Активный образ жизни на фоне лечения рака молочной железы
Рак молочной железы – злокачественное новообразование в грудных долях и протоках. По данным Всемирной организации здравоохранения, РМЖ — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно в России регистрируют около 54 тысяч случаев РМЖ. Сегодня в онкологии применяют три метода лечения рака молочной железы: хирургический, лекарственный (химиотерапия, эндокринотерапия, лечение таргетными препаратами) и лучевую терапию.
Болезнь становится причиной ведения малоподвижного образа жизни. Да, бесспорно побочные эффекты от лечения негативно влияют на мотивацию и выносливость пациента, которые так жизненно необходимы для сохранения привычного качества жизни. И кажется, что хроническая усталость и апатия уже никогда не исчезнут. Какой выход можно найти из ситуации?
Болезнь – вовсе не причина вести малоподвижный образ жизни. Именно в период лечения пациентам обязательно нужно выполнять физические упражнения. Активный образ жизни положительно влияет как на физическое, так и психологическое состояние больного.
Современные исследования подчеркивают эффективность физических занятий у больных РМЖ. Они увеличивают продолжительность жизни в процессе терапии. Так, показатели выживаемости у пациентов, которые уделяли физической нагрузке по 3 часа в неделю, выше на 30%, чем у тех, кто вел малоподвижный образ жизни. Результаты еще 16 исследований отметили снижение смертности от РМЖ на 11% и снижение риска общей смертности на 24% среди тех пациентов, кто получал рекомендованные 150 минут упражнений каждую неделю.
Мы не говорим об изнурительных тренировках и установке рекордов. Операция прошла, и теперь умеренная физическая активность, правильный питьевой режим и здоровое питание на фоне лекарственной и лучевой терапии приведут к следующим положительным изменениям:
Как подобрать оптимальную программу тренировок? Какие виды активности не противопоказаны? Ответы на все вопросы даст ваш лечащий врач. На выбор физических упражнений влияет степень распространенности заболевания, качество восстановления, тип оперативного вмешательства, варианты дополнительного лечения, исходное физическое состояние. Обязательно обсудите с врачом оптимальный вид активности и режим занятий именно для вас.
Обращаем внимание, что к особым состояниям, при которых следует воздержаться от физической активности врачи-онкологи относят:
Мы подготовили общие рекомендации по подбору физической активности. Оптимальная программа упражнений включает в себя:
Физическая активность после хирургического лечения
Через 2-3 дня после операции большинство пациентов способны совершать непродолжительные прогулки. Начинать стоит медленно и постепенно. Для начала достаточно трех-пяти минут ходьбы в день. Стремитесь ходить или бегать на очень короткие дистанции по несколько минут в день. При отсутствии противопоказаний, вы сможете позволить себе бегать на короткие дистанции каждый день, с постепенным увеличением времени пробежки до 30 минут четыре или пять раз в неделю.
После заживления послеоперационной раны, можно начинать упражнения с растяжкой. Простейшие упражнения на растяжку включают имитацию обтирания полотенцем, причесывания, застегивания крючков бюстгальтера, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), аккуратное вращение рукой.
Физическая активность на фоне химиотерапии
Химиотерапия влияет на клетки костного мозга, приводя к снижению защитных свойств иммунной системы. Во время курса и в период восстановления показателей крови следует воздержаться от посещения бассейна. Не противопоказаны йога, пилатес и растяжка.
Физическая активность на фоне эндокринотерапии
Прием гормональных лекарственные препаратов повышает риск развития остеопороза. Регулярные силовые упражнения увеличат прочность костей. Но, пациентам с поражением костей метастазами этот вид тренировок не подойдет. Из-за нарушения целостности кости и снижения её прочности может возникнуть патологический перелом.
Ходьба или плавание, могут помочь облегчить боли в суставах, скованность суставов, приливы, возникающие во время эндокринотерапии.
Физическая активность на фоне лучевой терапии
При отсутствии осложнений во время лучевой терапии допускаются ходьба, легкая растяжка, йога и пилатес. Не следует посещать бассейн в процессе лучевой терапии или сразу после неё. Содержащийся в воде хлор может раздражать кожу, повышая вероятность возникновения инфекционных осложнений, а купальник может причинять дискомфорт.
Мы привели примеры физической активности на фоне основных видов лечения РМЖ. По мере улучшения общего состояния и самочувствия, вы можете увеличивать нагрузку. Разнообразьте комплекс упражнений, добавляя новые. Постепенно продолжайте наращивать темп и продолжительность тренировок. И самое главное, обязательно будьте активны как в первые дни после операции, так и после выписки из стационара.
Эффективная реабилитация после мастэктомии? Возможна!
Реабилитация после удаления раковой опухоли молочной железы (мастэктомии) может пройти быстрее, эффективнее и без последствий, если соблюдать определенные правила и четко следовать рекомендациям квалифицированных врачей.
Заниматься физкультурой очень полезно после операции, но некоторые виды спорта запрещены:
Для достижения результата в течение первого месяца после операции необходимо придерживаться правил выполнения упражнений:
ПРОФИЛАКТИКА ЛИМФОСТАЗА ПОСЛЕ МАСТЭКТОМИИ
Лечебная физкультура и ношение компрессионного трикотажа (компрессионного рукава) после операции необходимы, так как может развиться осложнение – нарушение функционирования одной или обеих рук и плечевого пояса со стороны выполненного вмешательства.
Гимнастика в таком белье при лимфостазе руки после мастэктомии помогает быстро вернуться в прежнюю форму и не потерять функциональность конечности.
Из-за физиологического и психологического дискомфорта женщины после операции могут сутулиться, чтобы скрыть удаление молочных желез. Все это приводит к необратимым последствиям для позвоночника.
Поэтому ношение корригирующего бюстгальтера (как с экзопротезом, так и без него) и выполнение упражнений нужно не только для улучшения подвижности конечностей, но и направлено на:
Для индивидуальных консультаций обращайтесь:
Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к нам. У нас Вы всегда можете получить грамотную консультацию по назначению, показаниям к применению и подбору ортопедической продукции.
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время
В послеоперационном и реабилитационном периодах ограничены физические нагрузки и занятия спортом. Женщин, которые до операции активно занимались спортом, волнует вопрос – когда возобновить тренировки и чем грозят спортивные занятия во время реабилитации? Какие ограничения существуют после пластики груди?
Чем опасны ранние нагрузки?
Почему стоит исключить физические нагрузки?
Средний период возврата к полноценной деятельности – 6–8 недель. До момента полного заживления разреза запрещены физические нагрузки на верхнюю часть туловища. Это предотвратит смещение мышцы над имплантатом. Разрешены неспешные прогулки пешком.
Когда можно начинать занятия спортом после маммопластики?
Спортивный зал посещают не ранее, чем через 2 месяца после вмешательства. Занятия начинают с легких физических нагрузок. Ограничивают тренировки на верхний плечевой пояс. Запрещен подъем штанги, гантелей, весом более 2 кг. Основную нагрузку дают на ноги – приседания, выпады, пресс. Затем занимаются легкой атлетикой, поднимают гантели с положения лежа.
К полноценным спортивным занятиям возвращаются не раньше, чем через 6 месяцев после операции.
В клинике «Бутко Пластик» успешно проводят операции по маммопластике уже много лет. Вмешательство проводит авторитетный хирург Игорь Александрович Бутко, врач с двадцатилетним стажем. Доктор детально объясняет, что можно делать в послеоперационный период, какие упражнения разрешены, расскажет о последствиях несоблюдения режима. Точное выполнение всех рекомендаций гарантирует отличный результат вмешательства.
Этапы возвращения к занятиям:
Какие упражнения можно делать после операции?
Как влияет форма и размер имплантата на выбор упражнений?
Оптимальные условия в период реабилитации:
Профилактика возможных осложнений
Строгое соблюдение врачебных рекомендаций является лучшей профилактикой постоперационных осложнений. Запрещены ранние физические нагрузки и занятия спортом. В противном случае образуются отеки, рубцы. Процесс восстановления затянется.
Часто задаваемые вопросы
Что делать с тренировками, если появляется боль?
Продолжать тренироваться можно, но от упражнений, вызывающих боль, на время нужно отказаться.
При появлении резких болезненных ощущений, значительного дискомфорта нужно прекратить всякие тренировки и показаться врачу.
Дискомфорт в груди при упражнениях, с чем это связано?
В течение первых 2–3 недель дискомфорт допускается. Особенно выражен он, если вставляется имплантат по размеру больше. Хирург вставляет его под большую мышцу груди, где нет достаточно места. Имплантат давит на окружающие ткани, растягивая их. Со временем происходит адаптация.
Чтобы получить грудь вашей мечты, обращайтесь к авторитетным пластическим хирургам. В Butko Plastic проведут обследование, доктор подберет импланты. Мы используем безопасный наркоз, современное оборудование. Пользуемся только проверенными разработками. Звоните и записывайтесь на прием к Игорю Бутко уже сейчас. Сделайте первый шаг к груди своей мечты.
Реабилитация после рака молочной железы
Содержание
Злокачественное новообразование молочной железы считается одной из наиболее распространенных патологий среди женского пола. Нерегулируемый рост мутируемых клеток требует незамедлительного лечения, так как они могут распространяться за пределы органа на окружающие его ткани и, циркулируя по кровеносным и лимфатическим сосудам, поражать другие части тела. Размножаясь, эти структуры образуют вторичные опухоли, так называемые метастазы.
В современном мире перед медициной стоит задача не только победить болезнь, но и восстановить функции организма и вернуть человека к активному образу жизни. Реабилитация после хирургического вмешательства, химио-и радиотерапии имеет свои особенности.
Основные этапы
Реабилитационная тактика состоит из четырех переходов:
Направления, используемые в реабилитации
В первую очередь необходимо устранить осложнения, побочные действия лечения рака. Наилучшие результаты дают мероприятия в виде:
Опытные онкопсихологи совместно с реабилитологами разрабатывают индивидуальные программы с учетом персональных данных и состояния пациенток. Восстановление должно быть комплексным и последовательным, что позволит ускорить улучшение физического и психологического здоровья, а также адаптироваться в социальной среде. Начинать можно уже при прохождении основной химио-и лучевой терапии или между курсами. В оздоровительную систему входят самые современные методы:
Многолетние исследования в РФ и зарубежом доказали высокую эффективность подключения фотодинамической терапии (ФДТ) в момент хирургического вмешательства и после него. В качестве фотосенсибилизатора (ФС) применяются натуральные или искусственные концентраты. Запатентованный метод доктора Борисова Избирательная хронофототерапия (2341307) (ИХФТ) в основе которой лежит фотодинамическая терапия способна активируя каскад биохимических и клеточных реакций регулировать уровень показателей иммунного статуса. В организм вводится специальное вещество – хлорин Е6 (натуральный фотосенсибилизатор последнего поколения), которое накапливается раковыми клетками. В место скопления направляется лазерный луч, способный синхронизироваться с ритмами больного, что позволяет уменьшить или увеличить интенсивность воздействия. Проникая на нужную глубину, он концентрируется на патологических клетках, уничтожая их, при этом не касаясь здоровых. В течение нескольких месяцев опухоль распадается.
В нашей клинической практике используется высокоочищенный до хлорина Е6, хлорофилл, обработанный по уникальной технологии и обладающий широким спектром действия:
Он способен локализовываться в патологических зонах и активироваться под влиянием красного спектра аппаратного излучения, после чего начинает выделять молекулярный кислород высокой энергии. Который, в свою очередь, считается мощным окислителем, уничтожающим опухоли и очищающим от них организм.
Проведение ИХФТ, в основе который лежит ФДТ, при удалении молочной железы, увеличивает межрецидивный период и продолжительность жизни человека.
Запреты и ограничения после мастэктомии
Успешное заживление иссеченных тканей и восстановление общего состояния обязывают придерживаться определенного образа жизни и соблюдать некоторые условия. Для этого необходимо:
Меры предосторожности
Чтобы реабилитация после рака молочной железы была безопасной, остерегайтесь любых травм, повреждающих кожные покровы. Например, для предупреждения порезов, химических или термических ожогов при домашней уборке надевайте хозяйственные перчатки, во время приготовления еды используйте прихватки.
Временно воздержитесь от визитов в маникюрный салон, при самостоятельном уходе за ногтями удаляйте кутикулу продезинфицированными острыми щипчиками. Депиляцию в подмышечной впадине выполняйте только мягкими способами.
Выходя на улицу, постарайтесь ограничить пребывание на солнце. Пользуйтесь защитными средствами с уровнем SPF не ниже 50. Ультрафиолетовые лучи негативно влияют на кожные покровы и способны стать виновником рецидива или метастазирования опухоли.
Рацион и режим питания
Так как заболевание, тяжелая операция и химиотерапия истощают организм, для обеспечения его нормального функционирования и восполнения энергии нужны биологически активные вещества – витамины, микроэлементы, полноценные белки, пектины. Основу рациона должны составлять хорошо усвояемые продукты без консервантов и красителей. Важным аспектом является питьевой режим, суточная норма чистой воды – не менее 1,5-2 л.
При желании животные белки замените соевым сыром тофу и орехами.
Мы рекомендуем принимать капсулы ВИАЛАЙФ или раствор ВИАЛАЙФ, ведь в них содержатся максимально возможная концентрация хлорофилла, который:
Какие физические нагрузки допускаются, а какие нежелательны?
Реабилитация после рака молочной железы с участием специалистов – это гарантия планомерного и эффективного восстановления. Для вас разработают специальный комплекс упражнений, назначат массаж и физиопроцедуры. Но в определенных ситуациях после мастэктомии на какое-то время вводятся ограничения на слишком активные движения, работу, связанную с подъемом и ношением тяжестей. Что нежелательно делать:
Нельзя игнорировать какие-либо симптомы, указывающие на проблемы с циркуляцией лимфы. Появление даже незначительной припухлости – это серьезный повод обратиться к врачу, позволяющий избежать серьёзных последствий.
Психологическая помощь и сроки реабилитации
Взаимосвязь с пациентами и их ближайшими родственниками поддерживается медицинскими сотрудниками постоянно. Общение основано на доверии, такой контакт уменьшает страхи и тревоги подопечных, что дает возможность легче справиться с болезнью, освободиться от негативных мыслей о будущем. Позитивный настрой оказывает положительное влияние на весь организм в целом.
Очень важна поддержка семьи, друзей. Необходимо понимать, что женщина переживает непростой период в своей жизни, и поэтому следует приложить усилия, чтобы помочь ей преодолеть его. Уделяйте как можно больше внимания, дайте почувствовать себя нужной и любимой, не оставляйте наедине со своими мыслями.
При прохождении курса реабилитации, в нашей клинике ежедневно ведет прием онкопсихолог, который поможет Вам легче перенести данный трудный период жизни.
Продолжительность восстановления определяется в каждом случае индивидуально в соответствии с формой рака, его локализацией, объемом и видами лечения, общим состоянием пациентки, функциональными нарушениями органов и систем. Если у вас остались вопросы относительно реабилитации, приглашаем вас на бесплатную консультацию. Записаться на прием можно, позвонив по телефону или заполнив талон с указанием желаемого времени посещения.
Вопросы врачу о реабилитации после мастэктомии
Реабилитация после удаления груди
Мы побеседовали с врачом, кандидатом медицинских наук, доцентом Шабановой Оксаной Антоновной и попросили ответить на несколько важных вопросов о периоде реабилитации и возвращении к полноценной жизни женщин, перенесших операцию по удалению молочной железы.
Оксана Антоновна, какой комплекс реабилитационных мероприятий показан в послеоперационный период? Какие есть противопоказания и ограничения?
Для начала давайте обсудим, какие основные изменения происходят в организме у женщины:
Одним из серьезных осложнений радикального противоопухолевого лечения рака молочной железы является развитие лимфатического отека (вторичная лимфедема) верхней конечности на стороне операции. При этом непосредственно после радикальной мастэктомии латентный период может составлять от 1-2 недель до нескольких лет. У больных с поздним отеком в большинстве случаев выявляют нарушение венозного оттока в подмышечно-подключичном сегменте вены, что объясняется развитием рубцовых изменений.
Профилактика и лечение лимфатического отека верхних конечностей являются неотъемлемым компонентом реабилитации. Тактика проведения реабилитационных мероприятий и последовательность процедур могут варьировать в зависимости от наличия сопутствующих осложнений (рожистое воспаление) и стадии отека. Для закрепления результатов лечения обязательным условием является ношение компрессионного рукава. Использование рукава при лимфостазе саму проблему не устранит, зато в короткие сроки принесет облегчение пациенту: быстро и эффективно снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым значительно повысит качество жизни.На всех стадиях развития процесса показаны гидрокинезотерапия в условиях плавательного бассейна и лечебная гимнастика, обязательным условием которой также является использование компрессионного рукава.
Противопоказания при лечении лимфатического отека: — Пациенты с рецидивом/метастазами не должны подвергаться терапии снятия лимфатических отеков, чтобы не спровоцировать дальнейшее распространение опухоли;
— Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, а также принимающие антикоагулянты, перед началом лечения должны пройти ультразвуковое и допплеровское исследование, чтобы исключить тромбоз глубоких вен. Во время лечения они должны своевременно сдавать все необходимые анализы (протромбиновое время и т.п.;
— При возникновении болей лечение должно быть остановлено до выяснения причин и прекращения болей;
— Рожистое воспаление также является противопоказанием к применению компрессионной терапии;
Реабилитация после мастэктомии может пройти быстро и эффективно посредством современных средств экзопротезирования. Правильно подобранный протез не только позволяет женщине чувствовать себя уверенно, но также является лечебно-профилактическим средством, способствующим быстрой постоперационной адаптации. Такой протез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела (нарушение осанки, искривление позвоночника, опущение плеч и т.д.).
Противопоказаниями к экзопротезированию являются:
— прогрессирование основного заболевания;
— рецидив в послеоперационный рубец;
— осложнения после комплексного лечения: расхождение краев послеоперационной раны в результате проведения неоднократных курсов полихимиотерапии или лучевой терапии по радикальной программе;
Потеря молочной железы – это не только физический недостаток, но и тяжелая психическая травма, оказывающая влияние на адаптацию женщин в быту и обществе. Женщины, перенесшие мастэктомию, склонны преувеличивать косметические последствия операции, негативно оценивать свой внешниий облик, акцентировать внимание на изменившемся, по их мнению, отношении к ним окружающих.
Примерно у 25 % женщин после мастэктомии наблюдается тяжелая депрессия (трудности примирения со своей внешностью, с утратой груди; страх рецидива), вплоть до мыслей о самоубийстве. Невозможность примирения со случившимся и возвращения к нормальной жизни требует помощи опытного психотерапевта. Вместе с тем, быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта (экзопротезирование и подбор специализированного белья) позволяют снизить уровень астено-тревожно-депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в быту и обществе.
Из психокоррегирующих методов реабилитации следует выделить те из них, которые препятствуют процессам самоизоляции и погружению в болезнь.С этих позиций любые виды психотерапии должны проводиться в естественных условиях группового общения, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление. На этапе активной реабилитации необходимо создавать условия для привлечения женщин в специализированные группы оздоровительного плавания. Особое значение в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам санаторно-курортного лечения. Попадая в новую обстановку санаторно-курортного учреждения, больные перестают фиксировать свои соматические ощущения и быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.Как правило, после верного (основанного на вере в выздоровление) проведения комплекса реабилитационных мероприятий постмастэктомическую депрессию удается преодолеть.
Через какое время после операции можно выбрать и носить силиконовый экзопротез?
Первичный экзопротез молочной железы предназначен для раннего реабилитационного периода (через несколько дней после операции) из нежного хлопка или микроволокна. Существуют множество бюстгальтеров для первичной компенсации с кармашком для протеза из хлопка и микроволокна на различный вкус. Модный дизайн, функциональность и оптимальная надежность помогут решить проблему на первое время после мастэктомии.
На постоянное ношение лучше всего подойдут силиконовые экзопротезы молочной железы, идеально обеспечивающие ощущение естественности и надежности. Экзопротезы имеют практически все характеристики, которые свойственны здоровой молочной железе: цвет, консистенция, форма, поверхность, упругость. Экзопротезы нового поколения имеют мягкую внутреннюю поверхность, обеспечивающую минимальное прикосновение и трение с собственными тканями, особенно в области послеоперационного рубца. Наружные силиконовые протезы полностью имитируют сосково-ареолярную область железы. По форме протезы бывают округлые, каплевидные, симметричные, ассиметричные, секторальные.
В течение двух месяцев после операции используются временные облегченные протезы, которые не мешают заживлению швов. Послеоперационные протезы – легкие, не мешают заживлению швов, не травмируют кожу груди – предназначены для временного (2 месяца) использования.
Затем назначаются различные экзопротезы по показаниям:
— для постоянного дневного ношения используют спустя 1 месяц после операции;
— специальные протезы для занятий гимнастикой и плаванием;
— протезы, которые могут быть рекомендованы при лимфатическом отеке руки на стороне операции;
— протезы, которые могут быть рекомендованы при сердечно-сосудистых заболеваниях;
На сегодняшний день существуют симметричные (возможно использование, как с правой, так и с левой стороны) и асимметричные (левые и правые) экзопротезы молочной железы. Форма симметричных экзопротезов может быть различна: каплевидная, овальная и др. Форма асимметричных протезов должна полностью соответствовать форме здоровой молочной железы.
Правильно подобранный экзопротез молочной железы является не только косметическим средством, помогающим женщинам, скрыть послеоперационный дефицит тканей, но также используется как лечебно-профилактическое средство, которое способствует быстрой адаптации травмируемых тканей. В сочетании со специальным бельем или купальником экзопротез в буквальном смысле становится частью самой женщины.
На какие характеристики протеза важно ориентироваться при выборе производителя?
Хороший протез – это тот протез, о котором Вы не будете думать в течение дня ни одной минуты.
Сколько часов в день можно носить экзопротезы?
Женская грудь неповторима и отличается не только объемом чашки, но также и ее формой. Для достижения идеального подбора и посадки, большинство производителей предлагает три различные формы чашки экзопротеза – на зрелую, среднюю и полную грудь.
Женщины с маленьким объемом под грудью чаще всего обладают грудью полной формы, а женщины с большим объемом под грудью склонны иметь грудь зрелой формы.
Как правильно подобрать размер экзопротеза: Сначала надо измерить объем груди и определить соответствующую чашку.
Устаревшие ортопедические воззрения о необходимости устранения весового дисбаланса после мастэктомии путем примитивного подбора экзопротеза с одинаковой массой в настоящее время признаны одной из причин развития постмастэктомического синдрома вследствие повышенной нагрузки на сосуды плеча.
Процесс подбора экзопротеза состоит из трех шагов:
Следует учитывать, является ли полнота оставшейся груди: (1) зрелой, (2) средней полноты или (3) полной?
Глядя на оставшуюся молочную железу можно определить, какие из следующих форм больше подойдут (если удалены обе молочные железы, то какой размер и форму выбрали бы женщина: (с) симметричная, (а) асимметричная (е) Дополнительный объем, (у) универсальная.
Вообще говоря, симметричные формы лучше после стандартной мастэктомии, а асимметричная форма груди больше подойдет, если были удалены лимфоузлы и большое количество ткани подмышкой.
В каких случаях показано ношение массажного экзопротеза?
Передний слой экзопротеза ABC Массаж Form выполнен из легкого силикона, а задний слой из стандартного силикона. Каналы силиконового геля на заднем слое обеспечивают оптимальную циркуляцию воздуха и «массажный» эффект на стенки грудной клетки, что приводит к снижению количества пота в течение всего дня. Сама массажная форма протеза является асимметричной и заполняет дефицит ткани молочной железы, создавая максимальную безопасность от смещения и комфорт. Этот массажный экзопротез молочной железы лучше всего носить с бюстгальтером, обеспечивающим поддержку и фиксацию груди. Эффект постоянного массажа, создаваемого экзопротезом «АБС-массаж», особенно необходим женщинам, с лимфедемой и лимфостазом руки, образовавшимися после мастэктомии.
Оксана Антоновна, какие Вы можете дать рекомендации по психоэмоциональной помощи женщинам после радикальной мастэктомии? Как близкому окружению помочь женщине комфортнее пережить послеоперационный период восстановления?
Примерно у 25 % женщин после мастэктомии наблюдается тяжелая депрессия (трудности примирения со своей внешностью, с утратой груди; страх рецидива), вплоть до мыслей о самоубийстве. Невозможность примирения со случившимся и возвращения к нормальной жизни требует, в ряде случаев, помощи опытного психотерапевта. Вместе с этим, быстрая и эффективная косметическая коррекция постмастэктомического дефекта (экзопротезирование и подбор специализированного белья) позволяют снизить уровень депрессивного состояния, что способствует успешной адаптации женщин в семье и обществе.
Из психокоррегирующих методов реабилитации следует выделить те, которые препятствуют процессам самоизоляции и погружению в болезнь. С этих позиций любые виды психотерапии должны проводиться в естественных условиях группового общения, позволяющего снять комплекс неполноценности и поверить в выздоровление. На этапе активной реабилитации необходимо создавать условия для привлечения женщин в специализированные группы оздоровительного плавания, йоготерапии и т.п. Особое место в преодолении депрессии принадлежит природно-климатическим факторам при санаторно-курортном лечении. Попадая в новую обстановку санаторно-курортного учреждения больные быстрее выходят из тяжелой стрессовой ситуации.
Как правило, после правильного (основанного на вере в выздоровление) проведения комплекса реабилитационных мероприятий постмастэктомическую депрессию удается преодолеть.
«Кладовая Здоровья» благодарит за интервью к.м.н., доцента Оксану Антоновну Шабасову.
