Лечение экземы на ногах
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 18.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020
Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.
Почему на нижних конечностях развивается экзема
Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.
К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:
К внутренним факторам относятся:
Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.
Истинная экзема на ногах
Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.
Дисгидротическая и мозолевидная форма
Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:
Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.
Микробная экзема на ногах
Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.
В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.
Паратравматическая
Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.
Варикозная экзема на ногах
При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.
Основные принципы лечения
Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:
Медикаментозная терапия
Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:
Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.
Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:
Как лечат экзему ног в клинике Парамита
Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.
Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.
Фирсакова
Светлана Сергеевна
Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Мнение эксперта
На самом же деле во время обострения заболевания необходимо воздерживаться от частых купаний и принятия ванн. Вода, а также химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, могут вызывать раздражение кожных покровов и ухудшать течение заболевания.
Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Мази и крема
Местное лечение выходит на первый план в дерматологии. Мазь имеет жирную основу и предназначена для сухого дерматита; Крем и лосьон содержать больше воды, эти формы подходят для мокнущих, экссудативных состояний.
Гормональные мази
Основные правила использования стероидов:
Если накрыть область нанесения мази повязкой, лекарство будет работать гораздо лучше, но и большее его количество всосется в кровоток. Этот вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.
Также активнее гормон всасывается из мази, чем из крема или лосьона. Это объясняется тем, что жировая основа благоприятствует транспорту химического соединение через дерму.
Прекратить использование стероида нужно сразу, как только наступила ремиссия. Если был назначен очень сильный препарат, или есть лечение было долгим, вопрос отмены также обсуждается с доктором. Возможно, понадобится медленное снижение дозы.
У гормональных кремов есть побочные эффекты, которые чаще проявляются, если нарушают правила их приема. Самые частые реакции:
Большинство этих реакций обратимы. К более тяжелым, связанным с применением на лице и вокруг рта, относятся:
Преднизолоновая мазь
Преднизолон относится к слабым стероидам. Это лучшее средство от легких форм экземы, с него начинают терапию. Оно подходит для использования на лице, вокруг глаз, на шее, на гениталиях, в кожных складках. Несмотря на то, что активное вещество всасывается в кровь, его концентрация мала, и побочные реакции при соблюдении правил применения редки. Тем не менее, беременным нужно избегать его, а детям после года лечиться им с осторожностью. Лучше работает в сочетании с противомикробным препаратом.
Гидрокортизоновая
Гидрокортизон также проявляет слабое действие. С него можно начинать медикаментозное лечение первых стадий экземы, и важным преимуществом является также невысокая цена. По сравнению с преднизолоном медленнее всасывается и дольше задерживается в наружных слоях эпидермиса. Курс составляет от шести до четырнадцати дней, дольше применять лекарство опасно из-за потенциальных осложнений.
Содерм
Тридерм
Помимо мощного стероида бетаметазона в состав входят антибиотик и противогрибковый препарат. Эти дополнения в рецептуре позволяют бороться с инфекцией, которая может присоединиться, так как гормон снижает местную сопротивляемость.
Негормональные мази
Эта группа не всегда способна повлиять непосредственно на течение болезни. Их используют обычно в сочетании со стероидами или в периоды ремиссии, когда коже все-таки нужна поддержка. Некоторые негормональные рецептуры по силе близки к стероидам, они помогают самостоятельно при тяжелых формах, значительно уменьшая симптомы.
Ауробин
Комплексный фармпрепарат, который сочетает ряд гормональных и негормональных компонентов.
Глюкокортикостероид. Подавляет воспалительную реакцию. Борется с зудом, отеком, сыпью, покраснением и жжением.
Местный анестетик. Обезболивает и устраняет зуд.
Витамин группы В. Смягчает, успокаивает, увлажняет, стимулирует процессы регенерации, способствует восстановлению целостности эпителия.
Антисептик. Подавляет рост бактерий и грибков.
Это лекарство хорошо помогает при умеренно выраженных симптомах экземы, а также от зуда в перианальной области. Будущим мамам можно лечиться им до одной недели, если поражение имеет небольшую площадь. Для пациентов, которые пьют лидокаин в таблетках для регуляции ритма сердца, эта мазь тоже запрещена, потому что передозировка его может вызвать тяжелую аритмию и даже остановку сердца.
Скин-кап
Цинковая
Паста с оксидом цинка подсушивает мокнущие повреждения кожи, буквально на глазах убирает красноту, и очень демократична по цене. Противопоказаний она практически не имеет.
Лостерин
Мощнейшее противовоспалительное и антисептическое
Увлажняющее. Притягивает влагу и удерживает ее в слоях дермы.
Отшелушивающее и смягчающее. Способствует отхождению отмерших чешуек.
Помогает эпителию регенерировать, заживляет.
Не дает влаге испаряться с поверхности кожи.
Лостерин производится в различных формах для удобства использования в зависимости от типа и локализации патологии.
Роль витаминов
Витамин А
Витамины группы В
Недостаточность витаминов из В группы – один из факторов риска для развития экземы. Полезно принимать витаминные комплексы, а витамины В5 и В12 входят в состав мазей.
Необходим для продукции гормонов, детоксикации, а также помогает организму синтезировать энергию из углеводов и формировать жиры. Это не тот жир, который откладывается в подкожной клетчатки и способствует увеличению веса, а полезная кожное сало, которая защищает кожу и не дает ей терять влагу. Также это вещество помогает бороться со стрессом, бессонницей, невротизированностью, которые вносят свой вклад в развитие экземы.
В5 (пантотеновая кислота)
Также помогает образовывать необходимые жиры, избавляет организм от токсинов, регулирует иммунитет и участвует в синтезе гормонов. Все эти функции полезны при экземе.
Помогает перерабатывать аминокислоты – строительные блоки для синтеза белков, том числе и коллагена, основного структурного белка кожи
Антиоксидант, который борется со свободными радикалами, помогает строить красные клетки крови, поддерживает здоровую микрофлору кишечника.
Активно связывает оксид азота в дерме. Оксид азота в нормальных условиях оказывает противовоспалительное действие, но при экземе его продукция резко возрастает, и он наоборот, выступает медиатором воспаления. С оксидом азота связаны местное покраснение и зуд. Цианкобаламин при нанесении на кожу устраняет эти симптомы.
Способствует регенерации новых клеток, поддерживает нормальную работу сальных желез, которые защищают эпителий, а также выравнивает сахар крови.
Витамин С
Витамин Е
Необходимое питательное вещество, которое, как предполагается, оказывает влияние на иммунную систему и проявляет противоокислительные свойства. Исследования показали, что витамин Е эффективен против зуда, покраснения, отека, нарушения целостности покрова и утолщения эпителия. Однако, этот эффект продержался только три месяца после окончания терапии, у большого количества пациентов отмечалось возвращение симптомов. Токоферол хорошо использовать эпизодически, по мере необходимости, он помогает убрать на время проявления болезни.
Из нежелательных воздействий отмечаются усиление зуда, контактный дерматит, жжение, проявляются они очень редко.
Таблетки
Антигистаминные
В развитии симптомов экземы важным компонентом является гистамин. Это соединение, которое вырабатывается клетками иммунитета и поступает в ткань при воспалении и аллергии. Гистамин отвечает за многие проявления патологического процесса, но главным образом раздражает рецепторы, что приводит к сильнейшему зуду. Антигистамины разработаны специально для снятия этих симптомов. Они блокируют рецепторы гистамина и не дают ему проявить свой эффект. Эти медикаменты вызывают сонливость, и более современные из них в меньшей степени проявляют это действие, но они и менее выражено снимают симптоматику.
Антибактериальные
Инфекции иногда осложняют течение болезни, особенно если есть мокнутие и нарушена целостность эпителия. Тогда необходимы препараты для лечения микробных процессов, которые чаще назначают от экземы на ногах, потому что эта область более склонна к заражению. Если недостаточно локальной терапии, используются антибиотики в таблетках. Если учесть особенности микробиома покровов тела, больше всего подходят пенициллины, цефалоспорины и макролиды, которые ещё и достаточно мягко относятся к собственной микрофлоре. Но назначать их должен только врач, самолечение в этом случае опасно.
Народные средства
Лечение экземы идет успешнее, если современные лекарства сочетаются с народными рецептами. Не все традиционные советы полезны, некоторые могут нанести вред, поэтому перед тем, как следовать им, необходимо посоветоваться с врачом. И конечно, нельзя полагаться только на народную мудрость, ведь это может привести к хронизации, дальнейшему распространению болезни и устойчивости к терапии.
Чистотел
Рецепт: 10 гр. сухой травы залить 100 мл кипятка для получения концентрированного настоя. Настой в теплом виде используют в виде ванночек, погружая пораженные области на 15 минут один раз в день.
Рыбий жир
Это народное средство нашло применение и в официальной дерматологии и активно рекомендуется врачами. Объясняется его эффективность большой концентрацией омега-3 жирных кислот и витамина Д. Эта полезная пищевая добавка угнетает образование медиаторов воспаления, ответственных за экземную симптоматику. Клинические исследования показали ее эффект. Обеспечить потребность организма можно, употребляя в пищу жирные сорта рыбы (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы), или принимая рыбий жир в капсулах из аптеки ежедневно. Противопоказаний практически нет, однако если источником выбрана рыба, нужно обратить внимание, что некоторые ее виды нельзя есть чаще одного раза в месяц из-за высокого содержания ртути (например, скумбрия).
Одуванчик
Масляные настои травы и цветков одуванчика хорошо наносить на поврежденные зоны, чтобы уменьшить зуд и удержать влагу на коже.
Список литературы
Читайте также
В лечении любого дерматологического заболевания, в том числе и экземы, большое значение имеет диета. Правильно подобранный рацион помогает стабилизировать обменные процессы как в организме в целом, так и в коже.
Понимание о том, что экзема, это в первую очередь заболевание кожного покрова ошибочно. Экзема является внешним признаком того, что внутри организма присутствуют какие-то проблемы. Именно поэтому так важно обнаружить эти внутренние проблемы и провести их коррекцию.
Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.
Экзема – хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет разные формы. Пораженные участки кожи начинают краснеть, появляются трещины. Характерные симптомы экземы можно обнаружить на разных частях тела, в том числе на пальцах рук.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Здравствуйте, у меня обострился себорейный дерматит СУХОЙ. Вообще он у меня хронический. Постоянно есть корки на голове. Не посоветуйте мазь, крем или гель и шампунь от сухого дерматита
Для ухода за кожей головы с себорейным дерматитом можно воспользоваться шампунем Лостерин. В период обострения он подходит для ежедневного применения, старайтесь выдерживать пену от шампуня на коже головы 3-4 минуты. После лечебного шампуня возможно применение любого косметического средства на волосы, чтобы они лучше укладывались и расчесывались.
У меня на ладонях очень сухая кожа, она зудит трескается и отшелушивается. Видимо экзема, что это за форма, и какие препараты оказывают наиболее благоприятное воздействие?
Здравствуйте, Сергей. Одного лишь описания недостаточно, чтобы поставить конкретный диагноз.
При наличии сухости кожи старайтесь ограничить контакт с раздражающими веществами (средства бытовой химии, антисептики), носите теплые перчатки в холодное время года, после мытья рук старайтесь использовать бумажные полотенца чтобы полностью просушить руки и максимально часто наносите увлажняющий крем. Лостерин может оказать положительный эффект при использовании 2-3 раза в день. Однако, если есть и другие высыпания (трещины, покраснение, пузырьки) лечение может быть совсем другим.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, зуд в ушах внутри, и в кожной складке за ухом. Шелушение. Чем посоветуете лечить? Спасибо
Здравствуйте, Любовь Алексеевна. Возможно, речь идет о себорейном дерматите. Вы можете попробовать линейку «Лостерин» (шампунь+крем). Если на фоне использования препаратов по инструкции не будет положительной динамики в течение 10-14 дней, стоит обсудить другие возможные варианты наружного лечения с врачом-дерматологом очно.
Экзема на руках
Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.
Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2
Причины
Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.
Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.
Симптомы
Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.
Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?
Наиболее распространенные формы экземы рук:
В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.
Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.
При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.
Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.
Диагностика
Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.
Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.
Прогноз
Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.
Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.
Формы экземы на руках
Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.
Профилактика
Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.
Основные способы профилактики экземы:
Лечение
Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.
4 цели лечения экземы
Последствия
Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).
Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.
При обострении экземы желательно исключить из меню:
Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).
На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.
При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.
Крем от экземы на руках
Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.
Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.
