В ожидании «Лямбды»: главный эпидемиолог Тверской области рассказал о нюансах ревакцинации от COVID-19
Наш регион получил первую партию препарата «Спутник Лайт».
Вакцинация против коронавируса в Тверской области идёт с конца 2020 года. Первоначально прививку получало население из групп риска, контактировавшее с большим количеством других людей, — медработники, учителя и так далее. В январе стартовала масштабная прививочная кампания против коронавируса. Она продолжается и по сей день.
Пока одни записываются на первую прививку от COVID-19, другие уже проходят ревакцинацию. Для чего же нужна эта процедура, когда необходимо прививаться повторно и какой вакциной – с этими вопросами корреспондент Tverigrad.ru обратился к главному внештатному эпидемиологу Тверской области Александру Раздорскому.
Как пояснил эксперт, эффективность первой прививки со временем снижается. Кроме того, коронавирус мутирует и каждые новые штаммы становятся более заразными и устойчивыми к антителам. Дополнительная прививка необходима для того, чтобы усилить иммунный ответ на COVID-19.
— Ревакцинация — это явление не новое. Она используется и при вакцинации от других инфекционных болезней. Например, от гепатита B. Первая прививка от гепатита B делается ещё в роддоме, затем от этой болезни вакцинируют ещё два раза с определённым интервалом времени. Такой подход направлен на усиление иммунитета, который формируется в ходе первичной вакцинации. При ревакцинации от COVID-19 цель преследуется точно такая же, — объяснил главный эпидемиолог региона.
Основная задача, которую нужно выполнить в короткие сроки, это формирование коллективного иммунитета к коронавирусу в России. Поэтому Александр Раздорский настоятельно рекомендует через полгода сделать повторную прививку как переболевшим COVID-19, не зависимо от тяжести болезни, так и ранее привитым. В период более спокойной эпидемиологической ситуации эту процедуру можно будет проходить и реже, но до этого надо ещё дойти.
— В данной ситуации вакцинация рассматривается не как профилактическая, а как противоэпидемическая мера. Мы должны побороть эпидемию. Как только в России будет достигнут минимальный порог привитых в 60%, мы сможем перейти к так называемой рутинной вакцинации. То есть, заниматься вакцинацией тех, кто переболел COVID-19 и ревакцинацией тех, кто сделал прививку, с кратностью примерно раз в полгода, — сказал Александр Раздорский.
Прививаться повторно можно любой зарегистрированной в России вакциной. Но Минздрав РФ рекомендует делать ревакцинацию препаратом «Спутник Лайт». Недавно он поступил в наш регион – 5128 доз. Применение этой прививки предполагает только один укол, в отличие от «Спутника V».
Александр Раздорский отметил, что решение о ревакцинации каждый принимает самостоятельно. Это абсолютно добровольная процедура.
— Я сам спустя полгода сделал ревакцинацию. Я понимаю значимость этого процесса, знаю, что вакцина работает, она меня защищает в условиях достаточно высокого риска инфицирования,
— добавил главный эпидемиолог Тверской области.
Российская вакцина против коронавируса «Спутник V» уже доказала свою эффективность, надёжность и безопасность. На сегодняшний день в Тверской области от COVID привились около 295 тысяч человек. Заразились после прививки лишь 2470 человек.
— Это менее 1%. К тому же, они перенесли заражение COVID-19 в лёгкой форме, не нуждались в реанимации. То есть, вакцина более чем в 99% случаях обеспечивает защиту от заболевания. Тяжело заболевают те, кто не завершил полный курс вакцинации, кто заболел после первой прививки. У этих людей не успел сформироваться иммунитет, — пояснил эксперт.
В соцсетях сегодня активно обсуждают очереди перед пунктами вакцинации. Некоторым приходится часами ждать укола от COVID-19, другие, не дождавшись своей очереди, просто уходят в надежде привиться в другой день.
Александр Раздорский объяснил, с чем связан ажиотаж в прививочных зонах: «Очереди вызваны необходимостью вакцинироваться большому количеству людей в сжатые сроки. Это происходит из-за вступившего в силу постановления об обязательной вакцинации отдельных категорий граждан».
Напомним, 18 июня главный санитарный врач Тверской области Арнольд Выскубов подписал постановление, в котором чётко указаны категории граждан, подлежащие обязательной вакцинации. Это работники торговли, сферы услуг, образования, здравоохранения, общепита, транспорта и не только. Сделать укол должны чиновники и муниципальные служащие. Вакцинация первым компонентом или однокомпонентной вакциной не менее 60% от общей численности сотрудников должна быть организована до 18 июля, до 18 августа – вторым компонентом. Постановления не распространяется на лиц, имеющих противопоказания к профилактической прививке против новой коронавирусной инфекции.
— По темпам вакцинации с 18 июня по 18 июля Тверская область вышла на лидирующие позиции по стране. На сегодняшний день мы находимся на четвёртом месте из 85-ти субъектов РФ. Темп вакцинации в Тверской области в полтора раза превышает среднероссийский показатель. Это говорит о том, что работа нашими врачами в прививочных кабинетах, а также на выездной вакцинации проделана колоссальная. Мы за этот месяц привили более 120 тысяч человек. Это огромная цифра. До 1 сентября нам предстоит привить ещё большее количество – не менее 150 тысяч человек. Сейчас для этого делается всё возможное, — сказал Александр Раздорский.
Кроме того, по словам эксперта, очереди сейчас увеличиваются за счёт тех, кто проходит повторную вакцинацию.
— Мы это прекрасно понимаем. Чтобы избежать столпотворения, мы организуем работу прививочных кабинетов таким образом, чтобы распараллелить поток тех, кто идёт на первый этап вакцинации и тех, кто идёт на второй этап. В торговых центрах работа организована в несколько смен: параллельно работает несколько прививочных бригад в одном пункте. Если мы видим, что где-то скапливается народ, рекомендуем переместиться в близлежащий прививочный кабинет. Например, рядом с «Рубином» находится поликлиника №8. Можно пройти туда, там нет очередей. Однако зачастую граждане обращаются туда, где проще, — говорит эксперт.
Александр Раздорский подчеркнул, что, несмотря на повышение спроса, перебои с поставками препаратов не возникнут. В Тверской области обеспечен достаточный запас.
— На вчерашний день, например, остаток вакцины составляет более 35 тысяч доз. В ближайшие день-два мы ждём поступления ещё более 26 тысяч доз, — сказал главный эпидемиолог региона.
— Александр Сергеевич, как Вы думаете, удастся ли к 1 сентября привить 60% населения Тверской области?
— Я могу лишь сказать, что у нас большие шансы достичь этой цифры. Всё в наличии для этого имеется, — ответил Александр Раздорский.
По его словам, в Тверской области сейчас циркулирует индийский штамм «Дельта», который характеризуется высокой заразностью и тяжелым течением болезни во всех возрастах. А осенью мы можем столкнуться с новым штаммом коронавируса – «Лямбда». Никто не знает, чего от него ждать. Поэтому наш иммунитет должен быть готов к этому противостоянию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все о прививках и коронавирусе: чем и кому надо ревакцинироваться от COVID-19
В Тверской области с начала осени наблюдается внушительный рост числа заболевших коронавирусом. Так, лишь по данным за 11 октября, за отчетные сутки выявили рекордных 292 случая заболевания ковидом, и есть большая вероятность, что эта цифра только вырастет в ближайшие дни.
Сейчас вопрос стоит остро не столько в профилактике препаратами, сколько в вакцинации и ревакцинации. Каким препаратом лучше делать прививку, если ранее переболел ковидом или уже вакцинировался? Узнали ответы на этот и другие вопросы у главного эпидемиолога Министерства здравоохранения Тверской области Александра Раздорского.
На данный момент в регионе есть «Гам-Ковид-Вак» («Спутник V»), «ЭпиВакКорона» и «Спутник Лайт». За исключением «Спутника Лайт», все предыдущие вакцины являются двухкомпонентными, а вакцинация ими проводится в два этапа с интервалом от 14 до 90 дней в зависимости от вакцины. «КовиВак» временно сняли с производства, так как по словам производителя, проводится модернизация технологических линий на предприятии, производящем этот иммунобиологический препарат. То есть эта вакцина в Тверской области пока не ожидается.
Почему важно ревакцинироваться и каким препаратом?
Для тех, кто интересуется, какой вакциной стоит проводить ревакцинацию, рассказываем:
Но есть и свои нюансы: если иммунный ответ развивается медленнее или не столь сильно выражен (особенно касается людей в пожилом возрасте и тех, у кого иммунодефицитные состояния, ослаблен иммунитет), то стоит ревакцинироваться уже привычным «Спутником V» в два компонента.
Фото: Екатерина Царева
Напомним, почему во всем известной вакцине именно два компонента:
— Необходимости в определении количества антител, как перед ревакцинацией, так и перед вакцинацией, нет, так как на сегодняшний день во всем мире отсутствует унифицированный маркер, который определял бы количественный результат исследования на гуморальный иммунитет (количество антител), и его достаточность, чтобы отказаться от иммунизации. Такой цифры просто не существует. Мы на практике видим, как лица, переболевшие ранее и имеющие высокие цифры в результатах лабораторного определения антител, заболевают повторно. В данной ситуации только вакцинация и ревакцинация позволят свести риск заражения и тяжелого течения болезни к минимуму.
Кому противопоказана прививка
Спросили мы Александра Раздорского и о том, как прививаться аллергикам и какие есть противопоказания к вакцинации от коронавируса:
При этом тем, у кого есть аллергия, рекомендуется вакцинироваться на фоне приема противоаллергических препаратов в период, когда проходят острые признаки аллергии. А тем, у кого имеется поливалентная аллергия или аллергия с неустановленным аллергеном, рекомендуется вакцинироваться в условиях медицинской организации.
Фото: Кристина Белякова
Если после коронавируса не выработались антитела – иммунитета нет?
Во всем мире, как и в России и, в частности, в Тверской области, есть необычные случаи: у человека даже после болезни с подтвержденным диагнозом не выработались антитела. Александр Раздорский рассказывает, чем это обусловлено, и означает ли это то, что иммунитет не выработался к ковиду:
«Генные сказки» и мифы
Несмотря на то, что у вакцинации много сторонников, есть и антипрививочники, среди которых находятся и особо активные: в частности, они рассказывают о якобы влиянии отечественных вакцин на гены человека. Безусловно, такие вещи не могут не пугать население.
— Воздействие вакцины и ее компонентов на организм человека изучено и не представляет опасности в отдаленной перспективе как для генного фонда, репродуктивной системы мужского или женского организма, а также других органов и систем. Причиной тому является отсутствие в составе отечественных вакцин компонентов, способных оказать подобное воздействие. Вакцины только лишь формируют защитный иммунитет.
Также распространено мнение, что молодёжь сложнее переносит вакцинацию. По мнению Раздорского, это может быть связано с тем, что иммунная система молодых людей более реактивна, чем у лиц старшего возраста.
— Но это не является патологическим признаком, а лишь подтверждает тот факт, что вакцина обеспечивает формирование иммунного ответа и в организме молодых людей это происходит более интенсивно.
Если я болею чем-то другим, то коронавирус обойдет стороной? Нет. Не обойдет. Это распространенное заблуждение.
— Одна инфекция не исключает другую. Напротив, заражение, к примеру, гриппом, увеличивает риск заражения коронавирусом, и наоборот. Отсутствие антител к ковиду на фоне хронической инфекции может служит о состоянии иммунной системы, ее ослаблении и неспособности реагировать на инфекционные агенты с выработкой антител. Такие люди находятся в группе риска заражения и должны соблюдать все существующие меры профилактики, в том числе пройти вакцинацию.
Фото: Кристина Белякова
Постковид и отличия основных симптомов от ОРВИ
Симптомы заражения коронавирусом во многом схожи с ОРВИ.
— Это, по-прежнему, слабость, недомогание, головные и мышечные боли, повышенная температура тела. В дальнейшем может появиться сухой кашель, затрудненное дыхание и одышка, даже при минимальной физической нагрузке, – отвечает Александр Раздорский.
Напомним, что при первых симптомах следует ограничить свои контакты с людьми, в течение первых суток от появления симптомов допускается симптоматическое лечение с применением жаропонижающих и других средств, направленных на борьбу с основными симптомами. При неэффективности симптоматического лечения не заниматься дальнейшим самолечением, а следует обратиться за медицинской помощью, вызвав врача на дом или обратившись в ближайший центр амбулаторной помощи.
А что же делать тем, кто уже переболел коронавирусом и до сих пор испытывает неудобства: обострились болячки, болят суставы?
— Проявления после перенесенной коронавирусной инфекции могут быть различными и обусловлены, зачастую, так называемым постковидным синдромом. Это то, чего стоит бояться, так как неизвестно, со стороны каких органов и систем могут возникать отдаленные последствия болезни. Замечу, не после прививки, а именно после перенесенной болезни. Это и сердечно-сосудистая система, и центральная нервная система, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.
По мнению главного эпидемиолога Тверской области, в первую очередь необходимо стремиться к здоровому образу жизни, отказаться от вредных привычек, ограничить употребление табака и алкоголя, а также обеспечить достаточную продолжительность сна и соблюдение режима питания. Что касается применения лекарственных препаратов или витаминов, то это следует делать только по назначению врача.
Самое важное и интересное о вакцинации и прививке от COVID-19
Нужно ли прививаться от ковида и как долго после этого сохраняется иммунитет? Чем прививают в России и, в частности, в Тверской области? Есть ли негативные последствия и противопоказания? Стоит ли делать прививку тем, кто уже переболел COVID-19? Об этом и не только рассказал главный внештатный эпидемиолог Министерства здравоохранения Тверской области, главный врач Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Александр Раздорский.
Какой вакциной делают прививку от коронавируса? И что такое «Спутник Лайт»?
В России есть еще одна зарегистрированная вакцина от ковида – это «ЭпиВакКорона», разработанная ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Однако она проходит последний этап клинических испытаний и пока в регионе не поставлется. Поэтому сегодня вакцинация повсеместно проводится именно «Спутником V».
Кроме того, в России институт им. М. П. Чумакова тоже создает вакцину против COVID-19. Тут за основу взяты частицы коронавируса, которые инактивированые, то есть не живые, а убитые. Но на сегодняшний день эта вакцина не зарегистрирована, это лишь разработка (готовится к регистрации).
Плюс ведутся работы по созданию различных форм уже зарегистрированных препаратов, в частности, производитель «Спутника V» говорит о том, что работает над облегченной версией этой вакцины. Она будет применяться однократно, а не в два этапа, как сейчас. Правда, по словам разработчиков, такая вакцина «Спутник Лайт» будет обеспечивать менее стойкий иммунитет.
Есть ли разница между вакцинами, какая лучше? Безопасен ли препарат «Гам Ковид Вак»?
Как говорит Александр Раздорский, сегодня мы знаем об эффективности «Спутника V», которая доказана клиническими испытаниями. И уже есть опыт масштабного положительного применения препарата. Но при этом мы не знаем ничего об эффективности второй вакцины, нам пока не с чем сравнить.
Как быстро после прививки формируется иммунитет и надолго ли его хватает?
По заявлению производителя, иммунитет после прививки вырабатывается на 2-2,5 года, но фактически от 1 года до 1,5 лет. Но этого срока достаточно, чтобы успеть сформировать коллективный иммунитет и эффективно противостоять распространению коронавирусной инфекции.
Иммунитет формируется в течение 42 дней после введения первого компонента препарата или спустя 21 день после введения второго компонента.
— Иммунитет формируется у всех вакцинированных, у кого-то он более выражен, у кого-то менее. Опять же оценивать наличие иммунитета по титрам антител не всегда корректно, потому что у кого-то антитела более стойкие, у кого-то менее стойкие, но при этом имеется клеточный иммунитет, который обеспечивает надлежащий уровень защиты. У каждого, кто перенес инфекцию или был вакцинирован, образуется клеточный иммунитет, такой механизм заложен самой природой.
Как узнать сформировался ли иммунитет? Можно пройти обследование методом иммуноферментного анализа по выделению специфических антител класса G к поверхностному S-белку (тест на антитела IgG к S-белку). Эта система есть в организациях нашего региона, в частности, в Тверской областной клинической больнице, в медицинском Центре им. В.П. Аваева и «Центре гигиены и эпидемиологии в Тверской области» Роспотребнадзора.
Нужно ли перед прививкой от ковида сдавать анализ ПЦР или на антитела?
Нет! Согласно инструкциям Минздрава РФ, обязательного обследования на антитела не предусматриваются. Однако есть одно НО, вернее ограничение. Если человек не болел коронавирусом, но перед вакцинацией находился в контакте с ковидным больным (диагноз подтвержден лабораторно), то необходимо две недели провести на карантине. Далее будет нужно сдать мазок для ПЦР-исследования и анализ на наличие антител. Вот это и записано в инструкции. Во всех остальных случаях для большинства граждан не требуется прохождение подобного рода исследований.
МИФ или реальность: если уже болен, то вакцина усугубит состояние?
Вакцина не вызывает болезнь, она не содержит вируса. И для того, чтобы не заболеть перед вакцинацией, нужно соблюдать меры предосторожности – носить маски, мыть руки. В случае с вакцинацией меры безопасности нужно продолжать соблюдать, чтобы у человека успел сформироваться иммунитет (42 дня).
Ажиотаж и новая партия вакцины
Ажиотаж по поводу вакцинации в Тверской области был. Ранее планировалось, что при больницах будут работать три прививочных кабинета. Но сейчас Минздрав Тверской области расширяет запись на прививку от ковида. Это можно сделать по телефону 122. Также скоро появится возможность записаться и через портал Госуслуг. Такой способ позволит миновать регистратуру и вовремя прийти на прием.
На данный момент в регионе работают восемь прививочных кабинетов. Пять из них в Твери: на базе поликлиник горбольниц №№ 1, 7, больницы скорой медицинской помощи, центра им. Аваева и областной клинической больницы. А три кабинета находятся в Вышнем Волочек, Ржеве и Кимрах.
Записаться можно по телефону. Кроме того, параллельно ведется вакцинация групп риска по заранее сформированным спискам. Что это значит. Процедура предусматривает одновременную вакцинацию пяти человек, чтобы рационально использовать вакцину. Один флакончик рассчитан на пять человек, поэтому и формируются группы. Если человек приходит один, а группы уже сформированы, его записывают на другой день, чтобы он тоже вошел в такую «пятерку».
О том, что в регионе нет вакцины – информация устаревшая. В Тверской области уже имеется достаточный запас препарата.
— Перед нами стоит задача увеличить количество вакцинированных. Поэтому мы планируем ежедневно прививать по несколько сотен, а то и тысяч человек.
До конца февраля в Тверскую область поступит в общей сложности 55 000 доз вакцины, то есть для полного курса вакцинации (55 000 одного компонента и 55 000 второго компонента). Это значит, что привьют 55 000 человек.
Противопоказания. Можно ли прививаться онкобольным, диабетикам и людям с астмой?
Противопоказания, конечно, есть. В первую очередь, это аллергические реакции. Если есть чувствительность к компонентам препарата, то вводить его нельзя. Люди, которые склонны к аллергии или уже переносили тяжелые аллергические реакции, должны обратиться за консультацией к врачу, иммунологу и предметно уточнить возможности вакцинации.
Противопоказанием также служит обострение хронических заболеваний. При этом вакцинацию можно будет пройти через 3-4 недели после выздоровления. Или после наступления ремиссии.
При ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Сезонная острая респираторная вирусная инфекция проходит обычно за 2-3 дня, и если температура нормализовалась, то можно вакцинироваться.
Противопоказанием является возраст до 18 лет, потому что на детях и подростках безопасность вакцины не исследовалась. Ну а также нельзя делать прививку во время беременности и в период грудного вскармливания.
Что касается онкобольных, людей с диабетом и астмой, им можно прививаться, но когда болезнь находится в стадии ремиссии и после консультации со специалистом. В любом случае таким людям нужно с осторожностью вакцинироваться.
Плацебо: вводят ли «пустышки» жителям Тверской области?
В Тверской области применяется только оригинальный препарат, плацебо в наш регион не поступало. Кстати, все, кто вакцинируется, получают электронный сертификат на портале Госуслуг о том, что гражданин или гражданка вакцинирован (а) от новой коронавирусной инфекции. Ккаждый, кто прошел полный курс вакцинации, получит такой сертификат с QR-кодом.
Также прививку может получить любой желающий! Она бесплатная и сегодня уже доступная.
Коллективный иммунитет за полгода
Чтобы получить коллективный иммунитет, необходимо привить не менее 60% населения. Такой подход позволит сформировать популяционный иммунитет. Такой же механизм при эпидемии гриппа.
— Сейчас в Тверской области привито мало человек (напомним, более 3000) и говорить о 60% очень рано. Но с 18 января мы приступили к массовой вакцинации, поэтому количество вакцинируемых будет увеличиваться каждодневно. И вот эти 60% мы планируем достичь в течение первого полугодия!
Опасны ли «побочки» после прививки?
По словам Александра Раздорского, в России случаев госпитализации после применения вакцины «Спутника V» не зарегистрировано. Вся информация о госпитализациях и летальных случаях после вакцинации поступает из–за рубежа и относится к вакцинам из США Pfizer и немецкой компании BioNTech.
— В России используются только отечественные препараты. Ни одного тяжелого осложнения, тем более требующего госпитализации, в нашей стране не было.
Да, поствакцинальные реакции существуют. Это легкий гриппоподобный синдром, который проявляется в виде повышения температуры до 38 градусов, ощущения ломоты и боли в мышцах, суставах, возможно, легкое головокружение. Но все эти симптомы без специального лечения проходят в течение первых суток после введения первой прививки. Вторая прививка проходит без побочных явлений.
Стоит ли делать прививку тем, кто уже переболел COVID-19?
18 января вице-премьер России Татьяна Голикова заявила, что тем, кто перенес ковид, не стоит торопиться с вакцинацией. Если у человека есть антитела, то пока вакцинироваться не нужно.
Мутации коронавируса и повторное заражение ковидом
Повторные заражения коронавирусом есть, но, как правило, они носят характер более легкого течения болезни, нежели при первичном заражении. Это как раз связано с тем, что в организме уже есть иммунитет.
— Возможно, он не полностью во время первой болезни сформировался или случились какие-то обстоятельства, которые не смогли защитить организм. Но того иммунитета, который возник, достаточно, чтобы повторный ковид протекал в более легкой форме, чтобы предотвратить развитие тяжелой вирусной пневмонии и полиорганной недостаточности на фоне коронавируса.
Как уточнил врач, у COVID-19 не так много мутаций, по сравнению с тем же гриппом. Поэтому на сегодняшний день те вакцины, которые используются, остаются эффективными даже при возникновении мутаций.
И даже возникновение новых штаммов, например, «британского», не является препятствием для применения вакцины и формирования иммунитета.
«За» вакцинацию
Итак, подведём итоги. Препарат «Гам Ковид Вак» вводится два раза. Между введением первого и второго компонентов существует трехнедельный период времени. В эти дни рекомендуется особенно тщательно соблюдать масочный режим, мыть руки, избегать контактов с людьми у которых признаки ОРВИ и соблюдать социальную дистанцию.
За три дня до прививки и три дня после нее не рекомендуется употреблять алкоголь. Спиртное снижает иммуногенность вакцины, и тот иммунитет, который будет формироваться, может оказаться слабее либо не сформироваться вовсе, все индивидуально.
После введения вакцины несколько дней не мочить и не чесать место укола, не ходить в баню или сауну.
— Я не просто рекомендую, я призываю тех, кто не болел коронавирусом, вакцинироваться, особенно людям из групп риска и людям трудоспособного возраста. Прививка – это единственный эффективный и безопасный способ профилактики этой инфекционной болезни, который позволит сравнительно за короткие сроки существенно ограничить распространение болезни и снизить показатели заболеваемости населения.
