Как часто проверять сердце
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на развитие методов их выявления и лечения, продолжают ежегодно уносить жизни миллионов людей даже в развитых странах. Основная причина смертности — поздняя диагностика. Пациенты пренебрегают профилактическими осмотрами, а ведь своевременное выявление заболевания позволяет принять меры и избежать тяжких последствий. Давайте разберемся, как часто нужно проверять сердце и стоит ли беспокоиться, если нет боли и других симптомов.
При каких симптомах нужно обратиться к кардиологу
На кардиологические заболевания могут указывать совершенно неочевидные симптомы. Признаки ССЗ могут быть схожи с симптомами невралгии или болезней ЖКТ, позвоночника, почек, легких, органов зрения, поэтому для уточнения диагноза потребуется качественное обследование.
Частные и нетипичные признаки сердечных заболеваний:
Существует множество сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому и признаки варьируются от случая к случаю. Как уже было сказано, похожие симптомы наблюдаются и при других болезнях, поэтому для точной постановки диагноза потребуется ряд медицинских исследований.
Как часто нужно проходить профилактический осмотр ССС
Если у пациента уже диагностированы отклонения в работе сердца, плановый осмотр проходят раз в полгода. При усилении признаков ССЗ нужно сразу же обратиться к специалисту, не дожидаясь нарастания симптомов и ухудшения самочувствия. Особенно опасны в этом плане инсульт и инфаркт, поскольку эти состояния требуют срочного медицинского вмешательства.
Если патологий сердечно-сосудистой системы не выявлено, посещать врача нужно раз в год. Такое внимание к собственному здоровью позволяет держать под контролем состояние организма и вовремя принимать меры при малейших изменениях. После 40 лет надо регулярно проверять сердце, даже если ничего не тревожит.
Как проверяют сердце
Диагностика крайне важна для выявления ССЗ. Но также имеет значение и самодиагностика:
Важно контролировать уровень АД и глюкозы, поскольку при гипертонии и сахарном диабете часто выявляют серьезные осложнения. Курильщикам, пациентам с лишним весом, людям с отягощенной наследственностью также стоит внимательно отнестись к состоянию здоровья.
Для выявления заболеваний сосудов и сердца в больнице назначают:
Сердечно-сосудистые патологии чаще других болезней приводят к смерти и потере трудоспособности. Инфаркты нередко отягощаются отеком легких, инсульты приводят к нарушению когнитивных способностей, а болезни сосудов, особенно на фоне диабета, могут стать причиной гангрены и ампутации. Чтобы избежать опасных осложнений, важно вовремя проходить диагностику. Врач подскажет, как часто проверить сердце, а также назначит необходимые манипуляции и медикаменты.
Далеко не все болезни сердца требуют хирургического вмешательства. Но даже если пациенту потребуется операция, в большинстве случаев возможно применение эндоваскулярных (малотравматичных) методов. Пройти точную диагностику на современных аппаратах в Московской области вас приглашает «Чеховский сосудистый центр». У нас вы получите не только консультацию, но и качественное лечение.
Сергей Черепенин, кардиолог: ЭКГ – пять секунд, которые продлевают жизнь
По статистике от сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает 1 млн человек в год. В пересчете на 100 тыс. населения российская статистика в два раза выше европейской и в полтора – мировой. Выявление сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии позволяет вовремя назначить лечение и тем самым продлить жизнь. Заведующий кардиологическим отделением № 1 Челябинской областной клинической больницы, главный внештатный кардиолог Минздрава Челябинской области Сергей Черепенин рассказал, кому и когда необходимы исследования сердца, какие виды ЭКГ существуют сегодня и возможно ли улучшить состояние сердечно-сосудистой системы без лекарств и хирургических операций.
— Сергей Михайлович, при заболеваниях сердца или даже просто при жалобах на него назначаются различные обследования, в первую очередь, электрокардиограмма. Однако сейчас существует несколько видов этого исследования – помимо простой ЭКГ есть эхо-ЭКГ, суточное мониторирование и даже стресс-ЭКГ. В чем они заключаются и когда назначаются? Почему недостаточно только одной методики?
— Простая электрокардиограмма – это самая доступная, быстрая и, главное, наименее затратная методика, которая позволяет сориентироваться по определенным клиническим ситуациям. В частности, при нарушении ритма сердца простая ЭКГ зачастую позволяет поставить правильный диагноз. Помимо этого мы можем косвенно судить о структурных изменениях в сердце. Ну, например, очень точно по кардиограмме можно определить, есть ли рубец после инфаркта миокарда.
Что касается суточной электрокардиографии, это мониторирование, при котором производится суточная непрерывная регистрация ЭКГ на носитель памяти. В последующем данные отправляются в специальную программу для расшифровки результата. Эта методика необходима, как правило, для поиска скрытых нарушений ритма и скрытой ишемии миокарда. То есть на обычной кардиограмме, которая снимается в течение пяти секунд, мы иногда не можем поймать те нарушения ритма сердца, которые у человека бывают несколько раз в сутки. При суточном мониторировании, когда процесс идет непрерывно, мы эти нарушения видим.
Кроме того, суточное наблюдение позволяет оценить при обычном ритме жизни наличие ишемии сердца – состояния, при котором уменьшается или полностью прекращается кровоснабжение миокарда – мышечной ткани сердца. То есть не тогда, когда человек неподвижно лежит на кушетке, а в условиях обычной жизни, когда он двигается. Можно отследить ситуации, когда ишемия может возникать.
Что касается эхокардиографии, то это эталонный метод по оценке структуры сердца, когда мы можем оценить размеры его полостей, его сократимость, состояние клапанного аппарата.
Есть еще стресс-эхокардиография – это методика, которая необходима для верификации ишемии у пациента. Он выполняет физическую нагрузку, и доктор может сравнить изменения движения стенок сердца в момент фиксации в покое и на пике физической нагрузки.
— По сути, все вышеперечисленные методики – это разновидность одного исследования, только с разной степенью углубленности. Понятно, что любому, кто имеет проблемы с сердцем, или ему кажется, что с сердцем что-то не так, хочется сразу получить 100-процентный результат. Может ли пациент, условно говоря, сам назначить себе то или иное исследование? По принципу «что-то в боку покалывает. Запишусь-ка сразу на эхо- или стресс-кардиограмму».
— На самом деле, если говорить про безопасность этих методов, то ЭКГ в покое и суточное мониторирование – это достаточно безопасные методики. Что касается стресс-эхокардиографии, то так как здесь идет провокация организма физической нагрузкой или лекарственной пробой, то здесь есть ограничения по применению.
А вообще, при любых подозрениях или неприятных ощущениях надо начинать все-таки с обычной ЭКГ. Даже она способна определить косвенные признаки каких-либо заболеваний. Порой этого хватает, чтобы врач направил пациента по правильному пути, минуя ненужные исследования. Поэтому назначать диагностические методики самому себе не надо.
— А если взять такую ситуацию: ничего не беспокоит, в боку не колет, за грудиной не болит. Надо ли проверять сердце и делать ЭКГ?
— Конечно. Но отмечу, что обычная ЭКГ входит как обязательный элемент в профосмотр или диспансеризацию и делать ее необходимо раз в год. Она позволяет установить, не перенес ли человек инфаркт «на ногах», нет ли нарушений ритма, которые пациент может не ощущать, нет ли ишемии или нарушений проводимости сердца в виде блокад и так далее. Остальные исследования назначаются по показанию врача для уточнения состояния.
— А не вредно ли часто делать электрокардиограмму? Это же прибор, который излучает импульсы?
— Это абсолютно безвредная процедура. Сам электрокардиограф не испускает никаких импульсов, а только принимает их. Сердце является электрическим органом, и прибор улавливает эти электрические изменения.
— Говорят, что инфаркты молодеют. С чем Вы это связываете? И как в наше время можно противостоять им?
— В связи со всеобщей компьютеризацией очень у многих людей образ жизни стал преимущественно сидячим. Неслучайно раньше инфарктам более всего были подвержены дальнобойщики – это сидячая работа, стрессы, короткий сон, курение. Сейчас в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям – все офисные работники.
Для профилактики инфарктов – всего несколько советов: это активная деятельность даже без перегрузок, правильное питание и отказ от вредных привычек. Плюс регулярное измерение артериального давления, уровня холестерина и ЭКГ, т.к. зачастую самое начало сердечно-сосудистых заболеваний пациентом не ощущается.
Итак, это ежедневная физическая активность 40-50 минут в день без интенсивных перегрузок, это может быть даже простая или скандинавская ходьба. Отказ от сладкого, от животных жиров за счет увеличения в рационе сложных углеводов и овощей и фруктов. Причем не нужно резко переходить на другой рацион, это можно делать постепенно, уменьшая порцию одного и увеличивая другого. Часто изменения режима и состава питания, увеличения физической нагрузки и отказа от вредных привычек хватает, чтобы нормализовать состояние, например, при гипертонии и ряде других заболеваний.
ЭКГ сердца
Содержание
ЭКГ или электрокардиограмма – это метод исследования состояния сердечной мышцы на основе данных о ее электрической проводимости. Для людей далеких от медицины это звучит не очень понятно. Обычному пациенту важно знать, что этот простой и безболезненный метод диагностики позволяет достаточно точно и быстро выявить любые нарушения работы сердца.
Легкость исполнения и простота позволили включить кардиограмму во все профилактические программы в качестве скрининга сердечно-сосудистых заболеваний (наряду с измерением артериального давления).
Где в Хабаровске можно сделать ЭКГ?
Если вас интересует, где в Хабаровске можно платно пройти ЭКГ, то обращайтесь в медицинский центр «Арт Медик». У нас можно пройти комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой системы, которое включает ЭКГ, мониторинг АД по Холтеру и УЗИ сердца.
Записаться на процедуру можно по телефону 8 (4212) 55-60-61. Мы находимся по адресу г. Хабаровск, ул. Панфиловцев, 38. Администратор подберет для вас удобный день для посещения специалиста и согласует время приема.
В нашем центре можно сделать ЭКГ непосредственно в день обращения, поскольку метод не требует никакой предварительной подготовки.
Сколько стоит кардиограмма?
Цена ЭКГ совсем невелика, поэтому любой пациент может позволить себе сделать кардиограмму. В таблице ниже приведена стоимость разных видов обследования:
| Код | Наименование процедуры | цена |
| 8.01 | Холтеровское мониторирование 24 часа | 2500 |
| 8.03 | Электрокардиография с нагрузкой | 1300 |
| 8.04 | Электрокардиография | 1000 |
В медицинском центре «Арт Медик» часто проводятся акции, во время которых можно пройти обследование за меньшую цену. Скидки предоставляются на все процедуры, включая ЭКГ.
Что значит ЭКГ? Виды электрокардиограммы
Электрокардиография сердца (ЭКГ) – это оценка активности сердечной мышцы с помощью регистрации электрических сигналов. Нормальная ЭКГ делается в 12 отведениях, то есть на тело пациента крепятся 12 электродов — 6 грудных и 6 на конечности (правая и левая руки, а также левая нога).
В результате проведенного обследования аппаратура выдает бумажную ленту с изображенной на ней кривой, повторяющей работу сердечной мышцы. Неспециалист увидит на ней лишь зубцы различной амплитуды, которые повторяются через равные интервалы. Расшифровывается кардиограмма врачом кардиологом. С ее помощью можно выявить отклонения от нормы, диагностировать опасные заболевания, которые требуют незамедлительного лечения.
ЭКГ сердца без всякого опасения можно делать и детям, и взрослым. Этот метод является:
Сделать ЭКГ не возбраняется даже беременной женщине, вреда растущему плоду это не принесет.
Классическая ЭКГ
Все, описанное выше, относилось к так называемой классической кардиограмме. Во время снятия данных пациент лежит на кушетке без движения. Он должен постараться успокоиться и думать о чем-либо приятном и расслабляющем. Врач или медсестра располагает на теле электроды согласно схеме и включает аппарат. Места крепления электродов предварительно смачиваются специальным гелем для лучшей электропроводности.
На проведение ЭКГ сердца отводится не более 5 минут. Патологические изменения на графике врач видит сразу же. На описание кардиограммы сердца, а точнее расшифровку полученных результатов, специалисту достаточно 10 минут. Это в том случае, если результаты читаются и расписываются вручную. Если же метод обработки компьютеризирован, все происходит еще быстрее.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – это более сложная диагностическая методика, которая подразумевает круглосуточное снятие параметров деятельности сердца. Это делается для того, чтобы выявить патологии, возникающие в период нагрузки, сна или после приема лекарств.
Суть заключается в том, что на теле пациента крепятся датчики, соединенные не со стационарным, а с миниатюрным портативным кардиографом. В таком виде человек может идти домой и заниматься привычными для него видами деятельности – бегать, спать, есть и принимать лекарства. Единственное, что противопоказано во время обследования – это водные процедуры. При этом очень важно вести подробный дневник своей активности, куда нужно вносить все действия. По окончании холтеровского мониторинга врач соотнесет данные, полученные в результате кардиограммы с записями пациента.
ЭКГ с нагрузкой
Во время снятия ЭКГ измерения электрической активности происходят на вдохе и на выдохе, что дает возможность получить результаты с разных ракурсов и при разном положении сердца в грудной клетке. Если этого недостаточно для постановки диагноза, рекомендуется сделать ЭКГ с нагрузкой. Речь идет о функциональной пробе Мартине-Кушелевского, которая проводится для детализации данных о работе сердца.
Для того, чтобы увидеть, как реагирует сердце на нагрузку, обследуемому предлагается сделать 20 приседаний за полминуты. Идеальное время проведения – утро. Желательно не принимать пищу до посещения специалиста. Метод используется в качестве дополнения к классической кардиограмме.
В результате этих мероприятий можно увидеть, как реагирует сердце на физическую нагрузку и насколько быстро восстанавливается нормальное сердцебиение после ее прекращения. Применяется ЭКГ с нагрузкой как при общей диспансеризации, так и для отслеживания изменений в динамике во время лечения патологий сердечно-сосудистой системы. По решению кардиолога ЭКГ сердца может быть дополнено данными эхокардиографии.
Сделать ЭКГ с нагрузкой в Хабаровске можно в медицинском центре «Арт Медик».
Показания к процедуре
Назначить ЭКГ ребенку или взрослому может врач любой специализации. Чаще это входит в компетенцию кардиолога и терапевта, заподозривших во время осмотра нарушения в работе сердечной мышцы.
Кроме того, иногда сделать ЭКГ рекомендуется в плановом порядке. Это необходимо в следующих случаях:
Медицинскими показаниями для обследования могут являться жалобы пациента на ухудшение состояния здоровья и плохое самочувствие:
Снятие кардиограммы рекомендовано во время подготовки больного к операции, при оформлении на санаторное лечение, для выдачи справки, подтверждающей хорошее состояние здоровья для занятий активными видами спорта.
Рекомендуется делать ЭКГ ежегодно после 40 лет, чтобы вовремя отследить негативные возрастные изменения в работе сердца и начать соответствующую терапию.
Кому нельзя делать кардиограмму?
Поскольку электрокардиография является самым легким и безопасным методом диагностики, ею часто злоупотребляют как сами пациенты, так и лица с медицинским образованием. На сегодняшний день считается, что любые отклонения от нормы, видимые на кардиограмме, стоит трактовать с большой осторожностью. Врач часто рискует впасть в заблуждение и начать лечить результат ЭКГ, а не самого пациента.
В медицинском центре «Арт Медик» специалисты-кардиологи используют другую тактику. Любые изменения на кардиограмме трактуются только в совокупности с жалобами пациента и результатами других обследований – анализы крови, показатели АД и УЗИ сердца. Для врача кардиолога и специалиста функциональной диагностики очень важно разделять понятия патологии и индивидуальной нормы.
Исходя из этого, совершенно здоровому пациенту без каких-либо жалоб на самочувствие нет необходимости в ежегодной ЭКГ, кроме как, если того требует род его деятельности.
Как подготовиться к процедуре?
Электрокардиография не требует никакой особенной подготовки. Пациент может пройти обследование сразу же после назначения его специалистом.
Перед посещением врача стоит продумать свой внешний вид. Для крепления датчиков необходимо будет обнажить грудь, предплечья и голени, поэтому лучше выбрать одежду, которая легко снимается или расстегивается.
Некоторые пациенты интересуются, можно ли сделать ЭКГ после приема пищи или алкоголя? Врачи не рекомендуют есть позже, чем за час до процедуры, а вот от спиртного накануне лучше и вовсе отказаться.
Чего нельзя делать перед ЭКГ?
Перед проведением ЭКГ сердца не рекомендуется:
Все, что может отразиться на результате обследования, лучше сделать после него.
Также исказить результаты может плохое крепление электрода. Это происходит, если недостаточно обезжирить кожу. Врачи рекомендуют не пользоваться жирными кремами и лосьонами для тела накануне ЭКГ, и тогда специалист сразу заметит любые изменения в работе сердца.
Как снимается кардиограмма сердца?
Алгоритм снятия ЭКГ выглядит следующим образом:
Важно, чтобы в кабинете функциональной диагностики было тепло, поскольку физиологическая дрожь может исказить результаты обследования.
Как читать результаты ЭКГ?
Самое главное в электрокардиографии — это интерпретация результатов. Купить аппарат для ЭКГ может любой медицинский центр, но только в «Арт Медик» ведут прием грамотные специалисты-кардиологи, готовые к медицинским случаям любой сложности.
Расшифровка кардиограммы – вопрос сложный, требующий профильного образования, большого опыта и огромной увлеченности своим делом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно, призвав на помощи соседку-медсестру, книги и интернет. Доверьтесь профессионалам своего дела, чтобы получить корректный диагноз.
Общие понятия об описании ЭКГ
Во время ЭКГ работа сердца исследуется через регистрацию биоэлектрических показателей. Ее результаты отражает электрокардиограмма – графическое изображение полученных импульсов, формируемое в графике на бумажной ленте. Каждый график представляет особенности работы разных отделов сердечной мышцы. Кардиограмма сердца состоит из частей или отведений – I, II, III, aVR, aVL, aVF.
Какие признаки на ЭКГ могут свидетельствовать о наличии кардиопатологии:
Какие заболевания можно обнаружить благодаря кардиограмме?
Хоть ЭКГ и не может служить единственным критерием постановки диагноза, однако, ее результаты позволяют заподозрить широкий список патологий. Исходя из заключения ЭКГ, кардиолог может назначить другие обследования и лабораторные тесты.
Чаще всего на кардиограмме обнаруживаются следующим синдромы и заболевания:
В зависимости от степени выраженности той или иной патологии врачи могут предполагать острое или хроническое течение болезни.
Как делают ЭКГ детям?
Сделать ЭКГ ребенку может быть сопряжено с определенными трудностями. Совсем еще маленького пациента тяжело, а подчас и невозможно, заставить спокойно лежать в течение нескольких минут. Детский плач, истерика и паническая боязнь врачей обязательно отразятся на результатах кардиограммы, исказив картину.
Главную роль в подготовке ребенка играют родители, которые должны по возможности объяснить малышу, что нужно сделать, не пугая и возбуждая его.
Принимать какие-либо успокоительные препараты (например, валериану) перед ЭКГ недопустимо!
Отзывы о снятии кардиограммы в медицинском центре «Арт Медик»
Наши врачи обладают уникальным опытом проведения диагностических процедур и высоким уровнем профессионализма при оценке полученных результатов. Мы проводим ЭКГ сердца в целях профилактики опасных заболеваний, а также для мониторинга эффективности лечения в динамике. Мы работаем с детьми и взрослыми. Наши пациенты всегда остаются довольными результатами нашего сотрудничества.
Большое спасибо Ольге Юрьевне! Привела маму на прием к терапевту. Сняли кардиограмму, тут же сделали УЗИ сердца и сразу же получили полноценную консультацию врача с рекомендациями и назначением лечения, Мама и я остались довольны. Спасибо за внимательность, чуткость и высокий профессионализм!
Берегите таких врачей.
Анонимный пациент, 06 июля 2012
Не пропустите инфаркт
Сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы входят в первую тройку причин смертности, а инфаркт миокарда является самой опасной для человека патологией сердца. Несмотря на то, что во многих случаях это серьезное заболевание можно предотвратить, люди часто беспечно относятся к себе, забывая не только о здоровом образе жизни, но даже игнорируя характерные для кардиопатологии сигналы организма. В Тюменском кардиологическом научном центре первыми пациентов, у которых случился острый инфаркт миокарда, встречают врачи анестезиологи-реаниматологи. Они оценивают их состояние, лечат, сопровождают на операцию, и знают, как тяжело переносится сердечный приступ. Мы попросили анестезиолога-реаниматолога Тюменского кардиоцентра, кандидата медицинских наук Юлию Крошкину рассказать о том, что такое инфаркт, как распознать его первые симптомы и почему при боли за грудиной нужно срочно вызывать скорую помощь.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ) – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.
Юлия Сергеевна, в каком состоянии попадают в реанимацию пациенты?
Как правило, в реанимацию попадают пациенты с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST – это самая тяжелая форма заболевания, поэтому у них тяжелое или крайней степени тяжести состояние. Таких пациентов чаще всего привозят на скорой помощи. Как врачам сориентироваться, что это именно инфаркт миокарда и пациента нужно везти в кардиоцентр? Прежде всего, по изменениям в кардиограмме, характерным для сердечного приступа, а также соответствующим клиническим проявлениям – боли за грудиной давящего, сжимающего характера, иногда отдающие в левую руку. Когда человек поступает в кардиоцентр, у него берут анализы, в том числе маркеры некроза миокарда. Есть определенные показатели крови, которые показывают, случился ли инфаркт. Всем пациентам делают УЗИ сердца и в экстренном порядке отправляют на коронароангиографию (прим. Процедура исследования сосудов сердца), где в условиях операционной определяется дальнейшая тактика ведения пациента.
Многое зависит от скорой помощи – насколько быстро они доехали до пациента и привезли его в больницу. Очень важен период времени от момента инфаркта до восстановления кровотока в сердце. Сердце, как и все органы, кровоснабжается сетью артерий. И когда какая-то из них по любой причине закрывается, то прекращается кровоснабжение участка, к которому она подходила. Сначала появляется ишемия, потом этот участок отмирает – происходит некроз, а в дальнейшем появляется рубец. Основная задача – восстановить кровоток в поврежденной артерии, либо медикаментозно, либо с помощью операции. Чем быстрее он восстановится, тем лучше – меньше будет зона некроза, меньше осложнений, пациент будет лучше себя чувствовать. Поэтому на этапе скорой помощи зависит, как быстро медики приехали, как быстро сориентировались, что у человека инфаркт, как быстро его доставили в тот центр, где смогут прооперировать. В Тюмени до недавнего времени это были Тюменский кардиоцентр и Тюменская областная больница №1. Сейчас еще добавился госпиталь «Мать и дитя». В догоспитальном этапе считается, что с момента первого медицинского контакта с пациентом до постановки диагноза должно пройти не более 10 минут. До момента госпитализации должно пройти не более 120 минут.
А что в случае сердечного приступа зависит от самого пациента?
Нередко человек не может адекватно оценить свое состояние и ждет «а может и так пройдет».
Не всегда все зависит от врачей, к сожалению. Основная беда для грамотных людей – это Интернет. Они сами себе ставят диагноз, сами начинают лечиться. Очень важно – как только появилась боль за грудиной, надо сразу вызывать скорую помощь. Пусть это окажется остеохондроз или какая-то другая болезнь, которая не приводит к смерти. Но лишний раз лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь, чем пропустить инфаркт. Такие пациенты у нас не редкость. Оказывается, первые боли возникли, например, 30 числа, потом стало вроде бы полегче, потом человек заболел повторно через неделю. А по факту выявляется, что инфаркт случился 30-го, а 8-го следующего месяца — уже рецидив. Таких пациентов потом намного сложнее лечить, у них больше осложнений. В поликлинике запись может быть через день, на завтра назначат кардиограмму, а счет может идти на минуты. В приемном отделении, куда пациента привезет «скорая», сделают все сразу. Врачи посмотрят и решат, надо ли госпитализировать больного. На самом деле, много пациентов, которые обращаются поздно. Терпят до последнего, боятся идти на больничный.
Чаще инфаркты случаются у мужчин или женщин?
На что, помимо боли, необходимо обратить внимание, чтобы вовремя заметить инфаркт и обратиться к врачу?
Локализации инфаркта бывают разные – передние, задние. Нижние инфаркты, бывает, что проявляются изжогой. Человек думает, что у него нарушено пищеварение. Иногда бывает, что на первое место выступает одышка. Но чаще всего все-таки на первом плане будет боль, которая может отдавать в левую половину тела – шею, руку.
А можно ли пропустить инфаркт, перенести его на ногах?
Человек может находиться в состоянии стресса и не понимать, что с ним происходит что-то серьезное. Это характерно для мелкоочаговых инфарктов, когда клиника смазанная на фоне ОРВИ, стресса. Человек говорит, что у него никогда не было инфаркта, а на кардиограмме рубец. В диагнозе мы ставим «постинфарктный кардиосклероз неуточненной давности».
Сколько инфарктов способно перенести сердце человека?
Максимум, мне кажется, пять инфарктов. Потом сердце превращается в вялый мешочек, который плохо сокращается. Каждый последующий инфаркт переносится хуже, чем предыдущий.
Как долго пациент восстанавливается после инфаркта?
У нас в реанимации все пациенты лежат с инфарктами миокарда. Казалось бы, диагноз у всех одинаковый, но болезнь протекает по-разному, у каждого есть какая-то особенность. В целом, если больной поступил без осложнений, то он около трех суток находится в реанимации, около недели – в отделении неотложной кардиологии и потом на амбулаторном этапе – около двух месяцев. Нередко думают, что мы подлечим за два дня и отпустим. Но лечение требует времени.
Инфарктов сегодня становится больше или меньше?
Цифры стабильные. Может быть, это удивительно, но примерно всегда одинаковые проценты заболевших и осложнений.
Расскажите о наиболее интересных случаях в вашей практике?
Что нужно делать, чтобы предотвратить инфаркт миокарда?
Разговариваем с родственниками пациента с инфарктом, они недоумевают: «Как так, он не пил, не курил, ел нормальную пищу, и вдруг случился инфаркт миокарда». Но такое состояние вдруг не случается. Основная причина развития инфаркта миокарда – это отложение холестерина в коронарных артериях – атеросклероз. Процесс роста атеросклеротической бляшки не происходит внезапно, а развивается годами. Особенно так происходит у возрастных пациентов.
Не пить, не курить, следить за питанием, за массой тела, измерять артериальное давление. У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением. Также нужно следить за холестерином – хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта, записывать кардиограмму и сдавать липидный спектр. Высоким холестерин бывает и у худеньких, и у активных людей. Причина либо в питании, либо в генетической предрасположенности. Для нормализации состояния часто достаточно соблюдать диету. Обязательно нужно лечить и контролировать сопутствующие заболевания, особенно сахарный диабет. Но инфаркт миокарда – это не всегда атеросклероз. Случается, что на фоне ОРВИ на чистых сосудах развилось воспаление, возник отек. На фоне стресса происходит спазм артерии.
Какую роль в профилактике инфарктов играет активный образ жизни?
Здоровый образ жизни, активность – это профилактика лишнего веса. Можно просто ходить, подниматься пешком по лестнице. После инфаркта у нас есть специальная система реабилитации. Всех пациентов осматривают, консультируют врачи по лечебной физкультуре. С нашими пациентами занимаются уже через несколько дней после инфаркта – начинают с минимальных движений, объем и продолжительность которых со временем увеличивается.
