Польза кислородного коктейля для детей
В 60 годах XX века советский ученый Н.Н. Сиротинин при изучении дыхательной функции желудка проводил различные опыты по доставлению кислорода в пищеварительный орган. Путем проб и ошибок, он пришел к тому, что изобрел кислородную пену, которую сейчас называют кислородным коктейлем. До 1970 годов его можно было попробовать только в санаториях, пока не выпустили специальный аппарат, позволяющий изготавливать «напиток здоровья» самостоятельно. Кислород, попадая в желудок, быстрее разносится по организму, оказывая свое благотворное воздействие.
Состав кислородного коктейля
Напиток имеет три основные составляющие:
Приготовить дома кислородный коктейль достаточно затратно. Баллончик CО2 на 5 напитков стоит от 500 рублей. Также продаются специально подобранные смеси-основы, содержащие яблочный пектин, витамины, полезные экстракты. Это баночка с порошком, рассчитанная на несколько порций. Помимо этого, в продаже имеются одноразовые наборы для изготовления кислородных коктейлей без специального оборудования. Там есть загуститель, сухая сладкая основа, которую разводят водой, и баллончик с кислородом. Гораздо проще приобрести «вкусную пенку» в кафе, фитнес или спорт-барах. Иногда даже в детских садах ее предлагают как десерт.
Основная польза
Основную пользу озонового коктейля несет кислород. Его недостаток часто испытывают городские дети. В мегаполисах наблюдается острая нехватка чистого воздуха из-за обилия автомобильных выхлопов, вредных производств. Также отрицательное воздействие на состав воздушных масс оказывают мусорные полигоны, которые источают в атмосферу сероводород.
Недостаточное питание клеток кислородом вызывает ряд негативных последствий:
Воздействие кислородного коктейля на растущий организм только положительное:
Особенно в оздоровительном напитке нуждаются детки, которые перенесли какие-либо заболевания. Также положительное воздействие коктейль оказывает в период восстановления после переломов и травм.
Незаменим «напиток здоровья» и детям, которые после школы посещают спортивные секции или кружки. Ребенок уже с раннего детства трудится на уровне взрослого человека. Ранний подъем, умственные, физические нагрузки, а еще хочется поиграть и погулять. Полезен коктейль также для детей, страдающих ожирением. Кислород ускоряет обменные процессы в организме, способствует быстрому метаболизму. Употребление одной порции кислородного коктейля сравнимо с двухчасовой прогулкой на свежем воздухе.
При наступлении периода итоговых зачетов и контрольных, давайте детям «полезную пенку», чтобы поддержать силы и улучшить показатели успеваемости.
Вред для детей
Вреден коктейль для тех детей, у которых имеются конкретные заболевания, при которых обогащение организма кислородом противопоказано:
Также всегда проверяйте состав напитка. На отдельные компоненты у некоторых малышей возможна аллергия. Часто ее вызывают яичный белок, шиповник.
Сколько и с какого возраста можно пить
Если ребенок болеет более 5-6 раз за год, снизилась успеваемость, активность, то можно попробовать попить коктейль курсом. Он составляет 10-15 дней по одной порции в сутки. Малышам до 3 лет давать полезный кислородный напиток не рекомендуется. От 3 до 6 лет рекомендуют употреблять по 150 мл за раз, от 7 до 10 лет — 200 мл, 11-14 лет — 250 мл. Причем состав коктейля подбирается индивидуально для ребенка, чтобы не было аллергии на какие-либо компоненты.
Чтобы не повредить слизистым оболочкам пищевода и желудка, пенку нужно кушать десертной или чайной ложкой. Через трубочку ее пить нельзя.
Употреблять кислородный коктейль нужно не на голодный желудок. Перед его приемом рекомендуется легкий перекус. Например, половинка яблока или банана. Но перед основным приемом пищи время должно быть около 1,5 часов, как и после еды должно пройти 1,5-2 часа.
Употребить вкусную пенку нужно до того, как она превратиться в воду, иначе пользы никакой не получите.
Кислородный коктейль можно употреблять как курсом, так и просто для поддержания организма. Все зависит от того, как ваш ребенок его переносит. Чтобы напиток полюбился, подбирайте наиболее приятную на вкус основу. Перед курсовой терапией кислородом обязательно посоветуйтесь с педиатром.
Кислородные коктейли: польза для здоровья ребенка или дань моде?
В последние годы все большую популярность приобретает оздоравливающий напиток под названием кислородный коктейль. Это густая пенка, обогащенная молекулами О2. Во многих детских дошкольных учреждениях кислородный коктейль регулярно предлагают детям для улучшения общего самочувствия и укрепления иммунитета. Насколько это оправдано, так ли на самом деле полезен напиток и не является ли он просто очередным модным трендом, разберемся в этой статье.
Принцип действия
В начале 1960-х годов советский патофизиолог Н.Н. Сиротинин проводил исследования по изучению дыхательной функции желудка и выяснил, что этот орган тоже может усваивать кислород. На основе полученных данных он предложил метод энтеральной оксигенотерапии, заключавшийся в пероральном употреблении кислородной пены, позже названной кислородным коктейлем. Принцип действия напитка довольно прост. О2 проникает в ЖКТ, где происходит его всасывание. Затем кислород оказывается в крови и лимфе и быстро распространяется по организму, насыщая ткани и органы. По оценкам специалистов, польза от одной порции кислородного коктейля сравнима с благотворным эффектом от прогулки в сосновом бору длительностью один-два часа.
Из чего состоит кислородный коктейль
Концентрация кислорода в напитке достигает 80-99 процентов. Также в составе присутствуют ароматическая вкусовая основа – ягодные морсы, соки, в которых нет мякоти, молоко, очищенная вода, настои на травах, витаминные комплексы и пенообразующий компонент – яичный белок или корень солодки. Обычно детям очень нравится такой состав.
Употреблять коктейль, который хоть и считается напитком, следует ложкой — ведь на самом деле это густая пенка с пузырьками, приятно лопающимися во рту.
Действительно ли полезен кислородный коктейль
Загрязненная атмосфера наших городов приводит к недостатку кислорода — основного участника окислительно-восстановительных реакций, с которыми напрямую связаны такие важнейшие функции, как дыхание и обмен веществ. В связи с этим специалистами было доказано, что кислородный коктейль на самом деле приносит пользу организму и особенно — детскому.
улучшаются работа иммунной системы и сопротивляемость организма болезням;
налаживается сон, повышается стрессоустойчивость, улучшается общее самочувствие;
происходит активизация обмена веществ, ускоряется расщепление жировой ткани;
клетки мозга насыщаются кислородом, улучшаются зрение, концентрация внимания — ребенку становится легче учиться чему-то новому, а также заниматься физической активностью;
улучшается состояние кожи за счет укрепления стенок сосудов, капилляров и активизации выработки коллагена;
нормализуется артериальное давление;
улучшается состояние нервной системы.
Кому медики рекомендуют принимать кислородный коктейль:
детям, которые активно занимаются спортом — для ускорения восстановительного процесса после тренировок;
первоклассникам — чтобы легче справляться со стрессом, усталостью и потоком новой информации;
детям, страдающим простудными заболеваниями более пяти-шести раз в год — для укрепления иммунитета;
малышам с избыточной массой тела — для ускорения обмена веществ и расщепления жировой ткани.
Кислородный коктейль в детских дошкольных учреждениях
Нередко в детских садах детям предлагают кислородные коктейли — обычно это делается с целью снижения количества простудных заболеваний среди малышей, особенно когда из-за неблагоприятных погодных явлений невозможны долгие прогулки, и ребята вынуждены много времени проводить в закрытом помещении. Употреблять оздоравливающий напиток можно с трехлетнего возраста. Но перед этим обязательно следует исключить появление аллергической реакции у ребенка, изучив состав кислородного коктейля. Готовить его должен специалист с использованием только свежих и качественных ингредиентов.
Порция кислородного коктейля в детском саду, согласно возрастным нормам, не превышает 150 миллилитров. Напиток употребляют повторяющимися с перерывами курсами, которые обычно длятся десять-пятнадцать дней. Так как напитки, обогащенные кислородом, имеют выраженный тонизирующий эффект, пить их рекомендуется в первой половине дня и сразу после приготовления. На голодный желудок кислородный коктейль употреблять нельзя.
Противопоказания
Существуют случаи, при которых кислородный коктейль пить не следует. К ним относятся:
обострение бронхиальной астмы;
обострение язвенного колита;
наличие язвенной болезни желудка;
наличие желчнокаменной болезни 2-й и 3-й стадий;
диагностированные нарушения сердечного ритма;
наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав кислородного коктейля (например, корня солодки, яичного белка).
Технология приготовления напитка и его дозировка обязательно должны быть соблюдены. В противном случае может возникнуть интоксикация организма. Именно поэтому не стоит приобретать напиток в развлекательных заведениях – торговых центрах, кинотеатрах, даже если ребенок очень этого просит. Для получения максимального оздоравливающего эффекта и предупреждения возникновения побочных явлений употреблять кислородный коктейль следует в специализированных учреждениях под контролем специалистов.
Кислородный коктейль: укрепляем иммунитет!
Детский медицинский центр «Киндер Клиник» предлагает всем желающим попробовать кислородный коктейль.
Специалисты уверены, что лишь один стакан кислородного коктейля приносит пользу, которая равноценна трехчасовой прогулке по сосновому бору. Кислородный коктейль рекомендован детям с трехлетнего возраста.
Польза кислородного коктейля для детей заключается в быстром насыщении жизненно важных органов кислородом. Терапевтический эффект коктейля: повышение сопротивляемости организма различным вирусам и инфекциям. Кислородные коктейли помогают детям справиться с нагрузками – умственными и физическими.
Противопоказания к применению
Диетологи рекомендуют не пить коктейль через трубочку, а есть чайной ложкой кислородную пенку без спешки. Таким образом не будет вреда от кислородного коктейля, а именно – повышенного газообразования. Также вероятен вред коктейля для детей в виде индивидуальной непереносимости жидких наполнителей напитка.
Внимание! Существуют противопоказания к употреблению кислородных коктейлей. В первую очередь, к ним относятся: бронхиальная астма, язвенная, желчнокаменная и мочекаменная болезнь, гипертермия, дыхательная недостаточность и общая интоксикация организма.
Все права защищены 2020 © Киндер Клиник
Уход за новорожденным
Вещи, необходимые на выписку ребёнка из роддома
Две тонкие пелёнки, одну фланелевую, подгузники, две распашонки (тонкую хлопчатобумажную и фланелевую), байковое одеяло и дополнительно, по сезону, тёплую шапочку, шерстяное или ватное одеяло с пододеяльником, уголком и лентой.
Предметы туалета, необходимые для новорожденного ребёнка
Ванночка, градусник для измерения температуры воды, вата, вазелиновое масло, мыло (желательно «Детское»), гребешок для волос, две-три варежки из очень мягкой ткани (для купания), раствор марганцевокислого калия, присыпка, ножницы для волос и ногтей, два махровых полотенца или пелёнки для купания.
Все органы и системы у новорожденных несовершенны, поэтому для них важен правильный уход.
Пупочная ранка
Большинство роддомов сейчас выписывают детей с отпавшим пупочным остатком, на месте которого образуется пупочная ранка. Как правило, она эпителизируется к 18-20 дню жизни. За ней важен особенный и тщательный уход: в пупочную ямку нужно закапывать 3-процентный раствор перекиси водорода, аккуратно протирать стерильной салфеткой и обрабатывать зелёнкой (1-процентный раствор) 2-3 раза в день. Ранку обрабатывают ежедневно, до её эпителизации. Если появились изменения — кровоточивость или гнойное отделяемое из ранки — срочно сообщите врачу.
Гигиена
Памперсы необходимо менять не реже, чем через каждые 4 часа. При смене памперса следует подмыть малыша под проточной водой с детским мылом, промокнуть насухо полотенцем и смазать кремом (вазелином) либо припудрить присыпкой.
Девочек подмывать необходимо после трёх мочеиспусканий, а после каждого достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы салфеткой. После опорожнения из кишечника подмойте малышку тёплой проточной водой. Держите её вверх животиком, чтобы вода попадала спереди. Мылом старайтесь пользоваться поменьше, удобно заменять его влажными салфетками, но не следует ими увлекаться, так как у многих детей развиваются аллергические реакции на салфетки.
Мальчиков подмывают, держа их спинкой вверх. Если вы заметили какие-либо покраснения кожи крайней плоти и головки полового члена или покраснение наружных половых органов у девочек, беспокойство после каждого мочеиспускания, обратитесь к врачу.
Перед тем как вы начнёте проводить ребёнку утренний туалет, тщательно вымойте свои руки. Положите малыша на пеленальный столик, накрытый чистой пелёнкой. Каждое утро необходимо протирать личико малыша кипяченой водой, начиная с глаз. Для каждого глаза — отдельный ватный тампон, промывают от внутреннего угла глаза к наружному, в первые дни можно использовать раствор фурацилина. Затем протрите лобик, щёчки и рот. Если глазки гноятся, то можно их промывать свежей крепкой заваркой из чёрного чая.
Обработайте все естественные складочки небольшим количеством детского крема (за ушками, шейные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные). Чистить носовые ходы можно жгутиками из ваты, смоченными в стерильном вазелиновом масле, либо ватными палочками с ограничителями. Можно использовать такие средства как Салин, Аквамарис и им подобные. При проведении туалета носа и ушей не применяйте палочек, спичек и других предметов. При обрабатывании ушей возможно использование ватных палочек с ограничителем. Не обрабатывайте слизистую полости рта здоровым новорожденным, она очень сухая и легко ранимая.
Подстригание ногтей
Будьте готовы к тому, что ногти вашего ребёнка будут расти очень быстро, их надо регулярно подстригать. Пользуйтесь для этого маленькими ножницами, лучше, если они будут с тупыми закруглёнными концами. Очень удобно стричь ногти, когда ребёнок спит. Чтобы не затронуть его кожу, отжимайте подушечки пальцев. Если вы все-таки порезали ребёнка, смажьте место пореза зелёнкой.
Купание
Младенца следует купать ежедневно. Для купания подготовьте термометр для воды, губку или рукавичку для купания, жидкое детское мыло, присыпку или детский крем, полотенце, подгузник, одежду.
До заживления пупка купать малыша нужно в кипячёной воде, куда добавляется марганцовка (бледно-розового цвета).
Температура воды должна составлять 38 С°, затем постепенно понижайте на 1-2 С°.
Температура воздуха во время купания должна быть 24-25°С.
Продолжительность купания — не более пяти минут в вечерние часы. Постепенно продолжительность водных процедур будет увеличиваться до 15 минут.
Также хорошо применять для купания отвар травы, например, череды и ромашки аптечной. Мыло можно использовать не более двух раз в неделю. Уровень воды не должен закрывать верхнюю часть грудной клетки. Область сердца должна находиться над водой. Во время ополаскивания закрывайте голову малыша рукой.
Два раза в неделю следует мыть голову детским мылом или шампунем. Корочки на голове необходимо смазывать вазелиновым маслом за 2 часа до купания, затем аккуратно удалить расчёской с тупыми зубчиками.
Для профилактики опрелостей применяется крахмальная вода, готовится она так: одна столовая ложка крахмала на литр тёплой кипячёной воды. После купания ребёнка заворачивают в заранее приготовленную простыню или полотенце, тельце его насухо вытирается, кожные складки и область анального отверстия смазываются сушащим или жирным кремом (в зависимости от особенностей кожи ребёнка). Остальные части тела припудриваются присыпкой (за исключением лица). Необходимо следить за тем, чтобы ребёнок не мог вдохнуть присыпку во время припудривания.
Нательное бельё нужно менять каждый день. После купания следует расчесать малыша детской щёточкой, это стимулирует работу сальных желез. Поговорите со своим врачом, когда можно начать купание. Большинству детей нравится купаться. Тёплая вода их успокаивает и помогает заснуть. Купать малыша лучше вечером перед едой. Не купайте малыша, если у него температура или есть гнойничковые заболевания кожи. Ванночку перед использованием тщательно вымойте.
Новорожденного ребёнка укладывают спать на боку. Бок нужно обязательно чередовать. Если малыш спал на левом боку, то в следующий раз положите его на правый. Подушка в таком возрасте не нужна. Вместо неё можно положить чистую, свёрнутую в несколько раз пелёнку, лучше, если она будет во всю ширину кроватки, чтобы головка малыша всегда была на ней, даже когда он вертится.
Для профилактики кривошеи можно использовать ортопедическую подушку. Температура воздуха в комнате для доношенных детей должна быть обычной, т. е. 20-24 °С. Для недоношенных детей нужно поддерживать температуру на уровне 24-26 °С.
Прогулки
Летом младенца можно впервые вынести на воздух уже в возрасте одной недели. В холодное время года ребёнка начинают приучать к свежему воздуху постепенно, на пятой неделе жизни. При этом его тепло одевают и на несколько минут помещают перед открытым окном. Только после этого его можно вынести на свежий воздух. Первая прогулка должна длиться 10-15 минут. Время пребывания на свежем воздухе постепенно повышается до двух-трех часов в день.
Одежда
Необходимо заботиться о том, чтобы младенец имел соответствующую его возрасту возможность двигаться. Новорожденный выполняет лишь нескоординированные движения. Тело его обычно находится в согнутом положении, голова немного повернута набок. В это время нельзя насильственно придавать телу ребёнка иное положение, как нельзя позже насильственно ускорять какой бы то ни было этап развития двигательных способностей ребёнка (умения сидеть, ходить и пр.).
Нужно позаботиться о том, чтобы начиная с 3-4-месячного возраста у ребёнка было достаточно места для удовлетворения потребности в движении (манеж) и чтобы одежда не стесняла его. Держать ребёнка спеленатым в «конверте» следует только в первые дни жизни, позже нужно следить за тем, чтобы его одежда не была слишком узкой или, наоборот, широкой, чтобы она не препятствовала движениям.
Нельзя одевать ребенка слишком тепло, хотя с такой ошибкой приходится встречаться весьма часто.
Кладём ребёнка на живот
На живот ребёнка начинают выкладывать с 3-недельного возраста, желательно перед каждым кормлением. Сначала на 2-3 минуты, затем постепенно увеличиваем продолжительность до 10 минут.
Кислородный коктейль
Кислородный коктейль — это воздушная пенка, которая наполнена кислородом (содержание О2 — 90-95 %). Обычно ее взбивают на основе соков или травяных сборов, поэтому напиток оказывает двойное положительное воздействие на организм: наполняет ткани кислородом и дает заряд витаминов и полезных микроэлементов.
Как готовят кислородный коктейль?
Чтобы понять, в чем польза кислородного коктейля, нужно разобраться в его составе. Для приготовления напитка нужно подготовить вкусовую основу — ту жидкость, которую мы будем насыщать кислородом. Лучшие варианты:
Чтобы приготовить кислородный коктейль, потребуются и другие продукты. Главный ингредиент — это специальная белковая смесь. В нее могут быть добавлены экстракты фруктов и трав, пектин, сахар для более насыщенного вкуса. Также потребуются кислородный баллончик и аэрационный механизм либо коктейлер.
Первым шагом приготовления напитка будет смешать белковый порошок и жидкую составляющую. Затем коктейлер или аэратор подключают к кислородному баллончику и «взбивают» смесь. Получается густая пышная пенка, которая, правда, быстро опадает. Несмотря на то, что на фото кислородный коктейль часто показан с трубочкой, его рекомендуется не пить, а есть ложечкой.
Польза и вред кислородного коктейля
Ответ на вопрос, полезен ли кислородный коктейль, дали еще в 1960-е годы советские ученые. Именно они разработали технологию приготовления напитка, убедились в его эффективности и внедряли его применение в санаториях, детских лагерях, лечебницах.
Зачем пить кислородный коктейль? Для насыщения организма кислородом. Попадая в ткани и органы, кислород обеспечивает разложение белков, жиров, углеводов и высвобождение энергии. Регулярный прием обогащенного О2 напитка оказывает комплексное положительное воздействие на организм:
Кислородные коктейли для легких курильщика — способ избавиться от токсических соединений. Обогащенные кислородом напитки рекомендуют для купирования синдромов похмелья: один стакан — и пропадают тошнота, головная боль, головокружение. Также курсы коктейлей прописывают при неврологических заболеваниях, хронических болезнях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Как правило, достаточно принимать кислород в таком виде в течение 10-14 дней, чтобы заметить значительное улучшение состояния.
Полезный десерт принимают спортсмены и люди, которые занимаются в зале и контролируют рацион. Можно ли пить кислородный коктейль на диете? Да, и даже нужно! В напитке минимум калорий, при этом он наполняет желудок, притупляет чувство голода и поддерживает организм, который может быть ослаблен из-за несбалансированного диетического питания. Ускорение метаболизма и выведение токсинов также способствуют быстрой потере веса.
В каких случаях кислородные коктейли противопоказаны
Несмотря на минимальное количество побочных эффектов, перед приемом напитка нужно проконсультироваться с врачом. Большое количество принятого за один присест кислорода может вызвать обострение хронических заболеваний, поэтому важно предусмотреть все опасности.
Врачи советуют отказаться от напитков в следующих случаях:
Как пить кислородный коктейль
Детям до двух лет давать кислородные коктейли не рекомендуется. В старшем возрасте специалисты советуют следующий объем одной порции:
Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому
Время чтения: 6 мин.
Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.
В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.
Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:
Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).
В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.
Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.
А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.
Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.
Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).
У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.
Определение наличия дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.
Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.
Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?
Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.
Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.
Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).
Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.
Когда противопоказан кислород
При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.
Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.
Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.
В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.
О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».
Эффекты от кислородотерапии
Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.
Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.
Побочные эффекты
Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.
Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.
Как выбрать кислородный концентратор
Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.
Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.
Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.
Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.
Организация пространства
Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.
Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.
Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.
Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.
Основные страхи, связанные с кислородотерапией
Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.
Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.
Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.
Вам может быть интересно:
Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?
Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.
Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.
Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
