5 эффективных способов уменьшения шрамов после абдоминопластики
5 эффективных способов уменьшения шрамов после абдоминопластики
Содержание
Пластика живота хоть и является одной из самых популярных процедур в мире, на деле обладает рядом недостатков — долгим и достаточно болезненным восстановлением и, главное, длинным шрамом.
Обычно во время абдоминопластики удаляется не менее половины всего объёма кожи, которая идёт от нижней части ребер до паха, поэтому длинного шрама здесь не избежать. Несмотря на то, что шрам располагается очень низко, так что полностью скрывается под бельём, он всё-таки весьма длинный, и пациенты как правило, стараются сделать всё, чтобы он стал как можно менее заметным.
Обычно уже спустя год после операции рубцы начинают понемногу истончаться. На светлой коже шрамы сначала имеют ярко-розовый цвет, а потом становятся белыми. На тёмной коже рубцы часто сначала темнеют, а потом становятся светлее окружающей кожи.
Важно отметить, что удалить рубец и полностью сравнять его с остальной кожей невозможно. Есть лишь некоторые способы, которые могут помочь сделать шрамы тонкими и малозаметными. Некоторые из этих способов перечислены ниже.
Силиконовый пластырь
Силиконовые ленты или пластыри от рубцов очень популярны и могут использоваться даже без назначения врача, но не раньше чем через одну-три недели после операции. Как они работают? Главным образом, пластырь создаёт физическое давление на рубец, и постепенно разглаживает его поверхность. Также силикон поддерживает область рубца увлажнённой. При этом он хорошо пропускает воздух, что исключает возможность раздражения кожи.
В силу того хорошей гидратации активность фибробластов в эпидермисе приходит в норму, и соединительная ткань, за рост которой они отвечают, перестаёт стремительно разрастаться. Хоть силиконовые пластыри известны уже давно, по крайней мере с 80-х годов, и вполне безопасны, всё же механизм их работы на разных типах послеоперационных рубцов ещё не до конца изучен.
Эффективность пластырей варьируется по разным оценкам от 70 до 80%, и чем моложе шрам, тем лучше пластырь с ним справится. Тем не менее, желательно их использовать, во-первых, по назначению врача, а, во-вторых, в сочетании с другими процедурами — лазерной шлифовкой, хирургическим иссечением рубца и т. д.
Крема и гели для лечения шрамов
Крема считаются одними из наименее агрессивных вариантов лечения послеоперационных шрамов и рубцов. Они наносятся прямо на шрам спустя несколько дней после операции, когда рана уже достаточно хорошо затянулась. В составе этих кремов обычно присутствует азот, который размягчает кератин, и помогает уменьшить шрамы в размерах.
Некоторые крема содержат силикон, который тоже вполне эффективен для борьбы с рубцами, так как содержит антиоксиданты. Гели и мази в чём-то схожи с силиконовыми лентами, так как образуют на месте шрама своеобразную пленку. Некоторые врачи для лучшего эффекта рекомендуют после заживления раны в течение первых трех-четырех недель наносить крема, а затем переходить на силиконовые пластыри и носить их не менее трех-четырех месяцев.
Углекислотные лазеры (СО2 лазеры)
По прошествии года после операции, обычно становится ясно, как будут в дальнейшем выглядеть ваши шрамы. Вышеперечисленные средства — крема и силиконовые пластыри могут сослужить хорошую службу в уменьшении рубцов, но если они не могут справиться, то можно подключать более тяжелую артиллерию в виде лазерной шлифовки. Фракционный углекислотный лазер разрушает водородные связи и фактически выпаривает шрам. Кроме того, действие тепла запускает в коже процессы регенерации таким образом, что на месте выпаренного шрама со временем будет формироваться новый эпидермис, а не соединительная ткань.
Однако следует помнить, что лазер не удалит шрам полностью, а лишь уменьшит его в объёме и сделает более блёклым и незаметным. Кроме того, после применения углекислотного лазера необходимо отвести некоторое время (в среднем около недели) на восстановление — потребуется наносить указанные врачом средства, чтобы исключить появление инфекции, уменьшить эритему (покраснение кожи) и снизить риск возможной гиперпигментации.
Тату после абдоминопластики
Типы шрамов, возможные наколки для их маскировки
По виду это небольшая более светлая полоска, слегка углубленная в кожу. Атрофические рубцы появляются у женщин на животе после резкой потери массы во время липосакции или родов. Татуировка легко устранит видимый дефект кожи. Мастер вместе с пацентом выбирает рисунок таким образом, чтобы тело рубца полностью вписалось в композицию рисунка.
Остается после незначительных ран, нанесенных во время операции. Хорошо зарубцевавшиеся ткани идут в уровень с кожей без значительных выпуклостей. Цвет практически не отличим от соседних областей кожи. Татуировка, нанесенная на подобный дефект кожи, полностью скроет имеющиеся недостатки.
Остаются после серьезных пераций, таких как абдоминопластика. Вид, размер, текстура рубца зависят от протекания процесса восстановления кожных покровов. Большая выпуклость шрама. Яркий, контрастный, сильно отличающийся от природного цвета кожи тон, затрудняет работу мастера по нанесению тату. Работа предстоит сложная, длительная, дорогостоящая.
Формируются на месте разреза через 2-3 месяца после операции. Нестабильная текстура постоянно меняется, разрастаясь. Нанесение рисунка на такие шрамы запрещается, поскольку не даст никакого результата, а в некоторых случаях может привести к серьезным осложнениям.
Маскировка рубцов после пластики живота
После пластики живота, проведенной стандартными методами, остается хорошо видимый рубец, тянущийся от края до края живота. Кроме того будут рубцы вокруг пупка, после того, как хирург удаляет избыточные жировые отложения, иссекает лоскуты кожи фартука. После миниабдоминопластики остаются менее заметные шрамы, однако даже такие рубцы хочется замаскировать под рисунком тату.
Работа над маскировкой следа от такой операции начинается с подбирания рисунка. Изображение должно соответствовать внутренним потребностям пациента, не вызывая у него негативных эмоциональных реакций. Если есть конкретные пожелания, посетитель приходит к мастеру со своим эскизом или выбирает из портфолио оптимальный вариант изображения, которое он хочет разместить на своем теле.
Важно!
Кроме маскировки рубцов красивые рисунки, нанесенные на живот, легко скроют любые неровности кожи после абдоминопластики.
Следы, оставляемые на поверхности передней брюшной стенки после разных видов абдоминопластики
Объем, сложность оперативного вмешательства напрямую зависят от особенностей имеющихся проблем. Выбирая методику абдоминопластики, пластический хирург учитывает количество избытка жировых тканей, изменения формы эпидермиса, наличие птоза, другие факторы. Чем больше требуется вносить изменений, тем значительней будут шрамы после реабилитации.
Уход за швами после абдоминопластики
На заметку!
Тщательно выполняя предписания лечащего врача можно добиться того, что через год шрам будет выглядеть как незначительная, тонкая линия, которую можно без труда спрятать за красивой татуировкой.
При нормальном восстановительном процессе изменения будут протекать следующим образом:
Первый месяц раны затягиваются полностью, если нет негативных отклонений. Активная выработка организмом коллагена, усиленное кровообращение придают рубцу яркий цвет, вплоть до бордовых оттенков. Высота рубца значительно выше линии кожи. Первые 1-3 месяца облик, цвет могут ухудшиться, что не должно вызвать страха, однако необходимо постоянно консультироваться с лечащим врачом.
Через полгода цвет шрама слегка тускнеет, форма приобретает выпуклые, четкие контуры. Постепенное снижение образования фиброзных тканей улучшает внешний вид шрама, делая менее заметным.
Через год шрам полностью формируется, приобретая завершенную форму, теряя яркость. Текстура теряет плотность, становится более эластичной. В некоторых случаях шрам полностью сливается с фоном окружающего эпидермиса.
Через 3-5 лет рубец может заметить только присматривающийся человек. Цветовые оттенки слегка отличаются от прилегающих зон, выпуклость исчезает полностью.
Множество дополнительных факторов влияют на окончательное формирование рубцовых тканей. Главное значение имеет качество выполненной операции, точное соблюдение рекомендаций лечащего врача во время реабилитации.
Важно!
Определение сроков использования антирубцовых мазей определят не дни после операции, а конкретное состояние рубца, реакция организма, исчезновение отеков, синяков.
Особенности татуировок после абдоминопластики
Выпуклый, яркий шрам с помощью тату убрать не получится. Однако можно обыграть композицию при помощи 3D рисунка. Шрам может превратиться в часть сюжетной линии без использования красителей.
Люди для маскировки шрамов часто выбирают символы, показывающие новое восприятие мира. Что не только украшает тело, маскируя рубцы, но дает возможность нацелиться на более высокий уровень жизненного цикла.
Поскольку пигмент по-разному воспринимается тканью шрама, полностью завершить татуировку на одном сеансе маловероятно. Потребуется несколько походов к мастеру, дополнительные финансовые расходы.
Противопоказания для тату на месте шрама
Любой вид полосных операций невозможен без разрезов больших участков кожи. Чем сложнее абдоминопластика, тем ярче след от работы пластического хирурга. Полностью устранить шрамы не получится обычными методами, даже если никаких побочных явлений после операции не было.
Завершившийся процесс реабилитации демонстрирует насколько явными остались следы работы хирурга. Если прекрасную фигуру портят некрасивые рубцы, исправить облик поможет работа тату-мастера. Главное не забывайте, что рисунок это не стопроцентная панацея, любые изменения массы тела с возрастом могут кардинально отразиться на татуировке.
Абстрактные рисунки или флористические композиции лучше всего гармонируют с новыми формами тела. Отправляясь в тату мастерскую, внимательно относитесь ко всем рекомендациям мастера, чтобы со временем не пришлось переделывать рисунок.
Какие косметологические процедуры нельзя делать при онкологическом заболевании?
Кожа после лечения онкологических заболеваний бывает очень сухой и раздраженной. При лучевой терапии наиболее распространенными осложнениями в местах облучения являются гиперпигментация, выраженная сухость, рубцы, шелушение. Кожа заметно темнеет, даже приобретает коричневый оттенок. Также может появиться местный отек.
После химиотерапии также происходит местное обезвоживание, кожа более восприимчива к воспалению или грибковым инфекциям. Развитию воспаления способствует сниженный иммунитет организма, который во время лечения сосредоточен на борьбе с болезнью больше, чем на регенерации кожи. Как следствие, кожа после химиотерапии более чувствительна к повреждениям. Она не регенерирует так быстро, как следовало бы, поэтому на ней труднее залечиваются какие-либо раны.
Современная эстетическая медицина и пластическая хирургия предлагают широкий спектр косметических процедур. Однако стоит знать, что онкология является серьезным противопоказанием для выполнения большинства из них.
Противопоказанные процедуры
Не существует стандартов, которые бы точно регулировали вопрос выполнения процедур эстетической медицины у онкологических больных. После завершения лечения таких заболеваний пациенты могут прибегнуть к борьбе с рубцами и прочими деформациями. Для этого, в том числе, используется лазерная терапия, заполнение дефектов тканей препаратами с гиалуроновой кислотой.
Очень часто после окончания лечения (например, рака шейки матки) или после удаления яичников женщины выбирают методы лечения в области эстетической гинекологии для улучшения гидратации и эластичности интимных участков (в основном, лазерную терапию и инъекции гиалуроновой кислоты). Они также используют мезотерапию и радиочастотный аппарат HIFU.
Большинство методик эстетической медицины следует использовать только после окончания заболевания, поэтому абсолютным противопоказанием для них является текущее онкологическое лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию:
Все больше женщин, прошедших химиотерапию, ищет решение эстетических проблем с кожей в салонах красоты. Без сомнения, это сложная и требовательная группа клиентов. В зависимости от типа заболевания и времени, прошедшего после химиотерапии, могут (или не могут) применяться различные методы лечения. По этой причине очень трудно определить спектр лечения, которое может быть предложено пациенту.
В некоторых случаях приходится ограничиваться легким массажем, нанесением маски, сыворотки или применением специального бальзама. Это особенно правильно, когда пациентка недавно прошла химиотерапию, а ее врач не разрешает другие виды терапии. Поэтому в этом случае очень важно выбрать косметику с таким составом, который, несмотря на малоинвазивность процедуры, принесет максимальную пользу.
Использование анестетика Акриол Про при проведении косметологических процедур
Что нельзя после маммопластики: 10 принципов успешной реабилитации
Реабилитация после коррекции груди сопряжена с некоторыми ограничениями, которые постепенно снимаются в течение 6 месяцев восстановления, поэтому каждой женщине следует знать, что нельзя после маммопластики. Ведь безупречный и желаемый результат эстетической операции — это совместная работа пластического хирурга и пациентки. Крайне важно строго соблюдать все рекомендации врача и советоваться с ним по основным вопросам: когда после увеличения груди можно снять компрессионное белье и заменить его на новый красивый бюстгальтер с косточками? Какие медикаменты следует принимать? Как ухаживать за кожей и когда можно возобновить занятия спортом? К сожалению, не существует однозначных и обобщенных ответов на эти вопросы, поскольку ход реабилитации исключительно индивидуален. Специалисты клиники им. Н.И. Пирогова всегда на связи и ведут своих пациенток или пациентов с момента первичной консультации до успешного завершения реабилитации.
Что нельзя после маммопластики
Более подробно о реабилитации после пластических операций по коррекции груди по дням и месяцам мы уже писали в этой статье. Теперь остановимся на ограничениях после операции по увеличению груди, подтяжки или редукционной маммопластики.
1. Поднимать руки и тяжелые предметы
Сразу после маммопластики нельзя поднимать руки вверх. Сделать это будет трудно из-за болевого синдрома, однако если пациентка по рекомендации пластического хирурга принимает обезболивающие препараты, то об этом важном правиле легко забыть. Если поднять руки выше плечевого пояса, то можно не только перенапрячь или растянуть грудные мышцы и заживающие ткани, но и случайно сместить положение импланта. То же самое касается и подъема тяжестей весом более 3-5 кг. Первые 5-7 дней после эндопротезирования молочных желез нельзя напрягать грудные мышцы. Следует избегать резких движений, а также не переносить самостоятельно тяжелые сумки и не открывать двери.
2. Работать и водить автомобиль
На время операции и 1-2 недели после нее рекомендовано взять отпуск, чтобы восстанавливаться в спокойной обстановке. Возможно, придется принимать обезболивающие препараты. Водить машину также не рекомендовано в связи с нагрузкой на грудные мышцы, которая повышает риск смещения имплантов. После маммопластики нельзя пережимать грудь ремнем безопасности, чтобы не деформировать ее. Поэтому, чтобы избежать экстренных ситуаций, от самостоятельного вождения автомобиля после маммопластики на некоторое время следует воздержаться.
3. Спать на боку и животе
На протяжении 2-3 недель после коррекции груди необходимо спать на спине. Почему нельзя спать на животе и боку после маммопластики? Во-первых, положение импланта еще не зафиксировано в капсуле — он может сдвинуться. Во-вторых, давление имплантов на швы вызывает неприятные ощущения и может негативным образом повлиять на качество послеоперационного рубца. Если протезы были установлены под грудные мышцы, то положение лежа на боку может привести к их перенапряжению. Об этом не стоит забывать не только непосредственно перед сном, но также, например, во время просмотра телепередач.
4. Заниматься спортом и сексом
Как мы уже отметили, после маммопластики нельзя чрезмерно напрягать грудные мышцы и беспокоить заживающие ткани. Поскольку виды физических нагрузок различаются, а ход восстановления индивидуален, то и вопрос “когда можно в спортзал после маммопластики?” следует обсудить непосредственно с врачом. Преждевременные активные тренировки могут привести к смещению имплантов и внутренним кровотечениям. При скоплении крови в капсуле импланта формируются гематомы и серомы, замедляется процесс заживления.
После маммопластики нельзя заниматься сексом около 1 месяца. Это связано даже не столько с физической нагрузкой, сколько с тем, что под воздействием сильных эмоций повышаются риски случайных повреждений, которые могут нежелательным образом повлиять на эстетический результат. Кроме того, во время секса меняется гормональный фон в организме женщины, а к груди поступает дополнительный приток крови, что может усилить отечность.
5. Посещать баню и сауну
Воздействие высоких температур на заживающие ткани после маммопластики недопустимо, поскольку это может негативно повлиять на качество швов и процесс образования рубцов. Если реабилитация проходит в целом благоприятно, то полноценное посещение бани возможно через 6 месяцев. Более точно на вопрос о сроках реабилитации сможет ответить пластический хирург, у которого пациентка наблюдается после операции. Теоретически кратковременное посещение хамама возможно уже через 1 месяц после операции.
6. Загорать на пляже и в солярии
После маммопластики необходимо опасаться интенсивного ультрафиолетового излучения. Облучение швов искусственным или прямым солнечным светом недопустимо. Преждевременные солнечные ванны могут привести к тому, что рубцы станут более заметными. После коррекции груди от загара в солярии или на пляже стоит воздержаться, в среднем, на 6-12 месяцев.
7. Купаться в ванной, под душем, в море или бассейне
Принимать душ можно не ранее чем через 5-7 дней после операции по увеличению груди, редукционной маммопластики или подтяжки. До этого для личной гигиены следует использовать влажные салфетки. Перед купанием необходимо закрыть швы специальными пластырями, чтобы избежать инфекции. Самостоятельно мыть голову не следует, поскольку пока еще нельзя поднимать руки. Принимать ванну умеренной температуры (не горячую) можно примерно через 6-8 недель. При благоприятном ходе реабилитации уже через 2-3 месяца пластический хирург может разрешить купаться в море или бассейне. Однако предварительно необходимо с ним проконсультироваться по этому вопросу.
8. Курить и выпивать алкоголь
Курение после операции повышает риск осложнений, поэтому за 1-2 недели до маммопластики и на 2-4 недели после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют воздержаться от вредной привычки, поскольку курение:
Наблюдения в фокус-группах показали, что у пациенток, которые курят по 1 пачке сигарет в день послеоперационные рубцы, в среднем, на 37% больше, а риски осложнений существенно выше.
Алкоголь ослабляет иммунитет, то есть уменьшает способность организма противостоять вирусам и инфекциям. Он отрицательным образом влияет и на процесс заживления тканей. Поэтому употреблять его не рекомендовано в течение 2 месяцев после операции. Иногда доктор разрешает выпить бокал красного вина, но не ранее чем через 2 недели после хирургического вмешательства.
9. Резко худеть или набирать вес
Изменения веса в большую или меньшую сторону после маммопластики могут привести к нежелательному эстетическому результату. Внешний вид и форма груди зависит также и от количества жировой клетчатки. При резком похудении после маммопластики может произойти контурирование (выступание) имплантов на верхнем полюсе молочных желез. При стремительном наборе веса после операции повышается вероятность птоза и растяжения кожи.
10. Снимать компрессионное белье
Пожалуй, самое важное правило успешной реабилитации заключается в том, чтобы носить специальное компрессионное белье для фиксации положения имплантов и формирования красивого бюста в течение 2 месяцев. По завершению этого срока можно носить красивые бюстгальтеры с косточками.
Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?
Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.
Своим пациентам мы предлагаем:
Какие процедуры нельзя проводить при склонности к келоидным рубцам?
Келоиды представляют собой фибропролиферативное заболевание кожи. Исследования за последнее десятилетие заметно улучшили понимание патогенеза, в частности, того факта, что расстройство вызвано длительным воспалением, которое препятствует правильному заживлению поврежденной или раздраженной кожи.
Как образуются келоидные рубцы?
Этот длительный воспалительный ответ обусловлен генетическими, системными, местными факторами риска. Генетические факторы включают однонуклеотидные полиморфизмы, в то время как системные факторы − гипертонию, гормональные изменения, связанные с беременностью или другими состояниями, изменение уровня цитокинов. Важный локальный фактор — механическая сила (натяжение) на рубце.
Места, предрасположенные к развитию келоидных рубцов: уши, щеки, край челюсти, подбородок, нижняя половина лица, шея, декольте, область грудины, верхняя часть груди, шея, плечи, руки, предплечья, верхняя часть спины.
Нормальный процесс заживления ран состоит из нескольких этапов. Первым из них является фаза воспалительной реакции, во время которой мигрируют фагоцитарные клетки − макрофаги, гранулоциты, моноциты. На втором этапе, пролиферации и ангиогенеза, эти клетки превращаются в фибробласты, продуцирующие волокна коллагена, и происходит капиллярная пролиферация. На третьем этапе, моделировании и ремоделировании, рубец становится мягким и бледным. Весь период занимает до 12 месяцев.
Однако не во всех случаях заживление раны происходит таким образом. Бывает, что шрам растет неконтролируемым образом. Становится твердым, толстым, не очень эластичным, имеет неприглядный вид. Он также может нарушать функцию суставов, особенно у детей.
Для лечения используются методы:
Универсального метода нет, необходим лишь комплексный подход, желательно на ранней стадии, который поможет сделать келоид менее заметным и минимизировать возможность рецидива.
Противопоказания к процедурам
Следует помнить, что любые методы, связанные с нарушением целостности кожи, могут принести больше вреда, чем пользы.
Не рекомендуется выполнять следующие процедуры:
Профилактика считается приоритетной и должна использоваться до, во время и сразу после закрытия раны. Терапия келоидов основывается на уменьшении механического напряжения в зоне рубца, иссечении избыточной рубцовой ткани хирургическими методами. Также используются инъекционные способы — введение препаратов, которые стимулируют процесс разрушения коллагена, силиконовые повязки или гели.
Келоид никогда не исчезнет полностью, но, вероятно, станет менее симптоматичным. Большие поражения труднее поддаются лечению.
Пациент, у которого есть склонность к образованию келоидных рубцов, не должен подвергаться плановым или косметическим операциям на коже или процедурам, таким как пирсинг. Грамотный специалист обязан собрать анамнез, чтобы не допустить появление рубца. Когда дело доходит до келоидов, профилактика имеет важное значение, потому что современные методы лечения оставляют желать лучшего.
Акриол Про при проведении инвазивных процедур
Не всегда удается избежать проведения болезненных процедур, даже людям со склонностью к келоидным рубцам. Если вам предстоит инвазивная процедура, вы можете воспользоваться местным анестетиком для снижения чувствительности. В большинстве случаев специалисты сами предлагают пациентам применение анестезии, но приобрести ее можно и самостоятельно в аптеке, например, Акриол Про.
Номер стенда: 14 С28
«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармацевтических компаний, выпускающая высококачественные и доступные по цене лекарственные препараты наиболее востребованных российскими пациентами терапевтических групп.
1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017
2 Сертификат GMP-0036-000221/18
3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;
4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]
6 Русский медицинский журнал. Жигульцова Т.И., Паркаева Л.В., Ильина Е.Э., Виссарионов В.А.: «Опыт применения 5% крема «Эмла» в практике дерматокосметологов»
7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про
8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128
9 На основании отчета «анестетики в инъекционной косметологии за 2016 г.» Аналитического центра Vademecum по объему продаж.
10 Т.И. Жигульцова, к.м.н. Л.В. Паркаева, Е.Э. Ильина, профессор В.А. Виссарионов: «Опыт применения 5% крема «Эмла в практике дерматокосметологов» Косметология и пластическая хирургия. Том 16, № 9, 2008
11 На рынке РФ представлены т.н. косметические средства, содержащие лидокаин, и не зарегистрированные как лекарственные препараты
12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка
13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase
14 ФЗ- 61 «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010, ФЗ- 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 и ФЗ- 532 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части противодействия обороту фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и фальсифицированных биологически активных добавок» от 31.12.2014.
15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227
16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010
17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.
18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань
19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.
20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –
22 Е.А. Раннева. Применение крема ЭМЛА® в комплексной коррекции косметических недостатков. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология 2010, №2: 48-53.
23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));
24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5
25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358
26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96
27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113
28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243
29 Лахин Р.Е. Местные анестетики. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, СПБ, 2013 г., Комитет по ультразвуковым технологиями общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Клинические рекомендации «Интенсивная терапия при системной токсичности местными анестетиками. Москва – СПБ 2015 г. Стр. 10 http://www.far.org.ru/recomendation
30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98
32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н
33 Давыдов О.С. Переферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2016;8(2):10-16.
34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137
35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.
36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.
37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.
39 Dermatol Surg 1999;25:950-954
40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10
41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92
42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318
43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.
51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003
53 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.
55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018
56 Послеоперационная боль: роль механизмов периферической и центральной сенситизации. http://rsra.rusanesth.com/publ/posleoperatcionnaya_bol.html
57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954
61 http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx на 15.02.2021
62 Зигaншин О.Р. Сравнение эффективности и безопасности топических местных анестетиков при поверхностных хирургических вмешательствах в дерматологии. Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6):53-60. https://doi.org/10.17116/klinderma 20181706153
63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India
76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.
77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с
78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.
80 Evers H, Scott B, Dahlquist AC. Dermal analgesia after epicutaneous application of EMLA 5% cream, 5% prilocaine cream, 5% lidocaine cream and placebo cream, to volunteers. Study 89EM03 (n= 21, cross-over). CSR 802-10AC088-2,1989.
82 Поверхностный, срединный или глубокий пилинг: что выбрать – https://medbooking.com/blog/post/
83 Особенности срединных пилингов – https://www.1nep.ru/estetic/articles/190169/
84 Пилинг лица – https://cosmetology-info.ru/668/Piling-litsa/
85 Пластика скул филлерами – https://cheap-fillers.ru/articles/plastika-skul-fillerami
86 Озонотерапия (O3) для лица – революционная технология красоты – https://plastichno.com/cosmetology/ozonoterapiya-dlya-litsa#i-7
87 Эффективная подтяжка лица жидкими мезонитями: что это такое и какие есть популярные марки? – https://beautyexpert.pro/kosmetologiya/inektsionnaya/tredlifting/vidy-nitej/zhidkie-mezoniti.html
88 Мезотерапия периорбитальной области с применением пептидных коктейлей – http://www.manuolog.ru/info/about/articles/stati-po-kosmetologii/mezoterapiya-periorbitalnoy-oblasti-s-primeneniem-peptidnykh-kokteyley/
89 Энзимная эпиляция: избавляемся от лишней растительности – https://plastikaplus.ru/kosmetologiya/epilyaciya/enzimnaya.html
90 Жидкие мезонити и традиционный тредлифтинг: преимущества и недостатки – http://aesthetic-futures.com.ua/zhidkie-mezoniti-i-tradicionnyj-tredlifting-preimushhestva-i-nedostatki
91 Канюля в косметологии и медицине – https://ladysdream.ru/kanyulya.html
92 7 мифов о наркозе: чего мы боимся? – http://www.psychologies.ru/articles/7-mifov-o-narkoze-chego-myi-boimsya/
93 Срединный пилинг – бескомпромиссный метод омоложения – https://plastichno.com/cosmetology/sredinnyj-piling#i-3
94 Khunger N. Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008;74(Suppl):S5-S12 – https://pro.bhub.com.ua/cosmetology/himiceskie-pilingi-standartnye-rekomendacii-po-primeneniu#
95 Ким Лоулесс – 10 секретов удачной эпиляции – https://www.cosmo.ru/beauty/body/10-sekretov-udachnoy-epilyacii/
96 Все о Шугаринге – https://www.gabbi-shugaring.ru/vse-o-shugaringe#rec61612476
97 Гирсутизм – https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hirsutism
98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.
99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.
100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.
101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г
103. Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции/ Л. А. Юсупова, Е И. Юнусова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, К. А. Салахутдинова // Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 64-67 – https://www.lvrach.ru/2019/07/15437345
104. Папилломавирусная инфекция гениталий у женщин, С.И. Роговская, В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, М.Н. Костава // Вестник дерматологии и венерологии, N 6-1998, стр. 48-51. – http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178539&uri=index.html
110. Туркин П.Ю., Родионов С.В., Сомов Н.О., Миргатия И.О. Венозные трофические язвы: современное состояние вопроса//Лечебное дело. 2018. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/venoznye-troficheskie-yazvy-sovremennoe-sostoyanie-voprosa
111. Круглова Лариса Сергеевна, Панина Анастасия Николаевна, Стрелкович Татьяна Игоревна Трофические язвы венозного генеза//Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-venoznogo-geneza
113. Довнар Р. И., Смотрин С. М. Трофические язвы нижних конечностей: современные аспекты этиологии и патогенеза//Журнал ГрГМУ. 2009. №4 (28). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/troficheskie-yazvy-nizhnih-konechnostey-sovremennye-aspekty-etiologii-i-patogeneza
114. Бурлева Е.П., Бабушкина Ю.В. Опыт амбулаторного лечения трофических язв стоп, осложнивших течение сахарного диабета // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2018. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-ambulatornogo-lecheniya-troficheskih-yazv-stop-oslozhnivshih-techenie-saharnogo-diabeta
115. Куценко И.В., Андрашко Ю.В. Консервативное лечения трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности//Методические рекомендации. 2007. https://medinfo.center/wp-content/uploads/2019/12/metodichka-tya.pdf
116. Трофические язвы нижних конечностей в амбулаторно – поликлинической практике//Методические рекомендации для студентов IV курса лечебного факультета. 2020 https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Faculties/LF/fsurg2/algoritm_dignost/UP/3._UP_Troficheskie_rasstroi__stva_kozhi_nizhnikh_konechnostei__.pdf
117. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, выпуск № 2. 2013 https://www.mrckb.ru/files/flebologii.pdf
118. И. Л. Микитин, Г. З. Карапетян, Л. В. Кочетова, С. В. Якимов, Р. А. Пахомова Современный взгляд на лечение трофических язв // Креативная хирургия и онкология. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-troficheskih-yazv
119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019
120. Lok et al. J Amer Acad Derm 1999;40:208-13. (Study EM9405)
121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.
122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.
123. Приказ Министерства здравоохранения от 08.10.2018 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»
124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268
