Какие витамины можно пить детям с 1 года для укрепления иммунитета
Маленькие дети часто болеют – это никакой не секрет для мам и пап. Поэтому почти сразу же рождается идея неким образом простимулировать его иммунную систему, причем желательно с раннего возраста. И тут взор родителей устремляется на аптечные полки с их неимоверным разнообразием детских витаминных комплексов. Но какие витамины можно давать ребенку с 1 года для иммунитета? Да и вообще нужно ли это?
Что такое витамины и для чего они необходимы детям
Витамины получили свое название от древнегреческого корня vita с весьма красноречивым переводом «жизнь». Так принято называть вещества, которые жизненно необходимы организму. Синтезировать их самостоятельно он не может, а при нехватке – начинает серьезно страдать от различных болезней.
К примеру, цинга – это ничто иное как острая нехватка витамина C, а детский рахит – следствие дефицита витамина D.
Дефицит (гиповитаминоз), или полное отсутствие одного из них (авитаминоз) считается медицинским диагнозом и подлежит отдельному лечению.
Designed by gpointstudio/freepik
Как формируется детский иммунитет
Человеческую иммунную систему принято делить на две большие группы: гуморальная и клеточная.
Гуморальный обеспечивается наличием в крови специальных антител – они связывают и помогают уничтожать чужеродные белки, попадающие в организм. Клеточный иммунитет обеспечивается клетками иммунной системы лейкоцитами.
Собственно говоря, именно несовершенство иммунной системы и объясняет, почему маленькие дети так часто болеют. Нехватка витаминов может играть здесь определенную роль, но далеко не решающую.
Когда формируется детский иммунитет, он подвергается воздействию внешних факторов среды. Помешать ему могут:
Чужеродные вещества (ксенобиотики) – это условное обозначение для различных химических соединений от пестицидов до синтетических красителей, детергентов из моющих средств, табачного дыма и т.п. Именно ксенобиотики во многом ответственны за развитие аллергии, нарушений обмена веществ, падение иммунитета;
Инфекции пищеварительного тракта, отравления;
Частые простудные заболевания в первые 1,5–2 года жизни;
Неполноценный режим питания матери в период грудного вскармливания, употребления алкоголя и курение;
Неправильный прикорм и т.д.
Designed by prostooleh/freepik
Какие витамины играют роль в развитии иммунной системы у детей
Иммунодефицитные состояния, безусловно, связаны и с нехваткой тех или иных витаминов. Все подобные вещества принято делить на две большие группы:
Жирорастворимые. Метаболизируются печенью, излишки и продукты обмена связываются желчью и удаляются через кишечник. Сюда относятся витамины A, D, E, K, а также витаминоподобные вещества, такие как убихинон, и жирные кислоты;
Водорастворимые. Метаболизируются преимущественно через почки и удаляются, соответственно, с мочой. К этой категории можно причислить витамины группы B и C, а также холин, липоевую кислоту, левокарнитин и т.д.
Норма витаминов для ребенка в 1 год
Пантотеновая кислота, мг
РР (никотиновая кислота), мг
Designed by freepik
Симптомы нехватки витаминов у ребенка
Практически все гиповитаминозы приводят к снижению защитных функций организма, отражаются на самочувствии и поведении ребенка. Вялость, капризность, частые болезни могут быть связаны именно с нехваткой витаминов.
Авитаминозы же напротив имеют специфические симптомы и по сути представляют собой специфические заболевания.
Витамин D
Острая нехватка этого витамина приводит к рахиту – деформации костей и неправильному формированию скелета. Основная причина – недостаточная инсоляция, сильные нарушения питания младенца.
Витамин A
Авитаминоз в раннем возрасте приводит к куриной слепоте (гемералопии). Проявляется в неспособности видеть в сумерках и при недостаточном освещении. Основная причина та же: погрешности питания у ребенка и матери.
Витамины группы B
Здесь варианты могут быть разными. К примеру, острый дефицит витамина B6 приводит к лимфопении – снижению уровня особых иммунных клеток лимфоцитов. Ещё одно распространенное явление – анемия, поскольку витамины B участвуют в кроветворении и усвоении железа. Нехватка биотина (витамина B7) может спровоцировать себорею и выпадение волос.
Витамин C
Типичное следствие нехватки витамина C – это цинга, то есть нарушение синтеза коллагена. Естественно, страдает и иммунная система. Но цинга это давняя болезнь мореплавателей, современные городские жители, включая и детей, с ней практически не сталкиваются.
Нужны ли ребенку витамины для иммунитета с 1 года?
Детские врачи крайне неодобрительно относятся к самовольному приему витаминов, подчеркивая, что это не безобидная добавка, а полноценное лекарственное средство. И назначают его при выраженном дефиците, причем строго в определенных дозах.
Особенно аккуратными следует быть с жирорастворимыми витаминами, поскольку они медленно выводятся и в неумеренных дозах начинают накапливаться, отравляя организм.
Поэтому позиция в целом такова: если ребенок в 1 год получает грудное молоко, мама питается полноценно, а прикорм осуществляется правильно – витамины для иммунитета ему не нужны.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский также полагает, что современным детям, которые нормально питаются, никакие аптечные витамины не нужны. Ситуаций, когда они понадобятся ровно две:
Беременность или подготовка к ней. Но и то не всякие витамины здесь пригодятся – тут должен подсказать акушер-гинеколог в вашей женской консультации;
Острая, клинически подтвержденная нехватка того или иного витамина у ребенка.
Поэтому мнение доктора Комаровского таково: сначала проходим обследование у педиатра, сдаем нужные анализы и уже затем, если действительно есть проблема, принимаем тот препарат, который назначит врач.
Рыбий жир для детей от 1 года
Всем известный рыбий жир – источник незаменимых ПНЖК Омега-3, несомненно, тоже следует согласовать с педиатром, особенно в возрасте 12 месяцев. Во-первых, это мощный источник жирорастворимых витаминов D, E, A, во-вторых, маленьким детям этот продукт категорически не нравится.
Поэтому педиатр вначале должен оценить темпы развития малыша, общее состояние здоровья и принять решение. Самостоятельно давать рыбий жир детям от 1 года нельзя.
Designed by prostooleh-
Витамин D ребенку в 1 год
Опасаясь рахита, родители обычно начинают пичкать детей каплями с витамином D3 сразу после первого дня рождения. И опять-таки скорее всего никакой пользы это не принесет, кроме гипервитаминоза и длительного лечения его последствий.
Чтобы ребенок получал достаточно этого витамина, нужно позаботиться о нормальной инсоляции летом и нормальном питании в течение всего года. Да, действительно в России примерно у 23–25% малышей отмечается недостаточность витамина D. Как отмечается в «Программе оптимизации питания детей в возрасте от 1 до 3 лет», составленной Минздравом РФ, эту проблему можно исправить, если продолжать пользоваться искусственно обогащенными детскими молочными смесями.
Капли с витамином D3 могут принести пользу смуглым детям, которые проживают в средней полосе или северных регионах, но только в осенне-зимний период.
В любом случае, если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает его в достаточном количестве, обратитесь к педиатру и выслушайте его рекомендации.
Итак, какие же витамины с 1 года ребенку для иммунитета можно давать? Правильный ответ: только те, которые разрешит педиатр и только в случае явного дефицита.
Большинство крох в таком возрасте всё ещё питаются грудным молоком (а если его нет, то на помощь придут детские смеси). И до тех пор, пока вы правильно осуществляете прикорм, даете ему всё самое необходимое для нормального развития и роста, ни в каких дополнительных витаминных добавок ваш малыш не нуждается. Действуйте с умом.
Как усилить иммунитет у ребенка?
Главная / Блог / Как усилить иммунитет у ребенка?
Особенности работы иммунной системы у детей
Как усилить иммунитет у ребенка – это вопрос волнует каждую маму, которая подвержена влиянию рекламы из телевизора или Интернета, которая ежедневно пугает, что ей и ее малышу просто необходимо приобретать и употреблять различные лекарственные средства, витамины, пищевые добавки, йогурты, и другие продукты, которые мгновенно «усилят» иммунитет ребенка. В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунная защита у детей, что на нее влияет и в каких случаях нужно что-то делать, чтобы ее «усилить», а в каких — нет.
Дети, иммунитет и простуда
Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.
Сколько раз болеть?
В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.
Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.
Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей
За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,
Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.
Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.
Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.
Как работает иммунная система?
Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.
Иммунная «армия» которая защитит ребенка
Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.
Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.
Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.
Аутоиммунные заболевания
Но иногда процесс «опознания» знаков различий клеток нарушается. В этих случаях возникают аутоиммунные заболевания — состояния, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, как если бы они были чужеродными, что приводит к широкому спектру заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, волчанку и ревматоидный артрит.
Еще один способ, которым иммунная система может нанести ущерб организму ребенка — это чрезмерная реакция на воздействие извне, которое не представляет никакой реальной угрозы. Например, нет причин, по которым организму нужно защищаться от кошачьей перхоти или цветочной пыльцы. Но иногда иммунная система выходит из-под контроля, создавая антитела ко многим видам неопасных веществ. Эти нарушения работы иммунной системы является причиной таких заболеваний, как аллергические реакции, астма и экзема. Для большинства людей эти условия просто причиняют неудобства, а в некоторых случаях реакция может быть смертельной. Это как раз является примером абсолютно зря «усиленного» «чрезмерного» иммунитета.
Поэтому искусственное «усиление» иммунитета – не совсем то, чего должны хотеть родители. Для здоровья всегда достаточно обычной нормы: без «усилений», но и без дефицита или недостаточности!
Когда иммунитет в дефиците
Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.
Как же «помогать иммунитету» ребенка?
В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.
Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!
Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.
Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.
Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.
Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.
Так что же делать с «иммунными йогуртами»? есть или нет? Подводим итоги:
Если иммунная система вашего ребенка работает нормально — реагирует должным образом на инфекции и не проявляет признаков гиперреактивности, то ничего специального делать не нужно. Нужно лишь перестать смотреть рекламу и постоянно неоправданно беспокоиться «об иммунитете», приняв тот факт, что как бы мы ни старались — дети будут заболевать, а как бы не старались патогенные микроорганизмы – дети будут выздоравливать.
По поводу «йогуртов» — пищевой продукт предназначен для питания и не более. Естественно, что питаться – полезно, а не питаться – вредно. Йогурт ничего не лечит, лечат правильно назначенные врачом лекарственные препараты, продающиеся в аптеке.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка действительно есть проблемы с иммунной системой, поговорите с педиатром или проконсультируйтесь у иммунолога.
Вместо поиска «волшебной таблетки» для «усиления иммунитета» научите ребенка очень часто мыть руки, любить прогулки и закаливание, и проводите плановую вакцинацию. Эти простые меры принесут гораздо больше пользы.
Витамины для детей от года до 2 лет
Особенности детей в 1-2 года
Физическое развитие
В промежутке между первым и вторым годом жизни организм малыша продолжает активно развиваться. У него прорезаются молочные зубы, увеличивается рост, формируются позвоночные изгибы, расширяется грудная клетка. Ребенок начинает ходить, его двигательная активность повышена, он постоянно чем-то занимается, любит быстро передвигаться, стремится попасть в труднодоступные места. Существенно нарастает мышечная масса, совершенствуется работа сердца, пульс становится реже, а артериальное давление возрастает.
С удвоенной энергией начинает работать пищеварительная система, увеличивается способность организма к усвоению разнообразной пищи. Количество иммунных клеток значительно увеличивается, формируются миндалины и аденоиды, усиливается защитный барьер.
Психическое развитие
Огромное влияние на малыша оказывает быстрое развитие эмоциональной сферы. В возрасте 1-2 лет ребенок бурно реагирует абсолютно на все – злится, раздражается, если у него что-то не получается, проявляет любовь к близким, много общается на своем языке. Умеет повторять за взрослыми, понимает правила простых игр, любит слушать сказки, рассказы, рассматривать картинки, смотреть мультфильмы. Хорошо понимает речь, воспроизводит первые слова.
Витамины для детей от года до двух
Необходимыми для детей от года витаминами являются:
| Витамин/минерал | Функция | Источники в продуктах | Признаки дефицита |
| A | способствует нормальному функционированию иммунной системы, росту костей, обеспечивает остроту зрения | овощи, фрукты желтого, оранжевого цвета, особенно морковь и тыква, а также печень, молочные продукты, яйца | при его недостатке ребенок хуже видит в сумерках, кожа его начинает шелушиться, а иммунитет снижается |
| Группа В | участвуют в процессах метаболизма, способствуют поддержанию ровного эмоционального фона, влияют на развитие нервной системы | дрожжевой хлеб, необработанные крупы, злаковые, мясо, печень, овощи, травы, орехи | при их недостатке наблюдается снижение аппетита, вялость, нарушения сердечной деятельности |
| С | один из важнейших витаминов для малышей, способствует формированию иммунитета, защищает от инфекций, способствует быстрому заживлению ран | большинство фруктов и овощей, особенно цитрусовые, клубника, облепиха, смородина, сладкий картофель, красный перец | существенном недостатке отмечается кровоточивость десен, плохо заживают раны |
| D | обеспечивает абсорбцию и отложение фосфора и кальция в костях для их укрепления. | желтки яиц, филе жирной рыбы. Основное количество синтезируется самим организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей | при его недостатке кости размягчаются, неправильно растут. У малышей это может привести к рахиту |
| Е | мощный антиокидант, связывает свободные радикалы, а также выводит их из организма, предотвращая возможные повреждения клеток | подсолнечное, кукурузное масло, орехи, семечки | при его недостатке в организме могут развиваться кровотечения, кровь становится более жидкой |
Витаминные препараты для детей 1-2 лет
Выбирая витамины для годовалого ребенка, стоит обратить внимание на препараты, которые разработаны с учетом потребностей возраста. Качественные витаминные комплексы, производителем которых являются крупные фармацевтические компании, как правило, содержат необходимые малышам компоненты в наиболее оптимальных сочетаниях.
Употребление витаминов детьми от 1 года до 2 лет должно осуществляться только по рекомендации врача. Педиатр при назначении препарата обращает пристальное внимание на особенности конкретного ребенка, состояние его здоровья, наличие аллергических проявлений.
посоветуйтесь с педиатром по поводу необходимости приема подходящего витаминного комплекса.
Отличным выбором станет сироп Пиковит, содержащий самые необходимые для возраста от года детские витамины: А, С, Е и группы В. Назначают его как безопасное профилактическое средство, а также для восстановления организма после перенесенных заболеваний, при соматических расстройствах. Препарат не содержит минеральных веществ, прием которых до достижения двухлетнего возраста не рекомендуется специалистами, а все его компоненты представлены в рекомендованных суточных дозах.
Удобная форма выпуска, подходящая для малышей, сбалансированный состав, отсутствие компонентов, которые могут нанести вред растущему организму – именно благодаря таким преимуществам врачи смело рекомендуют сироп Пиковит в качестве источника витаминов для ребенка от года и старше!
Не является лекарственным средством.
Пиковит сироп 150 мл, 1+ № П N 013559/02 от 23.04.2018 Пиковит таблетки, покрытые оболочкой, №30 и №60, 4+ РУ ПN013559/01 от 28.09.2018 Пиковит Д таблетки, покрытые оболочкой №30, 4+ РУ ПN013771/01 от 31.10.2018 Пиковит Форте таблетки, покрытые оболочкой, №30, 7+ РУ ПN013746/01 от 24.10.2018
Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
