Применение Канефрона Н у беременных с гестационным пиелонефритом
НИИ акушерства и гинекологии МЗ РУЗ.
Актуальность проблемы: Одной из актуальных проблем акушерства является решение вопросов прогнозирования, профилактики и лечения экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ). В настоящее время среди ЭГЗ немаловажное значение для матери и плода имеет патология мочевыделительной системы, в частности пиелонефрит, Гестационный пиелонефрит — самое частое заболевание почек у беременных, представляет собои воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани и вовлечением в этот процесс лоханок и чашечек. Частота заболевания колеблется от 5 до 15%. Наиболее часто гестационный пиелонефрит развивается у беременных (48%), реже у родильниц (35%) и рожениц (17%). Заболевание чаще наблюдается у первобеременных в возрасте 18-25 лет во II триметре беременности. Одним из осложнений, ухудшающих течение беременности у данных беременных, является развитие преэклампсии, которое встречается в 41% случаев [4].
Пиелонефрит — заболевание бактериальной природы. Этиологический микробный фактор является одинаковым для всех клинических форм гестационного пиелонефрита. У беременных в посевах мочи чаще обнаруживаются рост кишечной палочки, белого стафилококка, клибсиеллы, тогда как у родильниц наблюдаются микробные ассоциации, протей, палочка сине-зеленого гноя. Первичным очагом инфекции может быть любой гнойно-воспалительный процесс в организме женщины — фурункулы, кариозные зубы, воспалительные процессы в гениталиях и др. [3]. Анализ литературы показывает на сокращение процента высевов в последние годы, что связано с переходом бактерий в L-формы и протопласты.
Исследованиями доказано, что нарушению уродинамики при беременности способствует изменение гормонального баланса организма беременной. Воздействие прогестерона непосредственно на мочеточники приводит к усилению В-рецепторов, способствующих гипотонии и дискенезии верхних мочевыводящих путей. При гормональной цискорреляции в почках возникает нарушение гемодинамики, следствием чего является диффузный отек стромы, коркового и мозгового вещества и дистрофические процессы в тубулярном отделе нефронов. Снижается тонус мочевого пузыря и увеличения его емкости, иногда развивается пузырно-мочеточниковый рефлюкс [2]. Сдавление мочеточника варикозно-расширенной правой яичниковой веной, помимо нарушения оттока мочи, влечет за собой развитие гипоксии стенки мочеточника с последующими пролиферативными изменениями.
Ввиду вышеизложенного лечение беременных с гестационым пиелонефритом имеет свои особенности, так как во время беременности, необходимо предусмотреть не только ликвидацию воспалительного процесса в почках у матери, но и, используя медикаментозные средства, не нанести вреда плоду. Как известно, основным средством лечения пиелонефрита служат антибиотики.
В настоящее время с развитием фармацевтических предприятий мы имеем широкий арсенал антибиотиков, которые могут циркулировать в кровяном русле пролонгирование. Но, учитывая гестационный процесс, возможность отрицательного влияния на плод некоторых эффективных препаратов, лечение гестационного пиелонефрита следует проводить во время беременности с учетом ее триместра.
Современная антибактериальная терапия пиелонефрита построена на следующих принципах [Лопаткин Н.А., 1997]:
— этиотропность воздействия: выбор и назначение антибиотиков в соответствии со свойствами идентифицированного микроорганизма-возбудителя инфекции;
— своевременное начало лечения и проведение курсов антибактериальной терапии необходимой продолжительности;
— быстрая смена антибиотиков и коррекция схем лечения при получении новых данных о возбудителе;
— выбор рациональных комбинаций антибактериальных средств, при проведении эмпирической терапии, переход на монотерапию после идентификации возбудителя.
Лечение больных гестационным пиелонефритом должно быть строго индивидуализированным с учетом переносимости препарата, наличия в анамнезе аллергических реакций, давности воспалительного заболевания почек и степени его тяжести.
Как правило, терапию острого и хронического пиелонефрита у беременных и родильниц проводят прерывитыми курсами продолжительностью в среднем 2-3 недели. В интервалах между курсами лечения антибактериальными препаратами в зависимости от состояния больной и лабораторных данных показано применение растительных диуретиков, антисептиков, противовоспалительных средств.
В настоящее время, в связи с развитием и усовершенствованием фитониринговых компаний с использованием современных технологий производства лекарственных средств, известной компании! «Бионорика» (Германия) для практическое урологии выпускается фитопрепарат Канефрон Н, который используется как в монотерапии, так и в комплексной терапии пиелонефритов, циститов и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. (1,5,6 )
Целью работы явилось определене эффективности Канефрон Н у беременны; с гестационным пиелонефритом.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Беременные жаловались на периодические ноющие боли в поясничной области с иррадиацией в нижние отделы живота недомогание, наблюдались также дизурические нарушения в виде цистальгий, частые мочеиспускания. При клиническом обследовании учитывали жалобы, данные анамнеза и объективные наблюдения.
При комплексном лабораторном обследовании проводили клинический анализ крови в двух ее порциях, биохимический анализ крови, исследование свертывающей системы крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ моче по методу Зимницкого, бактериальный посев мочи осуществлялся методом секторных посевов на выявление возбудителя и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование органов мочевыде-лительной системы.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБСУЖДЕНИЕ:
На основании данных обще клинических исследований в крови наблюдался лейкоцитоз выше 9х10х9/л, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочко ядерных форм и гипох-ромная анемия. При исследовании биохимических показателей наблюдалась гипо-ротеинемия, некоторое повышение уровня мочевины сыворотки крови.
Данные результатов исследования мочи показали наличие лейкоцитурии как в первой, так и во второй ее порции, что говорит о воспалительной реакции мочевого пузыря и в верхних отделах мочевого тракта. Количественное исследование осадка мочи показало патологическое превышение лейкоцитов, одновременно увеличились эритроциты и единичные цилиндры. Исследование мочи по методу Зимницкого показало гипостенурию — ее мы наблюдали у 35% беременных.
Детальный анализ бак. посева мочи позволил установить условно-патогенную микрофлору как часто встречающихся возбудителей данной уропатологии. Во всех группах беременных возбудителем уроин-фекции стали грамположительные кокки (67,4%), среди которых 23,5% составили стафилококки, 21% — стрептококки. Обращает на себя внимание резкое увеличение частоты S.Haemofiliticus, которая наблюдалась у 24% беременных. Среди стрептококков часто встречались энтерококки, в частности, Е. Faecalis у 9,7% и Е. Faecium у 5,8%, S.Epidermidis встречался у 4,5%. При этом, в несколько раз возросла частота идентификации Candida.
Исследование свертывающей системы показало активацию тромбоцитарного звена гемостаза, которую с одной стороны можно рассматривать как физиологическую, в ранних сроках — как ответ на имплантацию, с другой стороны — как патологическую, возникающую как повреждение структур эндотелия мочеполовой системы. Следствием этих изменений является тромбоцитопения и снижение функциональной активности. Также наблюдалось некоторое снижение протромбинового индекса и уровня фибриногена, что характеризовало развитие хронического ДВС-синдрома.
Комплекс мероприятий при выявлении гестационного пиелонефрита включал:
— создание охранительного режима;
— проведение антибактериальной терапии. В первом триместре, кроме природных и полусинтетических антибиотиков, включался Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день. Во втором триместре использовались препараты широкого спектра, в зависимости от чувствительности к препаратам цефалоспори-нового ряда, также включался фитопрепарат Канефрон Н по 2 драже X 3 раза в день или по 50 капель X 3 раза в день, в течение 14 дней. Входящие в состав препарата вещества золототысячник (Herba Centaurii), любисток (Radix Levistici), розмарин (Folia Rosmarini), шиповник (Fructus Cynosbati) оказывают антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное действие на мочеполовой тракт, уменьшают проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшая функцию почек, потенцируют эффект антибактериальной терапии.
— инфузионная терапия применялась с целью снятия признаков интоксикации (учитывая жалобы на слабость, недомогание).
В динамике проведенной терапии на 4-5 день исчезли болевые симптомы, на 7 день произошла нормализация по данным анализов мочи — не выявлена лейкоцитурия, как при общем анализе мочи, так и при анализе мочи по методу Нечипоренко. При повторном взятии материала при бактериальном посеве роста патогенной микрофлоры не обнаружено. Биохимические данные крови показали нормализацию белкового состава сыворотки, произошла нормализация уровня фибриногена, количества тромбоцитов, а также протромбинового показателя.
Эхопризнаки нормализации функции почек показали нормализацию размеров чашечно-лоханочной системы на 14 день лечения, отсутствие очагов воспаления, нормализацию ренально-кортикального индекса (20-22%). Улучшение общего самочувствия отмечалась уже на 3 день комплексных мероприятий.
ВЫВОДЫ:
Таким образом, анализ результатов исследования показал, что использование фитопрепарата Канефрон Н в дозировке по 2 драже 3 раза в день или по 50 капель 3 раза в день, в комплексной терапии при гестадионном пиелонефрите у беременных женщин оказывает противовоспалительное, антибактериальное и спазмолитическое, а также диуретическое действие. Это способствует широкому применению препарата Канефрон Н в акушерской практике, независимо от гестационного возраста, так как не обладает тератогенным действием. Обладая легким диуретическим эффектом, дает возможность применения данного препарата с целью профилактики развития преэклампсии у беременных женщин.
Инструкция по применению КАНЕФРОН ® Н (CANEPHRON ® N) таблетки
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
| 1 таб. | |
| измельченное лекарственное растительное сырье: | |
| травы золототысячника | 18 мг |
| корня любистока | 18 мг |
| листьев розмарина | 18 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, масло касторовое нерафинированное, декстрозы сироп, железа оксид красный (Е172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К30, рибофлавин (Е101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е171).
Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
| 1 таб. | |
| измельченное лекарственное растительное сырье: | |
| травы золототысячника | 18 мг |
| корня любистока | 18 мг |
| листьев розмарина | 18 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К25, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция карбонат, масло касторовое нерафинированное, декстрозы сироп, железа оксид красный (Е172), декстрин, монтан гликоль воск, повидон К30, рибофлавин (Е101), шеллак, сахароза, тальк, титана диоксид (Е171).
Фармакологическое действие
В исследованиях in vitro обнаружены антиоксидантная и противовоспалительная активность, такие как ингибирование высвобождения цитокинов и ингибирование фермента 5-липоксигеназа. Противовоспалительное действие было дополнительно подтверждено в исследованиях in vivo, проведенных на мочевом пузыре крыс.
Ex vivo были показаны спазмолитические свойства на модели мочевого пузыря у человека и крыс. На модели экспериментального цистита у крыс показано, что применение Канефрона Н приводило к снижению выраженности нарушений уродинамических параметров, таких как частота мочеиспускания и емкость мочевого пузыря, а также выявлено антиноцицептивное действие.
В исследованиях in vitro Канефрон ® Н показал антиадгезивное действие против уропатогенных бактерий, отдельные компоненты лекарственного средства оказывают антибактериальное действие и обладают легким мочегонным эффектом, который способствует выведению бактерий из мочевых путей.
Фармакокинетика
Показания к применению
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Режим дозирования
Применяют внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Разовая доза у взрослых и детей старше 12 лет составляет 2 таб. Если врачом не назначен иной режим дозирования, взрослым и детям старше 12 лет рекомендовано принимать по 2 таб. 3 раза/сут.
Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
При ирригационной терапии рекомендуется потребление достаточного количества жидкости.
Побочные действия
В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции, пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении препарата Канефрон ® Н у беременных женщин (данные о 300-1000 исходах беременности) не обнаружены случаи мальформаций или фетальной/неонатальной токсичности. Исследования на животных не показали наличие репродуктивной токсичности. Применение препарата Канефрон ® Н беременными женщинами может осуществляться по назначению врача в случае необходимости.
Информация о проникновении действующих веществ или метаболитов в грудное молоко отсутствует. Не может быть исключен риск для новорожденных и младенцев. Препарат не следует принимать женщинам во время кормления грудью.
Данные о влиянии на фертильность у людей отсутствуют. В исследованиях на животных не наблюдалось влияния на фертильность женских и мужских особей.
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Если во время приема препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния (сохраняется или повышается температура, появляются расстройства мочеиспускания, задержка мочи, боли спастического характера, кровь в моче), необходимо обратиться к врачу.
Пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью сахаразы- изомальтазы, непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью не следует принимать Канефрон ® Н в форме таблеток.
Использование в педиатрии
Данные доклинических исследований безопасности
Исследования по изучению острой и хронической токсичности, генотоксичности, репродуктивной токсичности, а также фармакологической безопасности не обнаружили особого риска для человека. Данные об исследовании канцерогенного потенциала Канефрона Н отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или механизмами.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не описаны.
В случае приема препарата в дозах, превышающих терапевтические, необходимо проводить симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении других лекарственных средств пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Особые условия хранения не требуются.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
БИОНОРИКА СЕ, представительство, (Германия)
Представительство Bionorica SE в Республике Беларусь
Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.
Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей, так как организм женщины испытывает состояние физиологического иммунодефицита, из-за чего он становится более восприимчивым к различного рода инфекционным факторам. И мочевыделительная система не в последнюю очередь подвергается воспалительным процессам, особенно если до беременности не пролечены все хронические заболевания.
Второй момент, влияющий на ИМВП – это увеличивающаяся в размерах «беременная» матка, которая по мере своего роста начинает сдавливать мочеточник (больше правый), вызывая тем самым нарушение оттока мочи. По УЗИ в этом случае можно увидеть каликопиелоэктазию – расширение чашечек и лоханок почек. Это является физиологическим состоянием, но оно может способствовать развитию инфекции.
Существует несколько состояний, характеризующий ИМВП при беременности:
Вопрос, который задают очень часто: «Зачем мне пить антибиотики, если я себя хорошо себя чувствую?»
– Да, конечно, симптомов ИМВП может не быть, но наличие большого титра бактерий в моче может в дальнейшем осложнить течение родов и послеродового периода, вплоть до преждевременных родов и внутриутробной инфекции плода, а также развиться в «явную» форму ИМВП уже с наличием симптоматики!
Хотелось бы также отметить, что не стоит бояться антибиотиков (часто после упоминания о них женщины начинают переживать) и их возможного воздействия на ребенка. Есть определенный перечень допустимых антибактериальных препаратов в разные триместры беременности!
В первом триместре допускается использование: защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллина/клавулонат, Амоксициллин/сульбактам), Фосфомицина трометалол (Монурал) (можно использовать во всех триместрах), макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Во втором и третьем триместре: к первому списку добавляются цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим). Но помните, что прием тех или иных препаратов, а при беременности особенно, должен быть только по назначению врача.
Кроме антибиотиков во время беременности часто назначаются растительные уроантисептики (Фитолизин, Канефрон, Цистон и др.) в качестве поддерживающей терапии наряду с антибактериальными препаратами. Довольно часто гинекологи назначают их как профилактической средство, порой на все время беременности. Но злоупотреблять ими не следует, а тем более принимать самостоятельно без рекомендации врача, так как они могу способствовать образованию оксалатных камней при длительном непрерывном приеме, особенно если уже есть нарушения минерального обмена, как иногда говорят, «песок» в почках по УЗИ. Принимать их следует курсами с перерывами, длительность курсового приема определяется только врачом!
К сожалению, порой обычная антибиотикотерапия оказывается не эффективной (особенно при хронических процессах) и приходится прибегать к инвазивным методикам, таким как цистоскопия с последующими инстилляциями в мочевой пузырь. Цистоскопия, а также инстилляции в мочевой пузырь, проводятся только по строгим показаниям, только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись! Но иногда приходится прибегать к этим методам при беременности, поэтому не следует удивляться, если врач вам будет назначать вышеописанные исследования и процедуры.
Для чего назначают Панангин?
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают «Панангин»?
Как долго можно принимать «Панангин»?
«Панангин» при тахикардии: помогает ли?
Можно ли принимать «Панангин» при беременности?
«Панангин» не имеет строгих противопоказаний к приему у беременных, однако врачи предпочитают назначать его лишь в случае превышения пользы для матери над возможными рисками для плода. С особой осторожностью препарат используют в I триместре.
Поскольку калий и магний выделяются с грудным молоком, вопрос о применении «Панангина» в периоде лактации следует рассматривать с врачом. Во время приема вскармливание следует прекратить.
Противопоказания к «Панангину»
«Панангин» снижает давление или нет?
Побочные действия «Панангина»
Что лучше – «Панангин» или «Аспаркам»?
«Панангин» и «Аспаркам» являются аналогами с точки зрения состава, формы выпуска и механизма действия. Дозировка действующих веществ в «Аспаркаме» незначительно выше. «Аспаркам» производится отечественными фармацевтическими компаниями, «Панангин» является импортным препаратом.
Следовательно, его стоимость выше, чем у российского аналога.
Канефрон можно ли беременным в 3 триместре
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
Справочная 08:00-21:00 ежедневно
Узнайте наличие и забронируйте лекарства
Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования
Канефрон Н таб. п/о №60
· Латинское название: Canephron N
· Действующее вещество: Трава золототысячника (Centаurium erythraеa), Корни любистока лекарственного (Radix Levistici), Листья розмарина (Folia Rosmarini)
Производитель: Bionorica SЕ, Германия
Состав
В аннотации к препарату указывается, что Канефрон Н выпускается в форме драже и в форме раствора для применения per os (внутрь).
· Драже двояковыпуклые, имеют круглую форму. Поверхность их гладкая, цвет — оранжевый. В продажу драже поступают расфасованными по 20 штук в контурные ячейковые упаковки, по 3 упаковки в картонной пачке.
· Раствор представляет собой прозрачную и слегка мутноватую ароматную жидкость желтовато-коричневого цвета. В аптеках он продается по 100 мл, в флаконах, оснащенных дозирующим капельным устройством.
В процессе хранения возможно незначительное помутнение раствора и выпадение небольшого количества осадка на дне флакона. Ни то, ни другое не сказывается на фармакологической активности препарата.
В Википедии указывается также, что препарат стимулирует выведение из организма мочевины, индикана, креатинина, мочевой кислоты, которые являются конечными продуктами азотистого обмена.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат характеризуется хорошей переносимостью и может применяться в комбинации с антибактериальными средствами даже при необходимости длительного применения.
Канефрон Н также эффективен для лечения пациентов, которые страдают от хронических воспалительных заболеваний и требуют постоянной поддерживающей или противорецидивной терапии.
Фармакокинетические характеристики препарата не предоставлены.
Показания к применению
От чего помогает лекарство? В описании к препарату производитель указывает, что данный продукт может применяться как для основного (базисного) лечения, так и в качестве составляющей комплексной терапии, целью которой является лечение острых и хронических форм инфекционных заболеваний мочевого пузыря и почек (включая в том числе цистит и пиелонефрит ).
В качестве профилактического средства Канефрон Н назначают для предупреждения развития мочекаменной болезни (применение препарата показано в том числе пациентам, перенесшим операцию удаления мочевых конкрементов).
Применение лекарства Канефрон Н в форме раствора противопоказано при алкогольной зависимости, а также пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Также не следует назначать раствор лицам, которые успешно прошли курс лечения хронического алкоголизма.
С осторожностью средство в данной лекарственной форме рекомендуется применять, если у пациента диагностированы те или иные заболевания печени (Канефрон Н может быть назначен исключительно после консультации с врачом и оценки целесообразности применения).
Противопоказаниями к назначению драже являются гиперчувствительность к входящим в их состав компонентам, а также возраст до 6 лет.
Кроме того, обе лекарственные формы противопоказано назначать:
· пациентам с пептической язвой в стадии обострения заболевания;
Клинические исследования показали, что Канефрон Н хорошо переносится пациентами.
В отдельных случаях возникали такие побочные эффекты, как рвота, тошнота, слабительный эффект.
Если в связи с приемом Канефрон Н развиваются те или иные побочные реакции, лечение препаратом следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. Срочного обращения за медицинской помощью требуют такие состояния, как гематурия (появление крови в моче), острая задержка мочи, а также нарушения мочеиспускания.
Инструкция по применению Канефрона Н
Обе лекарственные формы препарата могут быть рекомендованы для длительного применения. Сроки лечения зависят от того, от чего таблетки или капли назначены, а также от запущенности патологического процесса.
После того, как будет достигнут клинический эффект, оптимальным считается принимать Канефрон Н еще в течение 14-18 дней. По показаниям разрешается проводить лечение курсами.
Канефрон Н выпускается только в форме раствора для перорального приема и в форме драже, поэтому искать иные лекарственные формы (например, свечи или инъекционный раствор) нет смысла.
Канефрон Н: как принимать — до еды или после?
В инструкции, которую производитель прилагает к препарату, нет четких указаний относительно того, в какое время лучше принимать драже и раствор, а также каких-либо сведений относительно влияния принятой пищи на фармакокинетические характеристики лекарства.
В связи с этим решение, когда пить Канефрон, — до или после еды — пациент принимает по своему усмотрению.
Таблетки Канефрон: инструкция по применению
Оптимальная дозировка лекарства в форме драже подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента.
Взрослым пациентам таблетки показано принимать по 2, школьникам — по 1. Кратность приемов — 3 раза в сутки.
Драже следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Капли Канефрон: инструкция по применению
Капли следует дозировать в зависимости от возраста. Разовая доза для взрослого человека — 50 капель, для школьников — 25 капель, для ребенка дошкольного возраста — 15 капель, для грудничка — 10 капель.
Кратность приемов — 3 раза в сутки.
Перед применением препарат необходимо развести в небольшом количестве жидкости. Поскольку вкус у раствора горький, маленьким детям его разрешается смешивать с любыми жидкостями.
Инструкция по применению при беременности
Перед тем, как принимать при беременности Канефрон Н, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, ведущим беременность, а также тщательно изучить прилагающуюся к препарату инструкцию.
Частоту приема и дозу определяет лечащий врач в зависимости от степени развития и особенностей течения патологического процесса.
Как правило, стандартная схема применения Канефрона Н во время беременности предполагает ежедневный прием 6 драже или 150 капель раствора. Делить указанную дозу следует на 3 приема.
По решению врача возможны и другие варианты приема лекарства: например, по 30 капель три раза в день или 20 капель два раза в день. Дозировка может быть меньшей также в случаях, когда препарат назначают в профилактических целях.
Продолжительность приема Канефрона зависит от клинической ситуации.
Применение в ветеринарии
Канефрон Н нередко назначают в качестве лекарства от цистита для кошек. Стандартная доза — 1 таблетка в день. Делить ее следует на 2 приема.
На сегодняшний день в практике применения препарата нет сообщений о случаях передозировки и интоксикации.
Данные о каких-либо других лекарственных взаимодействиях отсутствуют.
Канефрон Н относится к категории препаратов безрецептурного отпуска.
Раствор рекомендуется хранить в защищенном от проникновения прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, в котором поддерживается температура от 15 до 25˚С.
Драже хранят в оригинальной упаковке в светозащищенном месте при температуре от 15 до 25˚С.
Срок годности для таблеток — 4 года, для раствора — 2 года с даты выпуска. Содержимое вскрытого флакона годно к применению в течение полугода. Указанный на упаковке с таблетками срок годности определяет возможность использовать их до последнего дня месяца.
В процессе хранения раствора возможно образование осадка, что обусловлено входящими в состав препарата растительными компонентами. Этот эффект не оказывает влияния на безопасность и фармакологические свойства Канефрон Н.
В период лечения Канефроном необходимо употреблять как можно больше жидкости.
При использовании препарата в форме раствора для перорального приема, флакон следует хранить в вертикальном положении. Перед употреблением капель, флакон с раствором необходимо взбалтывать.
При использовании таблетированной формы для лечения больных с сахарным диабетом следует помнить, что в 1 драже содержится менее 0,04 ХЕ (хлебных единиц) усваиваемых углеводов.
В растворе содержится 16-19,5% этилового спирта (в объемном отношении).
При применении в терапевтических дозах лекарство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и не ухудшает способность управлять автомобилем или какими-либо иными механизмами.
Что лучше — капли или таблетки?
Считается, что принципиальной разницы между каплями и таблетками Канефрон для почек нет. Однако некоторые врачи склонны утверждать, что такое мнение не совсем точно, и капли имеют ряд преимуществ перед таблетированной формой.
Во-первых, содержимого одного флакона хватает на полный курс лечения длительностью месяц. Упаковки драже №60 при той же стоимости хватает на 10 дней, в связи с чем курс лечения обойдется в 2-3 раза дороже.
Во-вторых, драже противопоказаны людям с непереносимостью входящих в их состав сахаров (глюкозы, лактозы, сахарозы, галактозы). В растворе же содержатся исключительно травы и спирт, поэтому его разрешается применять в том числе и для лечения указанной категории пациентов.
В-четвертых, капли разрешается применять с годовалого возраста, таблетки же назначают только с 6 лет.
Аналоги Канефрон Н
Аналоги отечественного производства — Витапрост и Витапрост Плюс (Нижфарм), Леспефрил (ЗАО “Вифитех”), Биопрост (ИнтелФарм).
Чем можно заменить Канефрон Н при беременности?
Что лучше: Канефрон или Цистон?
И Канефрон, и Цистон — это препараты с натуральным составом. Они имеют минимальное количество противопоказаний и провоцируют минимум побочных эффектов.
Главными преимуществами Канефрона перед Цистоном являются:
· более низкая вероятность развития аллергических реакций (это обусловливается тем, что в составе Канефрона присутствует меньшее количество растительных компонентов);
· способность снижать количество экскретируемого с мочой белка (эта особенность препарата может оказаться очень полезной в период беременности);
· наличие лекарственной формы, которую удобно применять для лечения маленьких детей.
Преимуществами Цистона являются:
· более доступная цена;
· более выраженный антибактериальный эффект (это обусловлено более богатым составом лекарства);
Несмотря на то, что спектр применения обоих лекарственных препаратов сходен, на разных пациентов они будут оказывать разное действие.
Так, например, при выборе средства для выведения конкрементов из почек следует учитывать, что для людей, у которых в почках обнаружены камни, сформированные солями мочевой кислоты, более эффективным окажется Канефрон, а при необходимости вывести камни, сформированные отложениями неорганических соединений кальция, целесообразнее назначать Цистон.
В терапии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы оба средства показывают примерно одинаковую эффективность. В этой ситуации основополагающим критерием выбора для некоторых пациентов становится цена препарата.
Для детей старше года Канефрон назначают в форме капель. Таблетки показаны к применению с шестилетнего возраста.
Тем не менее, препарат нередко назначают и детям до года. Оптимальная дозировка для грудных младенцев — 30 капель в сутки, разделенные на 3 приема.
Лекарственные растения, которые входят в состав раствора, хорошо переносятся детьми, а концентрация спирта в нем не настолько велика, чтобы нанести вред детскому организму. Поэтому считается, что Канефрон для младенцев до года абсолютно безопасен.
При этом средство может применяться в течение длительного времени и в комбинации с любыми другими лекарствами.
Канефрон при беременности
Можно ли пить Канефрон при беременности? Ответ на этот вопрос положительный.
Многих женщин интересует также, мочегонный или нет Канефрон, и можно ли для беременных принимать его при отеках.
Кроме того, капли и таблетки обладают мочегонным эффектом, что позволяет применять их в качестве средства от отеков, которыми может сопровождаться беременность. Препарат способствует снижению отечности, уменьшает интенсивность болей в пояснице и улучшает общее состояние здоровья женщины.
Итак, для чего при беременности назначают Канефрон:
· для профилактики нефролитиаза (почечнокаменной болезни);
· для уменьшения выделения с мочой белка.
Одним из достоинств лекарства является то, что его можно безбоязненно принимать в течение длительного времени, если в этом есть необходимость (в том числе в период грудного вскармливания).
К тому же применение Канефрона при лактации не обязывает кормящую маму переводить ребенка на смеси и каши, а позволяет продолжать кормление грудью, не опасаясь навредить здоровью малыша.
Стандартная дозировка Канефрона при беременности следующая — 6 драже или 150 капель с кратностью применений 3 раза в день. Однако иногда таблетки при беременности назначают принимать по 1 дважды в день, а раствор — по 25-50 капель дважды в день.
Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний и редко становится причиной нежелательных побочных эффектов, следует помнить, что основные его компоненты — розмарин и любисток — обладают способностью повышать тонус мускулатуры матки.
В чистом виде эти растения противопоказаны для беременных, поэтому при лечении Канефроном следует строго придерживаться назначенной врачом схемы.
