кальян с антибиотиками можно ли

Можно ли курить кальян при приеме антибиотиков?

Я сейчас болею и принимаю кучу лекарств, антибеотики там тоже есть. Завтра гостей ждем любителей кальяна. Вот не знаю можна ли мне составить им компанию под кальян. Не противопоказано при антибеотиках?

Как правило, если человеку назначают антибиотики, то дела у пациента не особо хороши. Его состояние здоровья в таком случае требует достаточно серьезного медикаментозного лечения. Антибиотики способны одолеть многие недуги. Хоть они негативно сказываются на работе ЖКТ, вымывают микрофлору кишечника, провоцируя дисбактериоз. Антибиотики принимают каждые восемь часов, строго по назначению врача. От любых видов спиртного и, конечно же, курения, целесообразно отказаться. Ведь даже после завершения приема лекарств их действие длится еще несколько дней. Даже небольшие порции алкоголя могут навредить. Курение кальяна тоже нередко провоцирует ряд негативных эффектов. Каждое лекарство может проявить свои побочные действия. Так вот при курении риск их возникновения многократно повысится. Как правило, вместе с антибиотиками советуют принимают определенные препараты для профилактики дисбактериоза. Некоторые отдают предпочтение кисломолочным продуктам. Это грамотный подход, одобренный врачами. Если пациенту назначены антибиотики, значит, он действительно серьезно болен. Нередко провоцирующим фактором, снижающим иммунитет, становится как раз-таки курение кальяна. Поэтому во время лечения целесообразно отказаться от идеи заниматься подобным. Ведь курение кальяна способно многократно снизить терапевтический эффект либо свести его к нулю. Следовательно, лечение будет безрезультатным. Ну, а деньги, потраченные на соответственные антибиотики, попросту уйдут на ветер. Никотин, как и прочие составляющие кальянного дыма, будет раздражать слизистые оболочки желудка и дыхательных органов. Но при лечении антибиотиками пищеварительная система и так страдает от воздействия лекарства. Никотин усугубит проблему. Ослабленный иммунитет начнет подрываться сигаретами. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют при приеме антибиотиков отказаться от затеи курить кальян. Только грамотный подход сможет ускорить процесс выздоровления.

Источник

Новооскольская центральная районная больница

В этом году лето не балует нас теплой погодой. Гуляя прохладным вечером, хочется зайти в кафе и выпить чашку горячего чая. Однако, зачастую, в небольшом уютном помещении тебя встречает удушливо сладкий запах дыма и табака. И ты понимаешь, что попал в заведение, где хозяева предлагают к услугам посетителей кальян. Курить кальян стало модным несколько лет назад в нашей стране. Его преподносят как некий тренд. Кальянные заведения открываются один за другим. Большинство потребителей кальяна — это молодые люди, которые по незнанию или под воздействием рекламы наивно полагают, что кальян безопасен для здоровья. Мало кто задумывается, как кальян влияет на здоровье. Что будет с организмом даже после нескольких затяжек?

Всемирной организацией здравоохранения были проведены многосторонние исследования, результаты которых развеют мифы о безопасности кальяна.

Миф 1. Табак, используемый в кальяне безопасен, так как, проходя через воду, очищается от вредных веществ.

По данным Всемирной организации здравоохранения анализ кальянного дыма выявил наличие канцерогенных веществ, таких как нитрозамины, полициклические ароматические углеводороды, формальдегид, бензол и токсических веществ: оксид азота и тяжелые металлы. Кроме того, само сжигание угля, применяемого в кальяне, генерирует высокие уровни окиси углерода. Эти токсичные вещества имеют отношение к возникновению заболеваний сердца и легких, приводят к развитию рака.

Самым опасным среди них является бензапирен. Именно он в сочетании с угарным газом разрушает легкие, провоцирует стремительный рост раковых образований и приводит к быстрой смерти. Обследование курильщиков кальянов выявило, что через три года курения кальяна состояние их легочной ткани на 10 лет опережает паспортный возраст.

Курильщики кальянов находятся в зоне риска тех же заболеваний, что и обычные курильщики. Это:

— снижение функции легких;

— снижение способности к деторождению;

Исследования документально подтверждают у курильщиков кальяна повышение сердечного ритма и кровяного давления, другие вредные острые сердечно-сосудистые эффекты, нарушение функции легких и переносимости физических нагрузок, увеличение возникновения воспаления легких, обмороки и острые отравления угарным газом.

Нахождение в обществе курителей кальяна приравнивается к пассивному курению, оказывая действие, равносильное пребыванию в помещении, задымлённом сигаретой. При этом добавляются продукты сгорания древесного угля, используемого в качестве горючего вещества для кальяна, в виде окиси углерода и других химических соединений.

Миф 2. При использовании кальяна человек поглощает меньше токсических веществ.

Исследования показали, что в результате курения кальяна курильщики подвергаются значительному воздействию токсических соединений.

Кальянный табак фасуют в коробочки по 50 грамм, каждая из которых содержит 25 мг никотина. Этого количества достаточно для заправки четырех кальянов. Обычный математический подсчет показывает, что на каждого человека приходится 6,25 мг никотина.

Чтобы прогнать дым через воду, курильщики кальяна делают глубокий вдох, заполняя самые крохотные альвеолы легких влажным табаком, который содержит никотин, угарный газ, соли тяжелых металлов и канцерогены. В течение часа курильщик кальяна совершает от 40 до 200 глубоких затяжек, и при каждой из них в его легкие поступает около литра дыма.

Миф 3. Курение кальяна не вызывает зависимости.

Водный фильтр удерживает часть никотина, но не гарантирует безопасность курения, а след-но курение кальяна вызывает привыкание.

Часто в кальяне вместо воды используются алкогольные напитки. Пары спирта через легкие поступают непосредственной в кровь, что со временем может привести к алкогольной зависимости.

Миф 4. Безникотиновый табак для кальяна безвреден.

Исследования табака без никотина и трав для кальяна показывают, что дым от них содержит окись углерода и другие токсичные вещества, способные увеличить риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней легких.

При пассивном курении безникотиновых смесей выбросы токсических веществ равны или даже превышают выбросы при курении смесей на основе табака. Таким образом, кальянный дым от бестабачных продуктов также опасен, и помимо никотина, содержит те же токсические вещества и имеет ту же биологическую активность, что и изделия на основе табака.

Миф 5. Употребление кальяна не влияет на способность к деторождению.

Любое курение влияет на способность иметь детей. Поражение репродуктивной функции происходит и у женщин, и у мужчин.

У женщин, курящих кальян, снижается детородный возраст, менструальный цикл, что приводит к снижению способности к зачатию.

У мужчин, предпочитающими курить кальян, в семенной жидкости увеличивается количество сперматозоидов неправильной формы, они становятся малоподвижными. Эти изменения сохраняются в течение нескольких месяцев. Даже если будущая мама, узнав о беременности, сразу бросает курение кальяна, то риск врожденных дефектов у детей сохраняется.

Врачи серьезно обеспокоены тем, что курение кальяна становится все более популярным в нашей стране и стараются информировать людей о вреде, наносимом кальянами организму. У человека всегда есть выбор как проводить свободное время. Кто-то получает удовольствие, тренируя тело в спортивном зале, или вместе с друзьями помогать бездомным животным, а кто-то готов часами просиживать за кальяном и сознательно прикладывать усилия к разрушению своего здоровья.

Источник

Взаимодействие никотина с лекарственными средствами и безопасный отказ от курения

Никотин – главный компонент табачного дыма и фактор развития табачной зависимости. Оригинальный варениклин не содержит никотин, не имеет значимых лекарственных взаимодействий и может применяться при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков.

Курение табака – привычка настолько широко распространенная, что по масштабу сравнивается с эпидемией. По данным ВОЗ более 1,3 миллиардов человек имеют эту вредную привычке. Привязанность к никотину остается одной из самых значимых причин заболеваемости сердечно-сосудистыми, дыхательными, онкологическими и другими патологиями [1]. Но курение не только приводит к появлению заболеваний, но и препятствует их лечению.

Табачный дым содержит более 4 тысяч химических соединений, как минимум 250 из которых вредны для здоровья, а для 50 доказано канцерогенное действие [2]. Но основным компонентом табачного дыма, причиной множественных патологических изменений и формирования зависимости, является никотин [3]. Электронные системы доставки никотина, постепенно отвоевывающие рынок у «классических» сигарет, вопреки мнению многих потребителей, также далеко и не безопасны и являются лишь новой формой формирования и поддержания зависимости от никотина.

К сожалению, болезнь редко становится для курильщиков причиной отказаться от вредной привычки [4]. Поэтому назначение консервативного лечения курящим может представлять собой непростую задачу. Применение ряда лекарственных средств может быть ограничено или противопоказано в связи с наличием у пациента сопутствующих заболеваний, связанных с курением: язвенной болезни, ХОБЛ, тромбозов и др. Более того, курение является мощным фактором, влияющим на эффективность и безопасность терапии многими лекарственными препаратами [5].

Никотин вступает в фармакологическое взаимодействие со многими принимаемыми средствами. Это взаимодействие можно разделить на фармакодинамическое и фармакокинетическое. Фармакодинамическое основано на особенностях фармакодинамики никотина и другого лекарственного средства и приводит к изменениям механизма действия и фармакологических эффектов. Фармакокинетическое взаимодействие подразумевает изменения всасывания, распределения, биотрансформации и выведения препарата из организма, что в свою очередь меняет его концентрацию и эффективность [3].

Фармакодинамическое взаимодействие никотина и лекарственных средств

Попадая в организм, никотин возбуждает специфические никотиночувствительные рецепторы (н-ХР). Рецепторы н-ХР присутствуют в симпатических и парасимпатических ганглиях, ЦНС, надпочечниках, а н-ХР мышечного типа – в нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры. Их стимуляция приводит к усилению передачи нервного импульса и повышенному синтезу, и поступлению в кровь адреналина. Таким образом, курение приводит к изменению состояния сердечно-сосудистой системы: повышается сосудистый тонус, давление и частота сердечных сокращений, что в свою очередь меняет эффект кардиоваскулярных препаратов. В частности, никотин ослабляет действие бета-адреноблокаторов, снижая их антиангинальное и антигипертензивное действие [3]. Клиническими исследованиями доказано, что курящим больным в 2 раза чаще требуется назначение удвоенных доз препаратов [5].

Повышенное высвобождение адреналина способствует увеличению уровня глюкозы в крови. С этим может быть связано ослабление гипогликемического эффекта различных противодиабетических средств: инсулина, метформина, пиоглитазона, натеглинида и др. [3].

Ярко выраженное взаимодействие наблюдается между никотином и гормональными противозачаточными препаратами. Оральные контрацептивы сами по себе могут ухудшать показатели свертывания крови и увеличивать риск тромбозов. На фоне курения, когда никотин повышает тонус сосудов, вязкость крови и скорость кровотока, снижает способность эритроцитов к деформируемости, риск тромбообразования увеличивается в разы. Так, у курящих женщин, принимающих оральные контрацептивы, риск инсульта в 20 раз выше, чем у некурящих [6]. Поэтому, курящим женщинам старше 35 лет рекомендуются другие методы контрацепции.

Никотин также оказывает стимулирующее влияние на н-ХР рецепторы ЦНС, что меняет фармакологический эффект некоторых лекарственных средств центрального действия. Например, седативно-снотворный эффект бензодиазепинов у курильщиков значительно снижается, как и анальгезирующее действие некоторых анестетиков, включая опиоиды [7]. Кроме того, ухудшение функции внешнего дыхания приводит к уменьшению эффекта ингаляционных глюкокортикостероидов при бронхиальной астме [3].

Фармакокинетическое взаимодействие никотина

Основную роль в изменении фармакокинетики препаратов на фоне курения играют такие компоненты табачного дыма как полициклические ароматические углеводороды. Модификация процессов биотрансформации в печени под воздействием продуктов неполного сгорания табака приводит к ускоренному метаболизму и уменьшению концентрации антидепрессантов, миорелаксантов, противоаритмических, антипсихотических, противопаркинсонических препаратов, опиоидных анальгетиков, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и бронхолитиков. [3]

Говоря о никотине, стоит отметить, что он нарушает всасывание инсулина при его подкожном введении. Ухудшая кожный кровоток, никотин не позволяет достичь терапевтической концентрации инсулина и снижает его гипогликемический эффект [3]. Сочетание фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия инсулина и никотина обуславливает большую сложность в титровании дозы у курильщиков. Потребность в инсулине у таких больных выше на 15–20%, а при длительном анамнезе и большом количестве выкуриваемых сигарет, и на 30%. [8]

Таким образом, никотин приводит к нежелательным изменениям терапевтических эффектов некоторых лекарственных средств и усилению побочного или токсического действия. Для многих препаратов взаимодействие с никотином расценивается как несовместимость.

Безопасный отказ от курения: с никотином или без?

Отказ от курения является стрессом для организма, поэтому эффективность и безопасность поддерживающей терапии имеет огромное значение. Пациенты, проходящие лечение никотиновой зависимости, зачастую уже имеют ряд хронических заболеваний и принимают соответствующие препараты. Учитывать коморбидные патологии и набор принимаемых средств при выборе препарата для лечения зависимости совершенно необходимо. Особенно если речь идет о никотинозаместительной терапии (НЗТ).

Согласно многочисленным клиническим исследованиям наиболее безопасным препаратом для отказа от курения является Чампикс®, оригинальный варениклин [10, 11,12].

В отличие от НЗТ Чампикс® не содержит никотин и соответственно не влияет на фармакокинетику препаратов, им модифицируемых. Препарат не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий и рекомендуется при различных коморбидных заболеваниях у курильщиков, включая хронические и даже острые нарушения сердечно-сосудистой системы. Что принципиально отличает его от препаратов никотинозаместительной терапии. Еще одним отличием является двойное «умное» действие варениклина. Как частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов мозга он не только смягчает синдром отмены, но и снижает получение удовольствия от курения [13].

В 2007 году Чампикс® присуждена премия Галена за инновационность и вклад к клиническую практику. Препарат входит во все отечественные клинические рекомендации и методические указания по отказу от курения, а также в Британские рекомендации NICE и Американские стандарты.

Опасность никотина для курильщиков с коморбидными заболеваниями была доказана неоднократно. На данный момент Чампикс® является единственным средством помощи для больных с кардиоваскулярными расстройствами. В 88% случаях варениклин помогает избавиться от вредной привычки, а значит, и приостановить дальнейшее прогрессирование болезни [14].

Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-CHM-RUS-0513 21.09.2020

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Сейчас существуют препараты, позволяющие справляться даже со сложными инфекциями. Современная фармацевтика достигала высокого уровня. Скачок в развитии этой области медицины произошел во второй половине XX века.

В 1939 году были произведены первые антибиотики на пенициллиновом ряде. Лекарства обладали свойством приостанавливать деление бактериальных клеток, что предотвращало развитие инфекций. Медикаменты помогли спасти тысячи жизней.

Антибиотики относятся к тяжелым лекарственным препаратам, принимать которые можно строго по инструкции. Есть ряд противопоказаний при лечении. Относится ли к ним курение? Могут ли курение и антибиотики быть совместимы? Давайте разберемся.

Прием антибиотиков и курение

Второе, направленность против жизни. Только если препараты направлены против бактерий, вирусов, то табачные изделия в прямом смысле уничтожают здоровье человека.

Третье, интоксикация организма после приема. Организму приходится самостоятельно очищаться от всех токсичных веществ, как от таблеток, так и от табачного дыма.

Четвертое, снижение естественного иммунитета – в случае антибиотиков происходит из-за дисбактериоза. В случае сигарет из-за активного воздействия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Врачи утверждают, что желательно на момент приема антибиотиков отказаться от курения или сократить количество выкуренных сигарет.

Это оправдано тем, что могут возникнуть следующие осложнения при лечении, вызванные ухудшением действия лекарств:

Совместимость сигарет и антибиотиков изучалась на протяжении нескольких лет. В ходе исследований ученые выявили, что они несовместимы. Их совмещение дает большую токсическую нагрузку на организм, поэтому необходимо ограничить количество сигарет или на время приема полностью отказаться от курения.

Видео с YouTube канала: Elena Semenova

В крайнем случае можно курить через час после выведения лекарств. Посмотреть точное время выведения препарата можно в инструкции по применению. Также можно проконсультироваться с врачом. Специалист даст точный ответ, можно ли вам курить или нет с учетом ваших особенностей организма.

Курение и прием антибиотиков противопоказано людям, имеющим следующие хронические заболевания:

Обратите внимание, что если лечение происходит в стационаре, то для пациентов нет мест, предназначенных для курения. По закону курение в больницах запрещено. В случае нарушения досрочная выписка из медицинского учреждения без больничного листа. Штраф в размере 2000 рублей.

Как курение IQOS, VAPE, кальяна, марихуаны и прием антибиотиков может повлиять на здоровье курящего?

IQOS, Vape

При использовании в качестве замены сигаретам электронных устройств необходимо помнить об отсутствии совместимости никотина и антибиотиков. Именно из-за никотина лекарства хуже усваиваются, усиливается дисбактериоз.

Кальян

Кальян не рекомендуется курить, совмещая с лечением. Это связано с тем, что в кальяне в 20 раз больше смол, которые закупоривают дыхательную систему. Лекарству сложно подействовать на очаг воспаления из-за активного выделения мокроты.

Марихуана

Употребление марихуаны совместно с лекарствами может дать абсолютно непредсказуемый эффект.

К наиболее часто встречающимся последствиям подобного сочетания относятся:

Какие антибиотики могут помочь курильщику?

Антибиотик для курильщиков в основном применяется для лечения хронических заболеваний, вызванных активным курением.

В основном это следующие болезни:

При этом врачи настаивают на отказе от вредной привычки, аргументируя это тем, что качество лечения при курении снижается более чем на 50%.

Для лечения курильщиков в основном применяются следующие медикаменты:

Название	Цена	Показания, болезни
Амоксициллин	50 руб. (0,66$)	Ангина, пневмония, кожные инфекции, обострение ХОБЛ.
Флемоксин	250 руб. (3,4$)	Бактериальные инфекции дыхательной системы.
Амоксиклав	130 руб. (1,75$)	Бронхиты (острые, хронические), инфекционные заболевания дыхательной системы, ушные воспаления.

Как курящему человеку отказаться от сигарет на время приема антибиотиков?

Главная мотивация отказа от курения во время лечения – это скорейшее выздоровление. Думайте прежде всего о своем здоровье. Психологически нужно настроиться, что вы сильный человек.

Вспомательными средствами при отказе будут:

Мнение курильщиков

У некоторых курильщиков есть мнение, что лучше отказаться от медикаментов, чем от сигарет.

Эта позиция крайне опасна для здоровья по следующим причинам:

Помните, что инфекционные болезни необходимо лечить быстро, своевременно. Нежелательно оттягивать время, потому что запущенные процессы сложно поддаются лечению.

Видео с YouTube канала: Первый канал Евразия

При заболевании необходимо стараться следовать рекомендациям лечащего врача.

Мнение врачей

Если вы несмотря на предупреждение врачей решили продолжать курить и совмещать с антибиотиками, то несколько советов помогут снизить воздействие сигарет на лечение

Заключение

Курение и антибиотики плохо сочетаются, поэтому на время приема медикаментов лучше отказаться от сигарет. Это поможет антибиотикам быстрее подействовать и устранить бактериальную, инфекционную флору.

При лечении стоит учитывать лечебную схему, прописанную врачом. После лечения можете возвращаться к привычному образу жизни.

Напишите в комментариях свои вопросы к врачу или мнение по теме. Если статья была полезна, то поставьте оценку.

С уважением Аманда Харшман!

Источник