Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.
Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд
Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода
Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.
Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.
Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.
Из положительных моментов:
За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.
Из отрицательных моментов:
Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!
ПРОФИЛАКТИКА
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.
Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник
Сейчас 445 гостей онлайн
Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173
Эл. почта:
Для чего нужно соблюдать диету при поражении глистами, какие продукты в нее входят
Нет такого человека, у которого бы в организме не было паразитов. И дело не пренебрежение гигиеной. Пыль, поднимаемая ветром с тротуаров, содержит экскременты животных и яйца глистов. Так происходит заражение, от которого нельзя уберечься. При высоком иммунитете черви не приживаются. Диета при глистах – это набор продуктов, которые не любят гельминты. Она используется не только при лечении от паразитов, но и для профилактики их появления. Некоторые продукты содержат вещества, вызывающие у них «отвращение». Для человека важно включать в диету еду, содержащую такие ингредиенты, чтобы избавиться от «непрошеных гостей».
Особенности правильного питания
Составляя меню блюд для больных гельминтозом, учитывают, что не любят паразиты, а чему отдают предпочтение. Питание при глистах предполагает ограничение продуктов, затрудняющих пищеварение, создающих в кишечнике брожение и газообразование. Это негативно влияет на работу всего желудочного тракта и кишечника в особенности. Взрослым нужно отказаться от потребления алкоголя, спиртосодержащих напитков, курения. Они разрушают витамины и аминокислоты, поступающие в организм, тем самым «обедняют» рацион питания, снижают иммунитет.
Питание во время антигельминтной терапии исключает продукты, способные вызвать аллергические реакции, богатые консервантами. Нужно, чтобы диета при лечении гельминтоза была разнообразна, сбалансирована, содержала продукты, вредные для патогенных микроорганизмов и паразитов. Для предупреждения попадания в организм гельминтов, следует строго соблюдать рекомендации по профилактике заболевания, не игнорировать правила гигиены и технологией приготовления блюд.
Пища от паразитов
При выявлении гельминтов самым радикальным методом их изгнания является применение антипаразитарного лечения. Но, как показывает практика, одного приема таблеток мало. Необходимо использовать специальную противопаразитарную диету. Для ее составления надо знать, каких продуктов наибольше боятся глисты. Доказано, что черви прекрасно себя чувствуют в сладкой среде. Там они быстро растут и размножаются. Поэтому при проведении противоглистной терапии употребление сладостей и всех блюд с содержанием сахара, запрещено.
Гельминты не переносят «раздражающую среду», поэтому в диету включаются кислые и острые продукты от паразитов. Это отбивает у них аппетит, угнетает их активность и «живность» вскоре покидает организм человека. У самих же пациентов потребность в еде возрастает. Но такое состояние длиться только во время лечения, поэтому следует контролировать порции, не переедать.
Ниже приводится список продуктов и их краткая характеристика, которые нужно кушать, для выведения гельминтов.
Чеснок
Овощ обладает жгучим вкусом, содержит эфирные масла в высокой концентрации. При вдыхании паров овоща гибнут черви, локализующиеся в дыхательных путях. А употребление зубков чеснока в пищу помогает изгнать глистов из кишечника. Растение содержит много фитоцидов, микроэлементов и витаминов. Благодаря такому комплексу продукт повышает защитные свойства организма, оказывает бактерицидное действие против многих групп вирулентных микробов. Не переносят чеснок и гельминты. Поэтому в составлении диеты при глистах у взрослых, диетологи включают овощ в сыром виде в качестве приправы к первым и вторым блюдам. Народные целители рекомендуют проглатывать очищенные зубки целиком (1-2 шт в день), готовить спиртовые или водные настойки.
Информация! Использование чеснока в сочетании с хреном, пижмой, полынью усиливает его противоглисное действие.
Тыквенное семя
Противопаразитарное действие семечек тыквы обеспечивает кукурбитин, содержащийся в них в большом количестве. Этого вещества они очень боятся. Ингредиент находится в пленке, разделяющей ядро от оболочки семечки. В диете при глистах у детей используют тыквенные семена в сыром виде. Их размалывают или целиком дают детям, чтобы они разжевывали лекарство. Средство употребляют натощак и спустя час не принимают пищу. Семечки парализуют глистов. Они теряют способность присасываться к стенкам кишечника и выходят вместе с калом во время дефекации. Поэтому во время лечения детям дают легкие слабительные средства, чтобы быстрее изгнать гельминтов из организма.
В народной медицине рекомендуют принимать семечки взрослым и детям:
Из них можно варить отвар, чай, добавлять в готовые блюда. Рекомендуемая порция продукта – 100 семечек в день, разделенных на 4 приема. Курс лечения 3-4 дня.
Ананас
Лисички
Перец
Жгучая специя пришлась по вкусу любителям остренького. Овощ способен не только улучшить качество блюд, но и избавить от многих болезней. В особенности перец активен против простейших и многих видов глистов. Черный и красный перцы одинаково успешно борются с гельминтами, хотя имеют разные активные ингредиенты. В первом случае это пиперин, во втором – капсаицин. Острота продукта зависит от концентрации этих веществ. Поэтому разные сорта овоща рознятся остротой.
Перец, попадая в ЖКТ, быстро впитывается в кровоток и разносится по организму. Таким образом, он становиться пищей для гельминтов. Вещество оказывает на них паралитическое действие почти сразу же после употребления. Они теряют способность двигаться и погибают в течение получаса. Затем глисты выводятся с калом.
Информация! В аптеке продается готовый настой перца «Пиперазин», способный изгнать паразитов. Если употреблять специю, то делать это нужно регулярно, поскольку перец не активен против яиц глиста, но убивает «молодняк».
Травы
Диета при паразитах должна содержать лекарственные травы, способные усилить эффект от лечения. Многие растения обладают противоглистным действием и применяются в народной медицине для приготовления настоев и отваров.
Это далеко не полный список растений, обладающих бактерицидным и противогельминтозным действием. Но использовать настои и отвары надо осторожно, поскольку данные растения, в некоторой степени, токсичны для человека. Особую осторожность проявляют при терапии детей и беременных женщин. Ведь им подходят не все рецепты травников. Лучше, если врач подберет адекватное лечение, соответственно возрасту и состоянию.
Питание во время антигельминтной терапии
Кушать нужно часто, но по не многу, создавая для червей плохую среду. Они не любят перепады температур, поэтому в пищу надо включить чеснок, жгучий перец, хрен. Эти овощи способны создать в кишечнике «жар». В блюда добавляют имбирь, который тоже не нравиться паразитам. Для нормального существования гельминтам надо много воды. Поэтому следует пить горькие напитки (настой полыни, пижмы), употреблять блюда с горьким вкусом. Кислая среда тоже не по вкусу гельминтам. Поэтому рекомендуют включать в диету кислую капусту, разбавленный яблочный уксус, кислые соки, кисломолочные продукты. Цельное молоко, сладкую выпечку и десерты исключаются из меню, поскольку являются питательной средой для паразитов.
Рецепты для взрослых
При выборе продуктов для рациона больных гельминтозом, предпочтение отдают:
На завтрак готовят фруктовые салаты, творожные запеканки, каши. Дают чай или компот. В обед подают борщ, щи, капустник или овощной суп. Вторыми блюдами служат рагу, запеченные овощи, каши, винегрет. Также подают фруктовый сок, кисель или желе. Ужин состоит из легкого овощного салата, гарнира с паровой тефтелей, нежирного творога. Перед сном пьют кефир. Вариаций меню много, главное не использовать в приготовлении сахар. Все блюда должны быть не калорийными. Мясо и рыба под запретом, за исключением постных сортов. Их можно кушать в небольших количествах не более 1-2 раза в неделю только в отварном виде. Также уменьшают до минимума макароны, картофель, ячневую и перловую крупу, поскольку они богаты углеводами. На полдники принимают тыквенные семечки, гранат или его сок, ананас.
Важно! Набор продуктов и блюд при разных видах гельминтов могут варьировать. Но во всех диетах запрещен сахар, мед, спиртное, сладкие ягоды и фрукты.
Рецепты диеты для ребенка
Принципы составления детского рациона такие же, как и для взрослых. Сложность состоит в том, что малыши отказываются кушать невкусную пищу. Поэтому всем членам семьи нужно питаться идентично, чтобы ребенок не думал, что наказан. В меню для детей вводят много фруктов и ягод, соков, дают кокос и ананас. Полезно давать малышам ежевику, землянику, клину. Такая диета позволяет растущему организму получать все необходимые витамины и минералы.
Диеты с учетом разновидности паразитов
Правильное питание имеет определенные вариации, зависимо от типа гельминтов, паразитирующих в организме.
При аскаридозе разрешены слизистые супы, подсушенный хлеб (белый), протертые каши (гречка, рис, манка). Можно белое мясо, помидоры, свеклу, морковь. Исключают молочные продукты, жирные блюда, кондитерские изделия. Это самая строгая диета, но выдерживать ее нужно только 2-3 недели.
При поражении лямблиями нельзя молочных продуктов, выпечки, сладостей, сладких овощей и фруктов, орехов. Каши варят только на воде (манка под запретом). Творог вводят в диету спустя 2 недели от начала лечения. В кефир и ряженку добавляют бифидобактерии.
При любой диете полезно пить компот из чернослива, кушать запеченные яблоки, овощные рагу, сдобренные пряными травами, перцем и чесноком. Такие блюда помогут быстрее выгнать паразитов, обладают легким слабительным действием.
Как избежать рецидива инвазии
После проведенного лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии червей. Если лечение прошло успешно, то стоит впредь придерживаться рекомендаций врача:
Это не весь список рекомендаций, но главное в профилактике гельминтоза — следить за тем, что попадает в пищеварительный тракт.
Рекомендации
Чтобы не заразиться глистами, нужно максимально исключить провоцирующие факторы. Основным видом передачи заболевания является контактный метод или употребление в пищу плохо обработанного мяса или рыбы. Поэтому необходимо соблюдать личную гигиену и правильно готовить продукты, периодически проводить противогельминтную профилактику с использованием аптечных или народных средств.
Питание при глистах
Общее описание болезни
Глисты – гельминтоз, характеризующийся миграцией личинок в организме человека, с последующим развитием половозрелых особей в кишечнике, что клинически проявляется аллергией и абдоминальным синдромом.
Разновидности:
По своим видам глисты делятся на две основные группы: плоские и нематоды. Плоские в свою очередь разделяются на трематод и ленточных червей. Исходя из особенностей биологического строения, глистов разделяют на геогельминтов, контактных гельминтов и биогельминтов.
Причины возникновения:
Как правило, глисты попадают в человеческий организм в виде яиц, личинок. Обычно это происходит при употреблении в пищу овощей, рыбы, мяса, фруктов с отложенными яйцами паразитов, от контакта с домашними и уличными животными, возможно заражение в воде при купании в озере или реке, несоблюдении элементарных норм личной гигиены.
Симптомы:
Признаки наличия у человека гельминтов различаются для хронической и острой фазы. Поражение организма проявляется так: повышенная температура – около 37º длительное время, ощущение вялости, слабости, ухудшение работоспособности, снижение веса, анемия, нарушение аппетита, плохой стул, возникшая пищевая непереносимость, кожная сыпь, расстройства желудка, увеличение печени и селезенки.
Полезные продукты при глистах
Принцип полезных продуктов, употребляемых при поражении организма глистами, определяется их свойством способствовать созданию непереносимой среды для паразитов, побуждению их покинуть комфортную среду обитания, то есть «глистогонностью». К таким продуктам можно отнести:
Еще одно соединение, α-гедерин, обнаружено в мужском папоротнике. Отвар этого растения поможет избавится от глистов.
Полезным растением при борьбе с гельминтами станут многие виды полыни. Сантонин, содержащийся в ней, заставляет паразитов интенсивно двигаться, открепляясь от стенок кишечника. Настой полыни нужно принимать вместе со слабительным.
Особой концентрацией сантонина отличаются цветочные корзинки полыни цитварной.
Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают:
Полезные свойства проявляют сырая морковь и ее семена; в качестве профилактики принимаются сушеные лимонные косточки, которые нужно разжевывать по паре штук в день.
Глистогонным эффектом обладают так же семена обыкновенного арбуза, особенно тыквы.
При проведении лечения, особенно медикаментозного, важно придерживаться правильной диеты, с большим содержанием белков.
Рекомендовано употребление:
Кисломолочные продукты – кефир, сыворотка, ряженка. Содержат молочные белки, облегчающие работу печени, выводят из нее жиры. Одновременно нужно употреблять немного оливкового и сливочного масла, усиливающих лиотропное действие молочных белков.
Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, С, В. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, рыбий жир, горох, грецкий орех, арахис, сердце. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.
Опасные и вредные продукты при глистах
Следует воздержаться при заражении глистами от употребления большого количества продуктов, содержащих в основном углеводы, которые процессами брожения затрудняют работу пораженного паразитами кишечника. Это относится к богатым крахмалом крупам, муке, картофелю, макаронным изделиям.
При лечении гельминтоза исключается алкоголь и табак, так как они способствуют разрушению групп витаминов и аминокислот, сводя на нет полезные свойства употребляемых при диете продуктов.
Для уменьшения риска заражения глистами необходимо строго соблюдать требования гигиены, употреблять в пищу только хорошо проваренные и прожаренные рыбу и мясо, тщательно промывать и обдавать кипятком овощи и фрукты, регулярно проводить профилактическую дегильминизацию домашним животным, периодически обследоваться у врача.
Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Клиническая картина аскаридозa и энтеробиозa у детей на современном этапе
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов? На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов
В чем заключаются трудности диагностики гельминтозов? Какова терапия гельминтозов?
На фоне глобальных экологических изменений, широкого применения иммунных, антибактериальных и прочих лекарственных препаратов, частых нарушений адаптационных процессов (болезни адаптации), постоянного стресса, повышения уровня образованности и культуры населения многие давно известные заболевания человека изменили свою клиническую картину. Некоторые симптомы практически перестали встречаться, другие, наоборот, стали выходить на первый план. Это относится и к заболеваниям, вызываемым гельминтами, в частности, круглыми паразитическими червями (нематодами). В умеренном поясе наиболее широко распространенные нематоды — аскарида и острицы.
Гельминты могут вызывать нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), быть причиной аллергических (или псевдоаллергических) реакций или усугублять их, вызывать интоксикацию, а также быть фактором, ослабляющим иммунитет [2]. В настоящее время редко встречаются случаи массивной инвазии, когда диагностика не вызывает затруднений, а клубки гельминтов вызывают обтурации кишечника, — значительно чаще гельминты стали являться причиной развития аллергических проблем. При этом гельминтозы относятся к тем заболеваниям, которые трудно диагностировать в связи с объективными и субъективными трудностями (длительные периоды отсутствия яйцекладки, возможность отсутствия среди паразитирующих особей самок, вероятность технических ошибок). Поэтому важно знать клиническую картину данных заболеваний, чтобы иметь возможность назначать углубленное обследование или эффективную терапию по совокупности косвенных признаков, даже не имея прямых доказательств наличия гельминтоза.
С целью оценить клиническую картину при нематодозах проанализированы жалобы, анамнез и результаты осмотра 150 детей, у которых были обнаружены аскариды (116 детей), острицы (27 детей), аскариды и острицы (7 детей). Гельминты выявлены стандартными методами: обнаружение яиц аскарид в фекалиях методом мазка или яиц остриц в соскобе на энтеробиоз, а также визуальное обнаружение аскарид или остриц в фекалиях, рвотных массах или при оперативном или эндоскопическом вмешательстве в брюшной полости или в области прямой кишки [3].
Среди детей было 67 мальчиков, 83 девочки. Распределение по возрасту представлено в табл. 1. Преобладали дети младшего дошкольного возраста (от одного до трех лет), их количество составило 63%. Именно в этом возрасте — наибольшие эпидемиологические предпосылки появления нематодозов.
У 150 детей с доказанными инвазиями аскаридами и/или острицами отмечались следующие клинические проявления.
У 107 детей (71,3%) были аллергические проблемы: кожные высыпания, диатез, атопический дерматит, нейродермит — у 99 (66%), из них у 18 эти проблемы носили периодический характер, у двух детей, кроме кожных высыпаний, отмечались конъюнктивиты; у десяти (6,7%) отмечалась доказанная пищевая аллергия на какие-то продукты с высоким уровнем специфических IgE в сыворотке крови; у шести детей (4%) отмечался астматический компонент или был установлен диагноз бронхиальная астма.
У 113 детей (75,3%) отмечались нарушения функции желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул, непереваренный стул, наличие в кале «зелени», слизи — у 66 (44%); запоры или склонность к запорам — у 55 (36,7%), у 17 детей (11,3%) отмечался неустойчивый стул со склонностью к запорам, т. е. периоды нормального или разжиженного стула чередовались периодами запоров; метеоризм, проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием живота, урчанием, отрыжками, проявлялся у 30 детей (20%); тошнота, рвота, регургитация отмечались у 29 детей (19,3%).
У 60 (40%) детей, которые по возрасту могли пожаловаться на боли в животе, отмечался болевой абдоминальный синдром: чаще всего отмечались так называемые «летучие боли», которые возникали независимо от еды, периодически, как правило, без конкретной локализации или локализованные вокруг пупка (в параумбиликальной зоне). Такие боли проходили сами по себе без медикаментов или на фоне приема сорбентов, спазмолитиков, некоторым детям нужно было какое-то время полежать; болевой синдром такого характера отмечался у 54 детей (36%). У восьми детей (5,3%) боли в животе носили постоянный характер, часто были связаны с едой (возникали после еды), были интенсивными, часто требовали медикаментозного лечения и госпитализации для исключения острой хирургической патологии; одному ребенку была проведена по этому поводу аппендэктомия, и в аппендиксе с катаральными изменениями обнаружены аскариды; у двух детей отмечался болевой абдоминальный синдром обоих типов.
У 66 детей (44%) отмечались нарушения аппетита: у 54 (36%) аппетит был чаще снижен или избирательный; у 12 (8%) — повышен (ребенок постоянно хочет есть). Часто на вопрос об аппетите родители отвечали «когда как», т. е. были периоды нормального аппетита и снижения или повышения аппетита. В оценке данного показателя не обходится без большой доли субъективности, т. к. родители по-разному оценивают аппетит своих детей.
Бруксизм (скрежетание зубами) — симптом, который часто связывается с глистными инвазиями, но фактически является неспецифическим признаком интоксикации центральной нервной системы и может сопровождать любые хронические интоксикации — отмечался у 25 детей (16,7%).
Нарушения ночного сна отмечались у 81 ребенка (54%): беспокойство к вечеру, затруднения засыпания — у 15 детей (10%); беспокойный ночной сон (вскрикивания, постанывания, метания во сне, пробуждения, плач, бессонница, кошмарные сновидения) — у 76 (50,7%). Некоторые родители старших детей затруднялись охарактеризовать ночной сон ребенка, т. к. ребенок спит в другой комнате. Проблемы с засыпанием и ночным сном — важный симптом глистных инвазий, т. к. известно, что кишечные нематоды (в том числе аскариды и острицы) часто активизируются именно ночью.
У 54 детей (36%) отмечались зуд и/или покраснения в области заднего прохода (анальная эскориация) — у 43 детей (28,7%); зуд — у 38 (25,3%); оба симптома — у 27 (18%). Анальная эскориация и зуд считаются симптомами энтеробиоза (острицы), но при этом из 54 детей, у которых отмечались данные симптомы, энтеробиоз был доказан у 17 детей (31,5% от числа детей с этими симптомами). У других 37 детей (68,5% от числа детей с данными симптомами) было доказано наличие аскаридоза, но ни визуально, ни в анализах не были обнаружены острицы. Это может свидетельствовать либо о том, что в данных случаях присутствовали острицы, которые не были диагностированы, т. е. гельминтоз был смешанным, либо о том, что анальная эскориация и зуд — симптомы, характерные не только для энтеробиоза, но и аскаридоза.
У 29 детей (19,3%) отмечались признаки общего ослабления иммунитета: часто или длительно болеющие дети (по общепринятой классификации Monto J. et al., 87) — 18 детей (12%); рецидивирующие стоматиты, гингивиты отмечались у 13 детей (8,7%); кариес зубов — у шести (4%); рецидивирующие гнойные заболевания кожи или слизистых — у трех (2%).
У 15 детей (10%) имелись результаты исследования иммунного статуса по крови: у 13 детей было снижено количество Т-клеток; у всех 15 детей было снижено количество Т-хелперов, причем у шести из них — существенно; у 12 детей было снижено хелперно-супрессорное соотношение; у семи детей отмечалось снижение уровня IgA (секреторный иммуноглобулин), в том числе у трех — существенное, у остальных же восьми детей уровень IgA в сыворотке крови был либо нормальным, либо повышенным; у шести детей отмечалось снижение количества лимфоцитов, в том числе у одного ребенка была выраженная лимфо- и нейтропения. Эти результаты подтверждают известные данные о том, что аскариды и острицы угнетающе влияют на функции иммунитета, а также что у людей с ослабленным иммунитетом большая вероятность появления гельминтоза [1].
У 49 детей (32,7%) отмечались различные симптомы, которые также можно связать с воздействием гельминтов на организм: «географический» язык — у 12 детей (8%); отставание в физическом развитии, недостаточная прибавка в весе или похудание за какой-то период времени — у 21 ребенка (14%); болезненный вид (синева под глазами, бледность) выявлен при осмотре у семи детей (4,7%); неприятный запах изо рта, особенно по утрам, отмечался у десяти детей (6,7%); повышенная утомляемость, астенический синдром — у восьми детей (5,3%); эмоциональная лабильность, капризность, раздражительность ребенка — у четырех (2,7%), причем этот показатель субъективен, как и оценка родителями аппетита; гиперсаливация — еще один симптом, который обычно ассоциируют с гельминтозами, отмечался у трех детей (2%); различные проявления гиповитаминозов, в том числе рахит — у пяти детей (3,3%). Нередко при осмотре выявлялись изменения кожного покрова в виде «гусиной кожи».
У большинства детей отмечалось более одного симптома. Обобщенные данные по клинической картине представлены в табл. 2.
Терапия во всех случаях состояла из двух этапов: сначала — антигельминтная терапия, причем назначались два разных препарата (декарис и вермокс) с интервалом три — пять дней между ними, чтобы максимально охватить различные стадии жизни гельминтов; через некоторое время после антигельминтной терапии — препараты для микробиологической и функциональной коррекции. Соответственно оценивались результаты противоглистной терапии, результаты всего лечения, а также катамнез в течение шести месяцев после терапии. В большинстве случаев улучшение наступало быстро в процессе лечения. У 36 детей только после антигельминтной терапии существенно уменьшились или полностью исчезли аллергические проявления, у 39 детей после первого этапа терапии нормализовалась работа ЖКТ, у 41 ребенка сразу прекратились боли в животе, по остальным симптомам также наступало улучшение после противоглистных препаратов. Это подтверждает то, что симптомы были вызваны наличием гельминтов.
У 92 детей после всего лечения не было никаких жалоб; о 37 нет данных об изменениях состояния в процессе и после лечения; у 16 детей эффект был неполным, т. е. какие-то симптомы сохранялись и после окончания лечения; у четырех детей эффект от терапии оказался нестойким, поскольку возникли рецидивы после окончания лечения; у трех детей эффекта от терапии не было.
