Сколько можно использовать гель Клиндовит®?
С угревой сыпью сталкивались многие люди. У большинства это заболевание носит транзиторный характер и самостоятельно проходит после окончания пубертатного возраста. Но есть пациенты, у которых акне приобретает длительное течение, переходя в среднюю или даже тяжелую форму. Сегодня существуют эффективные методы лечения угревой сыпи, которые подбираются в зависимости от степени тяжести заболевания. При легкой и средней степени тяжести могут назначаться топические антибиотики, например, гель Клиндовит®. Но при использовании антибактериальных препаратов существует риск развития антибиотикорезистентности. [30]
Что такое антибиотикорезистентность, почему она возникает?
Антибиотики – это препараты, содержащие продукты жизнедеятельности микроорганизмов или их синтетические производные. Они либо убивают бактерии (в данном случае Р. Acnes, провоцирующие воспалительный процесс), либо препятствуют их росту и размножению. Воспалительный потенциал Р. Acnes гораздо выше, чем у других бактерий.
Системные антибиотики, которые также применяются для лечения акне, нужно принимать в виде таблеток, капсул или суспензий, а топические выпускают в виде мазей, кремов, гелей, которые наносят на пораженную область.
Бактерии за миллиарды лет существования выработали способность быстро приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды и продолжают эволюционировать. Причем чем дольше и чаще принимается какой-либо вид антибиотика, тем быстрее к нему вырабатывается антибиотикорезистентность, то есть устойчивость, у любого вида бактерий.
Усиливает эту проблему несоблюдение показаний к применению, например, самостоятельное прекращение приема до указания врача, нарушение дозировки или бесконтрольное использование антибиотикосодержащих препаратов во время вирусных инфекций. Антибиотики против вирусов не действуют, зато в процессе применения к ним вырабатывается резистентность у бактерий, которые являются частью микрофлоры кишечника, микробиома кожи и т.д. [212]
Может ли выработаться резистентность к клиндамицину?
До недавнего времени для лечения угревой болезни широко применялся эритромицин. Однако, последние исследования подтверждают возникновение антибиотикорезистентности к нему у многих штаммов бактерий Propionibacterium acnes.
Причины антибиотикорезистентности Р. Acnes к эритромицину связаны в том числе с необходимостью длительного применения для заметного результата – около 12 недель. Этого времени достаточно для формирования резистентности. [10]
Еще один антибиотик от прыщей – клиндамицин, относящийся к группе линкозамидов. Курс лечения им составляет 6-8 недель, он имеет гораздо меньший риск развития резистентности. При этом его эффективность клинически доказана. [10]
Клиндовит®: сколько можно использовать?
Клиндовит® – гель для наружного применения, действующим веществом которого является клиндамицина фосфат, гидролизирующийся в протоках сальных желез до клиндамицина. Накапливаясь в комедонах, он проявляет антибактериальную активность в отношении большого количества существующих штаммов пропионибактерий. [6]
Препарат отпускается без рецепта. Способ применения геля Клиндовит® простой и удобный. Гель нужно наносить на пораженный участок 2-3 раза в день, предварительно очистив и высушив кожу. Лекарственное средство подходит для детей от 12 лет. Первые результаты заметны спустя 2 недели. При необходимости терапию можно продлить до 6 месяцев. [6]
К возможным побочным действиям геля Клиндовит® относятся зуд, шелушение, сухость, эритема, контактный дерматит. Срок годности – 2 года. [6]
4 важных вопроса про Клиндовит® и применение его в борьбе с акне
Сегодня предлагается достаточно много средств для лечения угревой болезни. Они отличаются составом, формой выпуска, ценой. Одним из них является Клиндовит® гель, применение которого нацелено на борьбу с воспалением и уменьшением колонизации пропионибактерий. Перед его использованием рекомендуется изучить инструкцию и ознакомиться с ответами на самые распространенные вопросы.
Можно ли пользоваться косметикой после нанесения Клиндовита®, как наносить средство?
Препарат создан в формате геля, он быстро впитывается в кожу и накапливается в комедонах, оказывая противомикробное действие. Наносить его нужно тонким слоем на предварительно очищенную и высушенную кожу. При этом для умывания рекомендуется использовать щадящие пенки и гели, подобранные под ваш тип кожи. Для впитывания гелю нужно всего несколько минут.
Хотя при угревой болезни не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, многие пренебрегают этим советом, пытаясь замаскировать прыщи. Прямого противопоказания в совмещении Клиндовита® и декоративной косметики нет. Но лучше избегать средств, содержащих комедогенные компоненты.
На какой стадии угревой болезни эффективен Клиндовит®, как применять его, точечно или, наносить на все лицо?
Гель рекомендован для лечения разных форм акне. Способ применения Клиндовита® зависит от количества высыпаний. Если их много, нужно обрабатывать всю пораженную зону, если речь идет об отдельных угревых элементах, то наносить препарат лучше точечно.
Не вызывает ли резистентность Клиндовит®, сколько применять препарат, учитывая, что это антибиотик?
Не пересушивает ли кожу Клиндовит®, сколько раз в день им нужно пользоваться?
Так как лекарство представлено в гелевой форме, оно не закупоривает поры, хорошо переносится кожей. В состав помимо антибиотика входит эмолент, который отвечает за увлажнение и смягчение эпидермиса, оказывает антиэритемный эффект. Но все же сохраняется риск возникновения шелушения, зуда и покраснения, которые связаны с индивидуальной реакцией на препарат.
Клиндовит®: показания к применению
Аcne vulgaris является хронической воспалительной болезнью, которая выражается в появлении на коже открытых или закрытых комедонов, пустул, папул, узлов. 18 В зависимости от формы угревой сыпи и причин ее появления врач составляет план лечения, который может включать топические, системные препараты, аппаратные, инъекционные процедуры. Для чего нужен Клиндовит®? Гель на основе клиндамицина, являющегося антибиотиком-линкозамидом, борется с гнойным воспалением, обладает сильным антибактериальным эффектом.
Звенья патогенеза угревой болезни
Известно 4 звена патогенеза акне 18 :
Пропионибактерии – анаэробные представители кожной микрофлоры, которые при определенных условиях начинают проявлять патогенные свойства. Такие условия могут создаваться из-за развития фолликулярного гиперкератоза, нарушения отшелушивания эпителиальных клеток, что становится причиной закупорки сальной железы. В результате в протоки не поступает воздух, что и способствует колонизации патогенными бактериями.
Действие геля нацелено на борьбу с Propionibacterium acne, так как все их штаммы чувствительны к клиндамицину. P.acnes принимают участие в развитии воспалительного процесса, являющегося первичным фактором развития акне, способствуя высвобождению цитокинов и хемотаксических факторов, превращению триглицеридов, содержащихся в кожном сале, в свободные жирные кислоты. Применение Клиндовита® способствует снижению уровня свободных жирных кислот с 14 до 2%.
Роль клиндамицина в борьбе с угревой сыпью
Применение топического антибиотика оказывает противовоспалительный и антимикробный эффекты, действуя сразу в двух направлениях 9,17 :
Клиндовит®: показания и преимущества использования
Гель Клиндовит® рекомендуется использовать при легкой и среднетяжелой степени угревой болезни. Он способствует уменьшению количества гнойных воспалительных элементов. Такой эффект достигается за счет запатентованной композиции 19 клиндамицина и вспомогательных элементов. К достоинствам препарат следует отнести следующее:
Воспалительный процесс сопровождает угревую болезнь на протяжении всего цикла ее развития от легкой и до тяжелой степени. Если своевременно не начать воздействовать на это звено патогенеза, есть риск развития поствоспалительной эритемы, появления рубцов, гиперпигментации. Гель для кожи Клиндовит® помогает подавить воспалительный процесс и ингибирует рост пропионибактерий. Для более выраженного эффекта рекомендуется комбинировать его с другими препаратами.
Гель Клиндовит®: как применять?
При акне легкой и средней степени тяжести может быть назначено применение геля Клиндовит®. Его используют в лечении угревой сыпи 2-3 раза в день. Препарат наносится на предварительно очищенную кожу. 6
Клиндовит® гель: показания к применению
При назначении терапии учитывается ее влияние на патогенетические механизмы развития акне. В соответствии с современными представлениями об угревой болезни, ее развитие происходит на фоне нескольких взаимосвязанных факторов. Самыми значимыми из них являются воспаление, рост пропионибактерий, гипервыработка кожного сала, фолликулярный гиперкератоз. 17
Повышение колонизации пропионибактерий приводит к возрастанию активности метаболических процессов, это провоцирует выделение медиаторов воспаления. К ним относятся липазы P. Acnes, которые расщепляют триглицериды кожного сала на свободные жирные кислоты. Они раздражают эпителий стенок волосяного фолликула. 17
В состав геля Клиндовит® входит клиндамицина фосфат. При нанесении на кожу он гидролизуется с образованием клиндамицина. Это антибиотик-линкозамид, который проявляет противомикробную активность в отношении пропионибактерий. После нанесения препарата количество свободных жирных кислот на коже снижается примерно с 14 до 2%. 6
Когда запрещено применять Клиндовит® гель?
Препарат Клиндовит® гель можно применять не всегда. Существуют противопоказания к его использованию 6 :
Применение препарата наружно при беременности возможно лишь в случаях, когда предполагаемая польза от его использования превышает потенциальный риск. Использование любых лекарственных средств в период вынашивания плода должно быть согласовано с лечащим врачом. 6
Следует применятьКлиндовит® гель по инструкции, сообщать своему врачу о появлении побочных эффектов.
Как использовать Клиндовит® гель?
О том, как использовать Клиндовит® гель от акне написано в инструкции к препарату. В ней также указана продолжительность терапии, действие лекарственного средства, побочные эффекты и прочие полезные данные. Перед первым использованием геля Клиндовит®, обязательно необходимо изучить инструкцию по применению.
Применение топического антибиотика от прыщей
Антибиотики при угревой болезни оказывают противомикробное и противовоспалительное действия. Их использование преследует две цели: уменьшение колонизации пропионибактерий и ингибирование ассоциированной с ними выработки медиаторов воспаления. 10
Подавляя повышение колонизации P. Acnes, топические антибиотики также оказывают противовоспалительный эффект. Известно, что фолликулярный гиперкератоз способствует созданию анаэробных условий, благоприятных для размножения пропионибактерий и образования комедонов. При этом бактерии за счет липаз провоцируют гидролиз кожного сала до свободных жирных кислот, которые способствуют развитию воспалительного процесса. Но ученые доказали, что воспаление является первичным звеном в патогенезе акне, которое предшествует фолликулярному гиперкератозу. 10
Клиндовит® – это гель, применяемый для борьбы с акне. Основное действующее вещество препарата – антибиотик-линкозамид клиндамицин. Он обладает противомикробной активностью против большого количества штаммов пропионибактерий, являющихся возбудителями акне. После нанесения препарата на кожу количество свободных жирных кислот уменьшается примерно с 14 до 2%. 6
Гель Клиндовит®: сколько можно использовать?
Топический антибиотик может назначаться при легкой и средней степени акне. Препарат применяется местно, наносится на пораженную область тонким слоем. Предварительно необходимо очистить кожу. Гель Клиндовит® применяется 2-3 раза в день (утром, днем, вечером). 6
Гель Клиндовит®: как часто можно использовать?
Продолжительность терапии составляет не более 6-8 недель, но в случае необходимости курс может быть продлен до 6 месяцев. Ввиду риска развития антибиотикорезистентности не рекомендуется бесконтрольное увеличение курса лечения угревой сыпи. Для снижения вероятности ее развития топический антибиотик может быть включен в комплексную терапию, наряду с азелаиновой кислотой, бензоила пероксидом. 6, 18
