Лечение эрозии шейки матки
Эрозия – это одно из распространенных гинекологических заболеваний, характеризующееся наличием язвочек на слизистой поверхности шейки матки. Она не считается предраковым состоянием, но все же повышает риск его возникновения.
Шейка имеет вид цилиндрической полости и соединяет матку и влагалище. Внутри заполнена слизью, а внешняя оболочка состоит из плоского и призматического эпителия.
Наряду с истинной эрозией шейки матки выделяют псевдоэрозию. Второй вариант больше всего характерен для молодых или женщин с повышенным содержанием эстрогенов. Он заключается в выходе призматического эпителия за пределы канала шейки матки.
Истинная эрозия – это своеобразная ранка, имеющая вид красного пятна на фоне здоровой слизистой оболочки розового цвета.
Лечение во многом зависит от причин возникновения и должно подбираться только врачом-гинекологом.
ПРИЧИНЫ
Обычно диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. Женщина, как правило, не чувствует никаких изменений или симптомов, особенно на начальных стадиях заболевания. Лишь в некоторых случаях могут быть небольшие розовые или коричневые мажущие выделения, а также боли во время интимной близости. Иногда возникают симптомы других заболеваний, которые и вызвали развитие эрозии.
ДИАГНОСТИКА
Выявление эрозии – процесс несложный. Диагноз ставится на основании обыкновенного гинекологического осмотра на кресле. Очаг выглядит как ярко-красное пятно, которое начинает кровоточить при прикосновении к нему инструментом. Для уточнения диагноза в некоторых случаях может быть назначена кольпоскопия и цитологическое исследование мазков. Чтобы понять причину и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья женщины, в некоторых случаях проводится УЗИ органов малого таза, определение уровня гормонов в крови, бакпосев из влагалища, анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис и другие исследования.
КАК ЛЕЧИТЬ ЭРОЗИЮ ШЕЙКИ МАТКИ?
Медикаментозный способ заключается в приеме противовоспалительных и средств, ускоряющих регенерацию поврежденных тканей. В том случае, если причина заболевания – инфекции, то вначале пролечивают именно их и только потом начинают лечение самой эрозии.
В качестве регенерирующих препаратов часто назначаются вагинальные свечи, оказывающие противомикробное и восстанавливающее действие.
Немедикаментозный способ лечения эрозии шейки матки – это хирургическое вмешательство. Среди популярных и наиболее щадящих методик – радиоволновое и лечение раствором «Солковагина».
РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Это эффективный и безболезненный метод, благодаря которому поврежденные во время процедуры клетки быстро восстанавливаются, что сокращает срок заживления. Методика предполагает использование специального аппарата «Сургитрон».
«Солковагин» – это лекарство, произведенное в Швейцарии. В его составе азотная, уксусная и щавелевая кислоты, которые воздействуют только на пораженные ткани. После контакта с препаратом участки, подвергшиеся эрозии, сразу же отмирают и постепенно замещаются здоровыми тканями.
Такая процедура лечения эрозии не оставляет рубцов и не деформирует шейку матки. После излечения женщина может выносить ребенка и легко родить естественным путем.
Под увеличением кольпоскопа гинеколог тщательно и точно наносит препарат на необходимую зону. Здесь важно соблюдать дозировку – наносить нужно столько, сколько этого требуется. Именно поэтому невозможно применение «Солковагина» в домашних условиях. В противном случае женщина может получить не излечение, а ожоги.
Если эрозия небольшая, достаточно одной процедуры. При значительных поражениях количество сеансов определяет лечащий врач-гинеколог.
Вся правда об эрозии шейки матки
Поскольку эрозия представляет собой незаживающую рану за счёт хронического воспалительного процесса, вопрос о том, как лечить эрозию шейки матки, не представляет трудности. Лечение эрозии, как и всякого хронического воспалительного заболевания, в первую очередь, преследует цель – избавление от инфекционного агента.
Без надлежащей антимикробной терапии лечение эрозии шейки матки не избавляет от рецидива. При этом совершенно неважно, проводилось лечение народными методами, консервативными, либо сверхновыми – с применением современной медицинской техники по новейшим методикам. Не стоит путать эрозию шейки матки и эктопию, которые внешне очень похожи, детализация этих двух патологических состояний может провести только доктор, гинеколог. Нашим дорогим женщинам необходимо понять, что самолечение приводит к плачевным последствиям для организма и для здоровья в целом. Поэтому, предоставьте это право специалистам- гинекологам.
Для подготовки к лечению вначале производятся необходимые диагностические мероприятия. Влагалищные мазки на микрофлору после провокации показывают истинное состояние микрофлоры влагалища и шеечного канала. Провокация делается для того, чтобы хронический воспалительный процесс перевести в острую фазу. Только в острый период выявляются возбудители процесса. Стандартом диагностики в настоящее время является проведение бактрериального посева отделяемого из влагалища и цервикального канала, после которого точно определяется возбудитель воспалительного процесса в интимной зоне и нарушитель здорового биоценоза влагалища. Бактериальный посев возбудителей на специальные среды с антибиотиками. Так выявляется чувствительность возбудителей к антимикробной терапии. Мазок на клетки с эрозированной поверхности шейки матки – данные цитограммы показывают степень поражения структуры клеток. Важно узнать, насколько она поражена или уже видоизменилась до состояния дисплазии.
На сегодняшний день, дисплазия, или, как ее называют гинекологи CIN1, CIN11, CIN 111, является фоновым или предраковым заболеванием шейки матки и требует незамедлительного специализированного лечения. Кольпоскопия с использованием специальных растворов: 3% уксусной кислоты и 3% раствора йода или Люголя, — указывает на поврежденные участки покровного слоя шейки матки. В некоторых европейских странах КС является скрининговым методом обследования патологии шейки матки у женщин. Доказана целесообразность проходить данную процедуру для российских женщин хотя бы один раз в год.
Прицельная биопсия – взятие материала с выявленных при помощи кольпоскопического исследования, участков шейки матки для последующего изучения под микроскопом. По результатам исследований определяется, как лечить эрозию шейки матки, исходя из выявленной клинической картины заболевания.
Лечение эрозии шейки матки производится по принципу этапности :
Избавление от болезнетворных микроорганизмов. Общее лечение антимикробными препаратами с учётом чувствительности к ним выявленной микрофлоры обязательно проводится обоим половым партнёрам. Во время лечения половая жизнь исключается. При нарушении этих правил, лечение шейки матки не будет эффективным.
Санация влагалища и канала шейки матки до полного отсутствия инфекционных агентов. Производится влагалищными таблетками, свечами, тампонами с лекарственными мазями.
Лечение повреждённой поверхности шейки матки. Производится как оперативными, так и консервативными методами, за исключение народных методов, в ХХI веке стыдно и неблагоразумно прибегать к лечению патологии шейки матки маслами, примочками и ванночками. Можно не только запустить процесс, но и спровоцировать его бурное течение.
Обеспечение полного заживления поверхности шейки матки, освобождённой от эрозии. Лечение производится только консервативно, с учётом анализа мазка из влагалища, спустя один месяц после прижигания. При лечении дисплазии шейки матки соблюдается та же самая строгая последовательность действий и манипуляций. Часто после санации обоих партнёров, в цитограмме не обнаруживается дисплазия, поскольку она появляется на фоне застарелого воспалительного процесса.
В подростковом возрасте при наличии врождённой или приобретённой воспалительной эрозии, лечение проводится щадящими методами: консервативно, либо с использованием прижигающих растворов. Например, солковагином, который представляет собой кислоту. В репродуктивном возрасте важно учитывать фазу менструального цикла женщины. Недопустимо в экстренном порядке производить хирургические мероприятия в любой день цикла. Подобная спешка не приводит к положительным результатам. Консервативное лечение нерожавших женщин тампонами или прижигание эрозии у рожавших пациенток должно производиться строго в первую фазу цикла, и никак иначе. Делается это тотчас после того, как закончатся месячные, в так называемый «первый сухой день». В первую фазу цикла в женском организме вырабатываются половые гормоны – эстрогены, функция которых заключается в росте клеток. Во вторую фазу цикла синтезируются гестагены – они обеспечивают созревание выросших клеток: наполняют их кровью и питательными веществами. После прижигания пораженных клеток, на их месте вырастают нормальные. Для этого важно обеспечить их рост. Если же организм женщины будет работать на созревание, никакого роста ожидать не приходится. Это грозит возникновением осложнений в довольно безобидных ситуациях, при взятии биопсии, например. В период менопаузы лечение эрозии шейки матки производится в любое время, но с применением местного гормонального лечения препаратами эстрогенов. Радиоволновой аппарат «Фотек»
Консервативные способы лечения без оперативного вмешательства применяются для нерожавших женщин. Шейка, не участвовавшая в процессе родов, не подлежит хирургическому вмешательству без жизненно важных показаний. При консервативном лечении используется обязательный принцип этапности. Иногда, после антимикробной терапии эрозия исчезает без следа. Так бывает при своевременном лечении трихомонадного кольпита. Консервативный метод лечения проводится в общей сложности две недели, дальнейшее использование тампонов неэффективно. При недостаточном заживлении курс повторяется после следующих месячных. Если три курса консервативного лечения не дают результатов, повторять их бессмысленно. В таких случаях следует продолжать наблюдение до родов, а после них, произвести хирургическое вмешательство.
Каждое вмешательство с использованием специальных инструментов считается операцией. Не следует бояться этого слова, в гинекологии операцией считается даже установка и удаление ВМС (внутриматочная спираль). При этом не дают общий наркоз, потому что нет для этого никакой необходимости. Точно также производится прижигание эрозии шейки матки – проведение местной анестезии больнее, чем сам процесс операции. К хирургическим методам лечения эрозии шейки матки относятся следующие:
Воздействие радиоволнами. Это лечение эрозии шейки матки на аппарате Фотек, специальным аппаратом – радионожом. Преимущества метода – возможность снятия слоя повреждённых клеток без поражения базальной мембраны. После срезания не требуется дополнительного прижигания кровоточащих участков, потому что прижигание и срезание происходит одновременно. Эффективно и безопасно радиоволновое лечение эрозии шейки матки.
После проведённой операции, неважно, каким методом, обязателен контрольный осмотр после следующих месячных. Хирургическое воздействие часто возбуждает дремлющую инфекцию, которая не выявилась даже после провокации. В таких случаях важно провести своевременное медикаментозное лечение во избежание рецидива эрозии шейки матки. Для успешного заживления раневой послеоперационной поверхности используются специальные свечи с антисептиком. Половая жизнь до конца заживления запрещается. Необходимо строго и четко выполнять рекомендации Вашего лечащего доктора. Вот как вылечить эрозию шейки матки окончательно и бесповоротно. При правильной тактике лечения, повторные хирургические вмешательства исключаются.
Дорогие женщины, доверьте здоровье вашей женской красоты в руки врачей, профессионалов, не занимайтесь самолечением. Приходите к нам в клинику.
Врач акушер-гинеколог ООО «Симилия» Окунев Алексей Анатольевич
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки
Существует много различных методов лечения эрозии шейки матки, один из них – медикаментозный. Данный способ включает прием противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, которые помогают организму бороться с вирусами, бактериями.
Медикаментозное лечение применяют в комплексе с хирургическими способами, для активизации регенерации тканей и быстрого заживления раны.
Эрозия связана с воспалительным процессом, поэтому в ходе медикаментозного лечения назначаются препараты для повышения иммунитета и активизации обменных процессов. Если заболевание развивается на фоне гормональных нарушений, врач назначает прием медикаментов для коррекции уровня гормонов.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки зависит от причины, которая спровоцировала развитие заболевания. Например, при наличии ИППП врач назначает антибиотики, которые ликвидируют возбудитель. Специалист подбирает препараты в зависимости от инфекции: ацикловир при герпесе, флуконазол – если в ходе обследования был обнаружен кандидоз и т.д.
Чтобы восстановить иммунитет и улучшить защитные функции организма, назначаются витаминные и минеральные комплексы, а также иммуностимулирующие препараты. Врач оценивает общую картину заболевания и назначает эффективные препараты. Лечение эрозии шейки матки проходит в амбулаторных условиях, без госпитализации женщины.
Местное лечение эрозии
Местное лечение эрозии проводится в комплексе с другими терапевтическими и хирургическими методами. Данный способ повышает шансы на выздоровление и восстановление поврежденной ткани. В ходе лечения заболевания используются препараты местного действия: вагинальные свечи, мази.
Выбор препаратов делает врач, исходя из общего состояния пациентки, а также степени развития заболевания. В таких ситуациях лечение эрозии шейки матки проходит в домашних условиях. Вагинальные свечи, которые используются для лечения эрозии:
Другие способы медикаментозного лечения
Для лечения эрозии шейки матки применяется метод местного воздействия солковагином. Данный препарат способствует разрушению цилиндрического эпителия, при этом не оказывает воздействия на плоский. Погибший слой слизистой через некоторое время отслаивается. Данный способ не является методом прижигания эрозии.
Также в ходе медикаментозного лечения эрозии шейки матки может быть использован ваготил. Его применяют в составе раствора для спринцевания. Данный препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие.
После обработки раствором, эрозийный участок покрывается белым слоем, который сохраняется на поверхности эпителия в течение нескольких дней. Благодаря действию препарата, погибшие участки ткани отделяются от здоровых; регенерация и восстановительные процессы активизируются. После процедуры не образуются рубцы, что является важным преимуществом данного метода лечения.
Итоги
Медикаментозное лечение эрозии представляет собой системное действие на причину развития заболевания. Также в ходе ликвидации эрозии применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты и средства, которые способствуют регенерации ткани на поврежденном участке.
Медикаментозное лечение эрозии шейки матки проводится в комплексе с другими способами для повышения эффективности терапии.
Если размер эрозийного участка небольшой, заболевание не развивается, можно не прибегать к хирургическим методам, а ограничится приемом препаратов и местным воздействием на очаг заболевания.
Эрозия шейки матки: выбираем правильный метод лечения
Что представляет собой эрозия.
Согласно медицинскому словарю, термин «эрозия» означает некий дефект слизистой оболочки шейки матки. Вот, казалось бы, так просто. Но, к сожалению, это только кажется. Этот дефект портит сон и нервы многим женщинам и требует незамедлительного лечения. Но обо всем по порядку.
Если вам диагностировали врожденную эрозию (что бывает достаточно редко), вам очень повезло. В этом случае нежная и ранимая ткань из канала шейки (цилиндрический эпителий) из-за гормональных нарушений (чаще всего у подростков) «поселилась» на наружной поверхности шейки матки. Такая ситуация проходит сама собой после родов или другого гормонального всплеска. Но, несмотря на это, требует постоянного наблюдения специалиста.
Есть еще истинная эрозия (когда на эпителии появляется ранка), которая встречается тоже не часто. Такая ранка обычно заживает сама за несколько недель.
Но самая распространенная – это ложная или псевдоэрозия. Она появляется так же, как и врожденная, только не заживает сама. Нежная ткань канала шейки (цилиндрический эпителий), которая от природы не одарена защитными функциями, поддается губительному влиянию агрессивной среды и различных инфекций. Закончиться это может плачевно. В данном случае, безусловно, необходимо лечение.
Причины возникновения.
Согласно медицинским исследованиям, никто не сможет точно сказать, чем вызывается этот дефект тканей шейки матки, но перечень причин его возникновения приблизительно такой:
Во-первых, эрозия может быть спровоцирована гормональными нарушениями. Это как раз и происходит у девочек в возрасте от 13 лет. Гормональное становление, возрастные изменения в организме могут вызвать появление эрозии.
Вторая причина – раннее начало половой жизни. Для несозревшей слизистой оболочки шейки матки попадание любой инфекции, даже самой, казалось, безобидной, может быть губительным и в 99% случаев вызывает эрозию. Обостряются инфекции особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому бороться приходится с целой цепочкой болезней.
Третья причина – воспалительные процессы органов женской половой сферы. Вот почему лечение обычно начинают c лечения воспалений.
Четвертая причина – механические повреждения. Чаще всего имеются ввиду роды, аборты, да и просто травмы во время секса. Вследствие появившихся разрывов или трещин тканей шейки матки и возникает эрозия.
Симптомы эрозии шейки матки.
Мы привыкли к тому, что болезнь проявляет себя болью. По сути, боль для многих – тот самый толчок, после которого мы заставляем себя идти к доктору. Эрозия же чаще всего протекает безболезненно. Её трудно диагностировать по симптомам, так как они сопутствуют еще многим заболеваниям. Эрозия диагностируется гинекологом только при осмотре. Но все же, хочется перечислить симптомы протекания болезни. Надеюсь, их появление насторожит женщин и ускорит визит к гинекологу. Итак, любые кровянистые выделения, в особенности, появляющиеся после полового акта – это первый признак эрозии. Такие выделения являются еще и признаками срыва беременности или предракового состояния половых органов, поэтому поспешите к врачу. Несмотря на то, что чаще всего женщины, у которых находят эрозию, чувствуют себя абсолютно здоровыми, у них все-таки появляются периодически тянущие боли внизу живота, боли при половом акте, обильные беловатые выделения. К симптомам можно отнести и сбои менструального цикла.
Хочется еще раз сделать акцент на необходимости скорейшего посещения гинеколога в случае проявления любого из названных симптомов. И не бойтесь, всё, что диагностировано на ранних стадиях – лечится!
Лечить или не лечить?
Милые девушки и женщины, эрозия – не насморк и сама по себе не проходит! Это доказанный многолетней врачебной практикой факт. Более того, неправильное лечение (в том числе и самолечение «как подружка рассказала»), или полное отсутствие лечения может рано или поздно плачевно закончиться – эрозия перерастет в злокачественную опухоль или другие, не менее страшные заболевания. Единственный случай, после которого эрозия исчезнет без лечения – роды (опять же в случае врожденной эрозии). После родов все ткани матки и шейки матки обновляются. И даже здесь 100% гарантии излечения нет.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, так что выбирать вам и вашему лечащему врачу.
Методы лечения.
Прежде чем назначить лечение, доктору нужно достоверно изучить, с чем он имеет дело. Поэтому вам придется сдать некоторые анализы. Прежде всего, это осмотр доктора, обязательно кольпоскопия (осмотр эрозии в увеличительных приборах), мазки на состав флоры, обследование на инфекции, анализы крови на сифилис, ВИЧ. Перечень необходимых определит врач. Прежде чем лечить эрозию, нужно устранить видимую причину, если таковая имеется исходя из результатов анализов. Например, излечить воспаление, возникшее на фоне инфекций, передающихся половым путем, и непосредственно сами эти инфекции. А после этого доктор подберет наилучший для вас метод воздействия непосредственно на эрозию.
Методы воздействия на эрозию бывают следующие:
1. Диатермокоагуляция
В простонародье, прижигание эрозии электрическим током, в результате чего образуется ожог, а после и рубец на шейке матки. Её разновидность – диатермоконизация, при которой ткань не только прижигается, но и полностью удаляется с зоны эрозии. Еще в 18 веке лекари пользовались для прижигания чем-то вроде паяльника. До наших времен мало что изменилось. Диатермокоагуляция – самый распространенный метод лечения, в плане того, что аппарат для прижигания есть практически в любой женской консультации. Да и сравнительно недорого провести такую процедуру. На этом плюсы прижигания электрическим током заканчиваются. Процедура явно не из приятных. Хоть и говорят что прижигание не очень болезненно, а слухи о нестерпимых муках распространяют мнительные женщины, не верьте. Процесс длится до 20 минут и с каждым разрядом тока матка очень сильно сокращается. Напоминает это самые сильные родовые схватки, в месте прикосновения чувствуется жар. Да и запах, витающий в воздухе, напоминает запах жженого мяса.
После процедуры около месяца идут очень обильные прозрачные, а иногда кровянистые выделения, часто ноет поясница, мучает слабость.
Вот как все происходит. Но и это не все. С первого раза эрозия может не исчезнуть и потребуется повтор процедуры. Помимо этого возможны осложнения: проблемы с вынашиванием детей, бесплодие, обострение воспалений, кровотечения, гематомы. Думаю, мало кому захочется испытать на себе диатермокоагуляцию. Тем более сейчас от этого метода постепенно уходят, а за рубежом изредка используют только диатермоконизацию для лечения рака.
Полное заживление за 6-7 недель.
Применение у нерожавших: запрещено.
2. Криотерапия
Суть данного метода в том, что ткани участка, пораженного эрозией, разрушаются под действием потока жидкого азота из специального криозонда. Участок выбирается предельно точно и здоровые ткани практически не повреждаются, рубец на шейке матки не образуется. Процедура длится около 10 минут. Она безболезненна, ощущаешь лишь то, что внутри что-то происходит, немного живот тянет. Никакого запаха. Этот метод бескровный и очень щадящий. Но он не всегда применим в случаях глубокой эрозии. Довольно часто может понадобиться повторная криотерапия.
Полное заживление за 4-6 недель.
Применение у нерожавших: возможно.
3. Лазеротерапия
Новый современный метод. Единственный бесконтактный метод. Его считают эффективным и наименее опасным. Суть процедуры – участок эрозии поддается прицельному воздействию лазерным лучом, полностью контролируется глубина деструкции. Рубцов не остается.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
4. Радиоволновая хирургия
Воздействие происходит радиоволной. Она стимулирует внутреннюю энергию клетки, которая в свою очередь разрушает и испаряет клетку. Метод быстрый и безболезненный. Рубец не возникает, правда, возможны сукровичные выделения.
Полное заживление месяц.
Применение у нерожавших: рекомендуется.
5. Химическая коагуляция Применяется только при незначительных размерах эрозии (меньше 2-х копеечной монеты). По сути это обработка эрозии специальными препаратами (такими как солковагин), которые губят цилиндрический эпителий. Требуется несколько (до пяти) процедур.
Не гарантирует полное заживление.
Полное заживление индивидуально.
Оптимальны метод лечения подбирает лечащий доктор исходя из Ваших индивидуальных данных.
Записаться на прием к гинекологу можно в разделе «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.
Кроме того, Вы можете записаться на Онлайн-консультацию гинеколога и получить полноценную консультацию врача, не выходя из дома.
