Аборт при отрицательном резус-факторе
Никто не вправе запретить женщине сделать аборт при отрицательном резус-факторе, если беременность нежеланная или угрожает ее здоровью. Но любой врач должен рассказать о рисках для ее здоровья, возможности нормального вынашивания последующих беременностей.
Резус-фактор – это белок, который называют протеином D. Он присутствует на клеточных мембранах красных кровяных телец – эритроцитов. Он обладает антигенными свойствами. Но протеин D есть не у всех. Если его обнаруживают в крови, то пациенту присваивается резус-положительный статус. При отсутствии белка – резус-отрицательный.
Резус-фактор и беременность
В повседневной жизни резус не имеет принципиального значения. Rh важно знать при операциях, переливаниях крови и в любых подобных ситуациях, потенциально связанных с большими кровопотерями. У пациентов с отрицательным резус-фактором чаще случается отторжение имплантов. Происходит это из-за аллергической реакции. Иммунная система не принимает новый орган.
То же самое происходит и во время беременности. Организм матери считает эмбрион «чужим». Он вырабатывает антитела против антигенов ребенка. Почему это важно учитывать при аборте в случае отрицательного резус-фактора матери? Первая беременность приводит к минимальному резус-конфликту. Велик шанс, что все 9 месяцев пройдут без осложнений.
Аборты, самопроизвольные выкидыши, отслойки плаценты приводят к усилению иммунной реакции. При будущих беременностях чувствительность иммунитета матери к плоду будет значительно выше.
Начало реакции протекает бессимптомно. Но врачи определяют ее с помощью стандартных методов. Анализ крови показывает изменение уровня антител. УЗИ помогает оценить скрытые симптомы:
Нарушения развития плода вызваны гибелью большого количества эритроцитов и интоксикацией.
Если аборт нельзя отменить
Если аборт при отрицательном резус-факторе все равно решено сделать, то провести процедуру рекомендуется до 8 недель беременности. С данного срока гестации у эмбриона формируется собственное кроветворение.
В течение 72 часов после аборта пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин. Вещество подавляет образование антител для угнетения положительного резус-фактора.
При любом решении приходите в нашу клинику. Специалисты постараются Вам помочь. Справки и запись – по телефону.
Аборт при отрицательном резусе
Аборт при отрицательном резусе имеет несколько особенностей. Резус-фактор — специфический белок (антиген Rho(D)), который образуется на поверхности эритроцитов. Он определяется в крови 85% людей. Еще у 15% его нет. От этого зависит резус-фактор — положительный (Rh+) при наличии антигена Rho(D) и отрицательный (Rh-) при отсутствии.
Чем опасен аборт при отрицательном резусе
В организме женщины с Rh-, вынашивающей ребенка с положительной группой крови, развивается резус-конфликт. Несовместимость кровяных клеток матери и плода опасна бесплодием или сложностями с вынашиванием плода в будущем. Поэтому для женщин с Rh- первая беременность часто бывает единственным шансом на рождение здорового ребенка от партнера с Rh+.
Проблемы во время беременности и после аборта неизбежны, если ребенок наследует отцовскую группу крови. При наследовании отрицательной конфликта не возникает. К 7-8 неделе внутриутробного развития у плода формируется кровеносная система. Начинает вырабатываться специфический белок. Иммунитет женщины воспринимает его, как нечто чужеродное. Плазматические клетки вырабатывают защитные антитела, которые вступают в конфликт с эритроцитами плода. Это не проходит бесследно ни для ребенка, ни для будущей матери.
Прерывание беременности при резус-отрицательной группе
Во время первой беременности риск развития резус-конфликта минимален. Эритроциты плода почти не попадают в кровяное русло женщины, иммунитет еще не знаком с чужеродными клетками, не реагирует на них. Женщина может выносить и родить здорового ребенка без осложнений.
Аборт в корне меняет ситуацию. Активизируется выработка антител, формируется иммунная память. При следующей беременности иммунитет острее реагирует даже на малые количества специфического белка, что часто приводит к выкидышу, патологиям или внутриутробной гибели ребенка. Поэтому прерывание беременности при Rh- допустимо только по медицинским показаниям, после тщательного обследования. Аборт делают на ранних сроках, не позднее 7-9 недель, пока не сформировалась кровеносная система. При невозможности сохранения беременности, выбирают наиболее безопасный способ прерывания:
Профилактика резус-конфликта после аборта
Для снижения вероятности развития резус-конфликта назначается обследование, определяется титр резусных антител. После аборта вводится антирезусный иммуноглобулин. Препарат представляет собой вытяжку из донорской крови.
Сыворотку желательно вводить в день проведения процедуры, но не позднее чем через 72 часа. Антирезусный иммуноглобулин разрушает резус-положительные эритроциты плода, оставшиеся в кровотоке матери. Этим снижается реакция иммунной системы на чужеродные клетки, повышается вероятность благополучного завершения последующих беременностей. Сыворотка не дает 100% гарантии на вынашивание и рождение здорового ребенка в будущем
Контрацепция после аборта при отрицательном резусе
Женский организм тяжело переносит аборт при отрицательном резус-факторе. После него врачи не рекомендуют планировать беременность на ближайшие 3-4 года, пока свежа иммунная память. Для защиты от незапланированного зачатия применяют гормональные контрацептивы.
Подведем итоги. Аборт при отрицательном резусе возможен, но только на ранних сроках до 7-9 недель и с введением антирезусного иммуноглобулина через 2-72 часа после прерывания беременности. Но даже в этом случае сохраняется риск бесплодия или сложностей с вынашиванием, рождением здоровых детей. Поэтому женщинам с отрицательным резус-фактором не рекомендуется прерывать первую беременность.
Зачатие (резус-фактор крови)
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену. Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности. Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов. Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.
Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники. О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором. Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.
Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.
Резус-фактор и беременность
Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев. Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).
Группа крови и резус-фактор: совместимость
Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.
Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.
Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:
Таблица 1. Статистика
Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
Аборт и группа крови
Очень часто женщин интересует вопрос, с какой группой крови и резусом нельзя делать аборт, и не приведет ли прерывание к бесплодию и другим осложнениям. На самом деле современная медицина позволяет прерывать беременность с отрицательным резусом и любой группой крови, не переживая за последствия.
Аборт и отрицательная группа крови – стоит ли бояться
Мнение, что женщинам, имеющим отрицательный резус нужно обязательно сохранить первую беременность, сформировалась давно. В то время медицина не могла предотвратить, а тем более устранить резус конфликт.
Поэтому и сформировалось убеждение о необходимости оставлять первую беременность и не делать абортов при отрицательном резусе. Причина – особенности развития резус-конфликта.
При наследовании ребенком резус-отрицательной матери резус-положительной крови отца наблюдается картина, когда в крови плода имеются антигены Rho(D), а у матери их нет. Групповая принадлежность крови на этот процесс не влияет. Резус-конфликт может случиться при повторной беременности у женщины с 1,2,3 и 4 отрицательной группой, даже не делавшей абортов.
Во время беременности из-за заградительной функции плаценты антигены плода не попадают в кровь матери, и вынашивание протекает спокойно. Проблема начинается после родов, аборта или выкидыша, когда происходит частичное смешение крови матери и эмбриона или плода. В этот момент и возникает иммунная реакция – выработка антител к антигену, определяющему резус-фактор.
Если следующий ребенок опять унаследует кровь отца, у женщины заново начнут выделяться антитела, но уже самого начала вынашивания. Попадая в организм ребенка, они разрушают его кровяные тельца, вызывая поражение печени (гемолитическую желтуху). Это может приводить к внутриутробной гибели плода и рождению ребенка, имеющего проблемы со здоровьем.
С каждый беременностью количество иммуноглобулинов, выделяемых материнским организмом, растет. Поэтому для женщин с отрицательным резусом неважно, чем закончилась предыдущее вынашивание – абортом, выкидышем, или родами. Все зависит от количества беременностей.
Из-за этого женщина с отрицательной группой крови раньше была вынуждена рожать первого ребенка, который не успел пострадать от действия иммуноглобулинов. Однако, в современной медицине ситуация изменилась. Поменялась технологии проведения абортов и наука изобрела лекарства, предотвращающие резус-конфликт.
Что делать женщинам с отрицательной группой крови, которым нужно прервать беременность
Такой женщине при следующей беременности понадобится более тщательное врачебное наблюдение. Кроме того, ей несколько раз придется сдать кровь на антитела. Однако, такие процедуры же меры необходимы и для беременных с отрицательным резусом, никогда не делавшим абортов, если у отца ребенка положительная кровь.
Аборт и группа крови
Несовместимость между матерью и ребенком может возникнуть и по группе крови. Резус-фактор в этой ситуации вообще не важен, поэтому конфликт может появиться, например, у женщины с 4 отрицательной группой крови, которая вынашивает ребенка с 1 отрицательной группой.
Однако столь опасных последствий, как при резус – несовместимости такая ситуация не вызывает. Наличие или отсутствие абортов, выкидышей, предыдущих родов даже при первой группе, чаще всего подверженной такому конфликту, не имеет никакого значения.
Поэтому женщинам с отрицательной группой крови, желающим прервать беременность нужно как можно быстрее обратиться в клинику и сделать аборт щадящим медикаментоз ным методом. Это позволит избежать резус-конфликта при последующих беременностях.
Делать ли аборт при отрицательном резусе?
Резус-фактор – белковое вещество, которое присутствует на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Понятие «отрицательный резус» указывает на то, что в организме этот белок отсутствует. И в таком случае при наступлении беременности следует крайне внимательно подойти к сохранению здоровья женщины и плода.
Если женщина имеет отрицательный резус-фактор и зачатие произошло от мужчины с таким же статусом, повода для беспокойства нет, так как в 99% случаев ребенок тоже будет Rh(-). Угроза для здоровья женщины и плода возникает в ситуации, когда беременность наступила от резус-положительного партнера. Если ребенок унаследует отцовскую «информацию», говорят о наступлении резус-конфликтной беременности.
В таком случае организм матери воспринимает плод, как чужеродное тело, ведь в его крови присутствует белок, которого нет в организме женщины. Это способствует активации защитных механизмов, направленных на уничтожение «опасности». При этом значительно возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, невынашивания, патологий развития плода. Именно по этой причине резус-конфликтная беременность требует особо наблюдения со стороны специалистов.
Делают ли аборт при отрицательном резус-факторе?
Искусственное прерывание беременности женщинам с Rh(-) выполняется, однако его последствия зависят от предполагаемой резус-принадлежности младенца. Если он положителен и пациентка решается на аборт, это резко повышает шансы невынашивания при последующем зачатии. С каждым таким прерыванием шансы бесплодия возрастают на 10% по нарастающей.Если у женщины отрицательный Rh(-), у мужчины положительный, то это вовсе не повод, чтобы отказываться от рождения ребенка.
Какие последствия аборта при отрицательном резус-факторе?
Если женщина беременна от резус-негативного мужчины, можно говорить лишь об общих рисках, связанных с искусственным прерыванием. В случаях резус-конфликтной беременности аборт увеличивает вероятность невынашивания при последующих зачатиях, повышая риск развития бесплодия. Также значительно возрастает вероятность врожденных аномалий при следующих зачатиях. Причем последствия будут одинаковыми независимо от вида прерывания.
Как можно предотвратить осложнения?
Если вы при резус-конфликтной беременности все-таки решились на проведение аборта, снизить риски помогут такие мероприятия:
Какие действия при нежелательной беременности с отрицательным резус-фактором?
Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Если ребенок скорее всего Rh(-), последствия прерывания беременности будут иметь общий характер. При зачатии от мужчины Rh(+) выполнять искусственное прерывание рискованно, так как оно может привести к невозможности забеременеть в дальнейшем, а также стать причиной аномалий развития у плода.
