7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».
Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.
Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов
Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.
Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.
Как лечить боль в горле при простуде?
Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.
Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?
Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов
Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.
Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?
Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стреп тококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельн ый контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.
Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?
Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.
Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?
При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей
В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.
Лечение боли в горле при ангине?
При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериально го препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.
Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?
Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствоват ь о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:
Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?
Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.
Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?
Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:
Как лечить боль в горле при тонзиллите?
Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:
При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).
По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».
Врач оториноларинголо г высшей категории Моренко М.В.
Врач рассказал о связи загара с простудными заболеваниями
Формирование загара происходит путем термического ожога кожи, из-за чего снижается иммунитет и растет риск заражения инфекционными заболеваниями, рассказал доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.
«Покраснение кожи — ожог первой степени, а образование волдырей — ожог второй степени. После этого в коже погибают иммунные клетки, снижается ее эластичность, наступает преждевременное старение, то есть появляются морщины, пигментные пятна и возникает сухость кожи», — цитирует его 21 июля радио Sputnik.
Титов отметил, что при получении большого солнечного ожога какое-то время иммунитет будет снижен, а человек начнет чаще болеть простудными заболеваниями.
Опасность несет и загар в солярии. Особенно процесс опасен для людей со светлой кожей, веснушками и родинками.
По словам специалиста, у них загар не способен сформироваться из-за фототипа кожи, вместо этого появляется солнечный ожог. Это грозит мутациями в клетках и развитием меланомы.
19 июня врачи рассказали, что долгое нахождение на солнце может быть опасно, вместе с тем недостаток света может вызывать иммунодефицит.
Берегите горло! Как избежать «летней» ангины?
Почему летом часто болит горло? Что провоцирует ангину? Об этом и не только мы беседуем с ведущим оториноларингологом «Клиника Эксперт» Курск, кандидатом медицинских наук, действующим членом Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов Александрой Николаевной Емельяновой.
– Александра Николаевна, в официальной медицине существует самостоятельное понятие «летняя ангина»?
– Нет, в МКБ 10 (международной классификации болезней) разделения ангины на летнюю, зимнюю и так далее, по сезонам, не существует.
– Каковы причины заболевания ангиной летом? Что чаще провоцирует её?
– Как это ни покажется странным, именно в тёплое, жаркое время зачастую происходит обострение хронического тонзиллита – длительного воспаления глоточной и нёбных миндалин. Кстати, тонзиллит – достаточно серьёзная проблема. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов обращает внимание на то, что, прежде всего, надо определиться с эпидемиологией: оказывается, у нас в стране вопрос ещё плохо изучен – как часто и почему появляется это заболевание.
Летом ангина наиболее коварна
То есть ангина – это или острый тонзиллит, или обострение его хронической формы. И именно летом ангина, скажем так, наиболее коварна. Почему? Велик соблазн в жару съесть мороженое. Или попить студёной водицы из холодильника. Многие утверждают: ну не могу я, мол, утолить жажду тёплой водой, мне нужна именно ледяная, чтобы «зубы ломило». Добавим сюда работу кондиционеров в автомобилях, помещениях – и получаем главенствующий фактор, провоцирующий ангину: переохлаждение. Поэтому как раз летом таких случаев больше, чем в остальное время года.
– Отличается ли чем-то «летняя» ангина от других её видов?
– Абсолютно ничем не отличается – ни по симптомам, ни по методам и правилам лечения. Как всегда, ангину нужно сначала дифференцировать: вирусная она или бактериальная, выявить, что стало возбудителем заболевания.
Антибиотики не действуют на вирусы. Цитата из материала «Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?»
К сожалению, в народе существует неверное, но довольно распространённое убеждение: если заболел ангиной, то обязательно нужно лечиться антибиотиками. На самом деле, это не так. Вот статистические данные: у взрослого населения бактериальная ангина составляет только около 15 процентов всех случаев этого заболевания, у детей – до 30. Поэтому далеко не всегда нужно применять антибактериальные препараты. Существуют методы дифференциальной диагностики, позволяющие отделить бактериальную ангину от вирусной. Здесь самый скорый помощник – так называемый стрептатест, он даёт сиюминутный результат по определению стрептококка. Или берётся мазок из горла, делается общий анализ крови.
В народе существует распространённое
убеждение: если заболел ангиной,
то обязательно нужно лечиться антибиотиками
По результатам диагностики и назначается лечение: или это будет системная антибактериальная терапия, или человеку достаточно просто побыть в тепле и покое, обойдясь местными антисептиками. Но ведь антибиотики сегодня можно без рецепта купить в любой аптеке – что, собственно, народ и делает, и «лечится», так сказать, ударно.
– Так что, антибиотики не столь уж безобидны?
– Дело в том, многие из них обладают большим количеством побочных действий, нежелательных эффектов. Во-первых, их бесконтрольное использование представляет определённую угрозу для здоровья человека: может появиться аллергическая реакция, какие-то препараты оказывают токсическое воздействие на печень, почки, антибиотики влияют на костно-мышечную систему. Во-вторых, что очень важно, при частом их употреблении повышается резистентность микроорганизмов к этим лекарствам. То есть наступает привыкание к антибактериальным препаратам, они перестают «работать» и уже не дают желаемого эффекта. Если уж совсем никак не получается посетить доктора, можно в той же аптеке купить стрептатест – и будет понятно, какого характера у вас ангина.
К 2050 году человечество может
остаться беспомощным перед
бактериальными инфекциями
Сейчас этой проблемой вплотную занимается и наша, отечественная, медицина, и Всемирная организация здравоохранения. Прогнозы настораживают: если не предпринять адекватные меры, к 2050 году человечество может остаться беспомощным перед бактериальными инфекциями как раз из-за бесконтрольного использования антибактериальных препаратов.
– А все эти пастилки, леденцы «от горла», продающиеся в аптеках – они не вредны?
– Они, как правило, обладают антисептическим действием, несколько облегчают состояние, поэтому свой противовоспалительный эффект оказывают. Однако это не означает, что при серьёзной ангине можно обойтись без врачебной помощи.
– Как уберечься от ангины? Существует список профилактических мер?
– Чтобы избежать ангины – да, собственно, и любого другого инфекционного заболевания, надо, прежде всего, придерживаться здорового образа жизни. Это соблюдение определённого распорядка дня, рациональное питание, полноценный сон. Недосып ведёт к стрессу, а стресс – к появлению иммунодефицита, появляется предрасположенность к развитию обострений хронических заболеваний или патологий инфекционного происхождения. Особенно это касается людей, страдающих хроническим тонзиллитом.
Полезно ли моржевание? Читайте здесь
Не забудем о занятиях спортом, физкультурой, о закаливающих процедурах. Существуют специальные методики по закаливанию горла: оно орошается обычной или минеральной водой с постепенным снижением её температуры по специальной схеме.
Витаминотерапия, полноценный отпуск, санаторно-курортное лечение – весь этот комплекс мер значительно снижает риск появления болезни.
– К каким осложнениям может привести ангина, если её не лечить?
– Если говорить о стрептококковой ангине, здесь всё очень серьёзно. Стрептококк, если от него вовремя не избавиться, вырабатывает в организме стрептолизин – это токсин, который может нанести огромный вред. Могут развиться бактериальный эндокардит (внутреннее воспаление оболочки сердца), ревматоидный артрит, почечная недостаточность. Кроме того, не пролеченная ангина может приводить к развитию местных осложнений: паратонзиллитов, различного рода абсцессов. Если воспаляются нёбные миндалины – это уже воспаление не просто слизистой оболочки верхних дыхательных путей, а воспаление иммунной ткани.
В общем, ангина – не такое простое заболевание, как можно подумать. Поэтому, как бы ни был занят человек, но при ангине надо всё-таки выбрать время и показаться лор-врачу.
Записаться к врачу-отоларингологу в вашем городе можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Емельянова Александра Николаевна. В 2007 году окончила Курский государственный медицинский университет. В 2007-2009 гг. проходила ординатуру по специальности «болезни уха, горла и носа» на базе КГМУ (Курск). С 2009 по 2012 г. – аспирантура на базе кафедры оториноларингологии КГМУ. Защита диссертации – в 2013 году в Научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи (г. Санкт-Петербург). Член научного общества оториноларингологов Курской области. Принимает по адресу: г. Курск, улица Карла Либкнехта, 7, «Клиника Эксперт» Курск.
Пляжная хроника. С какими болезнями нельзя купаться в море и загорать?
Пляжный отдых, то есть купаться в море и загорать на гальке или песке, — традиционный для многих идеальный отпуск. Однако бывает так, что в силу определенных особенностей здоровья людям попросту нельзя купаться в море или загорать. Речь идет про разнообразные хронические заболевания, которые могут помешать в столь долгожданных активностях.
С какими болезнями нельзя купаться в море?
Многим «хроникам» кажется, что есть какие-то противопоказания к купанию в морской воде из-за, например, обострившейся кожной патологии, и они боятся плавать, чтобы не усугубить свое состояние. Но есть ли действительно те патологии, которые могут помешать плаванию в морской воде?
«Купаться в море можно с любыми болезнями. Даже нужно купаться в море, это хорошо скажется на здоровье», — отмечает врач-дерматолог, косметолог, трихолог Татьяна Егорова.
Можно выдохнуть и радостно плескаться в волнах всем, у кого душа этого требует. А что с загаром?
С какими хроническими болезнями нельзя загорать?
Тут как раз все обстоит не так радостно. Список патологий, при которых загорать не стоит, а если и выходить под солнечные лучи, то с большой осторожностью, заметно шире.
Онкологические заболевания
«Нельзя загорать с онкологическими заболеваниями в фазе обострения. Солнце только еще больше усугубит ситуацию. Тут вообще надо смотреть индивидуально. Если, например, онкозаболевание было побеждено и прошло более 5 лет, а онкологи, дерматологи и др. разрешили, то, пожалуй, можно, только после дополнительной консультации. Но крайне осторожно», — говорит Татьяна Егорова.
Тут стоит понимать, отмечает специалист, что ультрафиолет провоцирует опухоли и обостряет все процессы.
Наличие новообразований
На солнце не стоит бывать и тем, у кого обнаружены какие-то новообразования. Даже если это доброкачественные варианты, не стоит провоцировать их на перерождение. «Например, если у женщины есть миомы или кисты, ей следует с солнцем быть поосторожнее. Потому что все, что относится к тепловому фактору, а солнце прогревает, провоцирует рост», — говорит Татьяна Егорова.
Также, говорит дерматолог, нельзя идти загорать в том случае, если человек чувствует, что у него начинается острая инфекция, вызванная вирусом. Да, это не хроническая патология, но возможность загара также ставится под вопрос. Вариант погреться тут не сработает. «Избыточное нахождение на солнце заметно снижает иммунитет, и при начинающейся острой инфекции вы разболеетесь еще больше. Причем снижение иммунитета на фоне переизбытка солнца происходит резко», — говорит дерматолог Егорова.
Тут, отмечает врач, достаточно вспомнить детей, которые, приезжая на юг, нередко сразу же заболевают: у них и ОРВИ, и что угодно.
Аутоиммунные заболевания
Еще одна категория заболеваний, при которых выход на солнце не показан, — аутоиммунные патологии, особенно если речь идет об их обострении. Специалисты связывают запрет все с тем же влиянием избыточной инсоляции на обострение и усугубление патологических процессов.
Кожные болезни
Широкий спектр кожных заболеваний тоже вызывает немало вопросов. Какие-то патологии, наоборот, солнце буквально обожают.
«Категорически нельзя загорать тем, у кого солнечная крапивница, она же фотодерматит. Таким людям никогда нельзя загорать, потому что они сразу будут чувствовать себя дискомфортно, а их заболевание будет проявляться и прогрессировать на солнце», — говорит Татьяна Егорова.
Если говорить про такое заболевание, как псориаз, то тут есть нюансы. Так, отмечает дерматолог, его подразделяют на «летний» и «зимний». «В одном случае, как становится понятно из названия, легче зимой, в другом — летом. Тем, кому летом на солнце хуже, их, правда, минимальный процент, не стоит загорать. Но они обычно и сами знают о своих особенностях», — говорит Татьяна Егорова. Обычно же людям с псориазом на солнце становится лучше.
Есть определенные проблемы с загаром у тех, у кого диагностировано витилиго. «С витилиго надо аккуратно выходить на солнце. Если оно большое по площади, то всегда надо будет эти фрагменты белой кожи замазывать как следует кремами с солнцезащитным фильтром. А лучше даже одежду надевать, кожа не может защититься от ультрафиолета, он проходит глубоко, и последствия в такой ситуации могут быть непредсказуемыми», — говорит Татьяна Егорова.
На открытое солнце выходить с витилиго нельзя. Защищаться надо исключительно средствами с фильтром 50+. Также следует сидеть под зонтиком, выходить же на улицу стоит только вечером. Что касается купания с витилиго, то плавать придется в одежде, отмечает дерматолог. И все эти правила крайне важно соблюдать. «Кожа, вырабатывая пигмент меланин, защищает глубоко лежащие ткани от ультрафиолетового излучения. Это наша естественная реакция на воздействие солнечных лучей. Выработка меланина — мы называем это загаром — так и должно быть. И если какие-то участки кожи физически не могут выработать меланин, то нам надо их усиленно защищать», — говорит Татьяна Егорова.
А вот различные экземы, атопические дерматиты, плоский лишай, склеродермия и ряд других патологий, наоборот, солнце любят. Но опять же в меру. Связано это с тем, что солнце в таких ситуациях оказывает цитостатический эффект (подавляет активность клеток). Но, чтобы избежать неприятных сюрпризов, стоит заранее проконсультироваться с врачом на тему того, когда, как и сколько можно находиться под солнцем на пляже и какие факторы защиты при этом использовать. Тогда солнце пойдет только на пользу.
