Как часто можно делать химическую завивку волос
Химическая завивка — самый действенный способ сделать мелкие кудри или крупные локоны на длительное время. Разберемся, кому и как часто можно делать завивку, какие плюсы и минусы у этой процедуры.
Кому можно делать химическую завивку
Несмотря на то, что современные составы для создания кудрей стали более щадящими, они в любом случае вредят, а потому подходят не всем. Квалифицированный мастер сначала сделает диагностику, чтобы оценить исходное состояние волос: если они повреждены, то мастер посоветует сначала восстановить их. Если они ослаблены или выпадают, то тем более химические процедуры противопоказаны.
Не всегда можно делать завивку тем, у кого волосы были многократно окрашены или обесцвечены. Кроме того, грамотный специалист должен поинтересоваться о здоровье клиента: принимает ли он какие-либо лекарственные препараты, есть ли заболевания, особенно, гормонального характера. Очень важно сообщить мастеру о наличии аллергии, если она есть.
Обратите внимание, что категорически нельзя делать «химию» после окрашивания хной или басмой, поскольку в этом случае результат будет непредсказуемым
От всего этого зависит результат процедуры, качество волос после завивки, а также то, можно ли будет ее делать повторно.
Перед химической завивкой необходимо сделать диагностику волос
Что нужно делать после завивки
Химическая завивка требует специфического ухода. Нельзя просто сделать кудри и забыть о них. Так, волосы придется определенным образом укладывать, чтобы после мыться придать нужную форму завитку. Необходимо подобрать специальные средства для ухода за кудрями, чтобы завитки были упругими и очерченными. После создания локонов волосы станут суше, поэтому нужно регулярно использовать увлажняющие и питательные маски, бальзамы, сыворотки и несмываемый уход.
Современные составы стали настолько щадящими, что после завивки можно делать другие процедуры, например, окрашивание или тонирование. А вот до создания завитков волосы лучше не красить, поскольку это скажется на результате: щелочь, входящая в состав средства для создания кудрей, вымоет краситель, из-за чего пигмент станет выцветшим.
После химической завивки лучше не выпрямлять и не вытягивать кудри, особенно, с использованием утюжка или фена: это сделает локоны еще более сухими.
После завивки необходимо использовать уход за кудрявыми волосами
Как часто можно делать кудри
Точного ответа здесь нет. Все зависит от состояния волос, ухода, скорости роста. Если девушка хочет оставаться кудрявой, то процедуру повторяют по мере отрастания прикорневой зоны. Поскольку у каждого своя скорость роста волос, то сроки могут отличаться.
Многое зависит от состава и вида завивки. Например, если девушка сделала легкие волны с помощью щадящей завивки, то через месяц они уже могут вытянуться.
Для упрямых и непослушных волос используют щелочные формулы, которые обеспечивают наиболее стойкий результат. Кислотные составы подчеркивают структуру кудрей, делают их более очерченными, но результат держится около месяца.
Стойкость укладки зависит от вида и состава завивки
Если хочется как можно дольше оставаться кудрявой, то следует правильно ухаживать за волосами с использованием специальных средств, а сушить их желательно с применением диффузора. Тогда укладка продержится дольше. В среднем, кудри держатся до трех месяцев.
Для поддержания результата можно подкручивать локоны, которые выпрямились, или наносить состав только на прикорневую зону, когда она отрастет. Как правило, завивку обновляют через полгода.
В любом случае, нужно следить за состоянием волос. Если они стали ломкими, сухими, тусклыми, то повторную завивку лучше на время отложить.
Химиотерапия: что это и как ее делают при онкологии
Лекарственная противоопухолевая терапия, в том числе и химиотерапия, – один из основных методов лечения рака. При химиотерапии в человеческий организм вводятся различные токсические вещества, которые губительно воздействуют на клетки злокачественных опухолей. Важно при этом, чтобы яды и токсины оказывали наименьшее отрицательное воздействие на весь организм больного.
Схемы химиотерапевтического лечения регламентируются международными методиками и правилами, и рассчитываются индивидуально. Врач-химиотерапевт подбирает пациенту лечение, руководствуясь различными критериями, среди которых:
Виды химиотерапии
Сложные комбинации из нескольких химиопрепаратов на сегодняшний день используются чаще, так как они более эффективные.
Химиотерапия нередко применяется как часть комбинированного лечения рака:
Дозы и режимы применения противоопухолевых препаратов
Противоопухолевые лекарственные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально.
У каждого препарата имеются свои характеристики и особенности. При проведении химиотерапии важными являются следующие параметры:
Дозу препарата рассчитывают исходя из схемы химиотерапии, роста, веса, возраста, состояния больного, а в некоторых случаях, на основании лабораторных показателей пациента.
Режимы
Если необходимо повысить интенсивность химиотерапии, то увеличивают дозу препарата, это так называемая высокодозная терапия, либо сокращают интервал между курсами ХТ, то есть вводят уплотненные режимы.
Также существуют метрономные режимы применения цитостатических препаратов, когда вводятся малые дозы препаратов, но постоянно в течение длительного времени.
После каждого курса химитерапевтического лечения обязательно делается определенный перерыв для восстановления организма. Как правило, повторные курсы ХТ проводят через каждые три-четыре недели, это период, в течение которого восстанавливаются показатели лейкоцитов, тромбоцитов и пр.
При использовании некоторых химиопрепаратов, к примеру, нитрозопроизводных, этот интервал увеличивается до 6 недель.
Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли, от особенностей течения болезни от того, как организм реагирует на лечение. Иногда возникает необходимость прекратить или изменить лечение, и это решение принимает лечащий врач.
Способы применения химиопрепаратов
Правила введения противоопухолевых препаратов
Наиболее широко используется внутривенное введение противоопухолевых средств. При этом врач обязательно учитывает индивидуальные особенности вен пациентов.
Имплантируемые порт-системы
Имплантируемая порт-система — это катетер, установленный в сосуд или полость и соединенный с ним резервуар-камера. Система «порт — катетер» широко используется в медицине уже более чем 30 лет.
Порт-системы помогают проходить лечение более эффективно, безопасно и качественно. Особенно актуальна их установка в качестве устройства сосудистого доступа пациентам, которым назначено длительное лечение, при осложнениях на фоне химиотерапии, которые привели к затруднению венозного доступа.
При этом терапию пациент может получать как в условиях стационара, так и амбулаторно.
Инфузия лекарственных препаратов производится с помощью специальных игл типа Губера, которые, пунктируя силиконовую мембрану порта, позволяют вводить инфузионный раствор в резервуар, не повреждая силиконовую мембрану. Далее препарат попадает через катетер в кровоток или полость, в зависимости от вида порт-системы и места расположения катетера.
Порт- система полностью скрыта под кожей. Поэтому она подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур. Необходимо помнить, что при отсутствии использования порт-систему необходимо промывать как минимум 1 раз в 2 месяца.
Подготовка к химиотерапии
Чтобы не было проблем с поиском вен и установкой катетера за день до химиотерапии желательно выпить 1,5-2 литра жидкости.
Для тренировки вен рекомендуется периодически сжимать кистевой эспандер по 10 мин 3 раза в день или до усталости. При этом рука должна быть свешена ниже уровня сердца.
В день проведения ХТ нужно держать руки в тепле, возможно применение теплых обертываний на места инъекций. Можно периодически обрабатывать руки теплыми полотенцами.
Во время прохождения химиотерапии
В день химиотерапии, с утра необходимо позавтракать.
Далее необходимо соблюдать несколько несложных правил:
Об осложнениях после химиотерапии читайте здесь.
Возможно ли повысить эффективность химиотерапии?
Поиск основных направлений повышения эффективности терапии опухолей осуществляется в разных направлениях:
Что такое химическая завивка волос? 10 Важных вещей, которые вы должны знать перед походом на химию, биозавивку или карвинг
Думаете, что химия волос опасна для ваших локонов? Не знаете, какую завивку выбрать? Вместе с нашим экспертом Маргаритой Волковой мы разобрались во всем, что касается химической завивки.
В статье расскажем:
Что такое химическая завивка волос?
Химическая завивка — это изменение структуры волос. Из прямых волосы могут стать аккуратно вьющимися. Из непослушных — сформированными в удобные для укладки локоны. Всё это происходит благодаря специальным химическим составам.
Виды химической завивки волос
Существует два вида химической завивки по длительности эффекта: перманентные и полуперманентные.
Перманентная завивка — это классическая долговременная химическая завивка. Она делается на составах с щёлочной средой. Локоны будут держаться до тех пор, пока вы сами не решите их срезать.
Повторять такую процедуру ещё раз на ранее завитые волосы очень не желательно!
Полуперманентная завивка (названий у нее много: карвинг, долговременная укладка, биозавивка, лёгкая завивка) — это недолговременная щадящая завивка, составы для которой имеют кислотную среду. Держится она до 3 месяцев, повторять такую процедуру можно сразу. Для волос это нетравматично.
Виды химической завивки по эффекту:
1. Мокрая химическая завивка. По сути, её не существует. Так называется эффект «мокрых волос» при укладке химической завивки. Чтобы его добиться, на чистые влажные волосы наносят крем для формирования локонов и оставляют сохнуть естественным путём.
Курсы Парикмахеров в Москве
от 1 990 рублей
Курсы по Причёскам
в Петербурге
Курсы по Стрижкам и Причёскам
Курсы Колористики и Окрашивания
Курсы Кератинового выпрямления
2. Крупная химическая завивка. Этот вариант делается на бигуди диаметром не более 2 см. На более крупные бигуди кудри не получатся.
Чем крупнее кудри, тем меньше по времени они будут держаться. Возможно, такая завивка вас порадует всего 1 или 2 месяца.
3. Прикорневая химическая завивка не считается отдельным видом завивки. Такая технология накрутки есть: все волосы прячут в фольгу и состав для химической завивки наносят только на пару оборотов у корней.
Как мастер делает химическую завивку волос?
Первое, на что мастер должен обратить внимание, это на исходное качество и состояние волос: не было ли смывок, нет ли закрашенного в темный блонда, кератинового выпрямления или других салонных процедур.
Второе — мастер подбирает состав. Они существуют в разных видах: для нормальных, окрашенных и труднозавиваемых волос.
Третье — мастер вместе с клиенткой выбирает размер локонов.
Химическая завивка волос у мастера происходит по следующим этапам:
Цена химической завивки волос.
Цена на химическую завивку напрямую зависит от уровня салона, материалов и квалификации мастера.
Стоимость варьируется от 2 000 до 15 000 рублей. Также цена меняется в зависимости от региона.
Средства и инструменты для химической завивки волос
Первое, на что стоит обратить внимание — это химические средства для завивки волос. В зависимости от основы такие препараты делятся на несколько типов:
Щёлочные препараты дают стойкий эффект на любых волосах, но агрессивная щёлочная среда может навредить! Применяйте их только на здоровых волосах.
После обработки кислотными препаратами кудри будут держаться не слишком долго — 4-6 месяцев, — но кислотные составы более щадящие.
Средства с нейтральным составом подойдут для лёгкой завивки сроком на 2-3 месяца. При этом такие составы подходят только для неокрашенных волос.
Аминокислотные составы не вредят волосам, но могут высушить корневую часть. Эффект от таких средств будет длиться от 4 до 6 месяцев, к тому же биоперманенты подходят для всех типов волос.
Курсы Парикмахеров в Москве
от 1 990 рублей
Курсы по Причёскам
в Петербурге
Курсы по Стрижкам и Причёскам
Курсы Колористики и Окрашивания
Курсы Кератинового выпрямления
Бигуди для химической завивки волос
Бигуди или коклюшки делают из пластика или дерева и используют для создания кудрей.
Существует множество вариантов коклюшек:
Можно ли сделать домашнюю химическую завивку волос?
Нет. Если вы хотите выглядеть достойно, то доверьте эту процедуру профессионалу.
Скупой платит дважды, поэтому лучше обратитесь к проверенному мастеру в салон.
Как ухаживать за волосами после процедуры?
Уход за химической завивкой несложный. Купите крем для формирования локонов, наносите его после мытья головы и сушите без использования фена.
Не сушите волосы феном, иначе вы получите причёску в стиле «объём-хаос».
Основной уход происходит в обычном режиме: бальзам-ополаскиватель после мытья и 2-3 раза в месяц маска для волос. И бальзам, и маска должны быть «для повреждённых волос».
Как снять химическую завивку?
Снять химическую завивку можно несколькими способами способами:
Если вам интересна тема бьюти и вы хотите развить свои навыки, научиться делать прически и ухаживать за волосами, запишитесь на курсы парикмахеров.
Курсы парикмахеров в зависимости от сложности и объема программы длятся от 30 до 300 академических часов. Качественное обучение, в котором вы не разочаруетесь, стоит от 10 000 до 40 000 рублей.
При выборе преподавателя ориентируйтесь на то, где он обучался и работал, какой имеет опыт. Посмотрите примеры работ, чтобы понимать, с кем имеете дело.
Кстати, без личного контакта с преподавателем сложно будет понять, подойдет ли он вам. Психологический комфорт на занятиях — очень важная вещь! Пообщайтесь с преподавателем в социальных сетях.
На курсах вам дадут много практики и постараются дать теорию. Уточните количество практических часов и наличие материалов для практики.
Зато после всех мучений вы сможете не только делать отличную химическую завивку, но и станете просто отличным парикмахером!
Какую процедуру для волос вы уже давно хотите сделать и почему? Делитесь с нами в комментариях? Если вам понравилась статья, сделайте репост, чтобы её могли увидеть и ваши друзья!
Химиотерапия при раке: что влияет на эффективность лечения
Химиотерапия (ХТ) – один из основных методов лечения онкологических пациентов. Использование современных протоколов в совокупности с комплементарной и поддерживающей терапией, полноценной реабилитацией позволяют онкологам свести к минимуму осложнения и улучшить результат лечения. Разбираемся, какие еще факторы повышают эффективность химиотерапии.
От чего зависит эффективность химиотерапии?
Полностью исключить неблагоприятное действие химиопрепаратов на организм человека невозможно, так как они содержат высокотоксичные вещества – цитостатики. Цитостатики наносят вред не только опухолевым, но и здоровым клеткам, пусть и в меньшей степени.
Эффективность химиотерапевтического лечения рака зависит от ряда факторов, включая:
Когда лучше начинать химиотерапию?
Решение о начале лечения принимает врач в зависимости от конкретной ситуации. Если химиотерапия проводится в комплексе с операцией, то она может назначаться перед ней либо после. В первом случае химиотерапия называется неоадъювантной, во втором – адъювантной.
Любой способ воздействия на злокачественную опухоль приносит наилучший результат на самых ранних стадиях, когда новообразование еще не вышло за пределы органа, не «обзавелось» собственными сосудами, не создало комфортную «среду обитания».
Химиотерапия – не исключение. Но из-за токсичности при раннем обнаружении заболевания ее назначают не всегда. Например, если опухоль можно полностью удалить и риск рецидива ничтожен, онколог может назначить только операцию.
Некоторые виды рака очень агрессивны и начинают метастазировать раньше, чем дают о себе знать и становятся заметны на снимках. В случае с такими опухолями химиотерапию обычно назначают сразу же.
Кроме того, химиотерапия может показывать хорошие результаты при прогрессирующем раке – рост опухоли останавливается, метастазы исчезают, состояние человека улучшается.
Можно определить заранее, поможет ли химиотерапия?
К сожалению, врач способен только предположить вероятность и полноту ответа опухоли на действие цитостатиков. Однако сейчас это можно сделать с достаточно высокой точностью. Например, химиотерапевты ведущих современных онкоцентров имеют возможность спрогнозировать эффективность химиотерапии с помощью молекулярно-генетического теста. Точность такого прогноза около 80%. Остальным 20% пациентов потребуется скорректировать лечение – подобрать другие препараты, изменить дозы, количество курсов и их продолжительность.
Эффективность химиотерапии может меняться
Рак коварен и «воюет до последнего солдата»: если после окончания химиотерапии в организме осталась хотя бы одна жизнеспособная раковая клетка, из нее рано или поздно вырастет новая опухоль – рецидивы могут повторяться неоднократно. Химиопрепараты, с помощью которых удалось быстро и без серьезных осложнений вывести пациента в ремиссию, при рецидивах часто оказываются малоэффективными или бесполезными, потому что вновь образовавшиеся опухоли приобретают устойчивость ко всем ранее использованным препаратам. В этом случае врачи переходят к другим схемам лечения – химиотерапии второй линии. При повторных рецидивах схему химиотерапии снова приходится менять, переходя к противоопухолевым средствам третьей, четвертой линии.
Как онкологи добиваются максимальной эффективности химиотерапии
В каждом конкретном случае вопрос о необходимости назначения химии, ее составе, схеме и объеме решается лечащим врачом, а нередко и консилиумом:
Во время химиотерапии онкологический пациент находится под постоянным врачебным контролем. При низкой эффективности лечения или ее отсутствии врач корректирует дозы, кратность и продолжительность курсов, принимает решение о смене препаратов.
Для повышения лечебного эффекта параллельно с системной химиотерапией, при которой препарат вводится в кровь и распространяется по всему организму, пациенту могут назначить внутриполостные инъекции цитостатиков, в частности:
Научный редактор текста: Екатерина Коробейникова, онколог-химиотерапевт, резидент Высшей школы онкологии
Правила проведения химиотерапии: что нужно знать пациенту
Лекарственную противоопухолевую терапию получают практически все пациенты, болеющие злокачественными новообразованиями. Особенностью этого лечения является его длительность и повторяемость. Отдельные курсы введения препарата проводятся на протяжении нескольких лет, иногда в течение всей жизни больного. Какие правила необходимо соблюдать при получении этого вида лечения, чтобы сохранить качество жизни, рассказала кандидат медицинских наук Елена Викторовна Ткаченко – онколог, химиотерапевт, заведующая отделением краткосрочной химиотерапии НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова.
– Елена Викторовна, когда применяют химиотерапевтическое лечение?
– Химиотерапию применяют на разных стадиях онкологического заболевания: на начальной стадии проводят предоперационную (неоадъювантную) и послеоперационную (адъювантную) терапию, также на более поздних стадиях, когда оперативное вмешательство по каким-то причинам уже невозможно. Противоопухолевая лекарственная терапия проводится и тогда, когда заболевание вернулось после радикального лечения. Поэтому многие наши пациенты получают это лечение и месяцы, и годы. И в этом нет ничего страшного или удивительного. Например, пациенты с сахарным диабетом, гипертонической или ишемической болезнями постоянно соблюдают определенные условия жизни и принимают специальные препараты. Так и онкологическое заболевание является хроническим, и, к сожалению, нередко даже после завершения лечения, через некоторое время вновь приходится его возобновлять.
– Какие побочные действия у химиотерапии?
– Побочные действия свойственны всем видам противоопухолевого лечения, даже если оно проводится по современным стандартам. Это связано с механизмом действия противоопухолевых препаратов. Осложнения бывают четырех степеней: побочные эффекты первой и второй степени больше тревожат самих пациентов, но врачи к ним относятся спокойно, потому что эти осложнения часто неизбежны и угрозы для жизни не представляют. В основном это изменения самочувствия пациента и лабораторных показателей, нетребующие лечения, например, выпадение волос или некоторое снижение лейкоцитов по результатам анализов. К третьей и четвертой степеням относятся так называемые жизнеугрожающие осложнения, они требуют серьезного внимания со стороны лечащего врача.
– Лекарственное противоопухолевое лечение пациент в основном получает через вену. Есть ли способы подготовить вены, чтобы избежать возможных побочных эффектов?
– Да, существует ряд рекомендаций, выполняя которые пациент может научиться тренировать свои вены перед введением препаратов.
– Какие побочные эффекты от введения препаратов бывают?
– При внутривенном введении цитостатиков нередко развиваются воспалительно– склеротические реакции со стороны вен. Они проявляются разнообразно: от выраженной боли по ходу сосудов уже во время инъекции до подострых флебитов, тромбофлебитов, флеботромбозов с исходом в облитерацию вен, иначе говоря, зарастание вены. При длительном введении фторурацила стенки сосудов пропитываются препаратом. Этот побочный эффект возникает практически в 100% случаев при применении некоторых препаратов. Зуд и эритема кожи по ходу вены во время введения цитостатиков отмечаются примерно в 3% инфузий, они проходят в течение 30 минут без осложнений и не свидетельствуют о подтекании препарата. Попадание под кожу раздражающих препаратов (цисплатин, дакарбазин, этопозид, фторурацил, паклитаксел, винорельбин) может вызвать жгучую боль и покраснение в месте инъекции, но если принять правильные меры, то к некрозу это не приведет.
– Существуют способы избежать осложнений или их облегчить?
– Медицинский персонал знает, как профилактировать осложнения со стороны вен. Полезно это знать и пациентам. Дело в том, что инъекции растворов цитостатиков вводятся только в минимально допустимых концентрациях. Капельные инфузии с большим количеством жидкости служат лучшим способом предупреждения повреждений стенки вен (только в случаях, когда это рекомендовано как способ введения цитостатика). Если препарат необходимо вводить струйно, то его разводят в 20-30 мл рекомендуемого растворителя, а после инъекции промывают вены изотоническим раствором NaCl. При попадании некоторых препаратов под кожу возникает гиперемия, воспаление. В трети случаев может возникнуть некроз, который без вмешательства не заживет. В этом случае необходимо обратиться за хирургической помощью.
– Что нужно делать, если химиопрепарат всё-таки попал под кожу?
– Подачу препарата необходимо остановить, но иглу или катетер вытаскивать из вены не нужно, через них медсестра извлечет попавший под кожу препарат. Для некоторых химиопрепаратов существуют антидоты (противоядия), но, к сожалению, есть они не для всех препаратов. Антидотом медсестра обколет место инъекции, а затем уже удалит из вены иглу или катетер. Пораженной конечности следует придать приподнятое положение на 48 часов, чтобы уменьшить риск воспаления и отека. Для этого достаточно закрепить руку в согнутом положении с помощью перевязки или косынки.
При попадании под кожу таких препаратов как винкристин, винбластин, винорельбин, этопозид прикладывают теплый компресс на 15-20 минут не менее четырех раз в сутки в течение 24- 48 часов. При воспалительной реакции возможна аппликация гидрокортизоновой мази.
Если развился флебит (т.е. воспаление вены), то он лечится по таким же принципам, как и обычные флебиты вне химических ожогов: применяются низкомолекулярные гепарины, антикоагулянты непрямого действия, антиагреганты.
– Почему лекарственное противоопухолевое лечение можно получать только в специализированных клиниках?
– Дело в том, что у каждого препарата свой срок и скорость введения, и для дробного и длительного введения применяется специальное оборудование. Именно поэтому ни в коем случае нельзя капать химиотерапию дома или в поликлинике, где не знают, что такое противоопухолевая лекарственная терапия. Давно уже, по крайней мере, в Санкт-Петербурге, комитетом по здравоохранению врачам, медсестрам запрещено капать противоопухолевые препараты на дому после смерти нескольких пациентов. Вы можете проводить химиотерапию только в специализированной клинике, где можно быть уверенным, что врач и медсестра понимают, что делают. Препараты должны определенным образом разводиться, капаться, храниться, их нельзя смешивать. Есть только пара препаратов, которые смешивают в одном флаконе. Все остальные должны капаться поочередно, да еще и между препаратами необходимо промывать систему физраствором. Каждый препарат должен разводиться определенным раствором: глюкозой, раствором Рингера, водой для инъекций или физраствором. Это сложная наука.
– Какое оборудование для введения препаратов сегодня используется?
– Существует несколько типов медицинского оборудования для длительного и дробного введения препаратов. Например, перфузоры – это устройства, позволяющие вводить медикаментозные препараты и растворы с исключительно высокой точностью. Порой счёт идет на десятые доли миллилитров в час (особенно часто это применяется в отделении реанимации, где скорости введения медикаментов, как правило, 1 мл/час, 5.6 мл/час и т.д.). Перфузоры могут быть механическими или электронными. Они имеют несколько названий: инфузоматы, линеаматы, шприцевые насосы, шприцевые дозаторы и др. Есть микроинфузионная помпа (инфузор) – безопасное и эффективное медицинское изделие, предназначенное для длительного, дозированного, контролируемого введения лекарственных препаратов, используемых в медикаментозной терапии (в том числе и химиотерапии). Как правило, такие помпы называют инфузор или инфузомат. Так же можно встретить названия: шприцевой насос, дозатор медицинский, инфузионный насос и др.
При использовании микроинфузионной помпы обеспечивается постепенное поступление препарата в организм за счет механизма сокращения резервуара и трубки инфузора.
– Какие правила введения противоопухолевых препаратов должен знать пациент?
– Введение противоопухолевых препаратов должно выполняться только в отделениях, специализирующихся на цитотоксической химиотерапии исключительно под наблюдением компетентного врача. Этот метод лечения требует специальной подготовки, тщательности при приготовлении растворов препаратов и соблюдения всех правил их введения, указанных в инструкциях. Поэтому к выполнению работ с цитостатиками должны допускаться медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасным методам и приемам работы. Также необходимо соблюдать последовательность и скорость введения препаратов, учитывать химические свойства при использовании оборудования для их введения. Соблюдать правила и сроки хранения препаратов как в аптечной упаковке, так и после их приготовления. Ни в коем случае нельзя смешивать препараты «в одном флаконе», если в инструкции по применению данных препаратов нет для этого особых указаний. Необходимо знать и соблюдать все условия хранения препарата и его транспортировки, если он приобретается и доставляется в клинику самим пациентом. Это очень важно. Потому что многие пациенты говорят: «Я куплю, привезу, а вы мне прокапайте!» Если вы купите, например, герцептин в аптеке и привезете его к нам не в холодильнике, а в обычной упаковке, что мы получим? В лучшем случае – воду. В случае личного приобретения препаратов уточните правила хранения и транспортировки у своего врача.
– Какие способы внутривенной доставки препаратов сегодня используются?
– На сегодняшний день существует несколько способов: через иглу, переферический венозный катетер, центральный венозный катетер и имплантируемый порт. Вы знаете, когда я начала работать в медицине, мы работали еще многоразовыми иглами. Они были тупые, поэтому могли долго стоять в вене. А как только появились одноразовые иглы, стали возникать сложности. Они же острые, чуть пациент шевельнулся, она прокалывает вену моментально. Поэтому если необходимо вводить препарат долго, то делать это лучше через переферический венозный катетер. Если его устанавливать в асептических условиях, правильно ухаживать, то до 10 дней им можно пользоваться.
Для более длительного венозного доступа используют центральный венозный катетер, особенно в тех случаях, когда необходимо обеспечить полное парентеральное питание у хронических больных. Край центрального венозного катетера вводится в пустотелую вену. У этих катетеров много преимуществ. Но неправильный уход за ними может привести и к серьезным осложнениям. Поскольку если возникнет воспаление, то оно будет не местным, а общим. Поэтому центральный венозный катетер требует профессионального использования и тщательного ухода.
Еще существует порт-система. Это инвазионный порт, который представляет собой титановый резервуар в виде толстой монеты диаметром около 4-4,5 см и толщиной около 1 см, который покрыт изнутри биоинертным полимером. На верхней плоской части установлена мембрана из многослойного силикона, через которую вводят лекарственные препараты. Порт имеет тонкую трубочку-катетер длиной до 10-15 см, которая пропускается в яремную вену и реже в артерию.
Показания к применению порт-системы:
Есть свои противопоказания, но они все относительны, и доктора сами принимают решение, учитывать их или нет.
– Какие очевидные преимущества у порт-системы?
– Их много. Главное, что человек может вести привычный образ жизни. Венозный порт имплантируется под кожу пациента, он не виден снаружи, поэтому не может быть задет одеждой, инфицироваться при приеме ванны, «выскочить» из вены. Люди с установленными портами могут заниматься спортом, выполнять физическую нагрузку, плавать, путешествовать, отдыхать заграницей и т.д. Им можно проходить МРТ и КТ исследования, он совместим с магнитным полем. При правильной эксплуатации порт-система может работать 5-7 лет. Существуют наблюдения, что если за порт-системой правильно ухаживать, то фактически она может использоваться пожизненно. В некоторых странах установка порт-системы является неотъемлемой частью «золотого стандарта» лечения. В Западной Европе порты широко применяются у пациентов с впервые выявленным онкологическим заболеванием, которым планируется проведение множественных сеансов химиотерапии, особенно цитостастическими препаратами, которые вызывают повреждение периферических вен. Кроме того, инфузионные порты устанавливаются пациентам с тонкими периферическими венами на верхних и нижних конечностях. В отечественной онкологической практике порты пока используются редко.
– Как происходит установка инфузионного порта?
– Процедура имплантации порта проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Порт, как правило, имплантируется в правую подключичную область, хотя место может быть любым, главное, чтобы рядом была проходимая вена. Процедура занимает от 10 до 30 минут и не требует длительной госпитализации. Пациент находится в стационаре около часа после установки, а потом самостоятельно может ехать домой. Врач предоставляет ему необходимую информацию о правилах поведения после операции и о лекарствах, которые необходимо принимать в течение нескольких дней после процедуры.
– Как ухаживать за порт-системой?
– О каких «сигналах тревоги» должен знать пациент с установленным портом?
– Надо понимать, что при использовании порт-системы бывают и осложнения. Пациент должен насторожиться и обратиться к врачу в случае:
Источники
Материал подготовила:
НАТАЛЬЯ СУББОТИНА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Кемеровский государственный университет, факультет филологии и журналистики, отделение журналистики
Материал подготовила:
ЮЛИЯ КОБЛЯКОВА
специалист по связям с общественностью
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова,
Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого
Кафедра рекламы и связей с общественностью
