Лечение цирроза печени
Лечением цирроза печени должен заниматься опытный врач-гепатолог. Выбор методов лечения зависит от множества факторов: стадии поражения печени, наличия или отсутствия осложнений, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента.
Исходя из всех данных, полученных после проведения диагностического исследования, врач назначает курс лечения, который позволит не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания. Сочетание всех необходимых методов и способов терапевтического лечения позволяет прийти к положительному эффекту.
Отсутствие адекватного лечения цирроза печени может привести к ухудшению ситуации, развитию серьезных осложнений и, в некоторых случаях, к летальному исходу.
Стадии цирроза печени
Стадия компенсации, 1 степень. В этот период неповрежденные клетки печени начинают работать «за двоих», поэтому симптомов, по наличию которых можно было бы заподозрить наличие заболевания, как правило, нет. Но именно в это время начинается первоначальный воспалительный процесс – предтеча дальнейшего перерождения ткани печени. Так как отмирающие клетки постепенно начинают замещаться соединительной тканью, оставшимся «в живых» клеткам не остается ничего иного, как усиленно делиться в попытке увеличить объем здоровых клеток, так как соединительная ткань уже не выполняет их функции.
Но, к сожалению, этот процесс происходит очень медленно, а вот образование соединительной ткани проходит гораздо быстрее. На этой стадии и начинается постепенное развитие печеночной недостаточности.
Стадия субкомпенсации, 2 степень. На этой стадии, как правило, возникают первоначальные симптомы цирроза печени, выражающиеся в появлении слабости, вялости, снижении аппетита и, как следствие, веса, болезненных ощущений в области живота. Здоровые клетки уже не в состоянии обеспечить нормальную работу печени. В этот период у пациента снижается работоспособность из-за общего недомогания, появляется перманентная тошнота, рвота, часто присутствуют отрыжка и горечь во рту. Как правило, при осмотре уже заметно, что печень увеличилась в размере и приобрела плотную консистенцию. Стадию субкомпенсации при циррозе печени также характеризует появление «красных ладоней» и расширившиеся капилляры на коже. Кроме этих «наглядных» признаков, отмечается длительное повышение температуры, снижение полового влечения.
Стадия декомпенсации, 3 степень. Ярко проявляемая печеночная недостаточность свидетельствует о начале 3 степени цирроза печени. К этому времени уже проявляется желтуха, портальная гипертензия (повышается давление в воротной вене печени), возможна печеночная кома. Цирроз печени на стадии декомпенсации необходимо лечить в экстренном порядке, так как существует опасность для жизни. Симптомы цирроза печени в этот момент выражаются в резкой потере веса, частой рвотой и постоянной слабостью. Именно на этой стадии чаще всего происходит развитие осложнений различной степени опасности – асцита, печеночной энцефалопатии, внутренних кровотечений.
Лечение цирроза печени
Выбор методов лечения цирроза печени зависит от множества факторов, но, вне зависимости от них, терапевтический курс направлен на устранение причины цирроза (заболевания, которое стало причиной поражения печени), обязательное соблюдение диеты и прием медикаментов. Отдельным пунктом в лечебной программе является недопущение и устранение осложнений, которые могли бы ухудшить ситуацию.
Устранение причин
Медикаментозное лечение
Выбор медикаментов должен осуществляться только вашим лечащим врачом, так как применение того или иного препарата зависит от причины поражения печени, стадии цирроза, общего состояния здоровья. Заниматься самолечением опасно!
Основные направления медикаментозной терапии:
Показанием к применению трансфузионной терапии служат проявление печеночной недостаточности, портальная гипертензия, гиперспленизм, асцит, нарушение электролитного баланса.
Соблюдение диеты
Диета является основным методом, как лечения, так и профилактики последующего прогрессирования заболевания. Подбор диеты должен осуществляться только вашим лечащим врачом, так как любое ограничение или предпочтение одних продуктов другим должно соотноситься со стадией развития заболевания, степенью поражения печени, наличия сопутствующих осложнений и заболеваний.
Диетическое питание при циррозе печени не только обеспечивает в полной мере физиологические потребности организма, но и максимально щадит пораженную печень, желудок кишечник, что приводит к восстановлению их нарушенных функций.
Основные цели лечебной диеты:
Как правило, при декомпенсированном циррозе, когда печень еще способна выполнять свои функции, в диету включаются продукты, богатые белками и аминокислотами (творог, нежирная рыба, молоко, говядина, яйца, гречка, овсянка, пшено, хлеб, овощи). Белки, улучшающие обмен веществ и усиливающие защитные силы организма, также крайне необходимы при диагностированном алкогольном циррозе, поскольку при поражении печени очень низок уровень белка в крови.
Диета при декомпенсированном циррозе, когда печень уже не в состоянии полностью выводить отходы жизнедеятельности и нейтрализовывать конечные продукты обмена веществ (например, аммиак), необходимо, наоборот, ограничить употребление белка. В запущенных случаях, когда состояние продолжает ухудшаться, белок вообще исключается из рациона.
Употребление жиров также зависит от степени поражения печени. При компенсированном циррозе допускается употребление растительных и молочных жиров в ограниченном количестве (употребление животных жиров недопустимо). При декомпенсированном циррозе и, в случае проявления тошноты, рвоты, диареи, жиры из рациона исключаются.
Кроме того, всем пациентам с циррозом печени следует отказаться от алкоголя, жареных и копченых продуктов, колбас, консервов, грибов, помидор, шоколада.
Основными блюдами, рекомендованными к употреблению, являются овощные супы, нежирное отварное мясо, каши, молочные продукты с невысокой жирностью, фрукты, кисели.
Главный принцип диеты при циррозе печени – употребление продуктов с высокой усвояемостью, обязательное наличие в рационе витаминов и большое количество жидкости. Кроме того, принимать пищу необходимо каждые 3-4 часа небольшими порциями.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при циррозе печени является радикальным методом, применяемым в самых крайних случаях, когда терапевтическое лечение уже не может привести к положительному результату. Запущенные случаи заболевания, при которых невозможны другие формы лечения, требуют пересадки печени.
Трансплантация печени – оперативное вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и замена его тканью печени, взятой от здорового донора.
Пересадка печени показана пациентам с декомпенсированным циррозом, у которых, кроме основного заболевания присутствуют и различные осложнения – осложненные кровотечения, асцит, гепаторенальный синдром, печеночная энцефалопатия, бактериальный перитонит.
Народные средства и травы для лечения и профилактики цирроза печени
Циррозом печени называют заболевание, течение которого характеризуется перерождением паренхиматозной печеночной ткани в соединительную фиброзную ткань. Заболевание протекает хронически и проявляется тупой болью в правом подреберье, асцитом, желтухой, геморроидальными и пищеводными кровотечениями.
Терапия цирроза включает в себя полный отказ от алкоголя, прием гепатопротекторов, соблюдение специальной диеты. Если консервативное лечение не помогает и заболевание продолжает прогрессировать, представляя опасность для здоровья и жизни пациента, то может быть произведена пересадка печени.
Купить народные средства при циррозе Вы можете в одной из наших фито-аптек или заказать через интернет-магазин. Доставка осуществляется курьером по Москве или почтой России.
Средства при циррозе
Препараты из рубрики «Цирроз печени» не являются лекарственным средством. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией
Классификация цирроза 
По происхождению выделяют следующие виды цирроза печени:
По морфологии выделяют следующие виды цирроза печени:
Причины цирроза
Основными причинами развития заболевания являются:
Отдельно стоит отметить криптогенный цирроз, причины которого на сегодняшний день не установлены. Риск развития цирроза резко повышается, если наблюдается одновременное воздействие на организм сразу нескольких из вышеперечисленных факторов (например, алкоголизма и гепатита).
Симптомы цирроза
На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет его диагностику. По мере прогрессирования цирроза появляются следующие клинические признаки:
Диагностика цирроза
На ранних стадиях диагностика затруднена, так как никаких видимых симптомов нет. Основными этапами диагностики цирроза печени являются:
Для выявления возможных осложнений проводятся следующие исследования:
Лечение цирроза
Выбор метода лечения зависит от класса поражения печени:
Терапия цирроза комплексная и включает в себя:
Народные средства от цирроза
Овощные соки по Норману Уокеру
Норман Уокер – американский ученый, пионер в области здорового питания и овощного сока, натуропат. По данным официальных источников он прожил 99 лет.
Основой рецептов Нормана Уокера являются смеси овощных натуральных соков, которые используются для лечения цирроза:
Рецепт №1. Берем 10 частей моркови, по 3 части свеклы и огурцов. Все ингредиенты нужно пропустить через соковыжималку, выпить.
Рецепт №2. Берем 10 частей моркови и 6 частей шпината. Пропускаем их через соковыжималку, выпиваем.
Рецепт №3. В свежевыжатый морковный сок добавляют 1-2 ст.л. сока черной редьки, которая, несомненно, очень полезна при воспалении и циррозе печени, а также токсических гепатитах.
Не существует явных ограничений и противопоказаний для употребления соков. Их можно пить в любом количестве. Но для быстрого результата необходимо выпить не менее 600 граммов сока за один день. Верхней границы нет.
Расторопша при циррозе печени
При серьёзных заболеваниях печени, даже при циррозе, наиболее эффективным природным средством является расторопша. В ее составе содержатся особые вещества флаволигнаны, благодаря которым она обладает регенеративным эффектом. Лечение расторопшей в домашних условиях проводят, принимая чай, основой которого являются трава и семена растения.
Для приготовления травяного чая смешивают по 1 ч.л. измельченных семян и травы растения. Заливают горячей водой в количестве 200 мл и настаивают 15 мин. Принимают отвар перед едой по 1 чашке 3 раза в день. Для усиления лечебного эффекта смешивают чай расторопши с чаем мяты перечной.
Куркума уменьшает воспаление
Для улучшения состояния печени готовят следующий состав: в 1 стакане теплой кипяченой воды разводят 1 ч.л. куркумы (в порошке), для вкуса добавляют мёд. Принимают средство до еды, по 0,5 стакана 2 раза в день.
Сок одуванчика и девясил
Корень девясила эффективное средство при лечении цирроза печени. Настой девясила принимают на начальных этапах развития цирроза.
Для приготовления настоя 1,5 ст.л. измельченного девясила заливают 0,5 литрами воды. Полученную смесь греют на медленном огне полчаса. Затем настаивают 15 минут, процеживают. Принимают такой отвар за полчаса до еды 2-3 раза в день по 1 стакану в течение 10 дней.
Сок одуванчика при циррозе
Сок одуванчика улучшает регенерационные процессы и выводит токсины из печени. Его принимают натощак по 2-3 ст.л.. Также полезными являются листья одуванчика, в которых содержится много магния и калия, необходимых для детоксикации.
Чеснок для печени
Считается что чеснок наиболее эффективно и безопасно выводит токсины из печени, а также способствует регенерации ее тканей.
Есть два варианта его употребления:
Травы и мумие от цирроза
Для лечения цирроза печени применяют следующие травы:
Бессмертник
Что понадобиться: отвар травы бессмертника в соотношение 10:250.
Как принимать: принимайте по 0,5 стакана до еды – 2-3 раза в сутки.
Что понадобиться: измельчённые цветы бессмертника 10,0.
Профилактика цирроза
Основными мерами профилактики заболевания являются:
Где купить
Приобрести готовые целебные составы и ингредиенты для их приготовления в домашних условиях можно в специализированном магазине «Русские корни». Заказ будет доставлен по Москве и Подмосковье курьером, по другим регионам почтой.
В столице также можно купить все что нужно по доступным ценам в одной из фито-аптек города. Адреса фито-аптек можно узнать на сайте «Русские корни».
Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.
Что такое цирроз печени и как его лечить?
Печень — один из важнейших органов, влияющих на правильное функционирования всего организма. К сожалению, хронические заболевания и неправильный образ жизни могут привести к ее циррозу. Что такое цирроз печени? Как он проявляется? Чем это грозит? Можно ли лечить цирроз печени?
1. Строение и функции печени
Печень — массивный орган, расположенный в правом подреберье ниже диафрагмы, частично доходящий до левого подреберья и верхней эпигастральной области. Он состоит из четырех долей: правой, левой, четырехгранной и хвостатой. Правильная васкуляризация печени обеспечивается печеночной артерией (20-30%), по которой транспортируется богатая кислородом кровь, и воротной веной (70-80%), которая снабжает бедную кислородом кровь, богатую питательными веществами, из кишечника, желудка и селезенки. Самыми многочисленными клетками печени, отвечающими за ее правильное функционирование, являются гепатоциты, непосредственно контактирующие с кровью и желчевыводящими путями.
Функции печени включают:
2. Что такое цирроз печени?
Цирроз печени — это заболевание, при котором нормальная ткань паренхимы печени замещается соединительной тканью. Как следствие, происходит фиброз строения органа и образование так называемых регенеративных узелков. Продолжающиеся изменения лишают гепатоциты доступа к крови и желчным протокам, что приводит к прогрессирующему некрозу этих клеток и ослаблению физиологических функций печени. Нарушение кровообращения в печени также приводит к развитию портальной гипертензии.
3. Причины цирроза печени
Цирроз печени — заболевание, которое постепенно развивается вследствие хронических заболеваний или длительного воздействия токсичных веществ. К наиболее частым причинам этого заболевания можно отнести:
4. Как проявляется цирроз печени?
Из-за постепенного развития заболевания цирроз печени изначально протекает бессимптомно. Со временем появляются первые неспецифические симптомы, такие как усталость, нарушение аппетита, газы и зуд. Прогрессирующие нарушения функции печени приводят к характерным изменениям фигуры, заключающимся в увеличении окружности живота, с одновременным уменьшением мышечной массы конечностей. В запущенной стадии заболевания развивается желтуха, и на коже появляются характерные «сосудистые звездочки». Также наблюдается асцит, расстройства пищеварения и увеличение селезенки. Пациенты начинают чувствовать боль в правом подреберье, а из-за неправильного синтеза факторов свертывания крови страдают кровотечениями из носа и десен. К наиболее серьезным осложнениям цирроза печени относятся интоксикация организма в результате нарушения функций детоксикации печени, гепатоцеллюлярная карцинома и кровоизлияния.
В случае появления симптомов стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который направит к специалисту-гастроэнтерологу.
5. Методы лечения цирроза печени
Лечение цирроза печени начинается с определения его причины. В зависимости от диагноза врач начинает соответствующую фармакотерапию, направленную на устранение или уменьшение фактора, ответственного за развитие болезни. В случае алкогольной зависимости необходимо быстро начать ее лечение. Основой для всех пациентов является полное исключение алкоголя из рациона и введение здоровой, легкоусвояемой пищи. Для этого стоит обратиться за советом к диетологу, который поможет составить соответствующее меню. В зависимости от осложнений врач может принять решение о дополнительном симптоматическом лечении. На запущенной стадии заболевания, когда имеется обширное необратимое повреждение органа, может потребоваться пересадка печени.
Информация для пациентов по циррозу печени
М.Н. Маевская, Лапшин А.В.
Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ММА им. И.М. Сеченова. Директор клиники В.Т. Ивашкин.
Для чего нам нужна печень?
Что такое цирроз печени?
Цирроз (cirrhosis: греч. kirrhos лимонно желтый), что означает оранжевый или цвет загара. Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций.
Причины цирроза печени
Чаще всего цирроз печени развивается в результате длительного течения хронического вирусного гепатита, который вызывают вирусы В и С. Второй очень важной причиной развития цирроза является злоупотребление алкоголем. К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным (т.е. с неизвестной причиной).
Реже цирроз формируется из-за нарушения оттока желчи, нарушений метаболизма некоторых элементов (меди, железа и т.д.), в результате сердечной недостаточности, аутоиммунных расстройств (когда организм воспринимает свои собственные клетки как чужеродные).
Как проявляется цирроз печени?
Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания.
На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания.
Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей.
Способность печени к восстановлению описана в древнегреческом мифе о Прометее.
Ежедневно прилетал орел и выклевывал ему печень, а к утру она вновь восстанавливалась.
Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С).
Цирроз не всегда прогрессирует, лечение может остановить его дальнейшее развитие.
На что может жаловаться больной циррозом печени?
Осложнения цирроза печени
Пациент с циррозом печени и его близкие должны хорошо знать свое заболевание, его осложнения и уметь оказывать первую помощь.
Печеночная энцефалопатия
Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства.
Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов.
Что может привести к развитию или усилению печеночной энцефалопатии?
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
При циррозе печени нарушается нормальный кровоток по кровеносным сосудом. Это происходит из-за нарушения нормальной структуры печени и формирования узлов. Узлы сдавливают кровеносные сосуды и заставляют кровь прокладывать себе дорогу по обходным путям (анастомозам). В результате кровеносное давление повышается в тех сосудах, которые для этого не приспособлены. Например, вены вдоль пищевода и в верхней трети желудка, вены вокруг пупка и прямой кишки. Постоянное повышение давления в этих сосудах приводит к их варикозному расширению и угрозе развития кровотечения.
Что может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение?
Кровотечение может начаться при резком подъеме давления в брюшной полости, поэтому больным с варикозно расширенными венами пищевода и желудка не рекомендуется поднимать тяжести и делать физические упражнения на брюшном прессе. Асцит (жидкость в брюшной полости) и рвота также повышает риск развития этой формы кровотечения.
При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение:
Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как «кофейная гуща» и жидким стулом, который выглядит как «малиновое желе»; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания.
Инфекционные осложнения цирроза печени
Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника «вредных» (токсических) микроорганизмов. Такое состояние называется эндотоксемией.
Как себя вести в домашних условиях
Общие советы:
Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу.
Для улучшения пищеварения больным циррозом печени назначают полиферментные препараты. В выборе оптимального препарата Вам поможет ваш лечащий врач.
Каждое утро необходимо:
Согласуйте дозу мочегонных препаратов с врачом. Если мочи выделяется слишком много, срочно известите своего лечащего врача.
Для контроля уровня сознания (степень энцефалопатии) мы советуем использовать простой тест с почерком. Ведите дневник, в котором каждый день записываете короткую фразу. Показывайте свой дневник родственникам. Как только меняется Ваш почерк, обращайтесь к своему лечащему врачу. Каждый день показывайте дневник своим близким!
Основные диетические рекомендации
Для большинства больных циррозом печени достаточно 80-100 г белка и 2500 ккал в сутки. Пищу следует готовить так, чтобы она возбуждала аппетит. Целесообразно исключить употребление минеральных вод, содержащих натрий.
У пациентов с хронической печеночной энцефалопатией содержание белка в пище ограничивают приблизительно до 50 г в сутки, при этом преимущество отдается растительным белкам.
Алкоголь абсолютно противопоказан больным с циррозом печени.
Примерный суточный рацион при бессолевой диете
Содержание белка до 70 г.
Завтрак
Манная каша со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев, или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом). 1 яйцо. Чай или кофе с молоком.
Обед
60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы.
Картофель. Зелень или листовой салат.Фрукты (свежие или печеные).
Полдник
60 г бессолевого хлеба или хлебцев. Несоленое масло, джем или помидор. Чай или кофе с молоком.
Ужин
Суп без соли или грейпфрут. Говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед). Картофель. Зелень или листовой салат. Фрукты (свежие или печеные) или желе из фруктового сока и желатина. Сметана. Чай или кофе с молоком
Заключение
Результаты лечения одновременно и разочаровывают, и обнадеживают. Нарушенная архитектоника печени при циррозе печени уже никогда не восстанавливается. Но клетки печени сохраняют столь значительную способность к регенерации, что даже при циррозе печени можно достигнуть компенсации ее функции.
По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение.
Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.
Доказано, что алкоголь способствует декомпенсации цирроза печени и его прогрессированию, поэтому употребление алкоголя в любых видах и количествах запрещается.
При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени.
Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача.
Поведение больного в домашних условиях определяет течение заболевания.
