Когда лучше делать операцию катаракты
Катаракта относится к возрастным заболеваниям, постепенно прогрессирует, ухудшая при этом остроту зрения вплоть до ее полной потери. Помутнение хрусталика начинается с периферии, постепенно распространяясь на центральную часть. Период незрелой стадии развития патологии читается оптимальным, когда лучше делать операцию катаракты. На этом этапе зрение падает стремительно, поэтому дожидаться зрелости катаракты не нужно. Удаление хрусталика при незрелой катаракте является оптимальным и наиболее безопасным, так как риски осложнений и вероятность развития сопутствующих патологий минимальны.
Как развивается катаракта
Хрусталик состоит из упругого белкового соединения, которое в нормальном состоянии полностью прозрачное. Благодаря прозрачной структуре хрусталик пропускает лучи света во время зрительной функции, которые преломляясь фокусируются точно на сетчатке. Когда хрусталик мутнеет, качество изображения, которое человек видит глазом значительно ухудшается. Процесс помутнения постепенный и необратимый. Период полного созревания катаракты у разных людей составляет 4-15 лет.
На какой стадии лучше проводить операцию
Лечение катаракты проводится только оперативным путем, так как прозрачность хрусталика восстановить невозможно. Единственный способ вернуть пациенту зрение – заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу. Операция выполняется при помощи безопасной современной методики факоэмульсификации.
В ходе операции создается небольшой микропрокол, который нужен для введения миниатюрного инструмента, обеспечивающего ультразвуковое воздействие на хрусталик. Под воздействием ультразвука ткани хрусталика превращаются в эмульсию и при помощи этого же инструмента отсасываются из капустного мешка глаза.
По мере созревания катаракты плотность хрусталика увеличивается, а эластичность снижается. Если катаракта зрелая, процесс дробления хрусталика усложняется, поэтому лучше провести операцию на ранних этапах развития. Также стоит учитывать, что часто заболевание начинает развиваться в возрасте после 45 лет, когда человек находится в трудоспособном возрасте. В таком случае сохранить зрение является важной задачей, которая требует незамедлительного оперативного лечения.
В этот период у пациентов может развиваться еще одна возрастная патология зрения – пресбиопия. Возрастную дальнозоркость при необходимости можно устранить во время проведения операции по удалению катаракты. Имплантируемая вместо хрусталика интраокулярная линза в таком случае должна иметь специальные оптические свойства, которые помогут скорректировать зрение и избавиться от очков.
Есть ли сезонные ограничения на выполнение факоэмульсификации
Операция по удалению катаракты выполняется амбулаторно под местной капельной анестезией. После процедуры пациент возвращается домой. Уже на следующий день можно заниматься привычными повседневными делами, не перегружая глаза и соблюдая несложные рекомендации и ограничения.
Если планируется операция катаракты летом, нужно учесть ограничения, которые нужно соблюдать в течение нескольких недель послеоперационного периода:
Все эти ограничения временные и после полного заживления можно заниматься любой привычной активностью. Планируя операцию, нужно учесть требуемые ограничения и спланировать процедуру таким образом, чтобы не создавать себе неудобств во время летнего отпуска.
Также стоит помнить, что после операции потребуется проходить регулярные осмотры, поэтому длительные отъезды за границу для отдыха также будут под ограничением. Контрольные осмотры пропускать нельзя, так как процесс заживления нужно строго контролировать, чтобы исключить любые риски осложнений.
Когда лучше делать операцию при катаракте, чтобы получить отличное зрение?
Катаракта является заболеванием глаза, при котором снижается прозрачность хрусталика. При этом некоторые пациенты считают, что это состояние не представляет никакой опасности, поэтому откладывают лечение. Это не так.
Обычно катаракта развивается не стремительно, а появление симптомов носит постепенный характер. Не так давно считалось, что для получения наилучшего результата, следует ждать созревания катаракты. То есть удаление измененного хрусталика проводилось на поздних стадиях. Это было связано с несколькими причинами. В частности, удалить хрусталик без микроскопа на ранних стадиях было сложно, так как он в этом случае еще прозрачен.
Однако при зрелой катаракте хрусталик становится очень плотным и увеличивается в размере. В результате отток внутриглазной жидкости нарушается. Это приводит к повышению уровня внутриглазного давления, то есть к формированию вторичной глаукомы. Если вовремя не удалить измененный хрусталик, то можно навсегда лишиться зрения.
При вторичной глаукоме развивается атрофия зрительного нерва, что приводит к сужению поля зрения. При этом важно отметить, что атрофия волокон зрительного нерва обычно носит необратимый характер при глаукоме. Это приводит к неминуемой потере зрения.
Методика удаления катаракты (факоэмульсификация) была разработана в семидесятых годах. В настоящее время самым эффективным методом лечения при катаракте является ультразвуковая факоэмульсификация и последующая имплантация искусственного хрусталика. Методика эта не только наиболее эффективная и надежная, то также безболезненная и безопасная. При выполнении операции используют мягкие интраокулярные линзы, которые можно сложить. За счет этого все манипуляции осуществляются через маленький разрез, который не требует наложения швов, герметизируется самостоятельно.
В настоящее время пациентам с катарактой нет необходимости ждать удобного момента операции. То есть чем раньше выявлено заболевание и проведено хирургическое лечение, тем лучше результат.
Операции, которые рекомендуем делать осенью
Осень – самое время запланировать несрочные операции, на которые не хотелось отвлекаться летом. Абсолютных противопоказаний для проведения операций летом нет, есть лишь рекомендации специалистов по этому поводу. Экстренное хирургическое вмешательство проводится в любое время года, ведь его целью является спасение жизни и здоровья пациента.
Иное дело — плановые операции, которые варьируются, учитываются по времени с учетом личных пожеланий человека и позволяют выбирать наиболее выгодный момент для их проведения.
Итак, давайте рассмотрим, какие операции специалисты нашего медицинского центра рекомендуют проводить в осенний период:
1. Операции на опорно-двигательном аппарате, по восстановлению после травм
Наши специалисты большинство операций на суставах (кроме серьезных — вроде протезирования суставов) проводят эндоскопически, что делает процесс проще и быстрее, а также позволяет восстановиться в максимально короткий срок.
Осень — подходящее время и для лечения болезней спины — грыжи, остеохондроза, сколиоза, кифоза, разного рода травм, растяжений.
2. Операции по лечению грыж передней брюшной стенки, паховой грыжи
Если грыжа не требует немедленного хирургического вмешательства, операцию лучше делать осенью.
3. Операции на сосудах (флебологические)
Плановые операции флебологического характера тоже желательно проводить в прохладное время года
Это варикозное расширение вен, тромбофлебит, отечность, сосудистые звездочки и тому подобное. Многие проблемы с сосудами можно решить при помощи малоинвазивных операций, таких как комбинированная флебэктомия, минифлебэктомия. Во время реабилитации больному назначают использование компрессионного трикотажа либо эластичных медицинских бинтов.
4. Операции лор-органов
(тонзиллэктомия, вазотомия) чаще всего проводят в тех случая, когда консервативное лечение считается малоэффективным.
5. Холецистэктомия.
Это удаление желчного пузыря мини-доступом (разрез не превышает 4 см) с кратчайшим периодом восстановления.
6. Пластические операции:
липосакция, маммопластика, ринопластика, интимная пластика и т.д. Как правило, пластическая хирургия является плановым мероприятием, поэтому проводить такие операции лучше в прохладное время года, то есть осенью. Восстановление в большинстве случаев проходит быстро, поэтому пребывание в стационаре ограничивается несколькими днями.
Хирургические операции: зимой или летом?
Бытует мнение, что плановые хирургические операции лучше не проводить летом, и наоборот, чем холоднее на улице, тем лучше. У такого суждения есть серьёзные основания: бактерии размножаются тем хуже, чем ниже температура окружающей среды, поэтому у каждого есть холодильник. Cтоит ли откладывать операцию на зиму? Об этом мы поговорили с заведующим стационаром кратковременного пребывания по профилю «хирургия» Артуром Хачатуровичем Мнояном.
— Артур Хачатурович, Вам, хирургу опытному, наверняка знакомо нежелание пациентов идти на плановые операции в жаркое время года. Оно подкреплено данными, выглядящими основательно. Изучая статистику, американским ученым удалось установить, что проведение операций летом повышает риск развития инфекционных осложнений на 29%.
— Есть ли пациенты и случаи, когда всё же стоит обратить внимание на температуру окружающей среды?
Это не касается подавляющего большинства людей с небольшим «животиком». И в любом случае хирург при первичном осмотре и после операции оценивает все операционные и послеоперационные риски, тем самым довольно точно прогнозируя, как будет заживать рана и как часто пациент должен приходить на перевязки. Хирург, тем более хирург стационара кратковременного пребывания, сам заинтересован в том, чтобы всё прошло хорошо и без осложненей, а средств и инструментов для этого у него как у специалиста ведущей больницы XXI века предостаточно.
Подчеркну, врачи действительно умеют эффективно предотвращать подобные ситуации. Серома будет вовремя обнаружена и опорожнена при необходимости, это не зависит от времени года.
— Зависят ли послеоперационные риски от типа доступа и шва?
— Но как же быть со статистикой, собранной американскими учёными?
— Если собрать общую статистику, по всем больницам, всем нозологиям, всем типам хирургических вмешательств, наверное, так оно и будет. Но вот, к примеру, наша статистика: за последние годы у пациентов нашего отделения хирургии случаев нагноения и воспаления после операций не было. Дело не в лете, не в зиме, вообще не в температуре. Дело в подходе: анамнез должен быть собран тщательно и все риски должны адекватно оцениваться до операции, за раной в любом случае должен быть обеспечен надлежащий уход, пациент должен иметь прямую связь с врачом. Всё это обеспечивается в нашем случае, и вот результат: мы на время года большого внимания можем не обращать.
А для тех пациентов, кто не подвержен влиянию сезонных страхов, есть и небольшой бонус, возникающий за счёт того, что кто-то им всё же подвержен, несмотря на более адекватную статистику и другие аргументы: когда поток пациентов меньше, врач может уделить каждому больше внимания.
Благоприятные дни для хирургических операций в 2021 году
Здоровье – это самое главное богатство человека. Именно поэтому многие люди всегда стремятся выбрать самого опытного и квалифицированного врача для лечения серьезных заболеваний. Однако в том случае, когда необходимо проведение хирургической операции, недостаточно выбрать самого лучшего хирурга. На исход хирургической операции в немалой степени влияют позитивные или негативные вибрации дня, в который проводится операция.
Каждый практикующий хирург может подтвердить, что случаются удачные дни, когда все операции проходят гладко, без осложнений, но бывают и явно неудачные дни, когда все идет из рук вон плохо. Причем даже самый гениальный врач не застрахован в это время от ошибок. Вот и выходит, что для хирургического вмешательства крайне важно подбирать только благоприятные или нейтральные дни. Для этой цели и был рассчитан лунный календарь хирургических операций на 2021 год для России, Украины, Белоруссии, Молдавии, Латвии, Литвы, Эстонии и других стран (территория бывшего СССР).
Лунный календарь хирургических операций на 2021 год
Голова (головной мозг, глаза и т.д.) – 4 января; 8 марта; 8 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5, 6, 12 и 13 августа; 2, 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1, 2 и 8 ноября;
Шея (гортань, щитовидная железа, миндалины) – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 15 марта; 8 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5, 6, 12 и 13 августа; 2, 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1, 2 и 8 ноября;
Легкие, бронхи, кисти, руки – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8, 14 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 6 мая; 30 июня; 5, 14 и 16 июля; 5, 6, 12 и 13 августа; 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1, 2 и 8 ноября;
Грудь, молочные железы – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8, 14 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 12 и 13 августа; 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 1, 2 и 8 ноября;
Желудок – 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8 и 14 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 7 июля; 3, 4, 12 и 13 августа; 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 2 и 8 ноября;
Сердце, спина, позвоночник – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8, 14 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5, 6, 12 и 13 августа; 2, 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1, 2 и 8 ноября;
Брюшная полость (кишечник, аппендикс, селезенка) – 8, 15 и 18 марта; 8 и 14 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 7 июля; 3, 4, 12 и 13 августа; 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 2 и 8 ноября;
Печень – 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 14 апреля; 13 мая; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 7 июля; 3, 4, 12 и 13 августа; 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 2 и 8 ноября;
Почки, мочевой пузырь, нижняя часть спины – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8, 14 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5 и 6 августа; 2 сентября; 26 и 27 октября; 1 и 8 ноября;
Половые органы (яичники, матка) – 4 января; 8, 10 (день благоприятен для европейской части СНГ), 15 и 18 марта; 8, 14 и 23 апреля; 5 (день благоприятен для европейской части СНГ), 6 и 13 мая; 30 июня; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5 и 6 августа; 2 сентября; 26 и 27 октября; 1 и 8 ноября;
Ноги (колени, ступни), кости, сухожилия – 4 января; 15 и 18 марта; 14 и 23 апреля; 13 мая; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5, 6, 12 и 13 августа; 2, 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1 и 2 ноября;
Вены, артерии – 4 января; 8, 15 и 18 марта; 14 и 23 апреля; 13 мая; 5, 6 (день благоприятен для европейской части СНГ), 7, 14 и 16 июля; 3, 4, 5, 6, 12 и 13 августа; 2, 8 (день благоприятен для европейской части СНГ) и 9 сентября; 26 и 27 октября; 1 и 2 ноября.
Неблагоприятные дни для хирургических операций
Примечание: самыми неблагоприятными для всех видов хирургических операций являются периоды ретроградного движения Меркурия (с 30 января по 21 февраля, с 29 мая по 22 июня и с 27 сентября по 18 октября 2021 года), дни солнечных и лунных затмений (26 мая, 10 июня, 19 ноября и 4 декабря 2021 года), а также 5 дней до и после них. Для косметических операций также неблагоприятен период ретроградного движения Венеры (с 19 декабря 2021 года по 29 января 2022 года).
Январь – 6 – 9, 11 – 15, 18, 20, 21, 23, 25 – 31;
Февраль – 1 – 21, 24 – 28;
Март – 1 – 4, 6, 9, 11, 12, 16, 22, 25 – 31;
