Канефрон Н (капли) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 100 мл
Состав
100 г препарата содержат
Золототысячника травы 0.6 г
Любистока лекарственного корней 0.6 г
Розмарина листьев 0.6 г
этанол 59 % (об/об), вода очищенная
Описание
Прозрачная или слегка мутноватая жидкость, желтовато-коричневого цвета, с характерным запахом и горьковатым вкусом корня Любистока. При хранении возможно выпадение осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний
Фармакологические свойства
Препарат комбинированный, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным.
Активные компоненты Канефрона Н обладают диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным и стимулирующим кровообращение действием. Важными фармакологическими ингредиентами являются: эфирные масла (любисток, розмарин), фенольные кислоты (розмарин, любисток, трава золототысячника), фталиды (любисток) и горечи (трава золототысячника).
Спазмолитический эффект препарата реализуется за счет фталидов (бутилидина и лигустилида), входящих в состав корня любистока лекарственного и горечей травы золототысячника. Сосудорасширяющее действие выражается в понижении тонуса сосудистой стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к увеличению диуреза. Мочегонное действие также объясняется повышением осмотического давления под влиянием фенилкарбоновых кислот в составе листьев розмарина.
Противовоспалительные свойства связаны с действием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую комплементарную активацию липооксигеназы и, таким образом, синтез лейкотриенов, участвующих в реализации воспалительного процесса. Помимо этого, все растения, входящие в состав лекарственного препарата, содержат антимикробные вещества
Показания к применению
— острый и хронический цистит, пиелонефрит (в качестве дополнительного средства лечения)
— профилактика образования мочевых камней
— после операционного удаления мочевых камней
Способ применения и дозы
Взрослым: по 50 капель 3 раза в день.
Детям старше 6 лет: по 25 капель 3 раза в день.
Детям от одного года до 6 лет: по 10-15 капель 3 раза в день.
После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение в течение 2 – 4 недель
Побочные действия
— аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, зуд)
— желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея)
При первых признаках аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период
— детский возраст до 1 года
Лекарственные взаимодействия
Неизвестны. С целью этиопатогенетической терапии возможна и целесообразна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами
Особые указания
Пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом.
Данный препарат содержит 19 % алкоголя по объему.
Капли для приема внутрь не следует применять больным алкоголизмом, а также после успешного антиалкогольного лечения. С осторожностью принимать пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.
Во время хранения допускается легкое помутнение или выпадение незначительного осадка. Это не влияет на эффективность препарата.
Перед употреблением взбалтывать!
Беременность и лактация
Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери и ребенка превышает потенциальный риск для матери и ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работу с потенциально опасными механизмами
Канефрон® Н (капли для приема внутрь)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капли для приема внутрь 100 мл
Состав
100 г препарата содержат
Золототысячника травы 0.6 г
Любистока лекарственного корней 0.6 г
Розмарина листьев 0.6 г
этанол 59 % (об/об), вода очищенная
Описание
Прозрачная или слегка мутноватая жидкость, желтовато-коричневого цвета, с характерным запахом и горьковатым вкусом корня Любистока. При хранении возможно выпадение осадка.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Другие препараты для лечения урологических заболеваний
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Препарат комбинированный, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным.
Фармакодинамика
Активные компоненты Канефрона Н обладают диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным, антибактериальным и стимулирующим кровообращение действием. Важными фармакологическими ингредиентами являются: эфирные масла (любисток, розмарин), фенольные кислоты (розмарин, любисток, трава золототысячника), фталиды (любисток) и горечи (трава золототысячника).
Спазмолитический эффект препарата реализуется за счет фталидов (бутилидина и лигустилида), входящих в состав корня любистока лекарственного и горечей травы золототысячника. Сосудорасширяющее действие выражается в понижении тонуса сосудистой стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей, что приводит к увеличению диуреза. Мочегонное действие также объясняется повышением осмотического давления под влиянием фенилкарбоновых кислот в составе листьев розмарина.
Противовоспалительные свойства связаны с действием розмариновой кислоты, которая блокирует неспецифическую комплементарную активацию липооксигеназы и, таким образом, синтез лейкотриенов, участвующих в реализации воспалительного процесса. Помимо этого, все растения, входящие в состав лекарственного препарата, содержат антимикробные вещества
Показания к применению
— острый и хронический цистит, пиелонефрит (в качестве дополнительного средства лечения)
— профилактика образования мочевых камней
— после операционного удаления мочевых камней
Способ применения и дозы
Взрослым: по 50 капель 3 раза в день.
Детям старше 6 лет: по 25 капель 3 раза в день.
Детям от одного года до 6 лет: по 10-15 капель 3 раза в день.
После ослабления остроты заболевания следует продолжить лечение в течение 2 – 4 недель
Побочные действия
— аллергические реакции на компоненты препарата (сыпь, зуд)
— желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея)
При первых признаках аллергической реакции необходимо прекратить прием препарата
Противопоказания
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острый период
— детский возраст до 1 года
Лекарственные взаимодействия
Неизвестны. С целью этиопатогенетической терапии возможна и целесообразна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами
Особые указания
Пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями почек и/или почечной дисфункцией следует проконсультироваться с врачом перед применением препарата, чтобы оценить, требует ли состояние пациента медицинского наблюдения. Кроме того, допустимое количество потребления жидкости для пациентов, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, должно определяться врачом.
Данный препарат содержит 19 % алкоголя по объему.
Капли для приема внутрь не следует применять больным алкоголизмом, а также после успешного антиалкогольного лечения. С осторожностью принимать пациентам с заболеваниями печени, эпилепсией, заболеваниями головного мозга.
Во время хранения допускается легкое помутнение или выпадение незначительного осадка. Это не влияет на эффективность препарата. Перед употреблением взбалтывать!
Беременность и лактация
Во время беременности и кормления грудью применение препарата возможно лишь в том случае, когда предполагаемая польза для матери и ребенка превышает потенциальный риск для матери и ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом и выполнять работу с потенциально опасными механизмами
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
100 мл препарата во флакон из темного стекла с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой и контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в складную картонную пачку
Условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше
25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Период применения после вскрытия флакона 6 месяцев.
Не применять по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
Бионорика СЕ, D-92308 Ноймаркт/Германия
Владелец регистрационного удостоверения
Бионорика СЕ, D-92308 Ноймаркт/Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство «Bionorica SЕ/Бионорика СЕ/»
г. Алматы, «Главпочтамт», а/я № 200, тел: 250-93-99
Применение Канефрона Н у беременных с гестационным пиелонефритом
НИИ акушерства и гинекологии МЗ РУЗ.
Актуальность проблемы: Одной из актуальных проблем акушерства является решение вопросов прогнозирования, профилактики и лечения экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ). В настоящее время среди ЭГЗ немаловажное значение для матери и плода имеет патология мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит, Гестационный пиелонефрит — самое частое заболевание почек у беременных, представляет собои воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани и вовлечением в этот процесс лоханок и чашечек. Частота заболевания колеблется от 5 до 15%. Наиболее часто гестационный пиелонефрит развивается у беременных (48%), реже у родильниц (35%) и рожениц (17%). Заболевание чаще наблюдается у первобеременных в возрасте 18-25 лет во II триметре беременности. Одним из осложнений, ухудшающих течение беременности у данных беременных, является развитие преэклампсии, которое встречается в 41% случаев [4].
Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы. Этиологический микробный фактор является одинаковым для всех клинических форм гестационного пиелонефрита. У беременных в посевах мочи чаще обнаруживаются рост кишечной палочки, белого стафилококка, клибсиеллы, тогда как у родильниц наблюдаются микробные ассоциации, протей, палочка сине-зеленого гноя. Первичным очагом инфекции может быть любой гнойно-воспалительный процесс в организме женщины — фурункулы, кариозные зубы, воспалительные процессы в гениталиях и др. [3]. Анализ литературы показывает на сокращение процента высевов в последние годы, что связано с переходом бактерий в L-формы и протопласты.
Исследованиями доказано, что нарушению уродинамики при беременности способствует изменение гормонального баланса организма беременной. Воздействие прогестерона непосредственно на мочеточники приводит к усилению В-рецепторов, способствующих гипотонии и дискенезии верхних мочевыводящих путей. При гормональной цискорреляции в почках возникает нарушение гемодинамики, следствием чего является диффузный отек стромы, коркового и мозгового вещества и дистрофические процессы в тубулярном отделе нефронов. Снижается тонус мочевого пузыря и увеличения его емкости, иногда развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс [2]. Сдавление мочеточника варикозно-расширенной правой яичниковой веной, помимо нарушения оттока мочи, влечет за собой развитие гипоксии стенки мочеточника с последующими пролиферативными изменениями.
Ввиду вышеизложенного лечение беременных с гестационым пиелонефритом имеет свои особенности, так как во время беременности, необходимо предусмотреть не только ликвидацию воспалительного процесса в почках у матери, но и, используя медикаментозные средства, не нанести вреда плоду. Как известно, основным средством лечения пиелонефрита служат антибиотики.
В настоящее время с развитием фармацевтических предприятий мы имеем широкий арсенал антибиотиков, которые могут циркулировать в кровяном русле пролонгирование. Но, учитывая гестационный процесс, возможность отрицательного влияния на плод некоторых эффективных препаратов, лечение гестационного пиелонефрита следует проводить во время беременности с учетом ее триместра.
Современная антибактериальная терапия пиелонефрита построена на следующих принципах [Лопаткин Н.А., 1997]:
— этиотропность воздействия: выбор и назначение антибиотиков в соответствии со свойствами идентифицированного микроорганизма-возбудителя инфекции;
— своевременное начало лечения и проведение курсов антибактериальной терапии необходимой продолжительности;
— быстрая смена антибиотиков и коррекция схем лечения при получении новых данных о возбудителе;
— выбор рациональных комбинаций антибактериальных средств, при проведении эмпирической терапии, переход на монотерапию после идентификации возбудителя.
Лечение больных гестационным пиелонефритом должно быть строго индивидуализированным с учетом переносимости препарата, наличия в анамнезе аллергических реакций, давности воспалительного заболевания почек и степени его тяжести.
Как правило, терапию острого и хронического пиелонефрита у беременных и родильниц проводят прерывитыми курсами продолжительностью в среднем 2-3 недели. В интервалах между курсами лечения антибактериальными препаратами в зависимости от состояния больной и лабораторных данных показано применение растительных диуретиков, антисептиков, противовоспалительных средств.
В настоящее время, в связи с развитием и усовершенствованием фитониринговых компаний с использованием современных технологий производства лекарственных средств, известной компании! «Бионорика» (Германия) для практическое урологии выпускается фитопрепарат Канефрон Н, который используется как в монотерапии, так и в комплексной терапии пиелонефритов, циститов и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. (1,5,6 )
Целью работы явилось определене эффективности Канефрон Н у беременны; с гестационным пиелонефритом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Беременные жаловались на периодические ноющие боли в поясничной области с иррадиацией в нижние отделы живота недомогание, наблюдались также дизурические нарушения в виде цистальгий, частые мочеиспускания. При клиническом обследовании учитывали жалобы, данные анамнеза и объективные наблюдения.
При комплексном лабораторном обследовании проводили клинический анализ крови в двух ее порциях, биохимический анализ крови, исследование свертывающей системы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ моче по методу Зимницкого, бактериальный посев мочи осуществлялся методом секторных посевов на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов мочевыде-лительной системы.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ:
На основании данных обще клинических исследований в крови наблюдался лейкоцитоз выше 9х10х9/л, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочко ядерных форм и гипох-ромная анемия. При исследовании биохимических показателей наблюдалась гипо-ротеинемия, некоторое повышение уровня мочевины сыворотки крови.
Данные результатов исследования мочи показали наличие лейкоцитурии как в первой, так и во второй ее порции, что говорит о воспалительной реакции мочевого пузыря и в верхних отделах мочевого тракта. Количественное исследование осадка мочи показало патологическое превышение лейкоцитов, одновременно увеличились эритроциты и единичные цилиндры. Исследование мочи по методу Зимницкого показало гипостенурию — ее мы наблюдали у 35% беременных.
Детальный анализ бак. посева мочи позволил установить условно-патогенную микрофлору как часто встречающихся возбудителей данной уропатологии. Во всех группах беременных возбудителем уроин-фекции стали грамположительные кокки (67,4%), среди которых 23,5% составили стафилококки, 21% — стрептококки. Обращает на себя внимание резкое увеличение частоты S.Haemofiliticus, которая наблюдалась у 24% беременных. Среди стрептококков часто встречались энтерококки, в частности, Е. Faecalis у 9,7% и Е. Faecium у 5,8%, S.Epidermidis встречался у 4,5%. При этом, в несколько раз возросла частота идентификации Candida.
Исследование свертывающей системы показало активацию тромбоцитарного звена гемостаза, которую с одной стороны можно рассматривать как физиологическую, в ранних сроках — как ответ на имплантацию, с другой стороны — как патологическую, возникающую как повреждение структур эндотелия мочеполовой системы. Следствием этих изменений является тромбоцитопения и снижение функциональной активности. Также наблюдалось некоторое снижение протромбинового индекса и уровня фибриногена, что характеризовало развитие хронического ДВС-синдрома.
Комплекс мероприятий при выявлении гестационного пиелонефрита включал:
— создание охранительного режима;
— проведение антибактериальной терапии. В первом триместре, кроме природных и полусинтетических антибиотиков, включался Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день. Во втором триместре использовались препараты широкого спектра, в зависимости от чувствительности к препаратам цефалоспори-нового ряда, также включался фитопрепарат Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день, в течение 14 дней. Входящие в состав препарата вещества золототысячник (Herba Centaurii), любисток (Radix Levistici), розмарин (Folia Rosmarini), шиповник (Fructus Cynosbati) оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшая функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии.
— инфузионная терапия применялась с целью снятия признаков интоксикации (учитывая жалобы на слабость, недомогание).
В динамике проведенной терапии на 4-5 день исчезли болевые симптомы, на 7 день произошла нормализация по данным анализов мочи — не выявлена лейкоцитурия, как при общем анализе мочи, так и при анализе мочи по методу Нечипоренко. При повторном взятии материала при бактериальном посеве роста патогенной микрофлоры не обнаружено. Биохимические данные крови показали нормализацию белкового состава сыворотки, произошла нормализация уровня фибриногена, количества тромбоцитов, а также протромбинового показателя.
Эхопризнаки нормализации функции почек показали нормализацию размеров чашечно-лоханочной системы на 14 день лечения, отсутствие очагов воспаления, нормализацию ренально-кортикального индекса (20-22%). Улучшение общего самочувствия отмечалась уже на 3 день комплексных мероприятий.
ВЫВОДЫ:
Таким образом, анализ результатов исследования показал, что использование фитопрепарата Канефрон Н в дозировке по 2 драже 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день, в комплексной терапии при гестадионном пиелонефрите у беременных женщин оказывает противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое, а также диуретическое действие. Это способствует широкому применению препарата Канефрон Н в акушерской практике, независимо от гестационного возраста, так как не обладает тератогенным действием. Обладая легким диуретическим эффектом, дает возможность применения данного препарата с целью профилактики развития преэклампсии у беременных женщин.
Канефрон Н таблетки : инструкция по применению
Состав
1 таблетка Канефрон® Н содержит измельченное лекарственное растительное сырье (порошок) из:
18 мг травы золототысячника (Centaurii herba),
18 мг корня любистока (Levistici radix),
18 мг листьев розмарина (Rosmarini folia).
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, касторовое масло нерафинированное, глюкозы сироп, железа оксид красный (Е 172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К 30, рибофлавин (Е 101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е 171).
Описание
Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета с гладкой поверхностью.
Фармакологические свойства
Действующими веществами лекарственного средства Канефрон Н являются компоненты растительного происхождения, применяемые для лечения урологических заболеваний.
Показания к применению
Применяется в комплексном лечении нетяжелых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей для повышения диуреза и уменьшения отложения конкрементов. Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также другим растениям семейства зонтичных (Apiaceae, таким как анис, фенхель) или анетолу.
Ирригационная терапия противопоказана в случае отёка, вызванного сердечной или почечной недостаточностью.
Предостережения и меры предосторожности
Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (сохраняется или повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, задержка мочи, боли спастического характера, кровь в моче), необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью сахаразы-изомальтазы, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью не следует принимать Канефрон® Н таблетки.
Информация для пациентов с сахарным диабетом
1 таблетка Канефрон Н содержит около 0,020 хлебных единиц (BE).
Лекарственное средство противопоказано для детей до 12 лет.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение в период беременности или кормления грудью
Если Вы беременны или подозреваете беременность, или планируете беременность, перед приемом лекарственного средства Канефрон Н обратитесь за консультацией к врачу.
Прием лекарственного средства Канефрон Н беременными женщинами может осуществляться по назначению врача в случае необходимости.
Информация о проникновении действующих веществ или метаболитов в грудное молоко отсутствует. Не может быть исключен риск для новорожденных и младенцев.
Лекарственное средство не следует принимать женщинам во время кормления грудью. Данные о влиянии на фертильность у людей отсутствуют.
Влияние на способность управлять автомобилем или механизмами
Лекарственное средство не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами.
Способ применения и дозировка
Разовая доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таблетки.
Если врачом не назначен иной режим дозирования, взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 2 таблетки 3 раза в день.
Таблетку следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Необходимо обратить внимание на информацию в разделе «Меры предосторожности».
При ирригационной терапии рекомендуется потребление достаточного количества жидкости.
Побочные эффекты
Часто развиваются желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея). Возможно развитие аллергических реакций. Частота не известна.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.
Передозировка
Случаи передозировки описаны не были.
В случае приема лекарственного средства в дозах, превышающих терапевтические, необходимо проводить симптоматическое лечение.
Условия хранения и срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Особые условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 20 таблеток в блистер. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
Условия отпуска
92318, Ноймаркт, Германия.
Представительство в Республике Беларусь:
220095, г. Минск, пр. Рокоссовского, 64, пом. 2 Н,
