Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
СЛИВОЧНОЕ МАСЛО В РАЦИОНЕ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА
Обсудим тему сливочное масло для маленького ребенка.
Со сливочным маслом знакомят малыша в интервале от 4 до 6 месяцев, когда вводится прикорм. Обычно этот продукт кладут в каши, но им можно заправлять и овощные блюда. Если вы покупаете крохе баночное питание, масляная добавка будет лишней: необходимое количество пищевых жиров там уже есть. Питательную ценность масла определяют молочные жиры, которые нужны организму маленького ребенка как источник энергии и жирорастворимых витаминов.
Очень полезно и топленое сливочное масло. Так как в нем почти нет белков коровьего молока и лактозы, этот продукт можно давать детям с лактазной недостаточностью и непереносимостью белков коровьего молока. Топленое масло помогает пищеварению, благотворно влияет на репродуктивную систему и интеллект. Кроме того, оно улучшает память, повышает мыслительные способности и поддерживает центральную нервную систему в тонусе. Покупая его в магазине, обратите внимание на запах, цвет и консистенцию продукта для маленького ребенка. У качественного масла карамельный аромат и янтарный цвет, оно обязательно должно быть мягким. Вкус масла сладковатый, с легким ореховым оттенком. Если его растопить, оно станет прозрачным и не даст никакого осадка. При нагревании продукт не должен пениться. Из-за высокого содержания жиров есть его лучше утром, намазав на печенье или хлеб.
Сливочное масло для детей: когда давать и сколько можно, польза и вред
Содержание:
Масло является приятной и одновременно вкусной добавкой к любой еде. Его добавляют в кашу, подают к картошке или делают с ним бутерброды. Сливочное масло для детей полезно, важно только не злоупотреблять им.

БЖУ и состав сливочного масла
В продукт входят молочные жиры, витамины А, Д и К, а также холестерин и холины. Последние распадаются в организме на ацетилхолины, которые благотворно влияют на работу ЦНС, и фосфолипиды – вещества, обеспечивающие полноценное развитие мозга.
Отдельно необходимо отметить такую важную составляющую масла, как холестерин. Некоторые родители его «боятся», поэтому долгое время не вводят в рацион детей. Холестерин условно подразделяется на «хороший» и «плохой». Первый участвует во множестве процессов в организме. Из него воспроизводятся гормоны надпочечников кортизол и альдостерон, формируются оболочки клеточных элементов и желчные кислоты. Без последних невозможно представить нормальное усвоение витаминов А, Д и Е.
«Плохим» холестерин становится для людей с нарушенным обменом веществ, ведь организм сам начинает продуцировать его.
Если в продукте много жиров животного происхождения (больше нормы в несколько раз), данное вещество также негативно отражается на функционировании основных систем. Бояться холестерина нет причин, если дать ребенку столько масла, сколько соответствует его возрасту.

Свойства продукта
Польза для ребенка
Масло относится к той категории продуктов, с которой знакомят малыша в первый год его жизни.

Топленый продукт часто используется для предотвращения запоров и колик, с которыми приходится сталкиваться маленьким детям. Его даже рекомендуют вводить в рацион пациентам с непереносимостью лактозы.
Вред и противопоказания
Масло категорически противопоказано детям с подтвержденной непереносимостью белка коровьего молока. Если врач-аллерголог запрещает ребенку есть творог, кефир или йогурт, то от этой вкусной добавки к каше придется отказаться. Ее заменяют растительным вариантом.
Многих родителей волнует вопрос, можно ли детям сливочное масло, если у тех избыточная масса тела. Лишний вес – это еще одно противопоказание для его использования в меню. Употребление продукта в большом количестве провоцирует нарушение обменных процессов, ожирение. Кроме того, оно может ухудшать работу сердца и сосудов.
На избыток жиров детский организм реагирует снижением аппетита, тошнотой и рвотой, расстройством стула. Признаками индивидуальной непереносимости продукта выступают отечность слизистой рта, кожные высыпания, зуд или гиперемия.
Вероятность аллергии
Как и на любой другой продукт, на сливочное мало может появиться аллергия. Во избежание специфической реакции организма его следует вводить в прикорм постепенно и поэтапно. Если ее избежать не удалось, необходимо на некоторое время полностью исключить продукт из рациона. Неприятные симптомы аллергии в виде сыпи или зуда кожи быстро исчезают.

Когда ребенок не переносит белок коровьего молока, знакомство с маслом откладывают до возраста 2–3 лет. На этот период его заменяют растительным, в т. ч. при добавлении в кашу. После расширения молочной диеты и только по рекомендации педиатра масло постепенно вводят в рацион.
Как вводить в детский рацион
Сливочное масло включают в прикорм малышей в качестве добавления к основному блюду, например к крупяной каше. Оно улучшает ее вкус, положительно влияет на процесс усвоения крахмала. Добавлять продукт непосредственно в кашу рекомендуется сразу перед подачей, а не в момент варки.
Для грудного ребенка первая порция продукта равняется примерно 1 г. Если при этом не возникает аллергической реакции, ее постепенно увеличивают до 5 г, что равняется 1 ч. л.
С какого возраста разрешено
Как и сколько давать масла
Для детей первого года жизни норма потребления сливочного масла в сутки представлена в таблице ниже.
| Возраст ребенка, месяцев | ГВ | ИВ |
| 6 | – | 1 год |
| 7 | – | 3–5 лет |
| 8 | 1 год | 3–5 лет |
| 9 | 3–5 лет | 3–5 лет |
| 10–12 | 5 лет | 5 лет |
По мере взросления количество масла в ежедневном рационе постепенно увеличивают. Детям 1–3 лет дают 6–10 г этого продукта в сутки. Его можно добавлять в кашу или картофельное пюре, намазывать на хлеб. Также масло используют при приготовлении суфле, пудингов или запеканок. Ближе к 3 годам порцию увеличивают до 10–15 г в сутки.
Часто случается так, что ребенок съел все масло отдельно от других блюд. Такая привычка вызывает повышенную тревожность у мам и пап. Волноваться нет причин, ведь подобным образом организм восполняет потребность в питательных вещества и энергии. Масло богато жирорастворимыми витаминами. Поэтому желание есть его может возникать вследствие их дефицита. Однако превышать рекомендованные педиатрами суточные нормы не стоит во избежание дополнительной нагрузки на ЖКТ.
Как выбрать масло для детского питания
При выборе масла в первую очередь необходимо уделить внимание его составу. Оно должно быть изготовлено из сливок. Жирность продукта – не менее 82,5%. При этом у него характерный сливочный аромат, а цвет может варьироваться от белого до желтого.
Лучше выбирать продукт, на упаковке которого значится пометка ГОСТ (Р 52253-2004 или Р 52969-20080).
Если присутствует маркировка ТУ, от такой покупки следует отказаться. Срок хранения при этом не должен превышать 30–35 суток. Более длительный временной интервал свидетельствует о преобладании консервантов.
Спреды для детского питания категорически не подходят. Продукты с включением маргарина допускается использовать в рационе ребенка старше 3 лет, а еще лучше их избегать.
Правильное хранение сливочного масла
Продукт рекомендуется держать в холодильнике. На срок годности всегда влияет его упаковка. Если она непрозрачная, хранить масло допускается в течение всего указанного периода. Многие перекладывают его в масленку или иную непрозрачную емкость. В таком случае время хранения сокращается до 20 суток.

Масло можно держать в морозилке. Соленое при низких температурах разрешается хранить до года. Остальные виды гораздо меньше – 3 или 5 месяцев.
Можно ли приготовить масло своими руками
Все родители стремятся включать в детский рацион натуральные продукты. Поэтому для использования масла в прикорме многие готовят его самостоятельно в домашних условиях.
Рецепты детского питания с маслом
Рисовая каша
Ее педиатры рекомендуют вводить в рацион детей с 6 месяцев. Она очень питательная, понравится каждому ребенку.
Для приготовления блюда потребуется 1,5 ст. л. риса, который нужно хорошо промыть под проточной водой.
Высыпать его в кипящую воду (около 200 мл) и варить на медленном огне 40 минут. Готовый рис протереть через мелкое сито или измельчить посредством блендера. Итоговая консистенция должна напоминать пюре. После этого в него можно добавить 100 мл подогретого молока, соль и сахар по вкусу, снова довести массу до кипения. Уже в готовое блюдо добавить не более 1 ч. л. масла.
Песочное печенье
Его допускается давать детям старше 2–3 лет. Процесс его приготовления нетрудоемкий, а на помощь можно взять ребенка.

В это время можно подготовить рабочую поверхность. Она должна быть чистой. Раскатать тесто толщиной 0,5–0,7 мм. Вырезая из него фигурки с помощью форм в виде зверей, цветов или звезд, следует привлечь к совместной деятельности детей. Готовые фигурки перенести на застеленный пергаментом противень. Выпекать печенье при температуре 180°C в течение 10 минут. Готовое блюдо посыпать сахарной пудрой.
Омлет на масле
Для приготовления омлета лучше воспользоваться мультиваркой или духовкой. В этом случае блюдо получится полезным и легким. Его основу составляет молочно-яичная смесь. Солить ее не рекомендуется.
В качестве наполнителей можно использовать сыр, овощи (помидоры, шпинат, перец, морковь, брокколи. Детям старше 1 года омлет допускается готовить из перепелиных яиц, когда на них нет аллергии. Сам омлет следует томить на слабом огне, а не жарить.
Яйца хорошо взбить венчиком, добавить к ним молоко и соль. Небольшое количество масла растопить, добавить к смеси. В сковороду с толстым дном вылить все ингредиенты, накрыть и томить на медленном огне.
Омлет готовится около 5–6 минут. При желании в яично-молочную смесь можно добавить мелко нарезанные овощи.
Топ 10 запрещенных продуктов детям до 1 года
Продукты, которыми не следует кормить ребенка
Как бы увлекательно ни было знакомство с новыми продуктами, когда вы начинаете давать малышу более твердую пищу (прикормы), есть несколько компонентов, которые следует исключить из меню в течение первого года, потому что они создают опасность удушья или по другим причинам не подходят для детей. Выделим ТОП продуктов, которых следует избегать в течение первого года жизни вашего ребенка, вместе с рекомендациями о том, когда их можно безопасно вводить.
Сам сладкий продукт (или блюда, приготовленные из меда) запрещены в течение первого года, потому что он может содержать споры бактерий Clostridium botulinum. Хотя эти споры безвредны для взрослых, они могут вызывать ботулизм у детей младше 1 года. Это серьезное, иногда смертельное заболевание может вызвать запор, ослабленное сосание, плохой аппетит, летаргию и даже тяжелую пневмонию и обезвоживание. Так что дождитесь первого дня рождения ребенка, чтобы давать сладкий мед.
Коровье молоко
Этот продукт может принести пользу более старшим детям, но младенцам до 1 года следует избегать употребления коровьего молока, так как оно может быть трудно перевариваемым. Коровье молоко также не содержит всех питательных веществ (особенно железа и витамина Е), которые необходимы ребенку для роста и развития в течение его первого года жизни, поэтому грудь или смеси являются лучшими источниками молока.
Однако, большинство врачей разрешают цельномолочный йогурт, творог и твердый сыр примерно к 8 месяцам (и приготовление каши на цельном молоке). Когда вашему ребенку исполнился год, цельное коровье молоко можно употреблять в умеренных количествах. Обращайте внимание на непереносимость молока или аллергию.
Фруктовый сок
Фруктовый сок ненамного превосходит обычную сладкую воду, поскольку он содержит калории, но не содержит жира, белка, кальция, цинка, витамина D или клетчатки, которые необходимы младенцам. Он может заглушить аппетит к грудному молоку или смеси, которые должны быть основой рациона ребенка в первый год жизни. Слишком много сока также плохо: это ведет к кариесу, диарее и другим хроническим проблемам с животом.
Союз Педиатров России рекомендует вообще не давать фруктовый сок детям младше одного года. Но даже после первого дня рождения не давайте сок перед сном, и давайте его только из чашки и только в небольших количествах в течение дня (не более 150-200 мл в день для детей в возрасте до 6 лет). Если вы решите время от времени давать сок, выберите альтернативы, такие как: сок белого яблока, и разбавьте его водой хотя бы наполовину.
Очищенные зерна
С точки зрения питания, не все углеводы одинаковы. Сложные углеводы содержат натуральные питательные вещества, которые удаляются в процессе очистки (в результате чего цельное зерно становится белым). Цельные зерна также богаты клетчаткой, которая помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Поэтому исключите из меню очищенные зерна, такие как белый хлеб, и выберите в супермаркете 100-процентную цельнозерновую пасту, хлеб, крупы, рис и крекеры. Даже когда вы готовите кексы или вафли дома, используйте цельнозерновую муку, а не белую. Ранняя привычка поможет вашему малышу в дальнейшем более разумно выбирать продукты питания.
Сладкие угощения
Младенцам, которые еще не пробовали сладости, не тянутся к ним. Детские вкусовые рецепторы действительно имеют естественную тягу к сладкому, но они также более открыты в этом возрасте для других вкусов (острых, кислых, терпких, даже горьких), если вы их введете. Нет необходимости запрещать такие сладкие детские любимые продукты, как бананы, так как они содержат питательные вещества. Просто не подслащивайте фруктами все, что ребенок ест, поскольку вы закладываете основу детского вкуса. И исключите из меню сладкие лакомства, по крайней мере, до первого дня рождения ребенка, особенно шоколад (который также содержит кофеин) и леденцы, мармеладки, которые представляют опасность удушья.
Кусочки плотной пищи
Из-за опасности удушья не давайте ребенку пищу, которая не растворяется во рту, не растирается в кашицу деснами или может легко попасть в дыхательное горло.
Когда примерно через 12 месяцев вырастут зубки, которых достаточно для жевания, вы можете добавлять продукты, которые необходимо пережевывать, например овощи или фрукты с твердой мякотью (например, сырые яблоки, натертые на терке или нарезанные очень маленькими кусочками), небольшие ломтики мяса и птицы (разрезанные поперек волокон) и виноград без косточек (очищенный и разрезанный пополам).
Непастеризованные продукты
Никогда не давайте ребенку непастеризованные (сырые) молочные продукты, сок или сидр. Они могут содержать бактерии, которые вызывают опасные для жизни заболевания у младенцев и маленьких детей, пищевые токсикоинфекции и отравления.
Копчености и вяленое мясо
Большинство копченых или колбасных изделий (например, докторская и бекон) содержат нитраты и другие химические вещества, а также содержат много натрия и животного жира, а это означает, что их следует давать детям редко, а до трех лет вообще избегать. То же самое и с копченой рыбой.
Рыба с высоким содержанием ртути
Исследования показывают, что регулярное кормление детей рыбой может повысить IQ. Просто избегайте продуктов с высоким содержанием ртути (акулы, рыба-меч, королевская макрель, кафельная рыба и свежий тунец). Вместо этого выбирайте многие другие безопасные сорта, в том числе: пикшу, хек, минтай, океанский окунь, сиг, дикий лосось, тилапию, камбалу, форель, креветки и гребешки и многие другие.
Аллергенные продукты
Возможно, вы слышали, что в течение первого года жизни младенцев не следует кормить аллергенными продуктами, включая арахис, яйца, пшеницу, цитрусовые, помидоры и клубнику. Но современные педиатры рекомендуют вводить аллергенные продукты на раннем этапе, в возрасте от 6 до 11 месяцев, чтобы предотвратить пищевую аллергию.
И это хорошо, поскольку они содержат полезный белок, фолиевую кислоту и другие важные питательные вещества. Просто сначала поговорите со своим врачом, прежде чем давать такие продукты (особенно если у ваших ближайших родственников есть аллергия), и знакомьте с новыми продуктами по одному, внимательно следя за реакцией. Также избегайте цельных орехов, поскольку они могут стать причиной удушья в возрасте до 4 лет. Вместо этого начните с гомогенных ореховых паст и сливочного масла.
Неправильное лечение атопического дерматита. 5 главных ошибок
Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется зудящими красными пятнами, сыпью, шелушением и сухостью. Это заболевание диагностируется у 30% детей и у 10% взрослых. Однако, зачастую атопическому дерматиту не уделяется должного внимания, и некорректное лечение этой болезни может замедлять наступление ремиссии и ухудшать общий уровень здоровья. О 5 самых распространенных ошибках в тактике лечения рассказывает дерматолог Анна Трушина.
Ошибка №1. Излишняя диагностика, направленная на выявление «некожных» причин.
Причины развития атопического дерматита кроются в генетически обусловленных особенностях:
1. Со стороны кожи — связаны с нарушением барьерной функции.
2. Со стороны иммунной системы. В ответ на проникновение раздражителей и аллергенов через нарушенный кожный барьер формируется воспаление.
Поэтому не целесообразно искать причину в гельминтах, нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и т.д. Весь спектр назначаемых по этому поводу обследований только из-за атопического дерматита не обоснован. Усилия, направленные на поиск “первопричины” вне кожи, лучше направить на грамотное лечение собственно кожи.
Ошибка №2. Поиск причинного аллергена.
Атопический дерматит не является аллергическим заболеванием по своей природе. Однако, аллергические реакции могут сочетаться с атопическим дерматитом, как сопутствующее заболевание. Так происходит примерно у 20-30% пациентов.
Поэтому сам по себе атопический дерматит не является поводом для сдачи дорогостоящих панелей на специфические аллергены, а анализ должен сдаваться только при подозрении на конкретную аллергическую реакцию у части пациентов.
Ошибка №3. Соблюдение необоснованной диеты.
Часто атопический дерматит становится поводом для назначения строгой “гипоаллергенной” диеты. Детский рацион становится однообразным и скучным. Однако, такие пищевые ограничения не обоснованы с научной точки зрения и не приносят желаемого результата, даже если параллельно есть аллергия.
Помимо отсутствия эффекта, строгая диета способна нанести вред организму. Она приводит к дефициту важных нутриентов, минералов и витаминов, что может негативно сказаться на общем состоянии здоровья ребенка. Поэтому детям с атопическим дерматитом нужно питаться разнообразно и сбалансированно. Из рациона исключаются только те продукты, роль которых четко доказана с обострением патологического процесса. Аналогичные правила применимы и к питанию мамы, если малыш находится на грудном вскармливании.
Ошибка №4. Нерациональный уход за кожей.
Основа лечения атопического дерматита это восстановление барьерной функции кожи и устранение воспаления. Поэтому назначаются такие средства, которые помогают УВЛАЖНИТЬ и смягчить кожный покров и удержать влагу внутри него, и тем самым улучшить защитные свойства кожи. В комплексе используются также мероприятия, которые уменьшают вероятность развития воспалительного процесса, т.е. ограничивается контакт кожи с потенциальными агрессорами из внешней среды.
Чтобы реализовать перечисленные выше цели, требуется тщательный и бережный уход за кожей ребенка-атопика с использованием ЭМОЛЕНТОВ. Это специальные средства, лосьоны, кремы, бальзамы, которые при нанесении на кожу смягчают и увлажняют ее, способствуют заполнению межклеточных пространств в коже, восстанавливая ее барьерные свойства.
Важно понимать, что использования простых детских кремов 1-2 раза в день может быть недостаточно. Для правильного ухода требуется нанесение специальных эмолентов в достаточном объеме. Они распределяются толстым (!) слоем как на проблемные, так и на визуально неизмененные участки кожи. При этом, кратность нанесения напрямую зависит от состояния кожи. Требуется использовать эмоленты столько раз в течение дня, чтобы весь день наощупь кожа оставалось гладкой, мягкой и без шелушения.
Ошибка №5. Отказ от «гормонов».
При атопическом дерматите внутри кожи происходит воспалительный процесс (само слово “дерматит” в дословном переводе на русский означает воспаление кожи). Именно поэтому в период обострения используются противовоспалительные наружные средства, которые позволяют остановить воспаление. К таким средствам относят наружные глюкокортикостероиды. Однако многие родители отказываются от этих «гормонов» из-за стероидофобии (боязни использования стероидов).
Топические (т.е. используемые наружно: лосьоны, эмульсии, мази, кремы) кортикостероиды на протяжении не одного десятилетия используются в лечении атопического дерматита. За это время они продемонстрировали высокую эффективность и высокий профиль безопасности.
Если же родители не используют кортикостероиды в тех случаях, когда к этому есть показания, или делают это нерационально (назначают самостоятельно без учета степени и формы кожного воспаления, самостоятельно отменяют гормон раньше необходимого срока без контроля врача), то это может привести к ухудшению состояния кожи, формированию очагов хронического воспаления и другим местным осложнениям.
Заключение
Атопический дерматит — это достаточно хорошо изученное заболевание с установленными механизмами развития. Регулярный уход за кожей, своевременное снятие воспаления и исключение ненужных агрессивных манипуляций и диагностических процедур помогут максимально эффективно справиться с этим заболеванием.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.






