Лортенза : инструкция по применению
Что из себя представляет препарат, и для чего его применяют
Лортенза® содержит два активных вещества: лозартан и амлодипин. Оба этих вещества помогают контролировать высокое артериальное давление.
• Лозартан принадлежит к группе препаратов, называемых «антагонисты рецептора ангиотензина-II», которые снижают артериальное давление, расслабляя кровеносные сосуды.
• Амлодипин принадлежит к группе веществ, которые называются «блокаторы кальциевых каналов». Амлодипин препятствует перемещению кальция в стенки кровеносного сосуда, благодаря чему кровеносные сосуды не сужаются, и вследствие этого артериальное давление снижается.
Действия обоих этих веществ ослабляют сжатие кровеносных сосудов, поэтому кровеносные сосуды расслабляются и артериальное давление снижается.
Препарат Лортенза® используют для лечения высокого артериального давления (гипертензии) у пациентов, которые уже принимают лозартан и амлодипин в таких же дозах, вместо того, чтобы принимать эти два препарата по отдельности.
Не принимайте препарат
— Если у вас аллергия на лозартан, амлодипин или на любой другой ингредиент препарата (см. раздел «Состав») или на любой из антагонистов кальция. Аллергия может выражаться зудом, покраснением кожи или затруднением дыхания.
— При сильном снижении артериального давления (гипотензии).
— При сужении аортального клапана сердца (стеноз аорты) или при кардиогенном шоке (состояние, когда сердце не может обеспечивать достаточное кровоснабжение организма.
— Если вы страдаете сердечной недостаточностью после сердечного приступа.
— При беременности сроком более 3 месяцев, (также лучше избегать применения препарата Лортенза® на ранних сроках беременности – см. «Беременность»),
— В случае тяжелого нарушения функции печени.
— Если у вас диабет или нарушена функция почек и вы принимаете препарат для снижения давления, содержащий алискирен.
Особые указания и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат Лортенза®.
Вы должны сообщить врачу, если считаете, что беременны (или можете забеременеть). Лортенза® не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказана, если срок беременности более 3 месяцев, так как ребенку может быть нанесен серьезный вред, если препарат применяется на этих сроках (см. раздел «Беременность»).
Очень важно сообщить лечащему врачу, прежде чем начать прием препарата Лортенза®:
— если у вас раньше был ангионевротический отек (отекание лица, губ, горла и/или языка) (см. также раздел «Возможные нежелательные реакции»),
— если вы страдаете от сильной рвоты или диареи, приводящих к значительной потере жидкости и/или солей в организме,
— если вы принимаете диуретики (препараты, которые увеличивают количество жидкости, которая выводится почками) или находитесь на диете с ограничением соли, приводящей к значительной потери жидкости и соли организмом,
— если вам известно о том, что у вас сужение или блокада кровеносных сосудов, ведущих к почкам, или если недавно вам пересадили почку,
— если у вас нарушена функция печени (см. раздел «Не принимайте препарат»),
— если вы страдаете сердечной недостаточностью с нарушением почек или без, или с сопутствующими тяжелыми угрожающими жизни аритмиями. Требуется особая осторожность при сопутствующем лечении бета-блокаторами,
— если у вас проблемы с клапанами сердца или сердечной мышцей,
— если вы страдаете коронарной болезнью сердца (вызванной снижением кровотока в сосудах сердца) или цереброваскулярным расстройством (вызванным снижением кровотока в мозге),
— если вы страдаете первичным гиперальдостеронизмом (синдром, связанный с повышенной секрецией гормона альдостерона надпочечниками, вследствие патологии железы),
— если недавно у вас был сердечный приступ,
— если у вас имеется или имелось сильное повышение артериального давления (гипертензивный криз),
— если вы пожилой человек и вам требуется увеличение дозы,
— если вы принимаете один из следующих препаратов для снижения артериального давления:
— ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), особенно при наличии проблем с почками, связанных с диабетом.
Лечащий врач может проверять функцию ваших почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в вашей крови через регулярные интервалы времени.
См. также информацию под заголовком «Не принимайте препарат»
Использование препарата Лортенза® у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется.
Лортенза® содержит лактозу и натрий
Если вам сообщили, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот препарат.
Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть по сути не содержит натрия.
Другие препараты
Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты.
Соблюдайте особую осторожность при приеме следующих препаратов при лечении препаратом Лортенза®:
— другие препараты, снижающие артериальное давление, так как они могут дополнительно снижать артериальное давление. Артериальное давление также может быть снижено одним из следующих препаратов/классов препаратов: трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, баклофен, амифостин,
— препараты, которые удерживают калий или могут увеличивать уровень калия (например, добавки калия, содержащие калий заменители соли или калийсберегающие препараты, такие как определенные диуретики [амилорид, триамтерен, спиронолактон] или гепарин),
— нестероидные противовоспалительные препараты, такие как индометацин, включая ингибиторы ЦОГ-2 (препараты, которые снижают воспаление и могут использоваться для облегчения боли), так как они могут снижать действие лозартана, направленное на снижение артериального давления.
Если у вас нарушена функция почек, сопутствующее использование этих препаратов может привести к ухудшению функции почек.
Лортенза® может влиять на другие препараты или на нее могут оказывать влияние другие препараты, такие как:
— кетоконазол, итраконазол (противогрибковые препараты),
— ритонавир, индинавир, нелфинавир (так называемые ингибиторы протеазы, используемые для лечения ВИЧ),
— рифампицин, эритромицин, кларитромицин (антибиотики),
— зверобой продырявленный (hypericum perforatum),
— верапамил, дилтиазем (сердечные препараты),
— дантролен (инфузия в случае тяжелых отклонений температуры тела),
— такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (препараты, используемые для влияния на иммунную систему организма),
— симвастатин (препарат, снижающий холестерин),
Препараты, содержащие литий, не следует принимать в комбинации с препаратом Лортенза® без тщательного врачебного контроля. Могут быть уместными особые предупредительные меры (например, исследования крови).
Вашему врачу может потребоваться изменить дозу и/или предпринять другие меры предосторожности, если вы принимаете ингибитор АПФ или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не используйте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности»).
Лортенза® с пищей и напитками
При лечении препаратом Лортенза® не следует употреблять грейпфрутовый сок и грейпфрут. Это связано с тем, что грейпфруты и грейпфрутовый сок могут привести к увеличению в крови активного ингредиента амлодипина, который может вызывать непредсказуемое усиление антигипертензивного действия препарата Лортенза®.
Беременность и грудное вскармливание
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или планируете беременность, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать препарат.
Вам необходимо сообщить врачу, если вы думаете, что беременны (или можете быть беременны). Как правило лечащий врач будет рекомендовать вам прекратить прием препарата Лортенза® до того, как вы забеременеете, или порекомендует принимать другой препарат вместо препарата Лортенза®. Препарат Лортенза® не рекомендован на ранних сроках беременности, и его не следует принимать, если срок беременности больше 3 месяцев, так как он может причинить серьезный вред ребенку.
Сообщите лечащему врачу, если вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание. Лортенза® не рекомендуется во время кормления грудью, и ваш врач может выбрать для вас другое лечение, если вы хотите кормить грудью. Особенно в случае, если ваш ребенок – новорожденный или недоношенный.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Препарат Лортенза® может оказать влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Если после приема препарата вы чувствуете тошноту, головокружение или усталость, или если у вас появляется головная боль, не стоит управлять автомобилем или работать с механизмами, а следует немедленно обратиться к врачу.
Применение препарата
Всегда принимайте препарат Лортенза® в точном соответствии с указаниями лечащего врача. Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены.
Рекомендованная доза препарата Лортенза® – одна таблетка в сутки.
Таблетки следует принимать, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Вам следует постараться принимать суточные дозы в одно и то же время каждый день. Не принимайте препарат Лортенза® с грейпфрутовым соком.
Важно, чтобы вы продолжали принимать препарат Лортенза® до тех пор, пока врач не порекомендует иное лечение.
Применение у детей и подростков
Применение препарата Лортенза® у детей и подростков не рекомендуется.
Если вы приняли препарата Лортенза® больше, чем следовало
Если вы случайно приняли слишком много таблеток, незамедлительно обратитесь к врачу. Прием слишком большого количества таблеток может привести к чрезмерному снижению давления, даже к опасному. Вы можете почувствовать головокружение, туман в голове, обморочное состояние или слабость. В случае достаточно тяжелого падения давления может развиться шок. Ваша кожа может стать холодной и липкой, вы можете потерять сознание.
Если вы забыли принять препарат Лортенза®
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы забыли принять препарат в нужное время, следуйте своему обычному графику дозирования, приняв следующую дозу в назначенное время.
Если вы прекратили прием препарата Лортенза®
Лечащий врач определяет продолжительность приема лекарственного средства. Ваше состояние может возобновиться, если вы прекратите принимать препарат раньше, чем рекомендовано.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам Лортенза® может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Немедленно обратитесь к врачу, если испытываете какое-либо из следующих тяжелых побочных явлений после приема этого препарата.
— Внезапная хриплость, боль в груди, нехватка дыхания или затрудненное дыхание;
— Отек век, лица или губ;
— Отек гортани, который может привести к затруднению дыхания;
— Тяжелые кожные реакции, включая сильную кожную сыпь, крапивницу, покраснение кожи по всему телу, сильный зуд, образование пузырей, отслоение и отекание кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции;
— Сердечный приступ, аномальное сердцебиение;
— Воспаление поджелудочной железы, которое может вызвать сильную боль в животе и в спине, сопровождающуюся очень плохим самочувствием.
Были зарегистрированы следующие частые побочные реакции. Если у вас возникают проблемы из-за перечисленных ниже явлений, или если они продолжаются больше недели, следует обратиться к лечащему врачу.
Очень частые (могут возникать у более, чем 1 из 10 человек)
— Отек (задержка жидкости)
Частые (могут возникать менее, чему 1 из 10 человек):
— головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале терапии),
— сердцебиение (когда чувствуете сокращения сердца), приливы,
— боль в животе, тошнота,
— изменение характера дефекации, диарея, запор, несварение,
— зрительные нарушения, двоение в глазах,
— припухлость в области лодыжек (отек).
Другие зарегистрированные побочные эффекты включают следующий список. Если какой- либо из них усугубляется, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Нечастые (могут возникать менее, чему 1 из 100 человек):
— изменения настроения, тревога, депрессия, сонливость,
— дрожь, нарушения вкуса, обморочное состояние, слабость,
— онемение или ощущение покалывания в конечностях; потеря болевых ощущений,
— низкое артериальное давление,
— чихание/насморк вследствие воспаления слизистой носа (ринит),
— сухость во рту, рвота,
— потеря волос, повышенное потоотделение, зуд кожи, красные пятна на коже, изменение цвета кожи,
— нарушение отхождения мочи, повышенная потребность ночного мочеиспускания, повышенная частота мочеиспускания,
— неспособность достичь эрекции, дискомфорт или увеличение молочных желез у мужчин,
— боль, плохое самочувствие,
— боль в суставах или мышцах, мышечные судороги, боль в спине,
— увеличение массы тела, снижение массы тела,
Редкие (могут возникать менее, чему 1 из 1000 человек):
Очень редкие (могут возникать менее, чему 1 из 10000 человек):
— снижение количества лейкоцитов, снижение тромбоцитов, которое может привести к необычным синякам или кровотечению (повреждение эритроцитов),
— повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия),
— заболевание нервов, которое может вызвать слабость, жалящее ощущение или онемение,
— вздутие живота (гастрит),
— аномальная функция печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение печеночных ферментов, которое может оказать влияние на некоторые медицинские тесты,
— повышенное мышечное напряжение,
— воспаление кровеносных сосудов, часто с кожной сыпью,
— чувствительность к свету,
Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основе доступных данных)
— дрожь, ригидность позы, маскоподобное лицо, медленные движения и шатающаяся, неуравновешенная походка.
Частые (могут возникать менее, чем у 1 из 10 человек):
— низкое артериальное давление (особенно после чрезмерной потери воды в организме в кровеносных сосудах, например, у пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности или при лечении диуретиками в высокой дозе),
— ортостатическое действие, связанное с дозой препарата, а именно снижение, артериального давления при изменении положении с лежачего или сидячего на положение стоя,
— пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия),
— повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия),
— изменения функции почек, включая почечную недостаточность,
— понижение количества эритроцитов (анемия),
— увеличение содержания мочевины в крови, уровня креатинина и калия в сыворотке крови у пациентов с сердечной недостаточностью.
Нечастые (могут возникать менее, чем у 1 из 100 человек):
— отпущение повышенной частоты сердечных сокращений (сердцебиение),
— сильная боль в груди (стенокардия),
— локализованный отек (эдема),
Редкие (могут возникать менее, чем у 1 из 1000 человек):
— воспаление кровеносных сосудов (васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха),
— онемение или покалывание (парестезия),
— учащенное и нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий),
— воспаление печени (гепатит),
— повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови, обычно возвращается к норме после прекращения лечения.
Частота неизвестна (частота не может быть установлена на основе доступных данных):
— сниженное число тромбоцитов,
— нарушения функции печени,
— боль в мышцах и суставах,
— боль в спине и инфекция мочевыводящих путей,
— повышенная чувствительность к солнцу (фоточувствительность),
— необъяснимая мышечная боль, сопровождающаяся потемнением (становится цвета чая) мочи (рабдомиолиз),
— воспаление поджелудочной железы (панкреатит),
— низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия),
— общее чувство недомогания,
— звон, жужжание, рев или щелчки в ушах (тиннитус),
— нарушение вкуса (дисгевзия).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранение препарата
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Состав
Лортенза® 50 мг/5 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия (в виде субстанции – гранул лозартана А 163,55 мг) и 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилата 6,94).
Лортенза® 50 мг/10 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 50 мг лозартана калия (в виде субстанции – гранул лозартана А 163,55 мг) и 10 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилата 13,88 мг).
Лортенза® 100 мг/5 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг лозартана калия (в виде субстанции – гранул лозартана А 327,10 мг) и 5 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилата 6,94).
Лортенза® 100 мг/100 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 100 мг лозартана кадия (в виде субстанции – гранул лозартана А 327,10 мг) и 10 мг амлодипина (в виде амлодипина бесилата 13,88 мг).
Вспомогательные ингредиенты: целлактоза 80 (альфа-лактоза моногидрат, порошок целлюлозы), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кукурузный (маисовый) крахмал, натрия крахмалгликолят, железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат; пленочная оболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт частично гидролизованный, титана диоксид (Е171), макрогол, тальк), железа оксид желтый (Е172) (для дозировок 100 мг/10 мг, 50 мг/5 мг) железа оксид красный (Е172) (для дозировок 100 мг/5 мг, 50 мг/10 м и 50 мг/5 мг).
Внешний вид препарата и содержимое упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг/5 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета с оранжевым оттенком.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг/10 мг: овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг/5 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг/10 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледного коричневато-желтого цвета.
7 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере (ОПА/А1/ПВДХ пленка и алюминиевая фольга). 4 блистера с листком-вкладышем в картонной пачке.
10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере (ОПА/А1/ПВДХ пленка и алюминиевая фольга). 3 блистера с листком-вкладышем в картонной пачке.
Условия отпуска
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50
Аналоги амлодипина не вызывающие отеки нижних конечностей
Гипертонию на сегодняшний день считают одной из наиболее распространенных болезней. Повышенное давление для человека представляет серьезную угрозу, т.к. является предшествующим фактором в развитии инсультов, инфарктов и других жизненно-опасных заболеваний.
Наличие головной боли, шум в ушах свидетельствуют о начальной стадии гипертензии, но представленные симптомы путают с обычным переутомлением. При ухудшении самочувствия больные пытаются разрешить проблему самостоятельно, не задумываясь о последствиях.
Повышенное артериальное давление не предусматривает сложной диагностики, определяется на профилактическом осмотре у доктора. Излечить болезнь нельзя, но своевременное выявление, контроль показателей и необходимая коррекция антигипертензивной терапией позволяет снизить риск осложнений.
Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор стабилизирующих лекарств, одним из которых представлен Амлодипин. Большинство медикаментозных средств имеют негативные последствия, и данное лекарство не исключение: после приема больные отмечают сильную отечность нижних конечностей.
Фармакологическое действие
Производитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева
Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.
Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.
Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.
Отзывы врачей и пациентов
Амлодипин относится к тем медпрепаратам, эффективность которых проверена временем, поэтому отзывы кардиологов и пациентов о лекарственном средстве преимущественно положительные. Не все аналоги также эффективны, как оригинальный препарат, многие имеют много побочных эффектов:
Майборода Н.В., кардиолог: «Не каждому пациенту подходят аналоги Амлодипина, потому что дополнительные компоненты дженериков отличаются от оригинала. Пациенты нередко жалуются на побочные эффекты заменителей, поэтому довольно часто приходится возвращаться к Амлодипину». Надежда, 43 года: «Для лечения стенокардии я принимала Амлодипин, но после того, как кардиолог мне заменил препарат на Амлорус, у меня появилась одышка и головокружение. Приступы стенокардии не интенсивные, но частые. Я снова стала принимать Амлодипин, в его эффективности я уверена».
Игорь, 55 лет: «При сердечной недостаточности я на протяжении 6 месяцев принимаю Валсартан. Сначала был назначен Амлодипин. Он дешевле, но начались сильные отеки. Сейчас я доволен его действием Валсартана, побочных эффектов пока не наблюдал».
Не всегда аналоги оригинального средства по своим свойствам с ним идентичны. Подбор замены осуществляет врач, и не стоит самостоятельно менять лекарства, даже если они находятся в одной фармакологической группе.
Аналоги Амлодипина
Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.
Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.
Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:
Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена на месячный курс, руб. | Страна производителя |
| Амлодипин | Амлодипин | 50 | Россия |
| Норваск | Амлодипин | 450 | США/Германия |
| Лозап | Лозартан | 250 | Словакия |
| Лозартан | Лозартан | 100 | Россия |
| Леркамен | Лерканидипин | 350 | Германия |
| Нормодипин | Амлодипин | 340 | Венгрия |
| Амлотоп | Амлодипин | 80 | Россия |
| Фелодипин | Фелодипин | 300 | Россия/Индия |
| Эналаприл | Эналаприл | 50 | Россия/Индия |
| Периндоприл | Периндоприл | 200 | Россия |
| Индапамид | Индапамид | 30 | Россия |
| Нифедипин | Нифедипин | 40 | Россия |
| Капотен | Каптоприл | 200 | Россия |
| Конкор | Бисопролол | 300 | Германия |
| Физиотенз | Моксонидин | 300 | Германия |
| Лизиноприл | Лизиноприл | 100 | Россия |
| Лориста | Лозартан | 150 | Словения |
| Вальсакор | Валсартан | 300 | Словения |
| Нолипрел | Периндоприла аргинин + Индапамид | 500 | Франция |
| Диротон | Лизиноприл | 300 | Венгрия |
| Энап | Эналаприл | 150 | Словения |
| Телмиста | Телмисартан | 290 | Словения |
Капотен
Производитель: Акрихин, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Каптоприл
Синонимы: Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС
Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.
АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.
Конкор
Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Бисопролол
Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.
Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.
Эскорди Кор
Производитель: Актавис, Исландия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Левамлодипин
Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу. Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.
Вальсакор
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Валсартан
Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар
Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.
Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.
Украинские заменители
Находясь в поисках препарата подешевле, стоит обратить внимание на лекарства украинского производства.
Дешёвые аналоги препарата амлодипин перечислены ниже:
Амлодипин или Норваск – что лучше
Производитель: Пфайзер, США/Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.
Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.
Идентичные препараты
Помимо Амлодипина, в фармакологии существует еще множество идентичных препаратов:
Негативные последствия Амлодипина являются причиной его замены. Рекомендуемые аналоги путают с идентичными по составу и приобретают похожий препарат, только с другим названием. Список синонимов:
Представленные лекарства дают тот же эффект, что и Амлодипин, поэтому не подходят для смены. У многих появляется вопрос: что делать в сложившейся ситуации? Для предупреждения отеков необходимо принимать средства другого ряда.
Амлодипин или Лозап – что лучше
Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лориста, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лозап относится к сартанам – антагонистам ангиотензина, который вызывает спазм сосудов. Препятствует повышению давления. Применяется при гипертензии и для профилактики повышения давления.
Отзывы врачей говорят о преимуществах комплексной терапии Амлодипина с сартанами.
Амлодипин или Леркамен – что лучше
Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лерканидипин
Синонимы: Занидип Рекордати, Лерканорм, Лерникор
Леркамен является аналогом последнего поколения. Он тоже блокирует кальциевые каналы, но избирательно влияет именно на гладкую мускулатуру сосудов, поэтому имеет намного меньше побочных действий.
Мнение кардиологов сводится к тому, что при начальной гипертензии лучше использовать Леркамен.
Амлодипин или Нормодипин
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Норваск, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Нормодипин представляет собой венгерский аналог по действующему веществу.
Применяется при тех же заболеваниях, обладает таким же терапевтическим эффектом.
Амлодипин или Фелодипин
Производитель: Ниведита Кемикалз, Россия/Индия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Фелодипин
Синонимы: Плендил, Фелодип, Фелотенз Ретард
Аналог Фелодипин относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения, обладает сосудосуживающим и легким мочегонным действием.
Применяется при гипертензии, ишемической болезни сердца, а также при синдроме Рейно – спазмах артерий конечностей, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов.
Противопоказания
Выписывает специалист
Лечение производится со строгим контролем врача и периодическими обследованиями при следующих факторах: выраженное нарушение деятельности печени, синдром слабости синусового узла с ускоренным или замедленным сердцебиением, сужение левого атриовентрикулярного отверстия, ГКМП, пожилой возраст, приступ инфаркта и месяц с момента возникновения болезни, хроническое нарушение деятельности сердца без ишемии 3-4 класса NYHA.
Амлодипин или Эналаприл – что лучше
Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эналаприл
Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ
Аналог Эналаприл – это ингибитор АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Этот аналог эффективнее совмещать с Амлодипином, нежели заменять одно лекарство на другое.
Показания к применению
Среди показаний в первую очередь отмечают артериальную гипертензию в любых стадиях, а также стенокардию любых этиологий. При стенокардии Амлодипин применяется с целью как одиночного средства, так и с целью замены адреноблокаторов, в случае их низкой эффективности. Ишемическая болезнь сердца также является прямым показанием для применения Амлодипина. Бронхиальная астма или хроническая сердечная недостаточность не являются противопоказаниями для приема препарата, поэтому он успешно используется для лечения патологий при подобных диагнозах.
Что касается противопоказаний, то препарат нельзя применять больным с артериальной гипотензией, а также лицам, имеющим ярко выраженные аллергические реакции на составляющие лекарства.. Прием Амлодипина желательно начинать после того, как будет проведено комплексное обследование пациента на предмет наличия реакций к компонентам препарата. Среди побочных реакций можно отметить редкие случаи возникновения периферических отеков, учащенного сердцебиения, аритмии, одышки. Возможна тошнота и боли в желудке.
Амлодипин включает в себя лактозу, от чего тоже могут возникнуть специфические реакции.
Иногда отмечаются реакции со стороны ЦНС, такие, как усталость, головная боль или головокружение. Подобные реакции, как правило, заметны при превышении суточной дозировки препарата. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу.
Амлодипин или Лизиноприл – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Пранафарм, ВЕРТЕКС, Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лизиноприл
Синонимы: Диротон, Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел
Лизиноприл блокирует процесс образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II, то есть действует иным механизмом. Поэтому его можно рассматривать, как аналог Амлодипина невызывающий отек ног.
Применяется лекарство при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда и осложнениях сахарного диабета.
Амлодипин или Периндоприл
Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприл
Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.
Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.
Амлодипин или Индапамид – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Индапамид
Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард
Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, благодаря мочегонному эффекту происходит снижение артериального давления. Индапамид – это аналог без побочных эффектов, характерных для антагонистов кальция.
Лекарство применяется при гипертензии самостоятельно и в составе комплексного лечения.
Фармакокинетические особенности
Преодолевает кишечный барьер и всасывается в кровоток. Питание не изменяет особенности усвоения лекарственного вещества. Показатель биодоступности достигает шестидесяти четырех процентов. Наивысшая концентрация достигается за девять часов. Степень соединения с плазменными протеинами достигает девяноста пяти процентов. Преодолевает барьер крови и мозговой ткани. Преобразуется в печеночной ткани. Метаболиты не имеют лекарственного эффекта.
Период полувыведения составляет тридцать пять часов. Большая часть химического соединения выводится с мочой. Оставшиеся вещества выводятся с каловыми массами и секретом молочных желез. Выведение замедляется при повышенном кровяном давлении, нарушении деятельности печени и пожилом возрасте. Нарушение почечной функции не приводит к замедлению выхода вещества.
Амлодипин или Нифедипин
Производитель: Озон, Оболенское, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нифедипин
Синонимы: Коринфар, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Кордафен, Нифекард
Аналог Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, действует на гладкую мускулатуру артерий, в том числе легочной и бронхов.
Применяется при гипертониии, в том числе при кризах, стенокардии, болезни Рейно, легочной гипертензии и бронхобструктивном синдроме.
