Компот при диабете
Из-за содержания сахара компот для диабетиков попадает под запрет. Однако этот напиток готовится из свежих ягод и сухофруктов, то есть он содержит большое количество витаминов, макро- и микроэлементов, которые жизненно необходимы в ежедневном рационе людей с нарушенным обменом веществ. Потому чтобы полакомиться вкусным и полезным напитком, люди с сахарным диабетом варят его без сахара или с сахарозаменителями.
Можно ли пить при СД?
Согласно строгим ограничениям в питании при сахарном диабете (СД), компот категорически запрещено употреблять людям с такой патологией. С одной стороны, это очень полезный напиток, который, зависимо от ингредиентов, улучшает обмен веществ, тонизирует работу центральной нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, укрепляет иммунитет, повышает защитные функции организма. Также большинство ягод и фруктов, из которых варится этот напиток, относятся к продуктам с низким показателем гликемического индекса и содержат малое количество калорий, что является ключевым моментом в выборе продуктов питания. Однако с другой стороны, стандартный рецепт компота включает добавление сахара. А это уже компонент, который противопоказан при диабете. Его употребление способствует резкому скачку глюкозы в крови и ухудшению самочувствия вплоть до летального исхода.
Чтобы диабетик полакомился вкусным напитком и оздоровил организм, вместо сахара диетологи разрешают использовать сахарозаменители. Придерживаясь позволенных норм употребления напитка и концентрации сахара в составе, диабетик может пополнять организм витаминами и минералами, не переживая за здоровье.
Рецепты компотов для диабетиков
Чтобы сварить полезный компот, диабетик должен отказаться от сахара либо воспользоваться фруктозой, сорбитом или ксилитом. Выбирать сахарозаменитель нужно исходя из длительности хранения напитка. Если компот варится на 2—3 дня, то подойдет фруктоза, а если заготавливается на зиму, то нужно использовать сорбит или ксилит. В качестве основного компонента применяют ягоды и фрукты в свежем, мороженом или сушеном виде. При сахарном диабете 2 типа нужно использовать кислые и кисло-сладкие плоды. Лучше всего для этого подходят:
Из сухофруктов
Компот из сухофруктов при сахарном диабете варят без сахарозаменителей. Чтобы взять от напитка максимальную пользу, сушеные фрукты замачивают в воде на 12 часов. Добавляя рябину или смородину, компоту придают насыщенный цвет, а сушеные травы — чабрец и мята — делают напиток еще ароматнее и целебнее.
Очень вкусным и полезным получается компот из кураги. Для этого 40 г сушеной абрикосы кладут в эмалированную кастрюлю, заливают 3 л воды, добавляют 10 г мяты и 2 очищенных яблока. После закипания напиток варят 40 минут на малом огне, после чего снимают с плиты и держат под закрытой крышкой до остывания. После того, как компот настоялся, его переливают в банку и ставят в холодильник.
Из свежих и замороженных ягод
Для приготовления напитка нужно выбирать спелые неповрежденные плоды. Для комбинированного напитка 300 г вишни и 300 г кислой черешни тщательно моют, очищают от косточки и бросают в 3 литра кипящей воды. Через 7 минут после закипания в емкость добавляют 375 г фруктозы, перемешивают и варят еще 7 минут. Если компот консервируется, то нужно использовать 750 г сорбита. В таком случае закипевший компот разливают по банкам, стерилизуют 15 минут, закрывают крышками и, перевернув вверх дном, укутывают в теплое одеяло на 24 часа, после чего опускают в погреб. Наиболее подходящее сочетание фруктов для приготовления напитка при диабете указано в таблице.
| Основа напитка | Подсластитель на выбор | ||
|---|---|---|---|
| Фрукты | Количество г на 1 л | Фруктоза, г на 1 л | Сорбит, г на 1 л |
| Кислые яблоки и груши | по 400 | 80 | 125 |
| Груши и сливы | 100 | 160 | |
| Вишня и яблоки, | по 350 | 125 | 200 |
| Клубника и смородина | 125 | 200 | |
Если диабетик решил закрыть на зиму компот без сахарозаменителя, то нужно использовать очень кислые плоды либо добавлять щепотку лимонной кислоты, чтобы банка не вздулась.
Какие фрукты не используются для компотов?
Сахарный диабет 2 типа требует строгого контроля за гликемическим индексом при выборе продуктов для приготовления пищи. Это касается и сухофруктов для компота. Нельзя варить напиток из инжира, изюма и фиников, поскольку они имеют высокую цифру этого показателя. Что же касается свежих ягод, то в большинстве они имеют низкий ГИ, однако многие из них содержат большое количество фруктозы. Потому предпочтение нужно отдавать фруктам с кислинкой. Нельзя варить компот из винограда, сладких яблок, груш и черешни.
Сухофрукты при сахарном диабете: какие можно и какие нельзя? Компот из сухофруктов
Что можно и в каких количествах?
Без ограничений можно употреблять сушеные груши несладких сортов, смородину, яблоки и курагу. В их составе присутствует много ценных микро- и макроэлементов, незаменимых при сахарном диабете 2 типа.
К сухофруктам вроде фиников, изюма и дыни нужно подходить с особой осторожностью. Их можно употреблять не чаще одного раза в сутки и в строго регламентированных количествах. Так, в день можно съесть не больше столовой ложки изюма и всего пару фиников. А сушеную дыню вообще желательно не совмещать ни с какими другими продуктами.
Полезность СФ
Соблюдение сбалансированного питательного рациона – это один и залогов успешного лечения многих болезней. Фрукты являются обязательным атрибутом здорового питания. Поскольку в сыром виде они не могут долго храниться, их принято сушить.
Список наиболее распространенных сухофруктов состоит из:
Некоторое время назад врачи спорили, можно ли при сахарном диабете есть сухофрукты. Но многие поддержали мысль, что это не повредит человеку с СД.
Неоспоримые преимущества СФ:
Отталкиваясь от фрукта, который поддавали сушению, каждый сухофрукт обладает неоспоримыми достоинствами:
На основе этого можно утверждать, что в рационе человека, страдающего СД второго типа, СФ должны присутствовать обязательно. Но, как и любой продукт, его нужно кушать только по врачебному предписанию и в определенных порциях.
Важно! Определенные СФ весьма калорийны, поэтому они могут навредить здоровью диабетика, страдающего от избыточного веса.
Сухофрукты
Какие можно есть сухофрукты при сахарном диабете 2 типа
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Как известно, при сахарном диабете второго типа можно есть только определенные продукты, разрешенные лечебной диетой. К сожалению, многие фрукты в сушеном виде имеют достаточно повышенное содержание сахара. По этой причине сухофрукты при диабете любого типа не рекомендуется есть в большом количестве. Между тем при правильном приготовлении блюд из сухих фруктов этот продукт может быть полезен диабетикам.
Разрешенные сухофрукты при сахарном диабете
Перед тем, как выяснить, какие сухофрукты при сахарном диабете второго типа можно есть, стоит обратиться к показателям гликемического индекса тех или иных продуктов.
Таким образом, диабетикам можно есть такие сухофрукты, как апельсины, яблоки, грейпфрут, айву, персики, бруснику, рябину, землянику, клюкву, груши, лимоны, гранат, сливы, малину.
Эти продукты в сушеном виде обычно добавляют при варке компотов и киселей без добавления сахара.
Не рекомендуется включать в рацион диабетиков инжир, бананы, изюм.
Как правильно употреблять сухофрукты
Определившись, какие сухофрукты можно есть при сахарном диабете второго типа, нужно знать, как правильно употреблять их в пищу, чтобы не нанести вред организму.
Перед тем, как начать употреблять в пищу сухофрукты, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выяснить, можно ли есть этот продукт при заболевании сахарным диабетом и какова допустимая дозировка.
Какое количество сухофруктов разрешено есть диабетикам
При употреблении многих сухофруктов необходимо соблюдать строгую дозировку, чтобы не нанести вред организму. Так, изюма можно съедать в день не более одной столовой ложки, чернослива – не более трех столовых ложек, сушеные финики разрешается употреблять не более одного фрукта в день.
Кстати, тот же чернослив при панкреатите разрешен к употреблению, так что это на заметку тем, у кого есть проблемы с поджелудочной железой.
Несладкие яблоки, груши и смородину в сушеном виде можно есть в достаточно большом количестве. Такой продукт прекрасно заменит обычные фрукты и восполнит дневную норму витаминов и минералов.
Сушеная груша является для диабетиков настоящей находкой, ее можно употреблять в пищу без ограничений. При этом этот сухофрукт нередко используется в качестве лечебного продукта, так как в его состав входят полезные эфирные масла и активные биологические вещества, усиливающие иммунитет, что позволяет противостоять многим заболеваниям.
Инжир диабетикам не рекомендован в любом виде. Дело в том, что в нем содержится большое количество сахара и щавелевой кислоты, из-за чего этот продукт может нанести огромный вред организму при сахарном диабете второго типа. В том числе инжир пагубно воздействует при панкреатите и болезнях пищеварительной системы.
Финики при диабете в целом разрешены к употреблению не более одного сухофрукта в день. Однако его не рекомендуется есть при заболевании желудочно-кишечного тракта, так как в продукте содержатся грубые пищевые волокна, которые могут раздражать кишечный тракт.
Также этот фрукт содержит много углеводов, что может негативно сказаться на состоянии организма. Нельзя употреблять финики, если у диабетика имеются проблемы с почками, а также при частых головных болях. В финиках содержится вещество тирамин, которое сужает сосуды.
Если у пациента не наблюдается никаких второстепенных болезней, изюм в небольших дозах разрешен. В случае же, если диабетик имеет повышенный вес, острую сердечную недостаточность, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, изюм полностью запрещен к употреблению.
Курага содержит железо, калий, магний, многочисленные витамины и микроэлементы. По этой причине такой сухофрукт из абрикоса может быть полезен при сахарном диабете второго типа. Однако если у пациента наблюдается гипотония, этот продукт не рекомендован к применению.
Наиболее безопасен для диабетиков чернослив как в сыром, так и вареном виде. Этот продукт восполнит нехватку витаминов и полезных веществ при добавлении в салаты, готовые блюда или компоты.
В том числе этот сухофрукт содержит в своем составе антиоксиданты, которые предотвращают развитие осложнений и хронических заболеваний.
Благодаря низкому гликемическому индексу чернослив можно употреблять в пищу в достаточно большом количестве. Однако необходимо учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы не переусердствовать и не нанести вред здоровью.
Кулинарная обработка фруктов
«12817»]Гликимеческий индекс продукта непостоянен, поэтому при засушке фруктов и приготовлении из них соков и компотов нужно учитывать возможность появления нежелательного количества глюкозы.
Компоты
Классический компот приготовить не получится из-за наличия в рецепте сахара. Поэтому часть диабетиков полностью отказываются от данного напитка, а остальные, не в силах изменить привычку, консервируют фрукты и ягоды с добавлением ксилита или фруктозы.
Фруктовые соки
Как отмечалось выше, магазинную полку с соками придется обходить стороной, поскольку для диабетиков доступны только свежеприготовленные соки.
Сушеные фрукты
Сухофрукты подготавливают специальным способом, поскольку классический вариант, когда применяется сахарный сироп, при диабете 2 типа неприемлем. При использовании любых фруктов перед сушкой вымочите их и промойте, тогда конечный продукт получится несладким – при СД 2 типа такое лакомство разрешено. Некоторые сухофрукты полностью запрещены: например, изюм при сахарном диабете противопоказан, поскольку его гликемический индекс выше, чем у свежего винограда.
Правильность употребления
Чтобы вяленые и сушеные фрукты приносили только пользу и не провоцировали увеличение сахара, больным рекомендуется соблюдать следующие правила:
Сухофрукты при сахарном диабете: какие можно и какие нельзя? Компот из сухофруктов
Инсулинозависимым людям приходится тщательно следить за своим рационом. Чтобы не спровоцировать очередной рецидив они должны отказаться от употребления некоторых продуктов. В сегодняшней статье мы постараемся выяснить, какие сухофрукты можно при сахарном диабете и какие напитки из них приготовить.
Гликемический индекс
Поскольку сухофрукты отличаются не только по своему составу, но и по количеству содержащегося в них сахара, не все они подходят для питания диабетиков. При составлении лечебного меню обязательно следует учитывать гликемический индекс данных продуктов.
Наименьшим значением этого показателя может похвастаться чернослив. Для него эта цифра составляет 25 единиц. Поэтому данный продукт можно кушать при сахарном диабете.
Сухофрукты со средними показателями, составляющими около 30 единиц, также разрешено включать в рацион людей, у которых диагностировано данное заболевание. К этой категории относится курага, прекрасно очищающая кишечник и насыщающая человеческий организм целым комплексом ценных витаминов и микроэлементов.
Гликемический индекс изюма составляет 65 единиц. Это достаточно высокий показатель. Поэтому употреблять данный продукт желательно в сочетании с низко углеводистой пищей.
Лидером по гликемическому индексу является финик. Для него данный показатель составляет 146 единиц. Поэтому инсулинозависимым людям нужно с особой осторожностью относиться к этому сладкому лакомству.
Что можно и в каких количествах?
Без ограничений можно употреблять сушеные груши несладких сортов, смородину, яблоки и курагу. В их составе присутствует много ценных микро- и макроэлементов, незаменимых при сахарном диабете 2 типа.
К сухофруктам вроде фиников, изюма и дыни нужно подходить с особой осторожностью. Их можно употреблять не чаще одного раза в сутки и в строго регламентированных количествах. Так, в день можно съесть не больше столовой ложки изюма и всего пару фиников. А сушеную дыню вообще желательно не совмещать ни с какими другими продуктами.
На что наложен запрет?
Инсулинозависимым людям нельзя употреблять в пищу сушеные вишни, бананы и ананасы. Они только усугубят и без того непростую проблему со здоровьем. Запрещены при сахарном диабете сухофрукты, сделанные из таких экзотических плодов, как карамбола, дуриан, авокадо, гуава и папайя.
Небезопасен для людей, страдающих данным заболеванием, и инжир. Особенно если сахарный диабет 2 типа осложняется панкреатитом и прочими проблемами с пищеварительной системой. В этом случае употребление инжира, содержащего достаточно большое количество щавелевой кислоты, может привести к трагическим последствиям.
Влияние на организм
Разобравшись, какие сухофрукты нельзя при сахарном диабете, а какие можно, нужно сказать несколько слов о пользе разрешенных продуктов. Одним из самых ценных вариантов признана курага. В ней содержится много железа, калия и магния. Ее можно кушать в сухом или вареном виде, а также совмещать с мясными блюдами.
Еще одним безопасным и ценным вариантом является чернослив. Его можно употреблять как в сыром, так и в термически обработанном виде. Поэтому его часто используют для приготовления различных блюд. Он имеет низкий гликемический индекс, а значит, его можно часто и без всяких ограничений кушать при сахарном диабете. Сухофрукты содержат в своем составе достаточно много антиоксидантов, не допускающих появления и прогрессирования сопутствующих заболеваний. Кроме того, чернослив способствует укреплению иммунной системы.
Не менее вкусной и полезной является сушеная груша. Врачи часто рекомендуют употреблять ее при сахарном диабете. Содержащиеся в ней эфирные масла оказывают благотворное влияние на иммунную и пищеварительную систему. Регулярное употребление сушеной груши способствует нормализации обмена веществ, укреплению стенок кровеносных сосудов и препятствует образованию тромбов. Кушать ее рекомендуется даже совершенно здоровым людям, а не только при сахарном диабете.
Сухофрукты, сделанные на основе яблок, обладают схожими свойствами и также могут присутствовать в рационе инсулинозависимых пациентов. Для их приготовления желательно использовать плоды несладких сортов.
Изюм – не только вкусный, но и очень полезный продукт. Он признан отличным источником калия, селена, биотина, фолиевой кислоты и каротина. Но в силу того, что он имеет высокий гликемический индекс, инсулинозависимым людям разрешается употреблять его небольшими порциями.
Можно ли пить компот из сухофруктов при диабете?
Инсулинозависимым людям разрешается употреблять напитки, приготовленные на основе плодов, в которых содержится минимальное количество сахара. Этим требованиям как нельзя лучше соответствуют компоты, сваренные из несладких сортов груш, смородины, яблок и чернослива. При этом диабетикам следует исключить из своего меню напитки, в составе которых присутствуют сушеные вишни, ананасы и бананы.
С особой осторожностью и в строго регламентированных дозах разрешается употреблять компоты из кураги и фиников. Плюс ко всему прочему, в такие напитки можно добавлять небольшое количество сушеной дыни.
Для повышения полезных свойств в напитки, предназначенные для инсулинозависимых людей, дополнительно кладут лекарственные травы, вроде мяты и чабреца. По желанию в них можно добавлять клубничные или смородиновые листочки.
Компот из сухофруктов
Напиток, сваренный по нижеописанному рецепту, обладает прекрасными целебными свойствами и приятным освежающим вкусом. Для приготовления полезного и ароматного компота вам понадобится:
В объемную кастрюлю складывают предварительно помытые кусочки фиников, яблочные дольки и листики мяты. Все это заливают нужным количеством питьевой воды, отправляют на плиту и доводят до кипения. Варят вкусный и полезный компот на умеренном огне в течение двух минут. Затем кастрюлю убирают с конфорки, а ее содержимое полностью остужают и разливают по красивым стаканам.
Какой компот можно при диабете
Правильное питание является важнейшей составляющей эффективного лечения сахарного диабета 2 типа. Правильно подобрав диету при легкой форме сахарного диабета 2 типа можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.
Людей с избыточной массой тела при сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство. Именно лишний вес мешает своему собственному инсулину действовать эффективно, из-за чего уровень глюкозы в крови остается высоким. Поэтому снижение веса является непременным условием рационального лечения! Даже умеренное снижение веса (на 5-10%) улучшает показатели углеводного обмена, особенно в ранний период заболевания. Как же добиться снижения веса? Единственный путь – это низкокалорийное питание.
Наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров. Кстати, в результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи в диете при диабете не менее важно, чем ограничение сладостей. По сравнению с жирами калорийность белков и углеводов можно считать умеренной, однако, чтобы добиться хорошего эффекта в снижении веса, их все-таки нужно немного ограничивать.
Базовое понятие диеты при сахарном диабете – это хлебная единица (ХЕ), эквивалентная 10 г углеводов. Диетологами разработаны наборы таблиц с указанием их количества на 100 грамм любого продукта. Диета для больных сахарным диабетом предусматривает ежедневный прием пищи суммарной ценностью от 12 до 24 ХЕ. Система такого подсчета существует для тех, кто получает инсулин. Она позволяет соотносить количество потребляемых углеводов с дозами инсулина короткого действия, который эти люди с сахарным диабетом вводят перед приемом пищи.
Для удобства на кухне диабетика должна всегда висеть таблица:
Какой компот можно при диабете
Взаимосвязь деятельности кишечника с нашим повседневным питанием не вызывает сомнений. Основной целью лечебного питания при различных заболеваниях кишечника является его щажение в одних случаях и активизация его деятельности в других. Лечебное питание (особенно в домашних условиях) должно быть индивидуальным, согласованным с лечащим врачом, знающим стадию заболевания, особенности обмена веществ и что очень важно – сопутствующие недуги.
В настоящей статье мы рассмотрим особенности лечебного питания при заболеваниях кишечника в сочетании с сахарным диабетом, расскажем о диетических столах № 4. 4Б и 4В, используемых в лечебном питании по классическим схемам, разработанным в клинике лечебного питания. «Номерная» система диетических столов – это лишь ориентировочная схема. Выдающийся русский терапевт М.Я. Мудров говорил: «…Каждый больной, по различии сложения своего, требует особого лечения, хотя болезнь одна и та же».
Расстройства кишечника
Расстройство кишечника (поносы) могут быть симптомом самых разных заболеваний: синдром раздраженного кишечника, хронические колиты и энтероколиты.
Больные сахарным диабетом, руководствуясь основными требованиями к диете диабетика, исключают из рациона питания легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мед и другие сладкие блюда), ограничивают потребление мучных продуктов. Режим питания у них остается без изменений: питаются понемногу, 5-6 раз в день, ни в коем случае не переедая. В рацион включают каши, вводят продукты, тормозящие кишечную перистальтику, содержание дубильные вещества и обладающие вяжущим действием – отвар черники и черёмухи, крепкий чай.
Синдром раздраженного кишечника
Термин «синдром раздраженного кишечника» введен в Международную классификацию болезней в 1993 г. Этот термин равнозначен таким, как спастический колит и дискинезия кишечника.
По мнению одних врачей, при этом речь идет о функциональном заболевании кишечника, по мнению других, синдром раздраженного кишечника является заболеванием, при котором болезненные изменения в слизистой оболочке кишечника являются не резко выраженными. Диагноз «синдром раздраженного кишечника», или «спастический коли», или «дискенезия кишечника» устанавливают, прежде всего, методом исключения более тяжелых по течению заболеваний.
Возникновению рассматриваемого заболевания могут предшествовать нерегулярное питание, еда всухомятку, длительные стрессовые ситуации, перенесенная дизентерия и другие кишечные инфекции.
Возможные жалобы: боли или дискомфорт в области живота, ощущение распирания и метеоризм, выделение слизи из прямой кишки, запоры, чередующиеся с поносами. Лечебное питание: при обострении – диета № 4. По мере стихания обострения – диета № 4б, затем 4в. При преобладании запоров – диетический стол № 3.
Хронический энтероколит
В зависимости от степени клинических проявлений больных хроническим энтероколитом условно делят на три группы – стадии заболевания, согласно классификации, принятой в клинике лечебного питания.
К 1-ой стадии хронического энтероколита относят больных, у которых преобладают следующие «кишечные» жалобы: непостоянные болевые ощущения в животе, вздутия, урчание, переливание в кишечнике, склонность к поносам. Признаков значительного нарушения общего состояния при этом не наблюдается, имеют место лишь не резко выраженные симптомы гиповитаминозов, умеренное похудание. Длительные ремиссии у этих больных сменяются кратковременными обострениями заболевания, связанными чаще всего с погрешностями в диете.
У больных хроническим энтероколитом 2-ой стадии (средней степени тяжести) кроме выраженных «кишечных» жалоб имеются отчетливые нарушения со стороны общего состояния организма и процесса обмена веществ. У них более постоянная диарея (поносы). Больных беспокоит урчание кишечника, вздутие живота, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
У больных хроническим энтероколитом 3-ей стадии (тяжелого течения) клинические проявления заболевания наиболее резко выражены. Наряду с тяжелыми нарушениями функции кишечника имеют место и нарушения общего состояния организма: отмечается дефицит веса, гипопротеинемия (снижение уровня белка в крови), выраженные гиповитаминозы, минеральная недостаточность, анемия.
При хроническом энтероколите и энтерите используются блюда из диетического стола 4б и 4в. Добавляются блюда, содержащие белок (диета с повышенным содержанием белка в рационе до 130-140 г.).
При необходимости лечащий врач, как правило, в условиях гастроэнтерологического стационара назначает парентеральное питание.
Основными источниками для парентерального питания являются аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, электроплиты, макро- и микроэлементы, витамины.
Хронический колит
Хронический колит – заболевание, сопровождающиеся воспалением слизистой оболочки толстой кишки.
Зачастую колит развивается вследствие различных нарушений питания (например, при употреблении недоброкачественных продуктов), или пищеварения, или как проявление пищевой аллергии.
Колит может сопутствовать, например, гастриту или холециститу, а также развиваться при дисбактериозе и при различных кишечных инфекциях.
Лечебное питание при хроническом колите рекомендуется лечащим врачом с учетом стадии заболевания (обострения или ремиссии), состояния моторной функции кишечника (запоры или поносы), пищевой аллергии и других факторов.
В период обострения лечащий врач может порекомендовать на 102 дня лечебное голодание или ограничить рацион чаем, отваром шиповника, киселем из черники, белыми сухариками.
В последующие дни назначается диета № 4, затем диета № 4б, 4в.
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ № 4
Диета с резким ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта; с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения в кишечнике. Диета № 4 назначается в срок не более 4-5 дней.
Показания к применению: хронические колиты и энтероколиты в период резкого обострения заболевания.
Целевое назначение диеты: механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов в кишечнике.
Кулинарная обработка: все блюда готовят в вареном виде или на пару, протирают (измельчают).
Режим питания – дробный (5-6 раз в день).
Рекомендуемые продукты и блюда:
— сухари из пшеничного хлеба высших сортов;
— супы на слабом обезжиренном мясном бульоне с добавлением паровых или сваренных в воде мясных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса, протертого риса;
— паровые или сваренные в воде котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или курицы.
Мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик). Мясной фарш пропускают 3 раза через мясорубку с мелкой решеткой. При приготовлении котлет и кнелей в фарш добавляют рис вместо хлеба;
— нежирные виды рыб: треска, судак, пикша, сазан: в натуральном и рубленом виде, сваренные в воде или на пару;
— протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне: рисовая, овсяная, манная, гречневая – готовятся преимущественно на воде (не на молоке);
— мелкая вермишель разрешается в ограниченном количестве. Разрешаются пудинги, сваренные на пару;
— диетические яйца в виде паровых омлетов (не более двух раз в неделю при условии хорошей переносимости);
— кисели, желе из черники, черемухи, других фруктов и ягод, содержащих дубильные вещества;
— свежеприготовленный творог с помощью солей кальция (хлорид кальция, лактат кальция или слабый раствор столового уксуса). Свежий творог, натуральный в протертом виде, а также в виде парового суфле;
— кефир и ацидофилин в ограниченном количестве (при условии хорошей переносимости);
— чай натуральный, отвары шиповника, черники, черёмухи;
— масло сливочное в ограниченном количестве, только для добавления в каши (не более 5 г на порцию).
Исключаются: блюда и гарниры из овощей и грибов, закуски, все бобовые, свежие фрукты и ягоды, все молочные блюда, кроме поименованных выше, а также цельное молоко, сладости, соусы и пряности.
Примерное меню диеты № 4:
1-ый завтрак: фрикадельки мясные паровые с рисом, каша рисовая вязкая, чай.
Каша рисовая вязкая
Рис перебрать, промыть в холодной воде, засыпать в кипящую воду и варить до загустения, добавить соль и довести кашу до готовности при слабом кипении. Подать к столу со сливочным маслом.
Рис 40 г, вода 250 г, масло сливочное 5 г.
2-ой завтрак: творог кальцинированный 100 г.
Обед: Суп-пюре из птицы с рисом, омлет паровой, отвар шиповника.
Суп-пюре из птицы с рисом
Рис перебрать, промыть, залить горячей водой, варить до полного разваривания и протереть с жидкостью. Мякоть вареной курицы без кожи и костей пропустить трижды через мясорубку. В отвар с протертым рисом добавить подготовленное мясо птицы, соль и довести до кипения.
Мясо курицы 100г, рис 20 г., вода 650 г
Омлет паровой белковый
Два яичных белка взбить с водой, посолить, вылить в смазанную маслом формочку и варить в паровой кастрюле.
2 яичных белка взбить с водой, посолить, вылить в смазанную маслом формочку и варить в паровой кастрюле.
2 яичных белка, вода 50 г., масло сливочное 10 г.
Отвар шиповника
Сушеные плоды шиповника промыть холодной водой, измельчить в кофемолке, залить кипятком и кипятить 10 мин. Настаивать 4 часа в прохладном месте, затем процедить.
Сушеные плоды шиповника 20 г, вода 200 г.
Ужин: биточки рыбные паровые из филе сазана, каша манная жидкая на воде, напиток из черники.
Биточки рыбные паровые из филе сазана
Филе сазана пропустить через мясорубку, соединить с предварительно замоченным в воде и отжатым пшеничным хлебом, добавить яйцо, соль, вымешать, пропустить через мясорубку, хорошо выбить. Разделить биточки и сварить на пару.
Филе сазана 80 г., хлеб пшеничный 20 г, яйцо 1/5 шт.
Каша манная жидкая на воде
Манную крупу постепенно засыпать в кипящую воду при постоянном помешивании, добавить соль, варить на маленьком огне 15-20 мин. При подаче к столу положить кусочек сливочного масла.
Крупа манная 50 г, вода 250 г, масло сливочное 5 г.
Напиток из сушеной черники
Сушеные плоды черники промыть холодной водой, залить горячей водой, кипятить 5-1- мин, оставить для настаивания на 3-4 часа, затем процедить.
Сушеные плоды черники 20 г., вода 250 г.
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ № 4б
Диета с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Диета физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов. Рассчитана на длительное (в течение нескольких недель) применение. Ограничиваются продукты, усиливающие процессы брожения в кишечнике. Исключаются продукты – стимуляторы секреции желудка.
Показания к применению: острые и хронические заболевания кишечника в период менее резкого обострения.
Целевое назначение диеты: обеспечить полноценное питание в условиях умеренно выраженного воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте и нарушенного в связи с этим пищеварения.
Кулинарная обработка: все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми.
Режим питания: дробный (5 раз в день).
Рекомендуемые продукты и блюда:
— хлеб пшеничный, сухое печенье типа крекер в соответствии с нормами питания больных сахарным диабетом;
— супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с разными крупами (хорошо разваренными), вермишелью, кнелями, фрикадельками, с мелко нашинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста);
— мясо нежирных сортов или обезжиренное (говядина, телятина, кролик, индейка – в виде котлет, фрикаделек, кнелей, рулетов, суфле (отварных или паровых) или куском, нежирная рыба (судак, треска, навага, хек) куском и рубленая (отварная или паровая);
— картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, морковь в вареном и протертом виде, паровые суфле из протертых овощей. Разрешается зеленый горошек при условии хорошей переносимости, если не вызывает метеоризма – вздутия кишечника. Разрешаются в небольшом количестве спелые свежие помидоры;
— разрешаются различные каши, приготовленные на воде с добавлением 1/3 части молока, паровые пудинги из протертых каш, отварная вермишель в соответствии с нормами питания больных сахарным диабетом;
— разрешаются яйца (не более 2-3 раза в неделю) блюда из яичных белков, паровые омлеты, меренги, снежки, вареные яйца, учитывая индивидуальную переносимость;
— кисели, протертые компоты из фруктов и ягод, печеные яблоки;
— свежие ягоды – клубника, земляника, малина – разрешаются в небольшом количестве при условии хорошей переносимости;
— молоко, используемое для приготовления блюд, например каш, разрешается в ограниченном количестве;
— кисломолочные напитки – кефир, ацидофилин, ряженка, йогурты – разрешаются при условии хорошей переносимости;
— сыры неострые (типа «Российского», «Костромского», «Ярославского»);
— творог свежеприготовленный в виде творожной пасты, творожных паровых или запеченных пудингов;
— сметана некислая в ограниченном количестве как приправа к блюдам;
— лавровый лист, укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, соус молочный (бешамель), фруктовые соусы;
— заливная рыба и телятина, говяжий язык;
— чай, чай с молоком, кофе с молоком; для заваривания используют молотый кофе;
— масло сливочное (не для жарения) добавлять в готовые блюда и давать в натуральном виде с хлебом 5-10 г на один прием.
Примерное меню диеты № 4б:
1-ый завтрак: вареники ленивые, каша гречневая молочная протертая, чай.
Вареники ленивые из нежирного творога
Творог протереть, добавить яйцо, соль, муку, тщательно перемешать. Полученную массу раскатать пластом толщиной 10-15 мм, разрезать на полоски шириной 25-30 мм. Полоски разрезать на кусочки по 10-15 г, опустить в кипящую подсоленную воду, довести до кипения, снять с огня, через 5 мин вынуть шумовкой. Подавать со сметаной или яблочным пюре.
Творог 100 г, яйцо ¼ шт., мука пшеничная 15 г.
Каша гречневая жидкая протертая на молоке
Подготовленную гречневую крупу засыпать кипящую воду, добавить соль, варить на слабом огне под крышкой до готовности. Горячую кашу протереть, довести до кипения и подавать со сливочным маслом.
Гречневая крупа 50 г., вода 220 г., масло сливочное 5 г.
2-й завтрак: пудинг из вермишели с отварным протёртым мясом и морковью
Пудинг из вермишели с отварным протёртым мясом и морковью
Мясо говядины отварить, провернуть 3 раза через мясорубку. Вермишель отварить в подсоленной воде и откинуть на дуршлаг. Морковь отварить, почистить и натереть на терке. В смазанный растительным маслом противень выложить ровным слоем вермишель, затем смешанное с морковью мясо и залить смесью из молока и яиц. Запечь в духовке.
Говядина 100 г., вермишель 50 г., молоко 50 г., яйцо ¼ шт., морковь 30 г.
Обед: суп-лапша вегетарианский, тефтели паровые из курицы и говядины с отварной вермишелью, кисель из вишни.
Суп-лапша вегетарианский
Репчатый лук, морковь, корень петрушки мелко нашинковать, припустить в небольшом количестве овощного отвара с добавлением сливочного масла, затем добавить овощной отвар, мелко нарезанный картофель, варить 10-15 мин, добавить соль. Овощи протереть через сито и снова положить в суп. В кипящий суп засыпать лапшу, варить до готовности.
Овощной отвар 450 г., морковь 15 г., лук репчатый 10 г., петрушка 5 г., масло сливочное 5 г., картофель 50 г.
Тефтели паровые из курицы и говядины
Подготовленное филе курицы и мясо говядины провернуть через мясорубку 2 раза, смешать с размоченным в воде и отжатым хлебом и пропустить еще раз через мясорубку. Котлетную массу хорошо вымешать, сформировать тефтели т отварить в подсоленной воде, добавив зелень укропа и петрушки.
Мясо говядины 50 г., филе курицы 50 г., хлеб пшеничный 20 г., зелень петрушки и укропа 5 г.
Кисель из вишни
Вишню перебрать, промыть, удалить косточки, протереть, отжать сок и процедить. Мезгу залить горячей водой, варить 10-15 мин., процедить. В полученный отвар влить крахмал, разведенный холодной водой, довести до кипения и, помешивая, влить отжатый сок. Добавить по вкусу сахарозаменитель.
Вишня 30 г., крахмал 10 г, вода 150 г.
Полдник: сухарики, отвар шиповника.
Ужин: Терпуг припущенный, пюре картофельное с цветной капустой, чай.
Терпуг припущенный с морковью
Терпуг почистить, нарезать на куски и положить в сотейник, смазанный растительным маслом. Почистить морковь, репчатый лук. Морковь и лук нарезать тонкими пластинками. В сотейник выложить рыбу, сверху лук и морковь, залить небольшим количеством воды. Когда вода закипит, посолить и добавить небольшое количество молока, варить до полной готовности рыбы. Дать постоять на плите 30 мин, чтобы рыба 30 мин., чтобы рыба пропиталась вкусом овощей.
Терпуг 120 г., морковь 70 г., лук 20 г., молоко 30 г.
Пюре картофельное с цветной капустой
Картофель очистить, промыть и отварить в подсоленной воде. Цветную капусту промыть и разделить на кочешки, отварить в подсоленной воде. Сваренные картофель и цветную капусту тщательно растереть, добавить сливочное масло, немного горячего молока, води и протереть на пару.
Картофель 100 г., цветная капуста 100 г., сливочное масло 5 г., молоко
ДИЕТИЧЕСКИЙ СТОЛ № 4в
При хронических заболеваниях кишечника – острых и хронических колитах и энтероколитах – в период выздоровления как переход к диете № 15 (практически к общему столу) применяют диетический стол № 4в.
Для диеты № 4в кулинарная обработка характеризуется тем, что все блюда готовят в вареном виде или на пару, а также запекают в духовке. Блюда готовят преимущественно в неизмельченном виде, в чем и состоит главное отличие стола № 4 от рассмотренного ранее стола № 4б. Кроме того, перечень рекомендуемых продуктов и блюд диеты № 4в, по сравнению с диетой № 4б, значительно расширяется. При хорошей переносимости разрешаются самые разнообразные супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с различными овощами, крупами; разрешаются белокочанная капуста, зеленый горошек, фасоль, свекла, свежие помидоры и огурцы (лучше без кожуры), листовой салат со сметаной. Отдается предпочтение рассыпчатым кашам. Разрешаются свежие яблоки, груши, апельсины, мандарины; не только кисломолочные напитки, но и цельное молоко. Ассортимент закусок расширяется за счёт вымоченной сельди, нежирной ветчины и т.д.
Запоры
Запоры – один из симптомов, свойственных различным заболеваниям органов пищеварения. Они могут наблюдаться при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое, полипах кишечника. Для того, чтобы правильно подобрать лечение, в частности диетическое питание, необходимо точно знать причину заболевания. Вот почему при длительных запорах необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование. Советы по лечебному питанию при этом имеют много индивидуальных особенностей. Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Врач назначил лечение с учетом основного и сопутствующих заболеваний.
При сахарном диабете имеются две основных причины запоров:
1. Сопутствующий сахарному диабету синдром раздраженного кишечника, который может проявляться не только поносами (как мы описывали в предыдущих разделах статьи), но и запорами.
2. Несбалансированность питания, которая заключается в недостаточном количестве в рационе питания растительных волокон, прежде всего овощей и фруктов. Увлечение пищей, содержащей животные белки (мясом, рыбой, яйцами, творогом), а также может предрасполагать к запорам.
Распространённость запоров в последнее десятилетие связана с гиподинамией, систематическим несоблюдением режима питания. Кроме того, длительное соблюдение чрезмерно щадящих диет может приводить к нарушению эвакуаторной функции кишечника.
Мы остановимся на рекомендациях, которые могут оказаться полезными больным сахарным диабетом с сопутствующими заболеваниями кишечника, сопровождающимися запорами (диета № 3). Эти рекомендации будут полезны и практически здоровым людям, у которых запоры возникают эпизодически в результате нерационального питания и малоподвижного образа жизни (диета № 15).
Диету № 3 назначают при хронических заболеваниях кишечника с запорами в случаях нерезкого обострения основного заболевания и вне обострения. Это физиологически полноценная диета с включением продуктов и блюд, активизирующих перистальтику кишечника (овощей, свежих и сушеных плодов, хлеба с повышенным содержанием клетчатки, молочнокислых продуктов).
Следует исключить продукты и блюда, усиливающие брожение в кишечнике, отрицательно влияющие на другие органы пищеварения – желудок, желчный пузырь (жареные блюда, овощи, богатые эфирными маслами). Пищу нужно готовить в основном неизмельченной, в воде или на пару, запекать.
Больным сахарным диабетом, кроме того, необходимо исключить их своего рациона хлеб из муки высшего сорта, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености, цельное молоко, рис, манную крупу, редьку, редис, чеснок, лук, репу, жирные и острые блюда, хрен, горчицу, перец, кулинарные жиры, ограничить употребление бобовых, отказаться от какао, шоколада, натурального кофе, крепкого чая.
Рекомендуемые продукты и блюда:
— супы на овощном отваре с перловой или гречневой крупой, свекольники, фруктовые супы;
— отварные или запеченные нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, судака и др.);
— блюда из свежих овощей (моркови, помидоров, огурцов), отварные и тушеные из моркови, свеклы, кабачков, тыквы, цветной капусты;
— рассыпчатые каши, крупеники, запеканки из гречневой, пшенной, ячневой круп;
— молоко только в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, творог и блюда из него (пудинги, вареники), неострые сорта сыра;
— свежие фрукты и ягоды;
— салаты из сырых и вареных овощей с растительным маслом;
— некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из свежих и сушеных фруктов без сахара на ксилите или с сахарином;
— масло растительное (добавляют в готовые блюда);
— хлеб с повышенным содержанием отрубей, зерновой.
Примерное меню диеты № 3
1-ый завтрак: салат из свеклы, моркови, яблок с растительным маслом или винегрет, рыба отварная с овощным гарниром, чай на ксилите
Треска отварная
Треску почистить, промыть и нарезать на порции. Рыбу переложить в кастрюлю, залить холодной водой и довести до кипения. Снять образовавшуюся пену, посолить, добавить зелень петрушки, укропа и варить на маленьком огне до готовности.
Треска 100 г., зелень петрушки и укропа по 5 г.
2-ой завтрак: свекла отварная с растительным маслом или морковь свежая тертая со сметаной, отвар шиповника.
Обед: суп из сборных овощей (цветная капуста, морковь, картофель, кабачок), мясо отварной с овощным гарниром, компот из яблок или сухофруктов.
Суп из сборных овощей вегетарианский
Подготовленные овощи: морковь, корень петрушки, репчатый лук мелко нарезать и припустить в небольшом количестве воды с добавлением растительного масла. В овощной бульон положить мелко нарезанные картофель, кабачки, помидоры и варить 10 мин., затем добавить припущенные коренья, посолить и варить до готовности. При подаче посыпать зеленью и заправить сметаной.
Картофель 50 г., кабачки 50 г., помидоры 20 г., морковь 15 г., лук репчатый 10 г., корень петрушки 5 г., зелень петрушки 5 г., масло растительное 5 г., сметана 10%-ная 10 г.
Полдник: яблоко или мандарин, чай.
Ужин: кабачки тушеные в сметанном соусе, каша гречневая рассыпчатая, кефир.
Кабачки, тушеные в сметанном соусе
Кабачки очистить от кожицы, семян, нарезать кусочками, положить в сотейник, посолить, добавить масло, немного воды и тушить 10-15 мин. Затем залить соусом, приготовленным из подсушенной муки, сметаны и овощного отвара, и продолжить тушить на маленьком огне до готовности.
Кабачки 200 г., масло сливочное 5 г., сметана 10%-ная 10 г., мука пшеничная 5 г., овощной отвар 20 г.
Каша гречневая рассыпчатая
Крупу перебрать, промыть, засыпать в кипящую воду и посолить. Когда каша загустеет, уменьшить огонь и довести до готовности. В горячую кашу положить кусочек сливочного масла.
Крупа гречневая 70 г., вода 140 г., масло сливочное 10 г.
Если жалуются на запоры практически здоровые люди (по заключению врача), то им можно рекомендовать диету № 15 с включением повышенного количества продуктов и блюд, активизирующих перистальтику кишечника. Это, прежде всего, продукты, богатые пищевыми волокнами: хлеб ржаной и с отрубями, различные овощи и фрукты.
Для активизации перистальтики кишечника полезно ежедневно включать в рацион питания растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное), используя их для заправки салатов и винегретов из свежих и вареных овощей. Полезны молочно-кислые продукты (простокваша, кефир, ацидофилин, мацони), активизирующие моторную функцию кишечника. Тем, кто страдает запорами, полезно чаще вводить в рацион борщи, свекольники, щи, квашеные овощи, в том числе капусту, жареные блюда (при условии хорошей переносимости).
Хорошо действует при запоре специальная смесь. Взять в равных пропорциях (по 100 г) сушеных чернослива, кураги, инжира, хорошо промыть, обдать кипятком, просушить и пропустить через мясорубку. Добавить 100 г меда и 5-7 г измельченного александрийского листа (сены). Все тщательно перемешать, сложить в стеклянную банку и хранить в холодильнике. 1 столовую ложку смеси, разведенной в ½ стакана не кипяченой воды, принимать перед сном.
Прибегать к слабительным средствам и очистительным клизмам при запорах разрешается только по рекомендации лечащего врача. Диетическая корректировка рациона питания с учетом сказанного выше часто оказывается самым эффективным средством лечения запоров и их профилактики.
