почки, сердце, легкие, печень, поджелудочная железа и кишечник. Вот основные, так называемые солидные органы, которые пересаживают людям. А еще есть ткани, которые забираются на этапе морга: роговица, различные костные фрагменты, которые после соответствующей обработки могут служить пластическим материалом. Также для трансплантации могут использоваться фрагменты сосудов, которые консервируются и хранятся для возможных сосудистых реконструкций.
Рекламная кампания «Ты можешь стать героем и после смерти», агентство CLM/BBDO, Франция
2. Какие болезни помешают мне стать посмертным донором?
У смерти всегда есть причина: если болезнь заключается в поражении головного мозга, но все остальные органы здоровы, мы, естественно, можем использовать их для трансплантации. Если же человек, например, умирает от инфаркта, то его сердце уже никак не подойдет в качестве органа, который можно пересадить. А вот почки можно использовать во многих случаях. Естественно, мы не можем использовать органы умерших от онкологии, или больных туберкулезом и гепатитом.
Рекламная кампания «Спасибо», агентство Leo Burnett, Франция
3. Должен ли я регулярно проходить какие-то обследования или процедуры, если решил стать донором?
Посмертное органное донорство, которое существует, культивируется и развивается во всем мире, базируется не только на моральном согласии одного человека послужить всему человечеству после смерти, но и на здоровом образе жизни, который пропагандируется в развитых странах. Кстати, зарубежный опыт, в частности американский и испанский, включает в себя использование органов людей, умерших после семидесяти лет. И эти органы работают! Под здоровым образом жизни мы подразумеваем занятия спортом, отказ от употребления плохих напитков, некачественных продуктов и никотина. Периодически стоит обследоваться, чтобы знать, что у тебя болит, — хотя бы ходить к гинекологу и стоматологу. И не потому что вы решили стать донором после смерти, а потому что так должны жить цивилизованные люди.
Рекламная кампания «Конец одной линии — это начало другой», агентство Saatchi & Saatchi, Малайзия
4. Сколько у врачей есть времени после смерти человека на то, чтобы использовать его органы?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно напомнить порядок констатации смерти. Есть действующая инструкция, согласно которой врач-реаниматолог по ряду признаков может установить диагноз «смерть мозга». Этот диагноз выносится на основании гибели головного мозга при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. То есть все органы на той или иной медикаментозной поддержке работают. После констатации смерти головного мозга — для того чтобы диагноз был абсолютно точен и незыблем — существует период наблюдения: шесть часов. По истечении этого периода, конечно, если умерший расценивается как донор, начинается операции по изъятию органов. Если же умерший по каким-то причинам не расценивается как донор, поскольку у него, например, туберкулез или другие болезни, по причине которых использование его органов невозможно, аппарат искусственной вентиляции легких отключается.
Рекламная кампания «Верни кого-то к жизни», агентство Giovanni FCB, Бразилия
5. Существует ли какой-то срок хранения донорских органов?
Каждый донорский орган подвергается консервации. Его кровеносную систему промывают соответствующим раствором и помещают в холодную среду: в лед температурой +4 градуса. Срок сохранения каждого органа индивидуален: для почки это 24 часа, для печени — 12 часов, для сердца — максимум 6 часов, легких — 6 часов. Кишечник лучше пересаживать быстрее, поскольку этот орган наиболее чувствителен.
Рекламная кампания «Кто-то из этих двоих получит твои органы. Выбирать тебе», агентство Ampla, Бразилия
6. Как зафиксировать свое согласие стать посмертным донором?
Рекламная кампания «Верни кого-то к жизни», агентство DDB Brasil, Бразилия
7. Что нужно сделать для того, чтобы быть уверенным, что после смерти ни в коем случае не станешь донором органов, и должно ли такое решение быть нотариально оформленным?
Каждый человек — и это записано в «Законе о трансплантации органов» — имеет право прижизненно высказать такое пожелание. Согласно действующим законодательным документам, его не нужно оформлять нотариально. Но, к сожалению, наш закон несовершенен, и интерпретировать его можно по-разному: сейчас мы вместе с Министерством здравоохранения работаем над изменением законодательства. Самый ключевой вопрос: как именно фиксировать отказ от донорства?
Рекламная кампания «Если у тебя доброе сердце, оно точно способно помочь», агентство Fischer América Rio Comunicação, Бразилия
8. Если я готов стать донором, могу ли я получить какой-то особый статус? Дает ли мне это какие-то льготы, как донорам крови?
Не дает, и эта практика общемировая.
Рекламная кампания «Завещай свои органы и подари кому-то возможность жить», агентство JWT Shanghai, Китай
9. Как человек может быть уверен в том, что его органы достанутся тем, кто в них более всего нуждается, а не тем, кто предлагает больше денег?
Дело в том, что в настоящее время все трансплантационные вмешательства в России выполняются за счет бюджета: либо федерального, либо регионального. И если человек приходит с просьбой пересадить почку и говорит, что «оплатит всю стоимость операции», то на это есть одно возражение: зачем тратить собственные деньги, если можно получить квоту на трансплантацию?! И если в качестве контраргумента прозвучит: «Не хочу ждать квоту, хочу завтра», — то такое «ускорение» не случится. Существует лист ожидания на трансплантацию органов, в котором пациенты стоят годами, и выполнение трансплантации вне очереди и за деньги — это крупное нарушение со стороны медицинского учреждения, которое не может остаться безнаказанным.
Рекламная кампания «Спасательный круг», агентство Motiva Beaumont Bennett, Испания
10. Можно ли отдать свои органы конкретному человеку?
Да. Существует понятие «прижизненного донорства», которое в нашей стране ограничено родственными связями. Согласно нашему закону, прижизненный донор должен быть родственником реципиента — в любом колене, но с доказанным родством. То есть не муж тети, а именно тетя. Подтверждающие родственную связь документы отдаются главному врачу медицинского учреждения, и человек обследуется в качестве потенциального прижизненного донора. Так что, если вы хотите помочь человеку, нуждающемуся в трансплантации печени, вы можете это сделать прижизненно, и это должна быть родственная трансплантация органов.
Рекламная кампания «Утилизируй себя», агентство Panda Communication, Чили
11. Подойдут ли донорские органы любому человеку или на это как-то может повлиять, скажем, группа крови донора?
Конечно, при распределении органов учитываются различные факторы — группа крови, наличие антигенного профиля. Бывают и нестандартные ситуации. Например, если у родителей с третьей и второй группами крови рождается ребенок с первой группой крови. Эти группы несовместимы, но, согласно общемировой практике, при отсутствии антигрупповых антител у ребенка, эту трансплантацию делать можно, в особенности, если у ребенка и родственного донора идет совпадение по трем из шести антигенов.
Рекламная кампания «Лист ожидания: если бы тебе понадобился орган для пересадки, твое имя было бы здесь», агентство Young & Rubicam Brasil, Бразилия
12. Могут ли органы взрослого человека быть пересажены маленькому ребенку?
В зависимости от того, насколько мал ребенок: где-то с года, с веса около восьми-десяти килограммов, ребенку можно пересаживать взрослую почку. Мы испытываем большой дефицит органов для маленьких детей — почки младенцев практически не используются в трансплантологии, поскольку они очень плохо переносят консервацию и перфузию. Вообще до определенного момента трансплантация органов детям была на нуле: пересаживались только лишь взрослые почки подросткам от семи лет, когда антропометрические размеры уже позволяли. В 1997-м году мы впервые сделали трансплантацию печени годовалому ребенку, взяв часть печени от его матери. Сейчас мы делаем до шестидесяти трансплантаций младенцам ежегодно: на днях к нам поступит двухмесячный пациент, трехмесячного ребенка мы уже оперировали. Пересадку части взрослой печени мы сейчас можем провести ребенку весом от трех килограммов; что же касается пересадки взрослого сердца и легких детям, то это, увы, невозможно, по причине несоответствия размеров.
Рекламная кампания «Когда ты ложишься в могилу со своими органами, ты забираешь кого-то с собой», агентство Adote, Бразилия
13. Могут ли для трансплантологии использоваться органы умерших несовершеннолетних?
Как известно, в России, в отличие от большинства других стран, пока нет посмертного детского донорства. Мы не имеем права использовать органы умерших от нуля до восемнадцати лет. Закон это не запрещает, но у нас нет инструкции по констатации смерти мозга у детей.
Рекламная кампания «У нас недостаточно доноров. В 2004 году 2048 человек нуждались в трансплантации органов. Только 736 получили их. Хотите стать донором?», агентство Duval Guillaume, Бельгия
14. Имеет ли какое-то значение пол донора?
Рекламная кампания «Здесь не важны раса, вероисповедание, возраст или пол», агентство Ogilvy & Mather, Индия
15. Можно ли завещать свои органы для научных экспериментов?
Да. Когда человек пишет завещание, он может специально указать, что завещает свои органы науке.
Рекламная кампания «Возможно, стать донором органов — это твой единственный шанс оказаться в ней», агентство Duval Guillaume, Бельгия
16. Можно ли завещать свои органы человеку, живущему в другой стране?
Вы хотите сказать, что ваш, например, родственник стоит в листе ожидания в США и ему везут вашу печень из России? Таких случаев пока не было, поскольку в этом нет никакого практического смысла.
Рекламная кампания «Получи шанс выбраться из ада бесплатно. Просто поставь свою подпись на карточке добровольного донора», агентство BVK/McDonald Inc., США
17. Существует ли какая-то всемирная база данных, куда человек, пожелавший стать донором после смерти, может быть занесен?
Всемирной базы нет, но есть трансплантационные регистры, куда каждая страна вносит данные по пересадкам. Например, есть регистры европейского и американского обществ трансплантологии, и с некоторых пор мы, как головное учреждение в области трансплантологии, собираем данные со всей России и отправляем их. Раньше же на месте российских данных был прочерк.
Рекламная кампания «Не выбрасывай свое тело», агентство Access, США
18. Может ли человек рассчитывать на выполнение трансплантации, в которой нуждается сам, в особом порядке, если до этого он изъявил согласие стать донором?
Не может. Но это вопрос идеологический. Прежде всего, потому что люди, не допускающие мысли о том, что они могут быть донорами, тоже нуждаются в пересадке органов. В этом случае мы имеем дело с конфликтом интересов: человек не хочет поддержать общество в вопросах донорства, но ему необходим орган из этого же общества. На этом конфликте базируется жесточайший дефицит донорских органов в России: население не готово к принятию персональных решений, многие считают, что если сегодня ты во всеуслышание скажешь о том, что не возражаешь против того, чтобы стать посмертно донором, тебя завтра же разберут на органы. Такого отношения к донорству нет, например, в Испании, но сходная проблема наблюдается в США, где изъятие органов делается с согласия родственников умершего и где самое большое количество посмертных доноров приходится на белое население, родственники умерших афроамериканцев дают согласие крайне редко.
Рекламная кампания «Подари сердце», агентство Giovanni FCB, Бразилия
Пересадка органов
Необходимость в таких операциях возникает, когда орган или часть тела утрачивает способность к выполнению своих функций. Причиной этого может быть врожденная аномалия, болезнь или тяжелая травма, отравление (пересадка печени). Жертвам пожара на обгоревшие участки тела часто пересаживают собственную неповрежденную кожу.
Как выполняется пересадка органов?
Перед каждой операцией данные иммунной системы донора и реципиента очень внимательно сравниваются. Однако несмотря на полное соответствие этих данных и выполненную безупречно, по мнению хирурга, операцию далеко не всегда есть гарантия, что пересаженный орган приживется. Даже в этом случае возможна реакция отторжения.
Возможные осложнения
Наиболее опасные осложнения бывают тогда, когда пересаженный орган так и не начинает функционировать. Когда не помогают ни лекарства, ни раздражение электротоком, ни другие какие-либо методы, пересаженный орган удаляется.
Пациент, которому был пересажен чужой орган, на протяжении всей оставшейся жизни должен принимать лекарства, подавляющие реакцию отторжения. В силу того, что эти лекарства подавляют и часть функций иммунной системы, такие пациенты проявляют меньшую стойкость к различным инфекционным болезням.
Какие органы могут быть пересажены?
Теоретически пересадить можно любой орган. Но в действительности возможности медиков ограничены. Сегодня осуществимы операции по пересадке лишь некоторых органов.
Почки
Пациенты, почки которых сильно повреждены или вообще не функционируют, зачастую несколько лет ждут подходящую им донорскую почку. Чем больше схожи системы HLA (структуры защитных клеток) донора и реципиента, тем выше вероятность того, что операция по замене почки будет успешной и она приживется.
С 60-х годов XX века методика операций по трансплантации и послеоперационное медикаментозное лечение постоянно совершенствуются. По истечении первых критических лет более половины всех пересаженных почек продолжают действовать. Кстати, чаще всего пациенту пересаживают только одну донорскую почку. Дело в том, что организму вполне достаточно одной почки.
Сердце
В последние годы все чаще делают сложнейшие одновременные операции по пересадке сердца и легких, так как анатомически эти органы сильно взаимосвязаны.
Поджелудочная железа
Операций по замене этой железы выполнено немного. Иногда они вполне успешны. Чаще пересаживают не всю железу, а некоторую ее часть.
Пересадка костного мозга
Сама операция по пересадке костного мозга не является сложной: шприц наполняют костномозговыми клетками донора и вводят их внутривенно реципиенту. Обычно у донора вследствие взятия у него костного мозга никаких осложнений не наблюдается, так как недостаток костного мозга быстро восполняется. Однако иногда бывает, что костномозговые клетки донора «нападают» на организм реципиента.
Печень
Пересадка кожи
Часто человеку пересаживают собственную кожу (аутотрансплантация), но и при пересадке кожи другого человека вероятность успешного исхода высока.
Выполняются операции как полной замены кожи, так и отдельных ее участков (в основе последних лежит замена только верхних слоев кожи, что способствует, если нет осложнений, быстрому заживлению кожи, сохранению ее чувствительности).
Легкие
Вероятность успешного исхода операций по трансплантации легких небольшая, и большинство пациентов после трансплантации легких живут лишь несколько дней или недель.
Кроме того, операция проводится одновременно в двух рядом расположенных операционных, так как легкие, извлеченные из тела донора, требуют незамедлительной пересадки.
Система HLA
проект о трансплантации и органном донорстве
Что такое трансплантация?
Трансплантация органов или, проще говоря, пересадка органов стала повседневным явлением в современной медицине.
Если какой-либо жизненно важный орган перестает функционировать, то человеку может помочь пересадка соответствующего органа, полученного от другого человека (донора). Очень часто этот способ лечения является единственным шансом спасти жизнь человека.
Положительное отношение к пересадке возникает в случае жизнеутверждающей позиции – это вопрос, отражающий уровень развития общества.
Кто нуждается в трансплантации?
Трансплантация органов может оказаться необходимой любому человеку, как взрослому, так и ребенку. Многие заболевания могут привести к тому, что орган человека перестает функционировать и возникает необходимость пересадки органа.
Так уж устроен мир: от потери здоровья, к сожалению, не застрахован никто. Мы не знаем, что ждет каждого из нас в будущем. Но мы должны помнить: от того, как мы строим свое настоящее, зависит наша дальнейшая жизнь. Уже завтра подобная операция может понадобиться кому-то из нас: болезни не ведают чинов, званий, размера кошелька.
Как много людей нуждается в трансплантации?
Трансплантацию ожидают тысячи людей, простых обычных граждан, которые живут рядом с нами. Трансплантацию ждут и взрослые и дети, и очень часто шансов попасть на операцию у них нет.
Ежегодно в России около 1000 человек нуждается в трансплантации сердца, 6000-7000 в трансплантации почки, 2000 в трансплантации печени. Суммарно России выполняется приблизительно 1400 трансплантаций в год, из них около 1000 трансплантаций почки. Большинство нуждающихся в операции россиян умирает, не дождавшись операции.
Какие органы можно пересадить?
В России выполняют трансплантацию сердца, печени, почки, легких, поджелудочной железы.
Во многих европейских странах, в США, Канаде выполняют трансплантацию тонкого кишечника.
Совсем недавно стали выполнять пересадку конечной и даже лица.
Трансплантация законна!
Условия и порядок пересадки человеческих органов и тканей регулируются законом Российской Федерации «О трансплантации органов и тканей» N4180-1 от 22 декабря 1992 года, законом об Охране здоровья граждан
Как мировые религии относятся к трансплантации и донорству?
Все крупные мировые религии ничего не имеют против безвозмездного донорства и трансплантации органов. Сама по себе идея отдать свой орган, чтобы ближнему была сохранена жизнь, является благородной целью, близкой по своему духу большинству мировых вероисповеданий.
Как стать донором органов? Какие обследования нужно пройти?
Чтобы стать потенциальным донором, никаких обследований проходить не нужно. Ведь донором органов можно стать только после смерти, в том случае, если ваши органы подойдут для пересадки. Вам просто нужно изъявить свое согласие отдать органы после смерти для трансплантации (пересадки) другим людям и сообщить об этом решении близким. В случае вашей смерти они будут знать, что вы были готовы пожертвовать свои органы для продолжения жизни других людей.
Откуда берутся органы для трансплантации?
Если какой-либо жизненно важный орган или ткань перестает функционировать, то человеку может помочь пересадка соответствующего органа или ткани, полученных от другого человека (донора).
Донор должен иметь органы без патологий, не иметь злокачественных заболеваний, сахарного диабета и многих др. заболеваний. Кроме того, донор не должен иметь инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.), именно поэтому люди, ведущие асоциальный образ жизни (бомжи, наркоманы, алкоголики) не могут подойти для забора органов.
Имеет ли значение мнение человека об изъятии его органов после смерти?
Мнение человека, которое он высказал при жизни, учитывается прежде всего. В мировой практике трансплантации есть два важных понятия: презумпция согласия и презумпция несогласия.
Презумпция согласия предполагает, что каждый человек по умолчанию согласен, что его органы после смерти будут использованы для пересадки другим людям, то есть если на момент смерти человека у врачей не будет ранее подписанного им отказа от использования его органов для трансплантации или же об этом не заявят его родственники, то органы могут быть изъяты. Презумпция согласия действует в России, Австрии, Бельгии, Испании, Чехии, Беларуси, Великобритании, Венгрии, Финляндии, Швеции и ряде других стран.
Презумпция несогласия предполагает, что каждый человек по умолчанию не согласен с тем, что его органы могут быть использованы для пересадки, и их можно изъять только в случае получения прижизненного согласия от самого человека либо согласия родственников после его смерти. Презумпция несогласия закреплена в законодательствах США, Канады, Германии, Франции, Португалии, Украины и фактически действует в Польше.
Можно ли продать свой орган?
Нет. Продажа органов и тканей в Российской Федерации запрещена!
Предложение оплаты и получение материальной выгоды за предоставление донорских органов и тканей карается в соответствии с действующим законодательством.
Какие органы ученые научились пересаживать, а какие – нет
Каждый час в мире делают более десятка трансплантаций. Наиболее часто пересаживают органы, необходимые для продолжения жизни: почки, печень и сердце. В последние годы растет также число пересадок легких, поджелудочной железы и тонкой кишки, пишет ВВС.
Врачи научились пересаживать не только органы, но и различные ткани. Достаточно распространены трансплантации костного мозга, сухожилий, роговой оболочки глаза, кожи, сердечных клапанов, нервов и вен. Однако многие части тела заменить по-прежнему не получается.
Голова
Ученые говорят, что пересадка головы вряд ли будет возможна в ближайшее время.
Президент Британского трансплантологического общества Лорна Мейсон также советует «выбирать наиболее реалистичные опции».
Сетчатка глаза
Сетчатка находится в задней части глазного яблока и отвечает за преобразование света в видимую картинку. Хотя успешные операции по пересадке роговицы проводятся уже несколько десятилетий, сетчатку по-прежнему невозможно пересадить. Эта часть тела опять же включает в себя множество разветвленных нервных связей, так что трансплантация столь сложной нейронной структуры пока остается за пределами современных технических возможностей.
Желчный пузырь
После любой операции по пересадке пациенту придется провести остаток жизни на иммуноподавляющих препаратах, которые позволят избежать отторжения нового органа, и в случае желчного пузыря это просто того не стоит.
Селезенка
14 февраля 2020 года будет ровно 30 лет с того дня, как вы сделали первую трансплантацию печени в России. Но даже после этого отечественная медицина не сразу включила трансплантацию в свой арсенал. Почему пересадка органов так трудно у нас пробивала себе дорогу?
Сергей Готье: Потому что вопросы донорства еще не были решены. Первую трансплантацию сердца Валерий Иванович Шумаков делал в 1986 году, и делал он ее на свой страх и риск. Советская медицина была в этом смысле достаточно консервативна, понятия «смерть мозга» тогда как бы не существовало
Сергей Готье: Более или менее нормально развиваться оно начало с 2006 года, после того, как утихло эхо скандала в 20-й московской больнице.
Что это был за скандал?
Выходит, скандал в одной московской больнице мог на три года остановить развитие в стране целой области медицины?
Мы работаем по презумпции согласия
Для забора органа требуется согласие родственников?
Сергей Готье: Нет, существует презумпция согласия. Если, конечно, от родственников не поступает возражений/
А законодательные препятствия имеются?
Трансплантация наконец-то признана у нас областью медицины
Если существует презумпция согласия, то какая разница, готов ли человек к тому, что его печень потом еще кому-нибудь послужит?
Сергей Готье: Презумпцию согласия не мы придумали. Это одна из форм организации посмертного донорства во многих странах
Сергей Готье: Если человек при жизни не выразил свою волю и если в случае его смерти родственники не против, то никаких препятствий для донорства нет. Но это совершенно не лишает родственников права прийти и заявить: мы против! В таком случае презумпция согласия действовать не будет.
Презумпция согласия, вероятно, существует только в отношении взрослых людей?
Сергей Готье: Да, несовершеннолетний не может выразить свое отношение к посмертному донорству. Поэтому было принято решение, что посмертное донорство органов у детей возможно только с согласия родителей
А если у ребенка родителей нет?
Что такое «эффективный донор»?
Сергей Готье: Это посмертный донор, от которого пересадят хотя бы один орган. Не просто изымут, а пересадят. Изъять-то можно, но по каким-либо условиям он может оказаться непригодным для трансплантации
Говоря об эффективном доноре, вы имеете в виду успешную трансплантацию?
Сколько сейчас операций по трансплантации органов производится в России за год?
В России большой дефицит донорских органов?
Код вставки на сайт
14 февраля 2020 года будет ровно 30 лет с того дня, как вы сделали первую трансплантацию печени в России. Но даже после этого отечественная медицина не сразу включила трансплантацию в свой арсенал. Почему пересадка органов так трудно у нас пробивала себе дорогу?
Сергей Готье: Потому что вопросы донорства еще не были решены. Первую трансплантацию сердца Валерий Иванович Шумаков делал в 1986 году, и делал он ее на свой страх и риск. Советская медицина была в этом смысле достаточно консервативна, понятия «смерть мозга» тогда как бы не существовало
Сергей Готье: Более или менее нормально развиваться оно начало с 2006 года, после того, как утихло эхо скандала в 20-й московской больнице.
Что это был за скандал?
Выходит, скандал в одной московской больнице мог на три года остановить развитие в стране целой области медицины?
Мы работаем по презумпции согласия
Для забора органа требуется согласие родственников?
Сергей Готье: Нет, существует презумпция согласия. Если, конечно, от родственников не поступает возражений/
А законодательные препятствия имеются?
Трансплантация наконец-то признана у нас областью медицины
Если существует презумпция согласия, то какая разница, готов ли человек к тому, что его печень потом еще кому-нибудь послужит?
Сергей Готье: Презумпцию согласия не мы придумали. Это одна из форм организации посмертного донорства во многих странах
Сергей Готье: Если человек при жизни не выразил свою волю и если в случае его смерти родственники не против, то никаких препятствий для донорства нет. Но это совершенно не лишает родственников права прийти и заявить: мы против! В таком случае презумпция согласия действовать не будет.
Презумпция согласия, вероятно, существует только в отношении взрослых людей?
Сергей Готье: Да, несовершеннолетний не может выразить свое отношение к посмертному донорству. Поэтому было принято решение, что посмертное донорство органов у детей возможно только с согласия родителей
А если у ребенка родителей нет?
Что такое «эффективный донор»?
Сергей Готье: Это посмертный донор, от которого пересадят хотя бы один орган. Не просто изымут, а пересадят. Изъять-то можно, но по каким-либо условиям он может оказаться непригодным для трансплантации
Говоря об эффективном доноре, вы имеете в виду успешную трансплантацию?
Сколько сейчас операций по трансплантации органов производится в России за год?
В России большой дефицит донорских органов?
