Через сколько недель после COVID-19 лучше проводить операции – новые данные
К последствиям COVID-19 относятся увеличение свертываемости крови и повреждение сердечной мышцы. Эти и некоторые другие нарушения могут способствовать развитию послеоперационных осложнений. У пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию за несколько дней до операции или в течение месяца после нее, повышен риск смерти осложнений со стороны легких.
Ранее хирурги предлагали выдерживать промежуток не менее 4 недель между началом болезни и плановыми (не срочными) операциями. Тем не менее, количество научных данных по этому вопросу до сих пор было ограничено.
Новое исследование представлено научной группой COVIDSurg Collaborative, в которую входят более 15 тысяч хирургов, включая специалистов из России. Ученые включили в свое исследование данные более 140 тысяч пациентов из 1674 больниц в 116 странах, которых прооперировали в октябре 2020 года. Учитывая количество авторов в научной работе, это крупнейшее глобальное хирургическое исследование в истории.
Исследование показало, что риск смерти в течение 30 дней после операции в зависимости от количества времени, которое прошло после перенесенного COVID-19, составил:
Риск смерти в течение месяца после операции для людей, которые не болели коронавирусной инфекцией, был 1,5%.
Спустя 7 недель после начала COVID-19 у пациентов с сохраняющимися симптомами смертность после операции была 6%, после исчезновения симптомов – 2,4%, а у тех, кто перенес инфекцию бессимптомно – 1,3%.
Ученые указывают, что необходимость операции для каждого пациента после COVID-19 должна рассматриваться индивидуально. Для этого врачи должны сопоставить риск операции с риском ее отсутствия. Например, отсрочивание операции при метастатической опухоли может оказаться неоправданным.
Врач объяснил, когда можно ложиться на плановую операцию после COVID
Городская больница в Ростове-на-Дону
Инфекционист рассказал, когда пора снимать ограничения из-за COVID
«Мы ориентируемся на международные рекомендации. После бессимптомного течения инфекции при операции с общей анестезией нужно выждать где-то не менее двух-четырех недель после последнего отрицательного теста на инфекцию. Если COVID-19 протекал среднетяжело или тяжело, нужно подождать шесть-восемь недель после последнего отрицательного теста. Это примерно тот период, который будет достаточен для восстановления после болезни», — сказал он.
Врач уточнил, что под местной анестезией вмешательства, как правило, небольшие, и особых условий, помимо инфекционной безопасности в виде отрицательного ПЦР-теста на момент госпитализации, нет.
После коронавирусной инфекции на ход операции могут повлиять такие факторы, как усиление свертываемости крови или повреждение легких. После тяжелого течения болезни могут быть различные проблемы со здоровьем, которые могут сделать операцию с анестезией небезопасной. Например, это усиление свертываемости крови или повреждение мышечной сердечной ткани, легочной системы.
«Поэтому перед операцией врачи должны убедиться, что и операция, и анестезия будут для пациента безопасны. Некоторым пациентам требуются дополнительные обследования, помимо тех, которые мы стандартно используем», – сказал Калмыков.
Названо оптимальное время для проведения хирургических операций после COVID-19
Исследователи из Великобритании предлагают по возможности откладывать хирургические вмешательства у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Согласно международным данным, оптимальна задержка минимум на семь недель после заболевания и более, если симптомы продолжительные.
Ученые сравнили смертность после хирургических операций между пациентами после COVID-19 и не переносившими это заболевание. В публикации в журнале Anaesthesia авторы задались целю определить, в какой период после коронавирусной инфекции наиболее безопасно проводить вмешательство.
В анализ вошли данные пациентов, которые проходили плановые и срочные операции в октябре 2020 года. Общее количество участников исследования — свыше 140 тыс. из 116 стран.
Коронавирусная инфекция в периоперационный период обнаружилась у 3127 пациентов (2,2%). Большинство из них на момент хирургического вмешательства были бессимптомными носителями вируса – симптомы никогда не проявлялись, либо уже разрешились.
В ходе исследования оценивали такой показатель, как смертность в течение 30 дней после операции. Среди незараженных участников она составила 1,5%.
У недавно перенесших COVID-19 смертность оказалась увеличена. Для временных промежутков 0-2, 3-4 и 5-6 недель от диагноза до операции она равнялась 4,1, 3,9 и 3,6% соответственно. При промежутке семи недель и более исследователи признали смертность в группе инфицированных сходной с незараженными пациентами.
Еще более высокая смертность отмечена у пациентов с продолжительными симптомами коронавирусной инфекции. Даже при задержке операции после COVID‐19 на семь недель и более среди них оказался более высокий показатель смертности по сравнению с теми, у кого симптомы прекратились или болезнь прошла бессимптомно.
Сходные тенденции отмечены при возникновении легочных осложнений после операций: повышенные риски для пациентов с выявленной инфекцией в течение семи недель, и более длительного периода, если присутствуют продолжительные симптомы.
Офтальмолог ответил, можно ли делать лазерную коррекцию зрения после COVID-19
Мы живем с коронавирусом почти 2 года, и за это время много людей уже переболели инфекцией. И несмотря на то что мы каждый день узнаем о вирусе новые факты, у людей еще много вопросов по поводу заболевания. Например, один из самых распространенных вопросов связан с тем, можно ли делать операции на глаза после того, как переболел вирусом.
Офтальмохирург клиники «Эксимер» Парджанадзе Георгий Павлович объяснил, возможно ли проведение лазерной коррекции, если человек переболел COVID-19.
Операция после COVID-19
Пациент может сделать коррекцию после того, как переболел коронавирусной инфекцией, но после полного выздоровления должно пройти минимум 2 недели. При отсутствии противопоказаний для операции нет препятствий.
Нужны ли анализы?
Некоторые пациенты интересуются, необходимо ли сдавать ПЦР-тесты перед операцией или анализы на наличие антител. На этот вопрос точно ответить нельзя, потому что в разных клиниках разные требования.
Список анализов перед лазерной коррекцией зрения в клинике “Эксимер” здесь
Лазерная коррекция и вакцинация
Еще один популярный вопрос связан с вакцинацией и проведением лазерной коррекции. Проводить операцию после последней прививки можно также минимум через 2 недели при хорошем самочувствии и если нет противопоказаний. Между первой и второй вакцинами коррекция не выполняется, потому что организм в это время ослаблен, его силы направлены на выработку иммунитета.
Операцию можно проводить за 2 недели до вакцинации, если нет ограничений по состоянию здоровья.
Лазерная коррекция зрения — процедура, которая возвращает человеку с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом высокую остроту зрения. В клинике «Эксимер» офтальмохирурги проводят операции современными методами Фемто-ЛАСИК и Супер-ЛАСИК. Они отличаются практически бесконтактным воздействием на роговицу, за счет чего восстановительный период проходит быстрее.
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1
Офтальмолог ответил, можно ли делать лазерную коррекцию зрения после COVID-19
Мы живем с коронавирусом почти 2 года, и за это время много людей уже переболели инфекцией. И несмотря на то что мы каждый день узнаем о вирусе новые факты, у людей еще много вопросов по поводу заболевания. Например, один из самых распространенных вопросов связан с тем, можно ли делать операции на глаза после того, как переболел вирусом.
Офтальмохирург клиники «Эксимер» Парджанадзе Георгий Павлович объяснил, возможно ли проведение лазерной коррекции, если человек переболел COVID-19.
Операция после COVID-19
Пациент может сделать коррекцию после того, как переболел коронавирусной инфекцией, но после полного выздоровления должно пройти минимум 2 недели. При отсутствии противопоказаний для операции нет препятствий.
Нужны ли анализы?
Некоторые пациенты интересуются, необходимо ли сдавать ПЦР-тесты перед операцией или анализы на наличие антител. На этот вопрос точно ответить нельзя, потому что в разных клиниках разные требования.
Список анализов перед лазерной коррекцией зрения в клинике “Эксимер” здесь
Лазерная коррекция и вакцинация
Еще один популярный вопрос связан с вакцинацией и проведением лазерной коррекции. Проводить операцию после последней прививки можно также минимум через 2 недели при хорошем самочувствии и если нет противопоказаний. Между первой и второй вакцинами коррекция не выполняется, потому что организм в это время ослаблен, его силы направлены на выработку иммунитета.
Операцию можно проводить за 2 недели до вакцинации, если нет ограничений по состоянию здоровья.
Лазерная коррекция зрения — процедура, которая возвращает человеку с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом высокую остроту зрения. В клинике «Эксимер» офтальмохирурги проводят операции современными методами Фемто-ЛАСИК и Супер-ЛАСИК. Они отличаются практически бесконтактным воздействием на роговицу, за счет чего восстановительный период проходит быстрее.
Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!
Вы можете позвонить по телефону: +7 (863) 306-55-55
Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения
Наш адрес: г. Ростов-на-Дону, Гвардейский переулок, д. 4
