3 недели беременности после ЭКО
Для женщин, которые отважились на экстракорпоральное оплодотворение, первые 3 недели после переноса эмбрионов становятся самым тяжелым временем, когда радость от возможного материнства смешивается со страхом потерять растущую новую жизнь.
Именно в это время в организме матери происходят важнейшие перестройки, обуславливающие дальнейшее нормальное протекание беременности, а также закладываются будущие системы органов ребенка.
Что происходит в организме матери. 3 недели после ЭКО
Эмбрион на третьей неделе уже прочно имплантирован в стенку матки, что и обусловливает запуск механизмов гормональных изменений в материнском теле. В яичнике на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело – основной источник прогестерона беременных в первые 12 недель вынашивания ребенка. Под действием прогестерона начинается изменение во всех системах организма женщины:
Также в большом количестве продуцируется эстроген, способствующий улучшению эластичности мышечных волокон, изменению кровоснабжения и росту матки.
При экстракорпоральном оплодотворении, спустя 3 недели после переноса эмбрионов, женщина чаще всего продолжает прием гормональных средств, повышающих количество эстрогена и прогестерона и снижающего вероятность прерывания беременности.
Ощущения женщины. 3 недели после ЭКО
Спустя 3 недели после экстракорпорального оплодотворения, будущая мама может столкнуться с основными признаками беременности, сопровождающими изменения в организме. Наиболее часто женщины отмечают:
Кроме основных трех признаков, сопровождающих большинство беременностей, существуют и другие, носящие индивидуальных характер, например: сонливость, повышение утомляемости, тяжесть внизу живота, обострение обоняния и др.
Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона
На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.
В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.
Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО
После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.
На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:
Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.
Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:
Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.
Основные риски срыва беременности на третью неделю после ЭКО
3 неделя беременности после ЭКО сопровождается такими же факторами риска, как при наступлении естественным путем, но с большей долей вероятности выкидыша.
Основными причинами прерывания беременности на таком сроке являются:
Повышение рисков при ЭКО обусловлено искусственным вызовом свойственных природной беременности изменений в организме. В первые 3-4 недели после переноса эмбрионов женщине рекомендуется постоянно пребывать под врачебным контролем и обращаться к специалистам при возникновении малейшего повода для беспокойства.
При нормальном протекании первых трех недель женщину могут снять с наблюдения в центре репродуктологии и поставить на учет в обычной женской консультации. Но при желании пациентки беременность может наблюдаться в клинике вплоть до самых родов.
Когда делать УЗИ после ЭКО
Преимплантационное генетическое тестирование
Неинвазивный пренатальный скрининг для беременных
Хромосомный микроматричный анализ при неразвивающейся (замершей) беременности
Лаборатория и диагностика
Экстракорпоральное оплодотворение – это многоэтапная процедура, которая требует тщательной подготовки. Ее используют в ситуациях, когда беременность естественным путем наступить не может или шансы на нее очень малы. Это говорит о том, что в женском организме уже присутствуют какие-либо нарушения, поэтому беременность после ЭКО должна наблюдаться особенно внимательно, учитывая все возможные риски. Во время и после ЭКО делать УЗИ женщина будет несколько раз. Данное исследование необходимо для контроля нормального развития будущего ребенка.
Когда делают первое УЗИ после ЭКО
Процедура ЭКО заканчивается пересадкой эмбрионов в матку. Обычно пересаживают один или два эмбриона. Не всегда приживаются оба эмбриона, тем не менее, шансы получить двойню присутствуют.
Первый контроль беременности проводят на 14 день после пересадки. Для этого женщина делает анализ крови на содержание ХГЧ в крови. Если имплантация прошла успешно, его уровень вырастет многократно (в небеременном организме уровень ХГЧ составляет 0-25 МЕ).
Первое УЗИ после ЭКО назначают примерно на 20 день после пересадки. Оно покажет место имплантации эмбриона. Важно, чтобы эмбрион остался в матке, а не проник, например, в фаллопиеву трубу. Также исследование подтвердит количество прижившихся эмбрионов.
Следующее плановое обследование назначат в зависимости от результатов первого. Если все в норме, далее исследования будут проведены во время пренатальных скринингов I и II триместров.
УЗИ после ЭКО
Пренатальные скрининги проводят для исключения патологий развития плода. Они включают анализы крови и выполнение УЗИ. После ЭКО эти процедуры особенно важны, поскольку у женщин и мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой, возрастает риск развития патологий плода. Пренатальные скрининги показывают, насколько высок риск развития того или иного генетического заболевания в данном конкретном случае. Если риски превышают нормальные показатели, женщине будут назначены более детальные обследования, которые включают инвазивные процедуры и консультацию генетика.
Пренатальный скрининг I триместра назначают на 11-13 неделе беременности. Он будет включать УЗИ и анализы крови на содержание свободной β-субъединицы ХГЧ и связанного с беременностью плазменного протеина A (РАРР-А). Для исследования используют кровь из вены, взятую натощак.
Пренатальный скрининг II триместра выполняют на 16-18 неделе беременности. Сюда также входят анализы крови и УЗИ. Во втором триместре будут изучать содержание свободной β-субъединица ХГЧ или общего ХГЧ, уровень свободного эстриола, альфафетопротеин (АФП) и ингибин А.
Во время прохождения пренатальных скринингов женщина будет заполнять анкету, в которой указывается ее возраст, срок беременности, какая беременность по счету, наличие различных заболеваний в анамнезе женщины и в семье и т.д. Эта информация необходима для расчета рисков развития патологий. Вся информация, включая результаты анализов и УЗИ, вводится в компьютер, который рассчитывает риски различных заболеваний. Далее риски анализируются лечащим врачом, и им же принимается дальнейшая тактика ведения беременности.
При нормальном течении беременности следующее УЗИ может быть назначено в сроке после 30 недель. До этого женщина будет неоднократно проходить общий анализ крови и мочи, а также анализ на свертываемость крови. Также женщину будет осматривать лечащий гинеколог, делать контрольные взвешивания и пр.
При выявлении каких-либо отклонений назначают лечебные мероприятия, которые могут проводиться на дому или в стационаре. Контроль эффективности лечения также будет включать УЗИ. Таким образом, количество УЗИ после ЭКО будет изменяться в зависимости от течения беременности и развития плода.
Первое УЗИ после успешного ЭКО
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – один из вспомогательных методов репродуктивной технологии, заключающийся в оплодотворении яйцеклетки вне организма и дальнейшей подсадки полноценных эмбрионов в полость матки женщины. Для многих пар ЭКО – отличная возможность испытать счастье и стать родителями. Но для осуществления процедуры и после нее пациентам следует пройти многочисленные исследования, УЗИ при ЭКО играет очень важную роль.
ЭКО и УЗИ
ЭКО – уникальная процедура позволяющая решить проблему бесплодия. Она выполняется по показаниям, поэтому перед ее назначением пациенты проходят полноценное обследование. Один из методов диагностики перед ЭКО – УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования позволяет определить состояние внутренних половых органов, их расположение, патологические состояния и т.п., в том числе изучить состояние эндометрия (толщину, однородность и другие параметры).
После постановки точного диагноза и выявления возможной причины бесплодия, определения показаний к процедуре, специалисты приступают к непосредственному протоколу ЭКО:
УЗИ при ЭКО выполняют на многих этапах. Стимуляцию яичников женщине гормональными препаратами назначают под постоянным контролем ультразвуком, чтобы избежать неприятных последствий, а также наблюдать за ростом и созреванием фолликулов. Пункцию яичников также проводят контроль. УЗИ при ЭКО также необходимо пройти перед имплантацией эмбрионов для проверки состояния полости матки и эндометрия.
Беременность и УЗИ после ЭКО
После подсадки эмбрионов в полость матки требуется несколько суток для их успешной имплантации. В некоторых случаях для полноценного приживления зародыша необходимо до 10 суток, но это считается абсолютной нормой. После имплантации начинается формирование плаценты и выработка гормона ХГЧ, благодаря поддерживающей терапии после протокола ЭКО и повышенному содержанию гормонов женщина испытывает признаки беременности:
Нередко пациентка на ранних сроках при ЭКО может не замечать никаких признаков, поэтому единственным доказательством наступившей беременности является повышение уровня ХГЧ в крови и результаты УЗИ после ЭКО.
Первое УЗИ после ЭКО
Залог успешного результата ЭКО – контроль состояния пациентов и сроков беременности. Определение концентрации ХГЧ в крови пациентов выполняют на 14 день после подсадки эмбрионов. УЗИ после ЭКО проводят намного позже: не раньше чем через 3 недели (21-28 день после подсадки эмбрионов). Некоторые специалисты назначают УЗИ после ЭКО в еще более поздние сроки – через 6 недель. В этот период можно точно разглядеть зародыш в полости матки и услышать биение сердца.
Последующие процедуры УЗИ после ЭКО выполняют как при обычной беременности: на 11-14 неделе, 18-21 и 30-32 неделях. Но лечащий врач может провести некоторые корректировки исследований, так второе УЗИ после ЭКО выполняют уже через 1-2 недели для подтверждения нормального протекания беременности, а после второго триместра может потребоваться проведение УЗИ после ЭКО каждые 2 недели.
Процедура УЗИ при ЭКО
УЗИ при ЭКО не отличается от процедур в традиционных ситуациях. Исследование выполняют трансабдоминально или трансвагинально. Трансвагинальное ультразвуковая диагностика проводится только на ранних этапах, так как рассмотреть полость матки и эмбрион можно только через тонкий слой плаценты.
Результаты УЗИ при ЭКО
Помимо УЗИ, беременной могут назначить и другие диагностические процедуры. Очень часто их проводят после получения результатов УЗИ, поэтому периодический контроль так необходим. К тому же процедура позволяет предупредить развитие грозного осложнения – внематочной или замершей беременности, которые могут угрожать жизни женщины.
Внематочная беременность при ЭКО – частое явление, поэтому так важно периодически выполнять УЗИ. К тому же исследование необходимо для оценки состояния яичников для корректировки доз препаратов, назначающихся поле ЭКО. Их выписывают на срок до 6 недель, чтобы обеспечить надежное прикрепление эмбриона в полости матки и его полноценное развитие, но они могут негативно воздействовать на состояние гормонального фона.
Одним из важных диагностических методов также является определение уровня ХГЧ после ЭКО. ХГЧ – важный гормон беременности, позволяющий определить факт наступления беременности и оценить развитие плаценты и эмбриона, предупреждая формирование серьезных патологических состояний.
Первое УЗИ после ЭКО
Ультразвуковая диагностика в современном мире самый востребованный метод диагностики. Это наиболее безопасный, безболезненный и неинвазивный способ получения информации о состоянии внутренних органов человека.
Эко оплодотворение Что это такое?
Метод ультразвуковой диагностики организма проводится с помощью звуковой волны, которую посылает датчик аппарата через насадку. Эта волна отражается от органов, отображая на экране состояние исследуемых органов. Но этот метод, к сожалению, не может использоваться в диагностике состояния костной ткани и органов желудочно-кишечного тракта. В этом случае, конечно информативнее использовать рентгенографию и эндоскопические методы.
УЗИ диагностика не имеет побочных действий, так как в сравнении с рентгеном, во время этого отсутствует воздействие рентгеновских лучей. Это позволяет проводить эту процедуру столько раз, сколько требует уточнение диагноза или прослеживание течения диагностированного состояния, а также контролировать перенос эмбрионов при ЭКО.
В акушерско-гинекологической практике метод ультразвуковой диагностики ценен и незаменим при диагностике развития беременности. Диагностика с помощью УЗИ диагностики дает возможность исследовать состояние органов брюшной полости у женщины и исследовать состояние плода. Это позволяет на ранних сроках выявить пороки развития у плода и заподозрить угрозу со стороны органов женщины. С развитием новых современных технологий, будущие родители имеют возможность увидеть своего малыша с помощью новейшей технологии 3D и 4D изображений, выводящихся на большой экран. Это изображение объемное и можно четко рассмотреть ребенка, его ручки, пальчики и все его движения.
При беременности, наступившей в результате ЭКО, метод ультразвукового исследования по технике проведения совершенно не отличается от проведения этого метода диагностики при внезапно наступившей беременности. Врач-узист имеет право использовать два вида диагностики:
Как и любой из методов исследования, ультразвуковая диагностика так же требует подготовки. Таким образом, перед трансвагинальным методом исследования необходимо опустошить мочевой пузырь. А вот перед трансабдоминальным методом следует выпить негазированной воды в объеме одного литра. Но на данный момент с помощью современных технологий для проведения скринингового исследования нет принципиальных указаний.
Итак, по каким же показателям возможно определение наступления беременности, после метода экстракорпорального оплодотворения? Хотелось бы отметить, что они совершенно идентичны с проявлениями признаков беременности, наступившей внезапно в естественных условиях,но может и обнаружиться что беременность много плодная, то есть близнецы при ЭКО.
Признаки беременности на Узи после переноса эмбрионов при ЭКО
Как только оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в полость матки, происходит имплантация, а затем формирование плаценты из эндометрия и цитотрофобласта. После этого ткань хориона начинает вырабатывать так называемый «гормон беременности»ХГЧ. В связи с появлением его в организме женщины появляются некоторые изменения, которые считаются первыми, но не достоверными, признаками беременности. Такие как:
В медицинской практике встречаются случаи, когда при экстракорпоральном оплодотворении на ранних сроках беременность развивается без каких-либо признаков. Поэтому необходимо через некоторое время провести тест на определение уровня ХГЧ в сыворотке крови, его повышение послужит положительным результатом проведения оплодотворения. Но наиболее точно и информативно о развитии беременности скажет метод ультразвуковой диагностики. Эта процедура не потребует особых усилий в подготовке. Одним из требований является пустой мочевой.
Первое УЗИ при ЭКО проводится только с использованием трансвагинального датчика. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность более информативно и достоверно получить информацию об имплантированном эмбрионе и его расположении. С течением времени врач вправе повторно провести процедуру трансвагинальной диагностики, но в дальнейшем на более поздних сроках использовать только трансабдоминальный датчик. Важность УЗИ после переноса эмбрионов при ЭКО заключается в том, что лишь в 60% случаев перенос заканчивается наступлением беременности. И еще одной важной, но очень редкой причиной является возможность развития беременности вне полости матки. Первичное ультразвуковое исследование проводят на 21-й день после пересадки эмбриона для того, чтобы убедится в успешном переносе и наступлении беременности. Ценность первого УЗИ после ЭКО слишком велика и значима не только для подтверждения успешной пересадки и приживление, но и выявление особо опасных патологий со стороны женщины и плода (замершая беременность). Первая ультразвуковая диагностика позволяет определить:
Отличие второго от первого УЗИ при ЭКО
В случае наступления беременности с развитием нескольких плодов, что часто встречается в результате проведения ЭКО, проведение УЗИ диагностики очень важно. При решении вынашивания многоплодной беременности для женщины выбирается и назначается наблюдение беременности после ЭКО на всем протяжении, до самых родов.
По рекомендациям при наблюдении беременности наступившей естественном путем УЗИ проводят трижды. Беременные от экстракорпорального оплодотворения нуждаются в более тщательном наблюдении, поэтому им назначают проходить немного чаще. Если же вы проводите метод экстракорпорального оплодотворения по квоте предоставленной вам государством в рамках федеральной программы то стоимость оплаты первого УЗИ входит в выданный вам бюджет, но в дальнейшем последующие УЗИ необходимо будет оплачивать самостоятельно, так как программа ЭКО по ОМС не предусматривает дополнительные расходы.
Второе ультразвуковое исследование рекомендуется проводить спустя 10 дней, т.е через месяц после пересадки. Это необходимо для контроля динамики развития эмбриона в полости матки. Перед проведением второго УЗИ необходимо определить уровень ХГЧ в сыворотке крови женщины. Это позволит определить развитие беременности, низкий ХГЧ указывает на наличие патологии в развитии плода. А так же это может указывать на отторжение эмбриона.
На втором УЗИ определяется физическое развитие подсаженного плода, устанавливаемся окончательное место прикрепления в матке. Определяют его размеры и сравнивают с положенными размерами по срокам развития. И самая важная цель проведения второго УЗИ в сроке 30-31 день заключается в определении сердцебиения, что является неоспоримым подтверждением удачного развития беременности. При подтверждении жизнеспособности плода ваш лечащий врач отправляет вас в женскую консультацию для постановки на учет беременности.
Повышенная бдительность со стороны медицинских работников так и самой беременной необходимо в течение первого триместра. При благополучном развитии беременности, начиная уже с 11-13 недели, ваш лечащий врач вправе перевести вас на общий режим ведения беременности, графику которого следуют при ведении спонтанно наступившей беременности.
При переходе на общий график следующее УЗИ при ЭКО – первое УЗИ при естественной беременности и проводится оно в сроке с 11-13 неделю беременности. Важным в диагностике этого периода является уже точное место прикрепления плаценты и ее развитие. Далее важным моментов является развитие внутренних органов плода, ведь к 11 неделе беременности у него уже сформированы все органы. Для врачей и родителей необходимой информацией на этом будет анализ развития нервной системы плода, а так же возможности определения наличия такого заболевания как Даун или синдром Эдвардса и синдром Патау.
Следующее ультразвуковое исследование приходится на 20-22 неделю беременности. В этот период определяют соответствие размеров плода, его массы, роста и развитие внутренних органов со сроками беременности. На этом сроке так же оценивают количество околоплодных вод, развитие и качество плаценты. Задачей УЗИ исследования на этом этапе является определение наличия генетических патологий развития, которые в дальнейшем могут привести к плачевным последствиям.
Таким образом, УЗИ диагностика после экстракорпорального оплодотворения важная процедура позволяющая определить результат проделанной работы.
УЗИ после ЭКО
Ультразвуковое исследование после искусственного оплодотворения проводят немного чаще, чем при естественно наступившей беременности.
УЗИ после ЭКО требуется для того, чтобы понять, была ли попытка оплодотворения успешной, где прикрепилось плодное яйцо, их количество и отследить дальнейшее развитие плода.
Когда делают первое УЗИ после ЭКО?
Для успешного завершения ЭКО необходимо точное соблюдение сроков проведения каждой манипуляции. Так, эмбрионы культивируют в искусственной среде в течение 3-5 дней и переносят в матку примерно на 16-20-й день цикла, уровень гормона беременности ХГЧ измеряют через 14 дней после окончания процедуры.
Первое УЗИ после ЭКО-беременности. Большинство специалистов считают целесообразным проводить ультразвуковое исследование спустя три недели после переноса эмбрионов.
УЗИ сердцебиения плода после ЭКО. Далее ультразвуковое исследование проводят спустя пять-шесть недель после переноса эмбрионов. В это время можно уже не только увидеть плод на экране монитора, но и услышать сердцебиение плода.
Если УЗИ показывает, что плод развивается нормально, то последующие исследования проводятся в те же сроки, что и при естественной беременности. Скорректировать стандартный график может лечащий врач, в зависимости от состояния пациентки. Например, повторное УЗИ при ЭКО часто назначают спустя полторы-две недели после первого. Также частые визиты на УЗИ могут потребоваться для коррекции гормональной поддержки беременности.
Как делают первое УЗИ беременности после ЭКО?
Проведение УЗИ после ЭКО ничем не отличается от стандартной процедуры проведения ультразвукового исследования.
Для контроля над течением беременности используют два основных вида УЗИ:
Оба эти метода безопасны и для будущей матери и для плода.
Что показывает первое УЗИ?
Важно помнить о том, что экстракорпоральное оплодотворение не даёт 100% гарантии наступления беременности. Часто для того, чтобы забеременеть и успешно выносить ребёнка, женщине приходится делать несколько попыток ЭКО.
По статистике, искусственное оплодотворение in vitro заканчивается удачно примерно в 40% случаев. Если были перенесены 2 эмбриона, то беременность может быть многоплодной. В очень редких случаях присутствует риск внематочной беременности. Именно поэтому так важно вовремя провести первое ультразвуковое исследование после ЭКО – оно помогает точно установить факт беременности, выяснить количество имплантированных эмбрионов и их жизнеспособность.
Во время проведения первого УЗИ после искусственного оплодотворения обращают внимание на следующие показатели:
Таким образом, первое УЗИ после ЭКО позволяет не только подтвердить наступление беременности, но и определить количество будущих детей, а также выявить возможные патологии (кисты яичников, внематочную беременность и др.).
Последующие исследования
После ЭКО второе УЗИ делают примерно через полторы-две недели после первого. Последующие исследования назначают по приказу МЗ РФ, в котором регламентируются сроки проведения УЗИ при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделя и 30-34 недели. Лечащий врач может изменить частоту проведения УЗИ в случае развития осложнений и по ряду разных причин.
Отдельно нужно отметить необходимость проведения УЗИ после неудачного ЭКО. В этом случае исследование проводят для определения возможных причин неудачной попытки.
