Как спать?
Выбор, собственно, невелик: на спине, на боку, на животе.
На чем остановиться?
С одной стороны, ряд ученых обращают внимание на тот факт, что в положении на животе дети спят крепче и реже просыпаются. Личный опыт и наблюдения автора показывают, что малыш, с момента рождения спящий на животе, раньше начинает держать головку; во время движений дополнительно массажирует сам себе живот, у него легче отходят газы. При плотном матраце и отсутствии подушки всякие разговоры о возможности задохнуться просто бессмысленны. Несправедливо и утверждение о том, что без подушки лежащий на боку ребенок свернет себе шею. Если обмотать его десятком пеленок, может, и свернет, а если пеленок одна-две — никогда. Во время сна на животе голова повернута в сторону, и сторону эту необходимо каждый раз менять. Некоторые дети лучше всего спят в среднем положении — между на боку и на животе — с подложенной под бочок и сложенной в несколько раз пеленкой.
С другой стороны, все без исключения современные медицинские руководства даже не рекомендуют, а категорически утверждают:
ребенок первого года жизни должен спать только на спине.
На чем же основано столь категорическое требование?
В медицинской литературе неоднократно описан так называемый «синдром внезапной смерти младенца». Суть этого страшного и совсем не редкого[1] явления состоит в следующем. Здоровый ребенок умирает во время сна, и на вскрытии никаких признаков болезни не обнаруживается.
До настоящего времени медицинская наука не в состоянии однозначно ответить на вопрос, из-за чего это происходит. Первопричина — внезапная остановка дыхания, а вот почему дыхание останавливается. Статистика лишь указывает на факторы, увеличивающие вероятность развития синдрома, но сами механизмы не ясны совершенно. Чаще — мальчики, чаще — в возрасте 2—3 месяца, чаще — зимой. Неблагоприятные факторы: недоношенность, ребенок из двойни, мама моложе 18 лет, меньше года интервал между беременностями, курение матери, мягкая кровать, перегревание.
Тем не менее фактором, статистически достоверно повышающим вероятность синдрома внезапной смерти младенца, является сон на животе.
Медицинская наука, убедительно доказав взаимосвязь сна на животе и синдрома внезапной смерти младенца, до настоящего времени не имеет ответа на вопрос: чем, собственно, эта взаимосвязь обусловлена.
Родители должны знать, что в ответ на сжимание ноздрей очень многие малыши, особенно в первые три месяца жизни, не пытаются освободиться, и у них возникает остановка дыхания на 10—15 секунд. Неудивительно, что сжиманию ноздрей могут способствовать подушка и мягкий матрац. Кроме этого, самый незначительный насморк в сочетании с температурой в комнате выше 23 °С и сухостью воздуха приводит к образованию плотных корочек слизи, которые в свою очередь перекрывают носовые ходы и приводят к остановке дыхания.
Убедить людей в том, что недопустимы подушки, недопустимы мягкие матрацы (а ведь именно мягкими, да еще и кривыми матрацами сплошь и рядом комплектуются детские кроватки!), очень сложно. Убедить людей в том, что ребенку нельзя спать в комнате с теплым и сухим воздухом — еще сложнее. Проще написать в средствах массовой информации о том, что сон на животе увеличивает вероятность синдрома внезапной смерти.
Ребенок в положении на животе крепче спит.
если в комнате сухо и тепло;
если матрац мягкий и кривой;
если родители курят;
если есть хоть одно из этих если — спать на животе категорически нельзя.
[1] По данным зарубежных авторов, от 20 до 30% детей, умирающих в возрасте от одной недели до одного года, погибают именно от синдрома внезапной смерти младенца.
Можно ли укладывать ребенка спать на животе: мнение педиатров
Как только вы заведете собственного ребенка, не будет отбоя от бабушкиных советов. Один из них таков: ничего страшного, чтобы уложить малыша спать на живот. «Ты спала в такой позе и ничего не случилось», – говорит бабушка-советчица. Но можно ли новорожденному ребенку спать на животе?
В общем, если ваша мама взялась помогать вам ухаживать за ребенком, в ваших же интересах отучить её от этой привычки. С вами-то ничего не случилось, а вот множество других малышей попросту умерли в колыбели. Это называется синдромом внезапной детской смерти, и связан он как раз с привычкой родителей укладывать ребенка спать на животе.
Официальные рекомендации по детскому сну
Designed by jcomp/freepik
Взглянем, например, на программное заявление Американской академии педиатрии (AAP) от 2016 года. В нем собраны рекомендации по безопасному сну ребенка с целью снижения риска СВДС. Основные принципы:
Укладывать малыша на ровную и жесткую поверхность;
Ребенок должен спать исключительно на спине;
В кроватке или колыбели не должно быть никаких постельных принадлежностей, подушек, одеял, мягких игрушек;
Ребенок должен спать в одной комнате с родителями, но не в общей кровати.
До какого возраста ребенку нельзя спать на животе?
Designed by freepik
Хорошо, как долго нужно соблюдать эти меры предосторожности? Педиатры рекомендуют дождаться, пока ребенку не исполнится 1 год. Как показывает практика, после 12 месяцев риск СВДС падает практически до нуля, если малыш полностью здоров. С этого возраста его уже можно укрывать легким одеялом.
Почему ребенку до 3 месяцев нельзя спать на животе?
Вроде бы кажется нелогичным держать малыша подальше от заботливых маминых рук и без детского одеяльца. Однако исследования прослеживают четкую взаимосвязь между СВДС и определенными позами. При этом пик случаев смерти приходится именно на возраст 2–3 месяца.
В США на фоне высокой детской смертности в 1994 году началась широкая просветительская кампания «Сон на спине». В итоге к 2017 году смертность от СВДС снизилась со 130,3 на 100 тысяч новорожденных до 35,4 на 100 тысяч новорожденных.
Почему сон на животе так опасен, точно никто не знает. Проблема может крыться в неразвитости верхних дыхательных путей малыша: лежа головой вниз он может заглотить собственный выдох, что приведет к резкому падению кислорода в тканях и развитию удушья.
Помимо этого, как полагают ученые, вдыхание собственного нагретого воздуха затрудняет отвод тепла и приводит к резкому перегреву, а для новорожденных это критично. Установлено, что перегрев – это один из факторов риска СВДС, потоотделение им не является.
Почему же родители упорно укладывают своего малыша на спину, не думая о последствиях? Всё просто.
Основной миф, из-за которого родители опасаются укладывать ребенка на спину, в том, что в такой позе он может захлебнуться собственной рвотой. Этот миф был уже неоднократно опровергнут учеными, поскольку в процессе сна ребенок все равно двигает головкой. Поза на спине наоборот дает некоторые преимущества для здоровья, например, снижает риск ушной инфекции.
Также родители часто беспокоятся по поводу синдрома плоской головы или образования лысины на макушке, когда ребенок спит на спине. Но это на самом деле невеликая проблема, если принимать меры предосторожности.
Что делать, если ребенок до 1 года сам переворачивается на живот?
Итак, с основной рекомендацией педиатров все ясно: новорожденному ребенку нельзя спать на животе.
Однако примерно с 6 месяцев он начнет активно крутиться в своей кроватке и самостоятельно переворачиваться. Когда это происходит естественным образом, то можно оставлять ребенка в такой позе без особых опасений.
Можно ли ребенку лежать на животе?
А вот это как раз не только не опасно, но и полезно. Пока ребенок бодрствует, его нужно периодически укладывать на живот. Эта мера помогает укрепить и повысить тонус мышц, главным образом, спинных и шейных. Она нужна и для профилактики плагиоцефалии, и для улучшения мышечной моторики.
Обязательно позволяйте ребенку лежать на животе. Например, можно оставлять его в такой позе на 2–3 минуты после купания, пока вы готовите подгузники. Разумеется, под собственным чутким присмотром.
Что если ребенок засыпает только на животе?
Доктор Харви Карп, врач-педиатр и автор книги «Счастливейший малыш во всем квартале», был первым сторонником сна на спине. Одновременно он обучает родителей, как им самим (полу)высыпаться, уложив ребенка в кроватку.
Однако есть некоторые опасности, такие как перегрев и проблемы со сдавливанием тазобедренной области, если пеленать ребенка неправильно. Поэтому следуйте этим мерам предосторожности:
Прекратите практику пеленания, если ребенок может самостоятельно переворачиваться или может спокойно спать в спальном мешке;
Избегайте пеленания в жаркую погоду;
Знайте о симптомах перегрева у младенцев (частое дыхание, покраснение кожи, потливость);
Убедитесь, что между пеленкой и грудью малыша можно свободно просунуть три пальца.
В дополнение доктор Карп рекомендует использовать громкие бурчащие звуки, чтобы ещё лучше имитировать утробу матери.
Кроме того положение на боку и на животе успокаивают младенца до 3 месяцев ему попросту так комфортнее. Поэтому, как только вы запеленаете его на ночь, некоторое время перекатывайте его с боку на бок. Когда ребенок успокоится и задремлет, осторожно переложите на спину.
Как ещё можно обезопасить ребенка во время ночного отдыха:
По возможности кормить грудью;
Следить за тем, чтобы ребенку не было жарко;
Спать с ним в одной комнате (но не на одной кровати) в течение первого года жизни.
Сон новорожденного на животе: опасно или нормально?
Сон новорожденного на животе: опасно или нормально?
Ребенок демонстрирует отличный аппетит, корчит умильные рожицы, спит носиком в подушку. Вроде бы все хорошо, но многих родителей беспокоит последний момент. Этот страх нередко подпитывается словами разных бабушек, ведь «ребенок так может и задохнуться». Можно ли спать малышу на животике?
Минусы сна на животе
Первый и самый опасный минус – это синдром внезапной младенческой смерти. Как установили врачи, в редких случаях у ребенка может произойти остановка дыхания из-за сна лицом в подушку. Дыхание в таком возрасте пока еще слабое, носовые проходы очень ограниченные, ребенок пока еще не слишком хорошо крутит лицом. Также может затруднять дыхание и наличие корочек или слизи в носу. Педиатры рекомендуют проявлять осторожность в таком случае.
Срыгивание – еще одна проблема. После кормления малыш зачастую срыгивает. Родители должны вовремя уберечь ребенка от проглатывания рвотных масс. Однако позиция на животе является менее безопасной в этом плане.
Сдавливание грудной клетки. Еще одна причина, почему сон на животе является опасным – это сжатие грудины. Однако это мнение является неоправданным. Если у малыша размеренное дыхание, то ему ничего не угрожает. Если же у вас имеются свои страхи, то обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Преимущества сна на животе
Правила безопасности для сна малыша
В первые месяцы родители должны сами решить, как именно их младенец будет засыпать. Стоит помнить, что любая поза может быть опасной для малыша. Если ребенок спит на боку, у него может развиться дисплазия суставов таза. При сне на спине могут быть проблемы, связанные с неправильным развитием костей черепа. Сон на животе, как уже отмечали выше, ведет к опасности удушения. Эти случаи бывают редко, их вероятность очень мала, но нужно все же быть осторожными.
Как минимизировать риски:
До месяца новорожденный обычно спит на боку. Затем его можно будет уже переворачивать на животик. Со временем ребенок сам выберет подходящие ему позы для сна. А пока нужно лишь следить, чтобы сон был полностью комфортным и безопасным.
Безопасная поза для сна
Какое положение для сна новорожденного самое безопасное?
На животе, спине или всё-таки на боку. Исследования показывают, что сон на спине наименее рискованный с точки зрения СВДС. Кроме того, младенцы, спящие на спине, реже страдают лихорадкой, заложенностью носа и ушными инфекциями.
Может ли ребенок задохнуться в этом положении?
Нет. Здоровые дети естественным образом глотают или откашливают жидкость — это рефлекс, который есть у всех людей. И именно лёжа на спине малыши могут справиться с этим лучше всего. Это объясняется расположением отверстия в легких по отношению к отверстию в желудке.
Сон на спине: трахея (трубка к легким) лежит поверх пищевода (трубка к желудку). Все, что отрыгнуто или рефлюксировано из желудка через пищевод, может выйти в трахею и вызвать удушье только против силы тяжести. А это очень маловероятно.
Сон на животе: жидкость выходит из пищевода и скапливается в отверстии для трахеи, что может повлечь за собой удушье!
Случаи смертельного удушья крайне редки, за исключением случаев, связанных с медицинским состоянием ребенка. В большинстве из них младенец спал на животе.
Когда я был ребенком, меня укладывали спать на животе. Это было неправильно?
Нет. Раньше следовали рекомендациям, основанным на имеющихся в то время доказательствах. С тех пор исследования показали, что сон на животе увеличивает риск СВДС.
А если мой ребенок не может привыкнуть спать на спине?
Комфорт ребенка важен, но безопасность важнее. Необходимо укладывать детей спать на спину, даже если это не так удобно или приводит к более частым пробуждениям. Для новорожденных это нормально! Большинство детей быстро привыкают к новому положению для сна.
Это нормально, если ребенок спит на боку?
Нет. В этом положении риск СВДС значительно выше.
Безопасен ли контакт «кожа к коже»?
Конечно. Специалисты рекомендуют это делать в течение не менее 1 часа после рождения. И потом уже дома. Однако, мама должна в этот момент бодрствовать и НЕ быть уставшей. Если маме нужно отдохнуть, то тогда малыша нужно переложить в люльку. В люльке ребенок спит на спине.
Если ребенок переворачивается на живот во время сна, нужно ли его снова вернуть на спину?
Что делать, если бабушка с дедушкой или другой родственник/няня хотят уложить моего ребенка спать на животе?
Дети, которые обычно спят на спине, а потом их укладывают спать на живот, подвергаются высокому риску возникновения СВДС. Поэтому очень важно, всегда укладывать их спать на спину и днем, и ночью.
Есть ли случаи, когда ребенка необходимо укладывать на живот?
Да, ваш ребенок должен проводить много времени на животике во время бодрствования и под наблюдением взрослого. Это помогает укрепить мышцы шеи и плеч, развить двигательные навыки и предотвратить развитие синдрома «плоской головы». Он возникает, когда малыш лежит в одном и том же положении слишком долго и часто. Это не опасно и НЕ приводит к каким-либо долгосрочным проблемам с формой головы.
Также, чтобы избежать плоского затылка:
🔹Ограничьте время в автомобильных креслах только тем временем, когда ребенок находится в машине.
🔹Изменяйте положение головы на сон от раза к разу.
❗️Любые позиционеры/валики/покрывала, свернутые в трубочку для поддержания той или иной позы ребенка во сне не доказали свою эффективность и считаются небезопасными! Помните, малыш должен спать на отдельной ровной жесткой поверхности без каких-либо дополнительных предметов и постельных принадлежностей.
В какой позе спать ребенку
Все дело в аббревиатуре из четырех букв – СВДС – а точнее, в опасности, которая за ней стоит. Синдром внезапной детской смерти – такой диагноз ставят при неожиданной остановке дыхания у внешне здорового ребенка в возрасте до года, которая повлекла за собой летальный исход. Согласно статистике, СВДС чаще подвержены младенцы в возрасте от двух до четырех месяцев
Несмотря на то, что исследования ведутся со второй половины 60-х гг. XX века, ученые до сих пор не установили непосредственные причины развития этого синдрома. Были выявлены лишь некоторые факторы риска. Однако знание этой информации и готовность родителей ею руководствоваться может сохранить жизнь ребенка
Однако есть принципиальный момент, который нужно учесть, чтобы сохранить здоровье ребенка и обеспечить его гармоничное развитие. Новорожденные и дети в возрасте от одного до пяти месяцев суммарно спят по 17–19 часов. Другими словами, большую часть суток они проводят лежа на спине, что может привести к негативным последствиям.
Например, правильная поза для сна новорожденного может привести к формированию плоского затылка или плагиоцефалии (скошенности и несимметричности черепа). Чтобы избежать деформации костей черепа, рекомендуется при каждом укладывании менять положение головы спящего ребенка, поворачивая ее то на одну, то на другую сторону, при этом сохраняя положение на спине.
Также в положении лежа на спине мышцы туловища, шеи, плеч и рук ребенка максимально расслаблены. Чтобы мышечный каркас малыша гармонично развивался, мы советуем прислушаться к рекомендациям американского детского физиотерапевта Эми Леунг. Согласно мнению доктора Леунг, родителям следует сократить время, которое ребенок первых месяцев жизни проводит на спине в часы бодрствования. Можно выкладывать малыша на живот или на бок, носить на руках в горизонтальном или вертикальном положении. Постарайтесь минимизировать использование переносок, гамачков или баунсеров.
В среднем к пяти–шести месяцам малыши уже уверенно переворачиваются с бока на бок и могут менять положение во сне, устраиваясь поудобнее: подросшие дети часто предпочитают спать в позе на боку или ложиться на живот. В этот период главная задача родителя – обеспечение безопасности спящего ребенка.
Многие мамы предпочитают укладывать ребенка спать в позу на боку по ряду причин:
Жизнь и здоровье крохи – главные драгоценности каждого родителя. Не нужно быть драконом на горе самоцветов, чтобы их сохранить. Можно просто вооружиться исчерпывающей информацией, добытой из надежных источников. Тематические форумы, советы соседки или бабушки, рекомендации инстаграм-дивы, не подкрепленные ссылками на исследования, могут не только оказаться недейственными, но и навредить вашему малышу. При написании этой статьи мы опирались на научные исследования и рекомендации Американской Академии Педиатрии, а также на практический опыт работы с новорожденными и детьми первых двенадцати месяцев жизни.
Все собранные нами данные можно свести к выводу: единственно безопасная позиция для сна ребенка в возрасте до шести месяцев – лежа на спине с головкой, повернутой в сторону.
Когда ребенок начинает перекатываться с бока на бок самостоятельно и уверенно – можете спокойно позволять ему спать так, как удобно, в том числе и лежа на животе. Только перед тем как выпустить эту ситуацию из бдительного контроля, пожалуйста, обеспечьте безопасность малыша, убрав из кроватки все лишнее.
Команда BabySleep желает вам приятных снов без тревог и волнений. А если с появлением малыша вся семья потеряла сон, Центр детского сна и развития BabySleep с радостью протянет вам руку помощи. В зависимости от ситуации, вы можете воспользоваться экспресс-консультацией по сну ребенка или работать с консультантом на протяжении месяца.
