Не носите ребенка вертикально и не сажайте раньше времени
Врач-остеопат – о правильном ношении ребенка на руках и о плоскостопии у детей
Так часто вижу детей с нарушениями, связанными с повреждением шейного отдела позвоночника из-за неправильного ношения на руках, что не могу об этом молчать. Сам родовой процесс уже непростой для ребенка, и уязвимое место шея. Её легко повредить при активном родовспоможении, стимуляции родов окситоцином, надавливании на живот мамы.
С этими повреждениями остеопаты успешно работают. А я понимаю важность послеродовой коррекции ещё и с точки зрения отца двоих детей. Можно хвалиться тысячами благодарных пациентов. Но я вижу развитие своих детей в динамике. Как выстраивается их двигательная система, как созревает моторика и речь. И в целом могу сказать, что лучше сделать всё возможное, чем ждать, когда пройдет само.
Как правильно носить ребенка на руках
Не секрет, что состояние шеи влияет на весь организм. А у ребенка она уязвима, поэтому нужно ее беречь. Как? Вот несколько правил, придерживаясь которых, вы сохраните здоровье малышу.
Старайтесь придерживаться этих правил и начинайте прямо сейчас: переложите ребенка на бочок, расскажите, как вы его любите. Тогда малыш почувствует, что мама его понимает, мир вокруг дружелюбный, — и будет развиваться спокойно, последовательно на радость родителям.
Как научиться укладывать ребенка спать
В родильных домах молодую маму могут научить прикладывать ребенка к груди, пеленать и подмывать. И то не всегда, а вот как носить ребенка на руках, укладывать спать, не учат нигде.
Занимаясь с ребенком, я даю рекомендации родителям, которые повышают эффективность моей работы и сохраняют результат от процедуры надолго. А также успокаивают папу, маму и налаживают отношения в семье.
Откуда у ребенка плоскостопие
Сейчас многим родителям на приеме у ортопеда приходится слышать такие слова: «у вашего ребенка плоскостопие» или «плоско-вальгусная постановка стоп». Мамы в панике бегут по специалистам, скупают ортопедическую обувь. А ножки у ребенка как были «плоские», так и остались. В стопах ли дело? Давайте разберемся.
Я регулярно вижу на приеме детей 2-4 лет с неправильной постановкой ног. И меня это не пугает, потому, что я знаю причину и понимаю, что с этим можно сделать.
В процессе эволюции мы получили возможность передвигаться на двух ногах. Чтобы не падать, наши стопы крепко стоят на земле. Этот волшебный процесс становления на ноги можно наблюдать у ребенка до года. Вначале он учится держать голову, затем переворачиваться, ползти, сидеть, ползать на четвереньках и только потом ходить. И всё это он делает, преодолевая препятствия. Отталкивается от земли, переползает, подлезает, тянется за предметом, ищет опору и отталкивается. Таким образом, постепенно успевает окрепнуть и подготовиться к прямохождению на сильных стопах.
В современных условиях этих стимулов недостаточно. Ребенок находится на плоском полу, на мягком диване, где нет возможности применить и развить свои способности, сидит в многочисленных креслах и колясках. К тому же родители — то ли от незнания, то ли от огромного желания помочь — начинают вмешиваться в естественный процесс. Рано носят вертикально, сажают ребенка, водят за руки. В таких условиях, связочно-мышечный аппарат ребенка не успевает созреть, и большой нагрузке подвергаются стопы.
Как можно вашими действиями, помочь детям быть здоровыми, с хорошими ножками?
Открою секрет. У ребенка от рождения есть все необходимое, чтобы развиваться правильно. От вас, родители, нужно всего ничего — вовремя удовлетворять его основные потребности в еде, чистоте, сне и любви. И создавать условия для развития. Можно сделать кочки для переползания, постелить массажные коврики, поставить гимнастический комплекс. И главное — показать ребенку, как вы это делаете. Самому сделать утреннюю или вечернюю гимнастику, повисеть на турнике, походить на носочках и на пяточках. Результаты вам понравятся.
Как правильно держать новорожденного ребенка
Содержание статьи
Рождение ребенка – это не только радость, но и ответственность. Маленький человечек требует особой заботы и внимания, и молодым родителям предстоит осваивать правила ухода за ним. В первую очередь им следует научиться правильно держать новорожденного ребенка на руках. Опорно-двигательный аппарат младенца еще не сформировался окончательно и нуждается в надежной поддержке.
Не так страшно, как кажется
Неопытные родители, как правило, боятся навредить малышу неосторожным движением. Этот страх вполне естественен, но новорожденный не так уж хрупок, как кажется. Необходимые навыки у родителей сформируются очень быстро, к тому же младенец крепнет с каждым днем. Если же малышу не понравится выбранная поза, он обязательно сообщит об этом недовольным криком.
Необходимость тактильного контакта
Не стихают дискуссии на тему о том, сколько времени ребенок должен проводить на руках у родных. Безусловно, не стоит брать малыша по первому его требованию, но и сводить тактильный контакт к минимуму тоже нельзя. Известный педиатр Е. О. Комаровский предупреждает об опасности воспитать маленького манипулятора, если приучить младенца к постоянному пребыванию на руках. Но он же говорит о важности взаимодействия: «Сама Природа запрограммировала человеческого детеныша таким образом, что для его полноценного развития необходим постоянный зрительный, звуковой и тактильный контакт с окружающими его взрослыми».* Тесный контакт с мамой и другими родными людьми дает ребенку чувство безопасности, тепла, любви. По мере подрастания он также позволяет новорожденному знакомиться с окружающим миром, способствует гармоничному развитию малыша.
Как поднять ребенка из кроватки
Чтобы взять малыша, нужно:
Обратно в кроватку ребенка опускают в таком же положении, плавно наклоняясь всем корпусом. Ладони несколько секунд не убирают, давая малышу привыкнуть к новому положению. Убедившись, что он не испугался, ладони аккуратно убирают.
Общие рекомендации
Ниже приведено несколько основных рекомендаций, как держать новорожденного.
Гигиенические процедуры
Новорожденным детям необходимы ежедневное купание и частое подмывание, чтобы уберечь от раздражения нежную чувствительную кожу. Если в первые дни малыш может настораживаться при опускании в воду, то позже он уже с удовольствием ждет купания. Купать ребенка лучше вдвоем, когда один человек двумя руками поддерживает голову малыша, а второй моет младенца. При купании в одиночку одна рука помещается под затылок новорожденного так, чтобы ладонь поддерживала дальнее плечико, а головка лежала на кисти. Значительно облегчают процесс купания специальные приспособления для ванночек – коврики, горки и другие. Для подмывания малыша кладут вдоль маминой руки животиком вверх, попка лежит на ладони. Это дает возможность промывать промежность сверху вниз, к попе. Это особенно важно для девочки, так как исключает попадание инфекции в половые органы. Подросших детей можно укладывать лицом вниз, придерживая вдоль груди и животика, бедром на ладони.
Основные положения ребенка на руках
Новорожденный малыш не способен удерживать головку, неокрепший позвоночник не в состоянии фиксировать спинку, а детские суставы и связки очень уязвимы. Поэтому при ношении на руках необходимо обеспечить поддержку голове, спинке и попе. Движения взрослых должны быть плавными и аккуратными, без рывков. Для малыша вредно длительное время находиться в одном положении, это может привести к затеканию рук и ног и даже к развитию кривошеи.
Поэтому в течение дня нужно периодически менять позу ребенка. Ниже приводятся описания и фото самых удобных для новорожденного ребенка положений.
Колыбелька
Это самая распространенная поза. При ней младенец находится в горизонтальном положении, повернувшись к маме. Головка находится в локтевом изгибе маминой руки, вторая рука придерживает спинку и попу. Малыш словно пребывает в уютной колыбели, поэтому чувствует себя комфортно.
Под животик
Это тоже горизонтальная поза, но новорожденный при этом лежит на маминой руке лицом вниз. Мамина ладонь поддерживает грудку, подбородок малыша опирается на локтевой сгиб. Другая рука поддерживает животик. Ножки могут свисать. В этой позе тренируются мышцы шеи и спины, легкое покачивание помогает освободиться от газов.
Столбиком
«После кормления всегда имеет смысл 5-15 минут подержать ребенка в вертикальном положении («столбиком»)»,* – советует доктор Комаровский. Малыш прислоняется лицом к маме, так чтобы головка лежала на мамином плече. Его надежно, но аккуратно придерживают двумя руками в области поясницы и шеи и легонько похлопывают по спинке. Это дает возможность отрыгнуть воздух, захваченный при сосании, что уменьшает образование газов и снижает вероятность срыгивания. Когда ребенок подрастет, эта позиция даст ему возможность рассматривать окружающий мир.
Поза Будды
В этой позе малыш действительно напоминает сидящего восточного святого. Ее можно практиковать не ранее, чем в месяц. Головка и спинка малыша прижимаются к взрослому. Одна рука обхватывает грудку ребенка, а вторая поддерживает ножки. При этом следует избегать нагрузки в области таза. Такое положение бедер является профилактикой развития дисплазии тазобедренных суставов.
Лицом к лицу
Ребенок удерживается в горизонтальном положении на уровне маминой груди животиком вверх. Одна мамина рука протянута вдоль спинки, ладонь фиксирует головку. Вторая рука поддерживает попу. Эта поза очень удобна для общения с малышом, так как дает ему возможность видеть мамино лицо.
Под бедро
Эта поза рекомендуется только после трех месяцев. Окрепший малыш усаживается на бедро мамы, которая поддерживает его одной рукой. В таком положении ребенку очень удобно осматривать окружающий мир.
Правильное положение новорожденного ребенка на руках очень важно для его дальнейшего физического и психического развития. Любящие родители быстро освоят самые комфортные для малыша позы. И в завершение статьи – еще одна цитата доктора Комаровского: «Вы, конечно, хотите, чтобы ребенок развивался гармонично и своевременно! Но не пытайтесь подменить внимание взрослых гаджетами и говорящими игрушками! Дарите своим детям себя и свое время. Вы сами – ваши песни и слова, ваша улыбка, ваши руки – как раз и являетесь основным фактором адекватного развития ваших детей!».*
*365 советов на первый год жизни вашего ребенка / Е. О. Комаровский; Харьков: Изд-во КЛИНИКОМ, 2018.
Как носить ребенка на руках: удобные и безопасные позы
Быть на руках у мамы – базовая потребность малыша. Телесный контакт нужен ребенку для полноценного эмоционального развития и удовлетворения инстинкта самосохранения.
Когда ребенок появляется в семье, родители часто не знают, как держать его на руках, боясь навредить ему неловким движением. Об уходе за недоношенным ребенком по методу Кенгуру мы рассказывали здесь.
В этой статье слингоконсультант, член Лиги слингоконсультантов Анна Шульженко рассказывает, как носить малыша на руках после выписки из стационара, чтобы он рос сильным и здоровым.
Вертикальное положение
Для недоношенного младенца вертикальное положение – одно из самых безопасных. В такой позе минимизирован риск апноэ.
Самая низкая точка попы ребёнка – между пупком матери и талией, но не ниже пупка
Именно это вертикальное положение малыш принимает и в физиологичных переносках-слингах. При этом важно поддерживать ребёнка по уровню его центра тяжести – на уровне лопаток (т.к. голова у новорожденного очень тяжелая, центр тяжести расположен высоко). Поддерживать спинку в области лопаток нужно как просто при ношении на руках, так и при размещении в слинге.
Хороший тест для того, чтобы определить комфортную высоту ношения: перемещая ребёнка выше и ниже, ориентируйтесь на свои ощущения. В какой-то момент вы будете стоять прямо, в другой – сутулиться (=ребёнок слишком низко) или прогибаться в пояснице (=малыш слишком высоко). Учитывая свои ощущения, располагайте ребёнка в слинге на комфортной для себя высоте.
Поддержка шеи/головы ребёнка.
Большинству матерей удобна высота, при которой щека ребёнка ложится на грудь. При такой высоте шее ребёнка не нужна дополнительная поддержка, т.к. ребёнок естественным образом наклонён вперёд.
Горизонтальное положение
Для нашей культуры горизонтальное положение на руках привычно и естественно. Мамы предпочитают в этом положении кормить малышей, а также носить на руках.
Тем не менее, эксперты Лиги слингоконсультантов НЕ рекомендуют горизонтальное ношение:
– недоношенных младенцев в связи с повышением вероятности апноэ
– младенцев с диагностированными отклонениями в тазобедренном суставе
– детей с проблемами дыхания, эпилепсией, с сильным гипотонусом и т.п.
– детей с заболеваниями, затрудняющими дыхание (в том числе ОРВИ)
Обычная колыбелька
Голова малыша находится на сгибе локтя мамы,
при этом ребенок лежит на предплечье,
а кисть мамы поддерживает одну ножку
или обнимает попу малыша.
Важно помнить, что поддержка под одну ножку,
как и ношение только на одной руке несимметрично.
Очень важно руки менять
«Обратная» колыбелька
Такая поза часто рекомендуется 
консультантами по грудному вскармливанию
для того, чтобы обеспечить
эффективный захват груди.
В таком положении носить на руках
не очень удобно, но иногда можно
практиковать для смены положения.
Ношение на животе
При ношении на животе ребенок 
учится немного приподнимать голову, тренирует спину и пытается вытягивать руки вперед.
❗Ношение на животе может быть опасным для ребенка во время сна.
Положение «на плече»
Положение «на плече» в том варианте, 
который показан на фото – это положение, из которого мы размещаем малыша в слинг-шарф или слинг с кольцами.
Если держать малыша чуть ниже, 
чтобы было удобнее, у положения будет несколько преимуществ:
Перечисленные положения не являются единственно возможными. Разные положения на руках можно и нужно менять, чтобы и вам, и малышу, было комфортно.
Анна Шульженко, слингоконсультант, член Лиги слингоконсультантов
*Информация подготовлена с использованием материалов Лиги слингоконсультантов, книги Ольги Плескань «Книга о слингах: простые решения», выпущенной издательством «СветЛо»
Неврологическое развитие ребенка первого года жизни. Осмотр «Фундаментальный»
Развитие ребенка первого года жизни происходит в определенных временных рамках. Ко второму месяцу жизни ваш ребенок хорошо держит голову, следит за предметом, гулит, улыбается; в 3-3,5 месяца – переворачивается на бочок; в 4,5-5 – осуществляет поворот со спины на живот, берет игрушки; в 7 месяцев – сидит, ползает с 8, в 10-11 – встает у опоры и начинает самостоятельно ходить до полутора лет.
В целом по общепринятым представлениям – отсутствие темповой задержки развития важный показатель здоровья. Но бывает и так, что при относительно неплохом психомоторном развитии возникают некоторые нарушения в общей гармонии движений, «дискомфорт», который настораживает внимательных родителей. Диапазон жалоб очень широк – от стойкого наклона головы в одну сторону с 1,5-2 месяца до значительной ассиметрии в движениях, нарушения походки после года. Конечно, грубые аномалии выявляются уже в роддоме. Например, врожденная мышечная кривошея, поражения нервов плечевого сплетения (ручка малыша «вялая», разогнута во всех суставах, приведена к туловищу), врожденная деформация стоп и т. п.
Многие другие заболевания нервно-двигательной системы, как правило, диагностируются на протяжении первого года жизни, обычно при тесном сотрудничестве невролога и ортопеда. Поэтому сейчас даже пытаются выделить нейроортопедию как самостоятельную область в медицине.
Раннее распознавание нейроортопедических проблем, нарушений в развитии костей и функций суставов очень существенно, так как по мере роста и развития ребенка проявление этих состояний может усиливаться и соответственно – больше лечебных мер потребуется, чтобы справиться с болезнью.
Первое обследование происходит, в среднем, от 1,5 до 3 месяцев. Этот осмотр «фундаментальный». Тщательно собираются сведения о течении беременности и родов, оцениваются жалобы, ребенок осматривается (не удивляйтесь, что сам осмотр занимает не так много времени – здесь длительность может утомить ребенка и угнетать его ответные реакции). Если возникают подозрения на нарушения в двигательной сфере, то при последующем осмотре (например, через 1 месяц) – самое главное, понять, усугубляются ли эти признаки. К тому же часто нам помогают и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ шейного отдела позвоночника и головного мозга, УЗИ тазобедренных суставов, рентгенография (по строгим показаниям), электронейромиографическое исследование (анализ активности мышечных и нервных волокон). Но еще раз повторяю, что многие аномалии формы тела и функций движения у маленького ребенка диагностируются четко и окончательно путем сравнения в динамике.
Остановимся на основных моментах: «на что обратить внимание?» (частый вопрос родителей). Очень трудно дать ответ в простой форме, но, чтобы было понятно, пусть звучит так:
Приведу примеры.
Когда малыш лежит на спине – его голова предпочтительно повернута в одну сторону (вынужденное положение?) В норме – голова по отношению к средней линии туловища меняется попеременно, может быть слегка согнута к груди.
Плечики малыша симметричны с двух сторон. У ребенка до 3-х месяцев предплечия могут быть слегка согнуты, кисти сжаты в кулачок, это норма. Но если при подтягивании за ручки, можно чувствовать ослабление сгибания с 2-х сторон или снижение мышечной силы на одной стороне – это нормой уже не является.
Так же обращаем внимание на ножки ребенка – не согнуты ли они сильно в тазобедренных и коленных суставах, нет ли сильного сопротивления при переодевании, пеленании, или наоборот – отмечается вялость, слабость, «переразгибание».
Вот малыш начинает переворачиваться и постоянно на один бочек (как – будто щадит другую половину тела). Берет игрушки смелее и четче одной рукой (другая «отстает»). Особенно это хорошо заметно после 5,5 – 6 месяцев.
Многим известна «поза фехтовальщика» (зависимость мышечного тонуса от поворота головы) – разогнута одна ручка и приподнята ближе к лицу, одновременно другая согнута, разница в ногах слабее, но тоже есть. В норме этот рефлекс исчезает в период от 4 до 6 месяцев жизни. Длительная его сохранность выходит за рамки нормы.
Когда малыш лежит на животе – в 4 месяца верхняя часть туловища опирается на предплечья и раскрытые ладони, ножки разогнуты в тазобедренных и согнуты в коленных суставах. К 6-ти месяцам, ножки уже разогнуты полностью. При патологии эти временные рамки значительно нарушаются.
Если грудного ребенка ставить вертикально, поддерживая «подмышки», то в 4-5-6 месяцев ножки могут быть разогнуты, и ребенок «стоит» на кончиках пальцев. Но к концу 6-7 го месяца ребенок уже опирается на всю стопу. Если же имеется переразгибание нижних конечностей со значительным их приведением, способность «стоять» на кончиках пальцев после 8 месяцев сохраняется – это симптомы заболевания.
Ребенок сидит, но мы видим, что это требует большого напряжения мышц-разгибателей – нас настораживает такая поза.
Взрослый держит ребенка за бедра и дает возможность «падать» вперед верхней части туловища. Ребенок «падает» на вытянутые ручки, в большинстве случаев с раскрытыми ладошками. В норме, проверяя это к 10-11 месяцам.
Можно многое перечислять в деталях, но основное, что надо понимать – реакции удержания туловища, реакции равновесия, четкие, целенаправленные движения, должны формироваться в определенной последовательности.
И вот наступает главное достижение ребенка – он пошел! Не только окреп его скелет и мышцы, но и ум дозрел, появилась потребность расширить границы своего «кругозора». Когда он самостоятельно, без поддержки пройдет метров 20-30 – оцениваем походку и если все хорошо, не ограничиваем потребность ходить, бегать, лазать, не забывая о постоянном чутком контроле (профилактика травм).
В дальнейшем здоровому малышу осмотры невролога и ортопеда потребуются на более 1 раза в год.
Ему предстоит теперь осваивать сложные двигательные навыки, во многом сознательно учится красоте и ловкости движений.
Во сколько месяцев можно сажать девочку?
Содержание:
Примерно в возрасте полугода малыши становятся более активными, им уже не нравится просто лежать на спине, они пытаются ухватиться за поручни кроватки или мамины руки и присесть. Но родители обычно пресекают эти попытки, ведь ортопеды не рекомендуют сажать детей раньше времени. Особенно актуальным становится вопрос, когда можно сажать девочку, ведь девочка — это будущая мама и очень важно, чтобы органы малого таза у нее сформировались без отклонений. Попробуем разобраться:когда можно сажать ребенка, особенно девочку, не рискуя причинить вред ее здоровью?
Физиологическая готовность сидеть самостоятельно наступает у малышей в возрасте около шести месяцев. Но каждый ребенок индивидуален, поэтому со скольки месяцев сажают девочек — зависит и от конкретного ребенка. Одна девочка может научиться сидеть самостоятельно уже в пять месяцев, а другая — только в семь-восемь.
Ребенок начинает садиться самостоятельно, когда к этому готовы его костная и мышечная система. Раннее высаживание — это слишком большая нагрузка на позвоночник ребенка, которая может привести к деформации костей. Поэтому спешить с высаживаниями и торопить малыша не стоит, вне зависимости от его пола.
Во сколько можно сажать девочек?
В случае с ранним высаживанием девочек нагрузке подвергается не только позвоночник, но и мочеполовая система — это одна из причин, почему девочек нельзя рано сажать. Из-за раннего высаживания у девочек в будущем могут возникнуть патологии внутренних органов, например загиб шейки матки, поэтому с сидением на коленях у родителей или в стульчике девочкам лучше повременить.Сажать девочку можно, когда она сама, без помощи рук, сможет оторвать корпус от горизонтальной поверхности и сесть.
Почему нельзя сажать девочек, мы уже рассмотрели, а вот что делать, если девочка пытается садиться раньше утвержденных педиатрами сроков, например уже в четыре месяца? Задача родителей в этом случае — не помогать девочке, выкладывать ее в стороне от бортиков кроватки или коляски, лишая возможности ухватиться за них и присесть. Не рекомендуется также подкладывать под спину девочки что-либо, удерживающее ее в сидячем положении.
Но если уж малышка даже при таких условиях научится садиться сама, без помощи бортиков кроватки или рук родителей, ранее шестимесячного возраста, во сколько сажают девочек обычно, препятствовать ребенку уже не стоит.
Когда начинают сажать девочек в ходунки или прыгунки?
Поскольку дети в возрасте четырех-шести месяцев уже достаточно активны и не хотят лежать на месте, родители пытаются обеспечить им двигательную активность, покупая прыгункиили ходунки. На многих подобных приспособлениях написано, что использовать их можно с трех месяцев, но ортопеды и педиатры не рекомендуют рано сажать детей в прыгунки или ходунки. Девочке лучше вообще не пользоваться этими приспособлениями, пока она не научится сидеть самостоятельно.
Но даже если малышка уже умеет сидеть, надолго помещать ее в ходунки или прыгунки не рекомендуется — ходить она быстрее не научится, а вот неоправданные нагрузки на позвоночник и риск получить травму возрастут. Ортопеды рекомендуют пользоваться ходунками или прыгунками не более 15 минут в день.
Как правильно сажать девочек?
Когда в возрасте пяти-шести месяцев ребенку становится скучно просто лежать в кроватке, он плачет и пытается поменять позу. Если ваша малышка еще не умеет сидеть самостоятельно, можно положить ее в шезлонг или специальные детские качели. Некоторые мамы вместо шезлонга используют дома автокресло. В шезлонге или автокресле группы 0+ девочка находится в полулежачем положении — это безопасно для позвоночника и не мешает нормальному развитию органов малого таза. При этом приподнятое положение корпуса не дает ребенку скучать, осматривая все вокруг или наблюдая за мамой, занимающейся домашними делами. Если вам кажется, что ребенок слишком глубоко «проваливается» в шезлонг или кресло, подложите ему под спинку свернутую пеленку, чтобы он не сидел, а именно полулежал.
Период, когда девочка уже хочет сидеть, но еще не может сесть самостоятельно, — очень короткий. Повремените с высаживанием месяц-другой, костная система малышки окрепнет, и она сядет сама. Не стоит торопить события, задаваясь вопросом: в каком возрасте сажают девочек? Лучший способ — просто довериться природе и дождаться, пока ребенок сам сядет, встанет у опоры, а потом и пойдет.
