Санаторно-курортная реабилитация после эндопротезирования в Чехии
Санаторно-курортное лечение проводится в поздние сроки после эндопротезирования крупных суставов. Его задача – помочь полностью восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства. После посещения курорта состояние больных заметно улучшается и они возвращаются к привычному образу жизни быстрее.
Вид с высоты птичьего полета.
Если операция прошла успешно, а в послеоперационном периоде не было серьезных осложнений, после поездки в санаторий подвижность оперированного сустава практически полностью восстанавливается. У больного повышается мышечная сила и выносливость, укрепляется иммунная система, ему становится легче переносить нагрузки. Санаторно-курортное лечение становится для него окончательным этапом реабилитации. После его завершения человек возвращается домой.
Если же во время операции или после нее возникли осложнения, к санаторно-курортному лечению прибегают, чтобы нивелировать их последствия. Правда в таком случае посещение курорта желательно планировать позднее, а не сразу после выписки из клиники.
Но не нужно надеяться на чудо. Результат санаторно-курортного лечения зависит от того, в каком состоянии пациент приехал на курорт. Если больного завозят туда на инвалидном кресле, после реабилитации он вряд ли будет бегать.
Теплице – чешский курорт для восстановления и реабилитации
Курортный город Теплице, с населением около 50 тысяч человек, расположен на северо-западе Чехии, в 90 километрах от Праги. Он находится на высоте 220 метров над уровнем моря, окружен массивом Крушных гор. Еще в XVIII-XIX вв. курорт был популярен в аристократических и интеллектуальных кругах Европы. Его посещали Гете, Вагнер, Шопенгауэр, Бетховен, Шопен, Петр І и другие известные личности.
Раньше в Теплице лечились многие монархи и дипломаты, за что город называли «малым Парижем». Сейчас он – один из самых популярных чешских курортов. Теплице расположен в «удачном» месте с мягким, умеренным климатом. К нему удобно добираться благодаря небольшой удаленности от Праги и наличию железнодорожного узла.
Поэтому многие пациенты предпочитают лечиться и проходить реабилитацию именно здесь.
Главным достоинством курорта являются термальные источники с температурой воды 40-50 градусов. Минеральные воды в Теплице отличаются высоким содержанием фтора, солей кремния, большого количества микроэлементов и редких металлов. Они положительно влияют в первую очередь на нервную и опорно-двигательную систему.
Бассейн курортного дама «Бетховен».
В санаториях, которые расположены на территории курорта, лечат неврологические заболевания, болезни костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Тут же доступен весь комплекс лечебных мероприятий, необходимых для реабилитации после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов.
Показания к лечению в Теплице:
Пребывая в Теплице, люди имеют возможность наслаждаться всеми достоинствами курортного городка. Тут расположены кафе, культурный центр, театр, обсерватория с планетарием и даже казино. А любители активного отдыха могут поиграть в теннис или гольф, посетить фитнесс-клуб и бассейн.
Пациентов, которые недавно перенесли операцию, в Теплице ждет комплекс оздоровительных процедур. И самое главное – здесь они получают доступ к целебным термальным водам. О них мы расскажем чуть позже.
Когда можно ехать в санаторий после эндопротезирования
Как правило, санаторно-курортное лечение показано в отдаленные сроки после хирургического вмешательства.
Как мы знаем, реабилитационный период делится на:
Пациенты, которым делали эндопротезирование в Чехии, могут направиться в Теплице сразу после выписки из стационара.
Гимнастика в бассейне.
Чешские клиники обеспечивают не только качественное выполнение операции, но и весь комплекс реабилитационных мероприятий на ранних этапах. Многие жители РФ едут в Чехию и проходят там комплексное лечение. А через несколько месяцев возвращаются домой полностью окрепшими и готовыми вернуться к привычной жизни.
Пациенты областной больницы города Кладно оперируются и здесь же проходят часть реабилитации. А зачем, получив разрешение врачей, направляются в Теплице, где продолжают восстанавливаться. Там пациентов ждут теплые оздоровительные ванны, водная гимнастика, курсы мануальной терапии и ЛФК, а также другие полезные процедуры.
Польза реабилитации в санатории
Теплице – климатический и бальнеологический курорт, само пребывание на котором существенно укрепляет организм.
Мягкий горный климат успокаивает и тонизирует нервную систему, активизирует обмен веществ, нормализует дыхательную функцию и кровообращение. Во время санаторно-курортного лечения у человека повышается иммунитет и устойчивость к инфекциям. Все это создает благоприятные условия для быстрого восстановления организма.
Огромную роль в реабилитации после эндопротезирования играет бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Находясь на курорте, пациенты регулярно принимают лечебные ванны. Воды из теплицких источников имеют уникальный состав и содержат огромное количество минеральных элементов. Во время купания в них тело буквально «впитывает» полезные микроэлементы.
Упражнения в бассейне.
Попав в организм, минеральные вещества влияют на обмен веществ, кислотно-щелочной и водный баланс, работу сердечно-сосудистой системы и т.д. Они ускоряют регенерацию мышц, связок и костей, тем самым ускоряя заживление тканей, которые были травмированы во время операции. А это помогает быстрее восстановить функции прооперированного сустава и вернуть ему нормальную подвижность.
Пребывание в санатории ускоряет реабилитацию и помогает телу быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.
Список лечебных процедур
Комплекс процедур подбирают индивидуально, с учетом его состояния и потребностей. Давайте посмотрим, какие лечебные-оздоровительные процедуры доступны на курортах в Теплице.
Термальные ванны
Во время пребывания на курорте пациенты регулярно принимают ванны в минеральных водах из теплицких источников. Во время процедур организм насыщается жизненно необходимыми веществами. После купания человек ощущает приятную усталость и расслабление. Процедура полезна тем, что улучшает кровообращение, уменьшает боль и способствует психической релаксации. Вместе с тем термальные воды благоприятно влияют на суставы и позвоночник.
После приема каждой ванны следует сухое обертывание.
Вихревые ванны
Это особые ванны, в которые вода подает небольшими струями, под давлением. В народе они больше известны как «джакузи». Такие процедуры оказывают двойной эффект, который сочетает в себе целебное и механическое воздействие воды. Термальные воды напитывают тело минералами, а создающиеся завихрения воссоздают действие массажа.
Вихревые ванны снимают боль и напряжение, расслабляют, тонизируют и оказывают трофическое действие на мягкие ткани. А это ускоряет регенерацию и способствует быстрому восстановлению функций оперированного сустава.
Жемчужные ванны
Одна из самых приятных гидропроцедур. На дне ванны, куда ложится человек, находится специальная решетка. Через нее подаются пузырьки воздуха, которые мягко воздействуют на кожу. Жемчужная ванна оказывают мощное расслабляющее действие, а после нее пациент ощущает общую релаксацию.
Углекислые ванны
В этом случае человек принимает ванну, вода в которой содержит растворенный углекислый газ. Процедура улучшает кровообращение в тканях за счет расширения сосудов и разжижение крови. Благодаря этому улучшается трофика мышц и они быстрее восстанавливаются.
Гидромассаж
Подводный массаж делают массирующей струей воды из специальной насадки. Процедуру выполняет физиотерапевт. Гидромассаж тонизирует и укрепляет мышцы, улучшает кровоток в мягких тканях, снимает напряжение.
Он полезен при нарушениях кровообращения, дегенеративно-деструктивных заболеваниях суставов и позвоночника.
Занятия в бассейне
На теплицких курортах проводятся групповые и индивидуальные занятия в бассейнах. Больным подбирают оптимальный комплекс упражнений, после чего с ними занимаются либо индивидуально, либо формируют группы. Реабилитация проходит под контролем физиотерапевта.
Разные виды массажа
Для общего укрепления организма и восстановления поврежденных мышц больным делают массаж. Лечебный массаж улучшает кровообращение и трофику мышц, снимает их спазм и отечность, а также размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться в ненужном месте. После курса процедур восстанавливается тонус и сила мышц, они возвращаются в прежнюю форму, а подвижность конечности восстанавливается.
Групповые и индивидуальные упражнения
Помимо занятий в бассейне больные проходят курс лечебной гимнастики (ЛФК). Занятия проводятся как группами, так и индивидуально. Пациенты занимаются исключительно под контролем физиотерапевта.
Физиотерапевтические процедуры
В санаторно-курортных заведениях Теплице доступен ряд физиотерапевтических процедур. При необходимости их могут включать в программу реабилитации.
К таким процедурам относятся:
Релаксационные процедуры
Помимо лечебных в Теплице можно пройти и другие процедуры. Например, релаксационные. Их можно заказать отдельно, по желанию пациента.
К релаксационным процедурам относятся:
Кроме процедур, которые будут включены в стандартную программу реабилитации, вы сможете заказать дополнительные. Сделать это можно будет на месте, уже в санаторно-курортном учреждении.
Как проходит реабилитация после эндопротезирования в условиях санатория?
Здравствуйте, дорогие друзья! В этой статье мы расскажем вам о санаторно-курортной реабилитации и вообще о реабилитации пациентов после эндопротезирования. Среди курортов, на которых таким пациентам рекомендована реабилитация, основными являются Пиештяны, Яхимов, Теплице, Пятигорск, Белокуриха, Друскининкай и Бирштонас. Здесь основными факторами, применяющимися в реабилитации, являются различные по своему составу минеральные воды и грязи. На каждом из этих курортов пациентам, в зависимости от этапа реабилитации, назначают и специально разработанные физические упражнения для скорейшего восстановления после перенесенной операции по замене суставов. Конечно есть и другие курорты, предоставляющие такие программы, их полный список вы можете посмотреть на портале sanatoriums.com, воспользовавшись фильтром по заболеваниям.
Методы реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата
Сперва давайте поговорим о сроках реабилитации, когда ее стоит начинать, на что она направлена и от чего зависит. Итак, при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата часто проводятся такое хирургическое лечение, как эндопротезирование крупных суставов. Применяют и внеочаговую фиксацию костей спице-стержневыми аппаратами и артроскопию. Для функциональной мобилизации используются ортезы, туторы, шарнирные брейсы, тейпы, изготовленные из самополимеризующихся, рентгенонегативных и термопластичных материалов. Все эти приспособления позволяют пациенту как можно быстрее прийти к активизации.
Методы лечения пациентов с клиническими проявлениями и болевым синдромом в послеоперационном периоде
После операции по замене суставов у пациента возникает ряд синдромов и клинических проявлений, в зависимости от которых устанавливается необходимость в медицинской реабилитации, а также ее вид, интенсивность, сроки, содержание и методы, которые будут включены в курс лечения пациента и будут применяться для ранней активизации больного. Так, ввиду длительной мобилизации в послеоперационном периоде у пациента может снизиться уровень силы, выносливости, могут развиться мышечная атрофия в конечностях, остеопороз, изменения в суставе, возникающие посредством фиброзирования и анкилоза сустава, могут появиться нарушения со стороны внутренних органов, например, легких, сердца или желудочно-кишечного тракта. После операции пациент также может быть подвержен изменениям в эмоционально-поведенческих реакциях, состоянию интеллектуального когнитивного дефицита.
Болевой синдром у таких пациентов связан как с наличием самой патологии (например, перелома или растяжения), которая привела к оперативному лечению, так и с послеоперационными ранами или осложнениями. Однако он может проявляться и вследствие неадекватного воздействия на больные области во время реабилитационного процесса. Нарушение трофики, связанное с нарушением кровообращения и лимфообращения, может привести к формированию трофических язв, отеков, а также слабому, вялому гранулированию ран, впоследствии приводящее к гипотрофии мышц и другим дистрофическим изменениям. В реабилитационном периоде у пациентов могут возникать и проблемы с восстановлением костей, что проявляется ложными суставами, дефектами костей, остеопорозом и гетеротопической оссификацией, то есть окостенением мягких тканей. Таким пациентам показана медицинская реабилитация, так как при ней высока степень восстановления поврежденных структур и, как следствие, нормализации функций нового сустава.
При клиническом течении послеоперационного периода пациентам назначаются физические упражнения. На первом этапе эти упражнения направлены на повышение репарации, тонуса организма, улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем и формирование временных компенсаторных движений. На втором – на восстановление активной подвижности суставов поврежденной конечности и адаптацию к возрастающим физическим нагрузкам. На третьем и четвертом – на завершение репарации, увеличение амплитуды движений в суставе, силы мышц, на координацию движения, опороспособность и устранение осложнений в результате травмы или операции. Тренировка на развитие опороспособности начинается с положения лежа, затем – сидя. Нагрузка на оперированную конечность разрешается по истечении 3-5 дней. Стоять на обеих ногах без костылей пациенту разрешается при опороспособности в 50 %, а активно передвигаться – при 200 %. Лечебную гимнастику после эндопротезирования пациентам назначают после уменьшения отеков. В зависимости от типа повреждения пассивные движения можно выполнять на 2-3 день после эндопротезирования, активные – на 5-7 день. В реабилитации пациентов активно применяется гидрокинезиотерапия, а также использование роботизированной техники. Последняя позволяет осуществлять пассивные движения в суставах, задавая скорость и сопротивление.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Задайте вопрос доктору
К физическим методам, направленным на уменьшение боли, относятся: криотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, диадинамотерапия, диадинамофорез и амплипульс-форез с местными анестезирующими препаратами. Для уменьшения отека применяется такая лимфодренажная методика, как лечебный отсасывающий массаж проксимальных отделов конечностей, который можно делать уже на 2 день после операции, но только в случае отсутствия кровотечений. В такой курс лечения включается 10-12 массажных процедур длительностью по 10 минут каждая. К методам, которые влияют на репарацию и регенерацию тканей, относится высокочастотная магнитотерапия, инфракрасная лазеротерапия и теплотерапия. Для улучшения кровотока применяется низкочастотная магнитотерапия. Пациентам также назначается пелоидотерапия – грязевые аппликации предварительно нагретой до температуры 38-42 °С грязью, которая наносится на область поврежденного сустава и здоровые ткани по периферии. В курс лечения входит 10-12 процедур, которые проводятся в течение 15-30 минут. Противопоказаниями к назначению грязевых аппликаций являются гнойные процессы и тромбофлебит.
В курс лечения пациентов после эндопротезирования также включают и психотерапию, как индивидуальную, так и групповую, в зависимости от вида повреждения. Во время групповой психотерапии, например, возможна эмоциональная поддержка пациента, направленная на выведение его из угнетенного состояния и формирование позитивного отношения к протезированию. Важным элементом психотерапии является правильная организация досуга: общение с окружающими и занятия в школе протезированных больных. Что касается диетотерапии, то назначается основной вид диеты или диета с учетом сопутствующих патологий, которые есть у пациента.
Как понять, что процесс реабилитации прошел успешно?
Основными критериями эффективности во время реабилитации является отсутствие болевого синдрома, восстановление амплитуды движений поврежденного сустава, силы, тонуса, отсутствие припухлостей и болей при пальпации, улучшение показателей кровотока конечностей, а также возможность пациента самостоятельно передвигаться без дополнительных приспособлений.
Служба поддержки
Вы не уверены, по каким критериям выбрать курорт или санаторий?
Не знаете как забронировать?
Позвоните нам и сотрудники службы поддержки помогут вам.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — замена поврежденной костной структуры искусственной конструкцией. После операции пациенту предстоит длительная реабилитация. Но если соблюдать все рекомендации врача, можно восстановиться за 3 месяца.
Принципы реабилитации
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава считается успешной, если после завершения курса наблюдаются следующие улучшения:
Реабилитация состоит из физиотерапии, лечебной физкультуры, медикаментозного лечения. При правильном подходе можно добиться следующих результатов:
Методы для эффективной реабилитации после эндопротезирование тазобедренного сустава подбирает врач. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к развитию негативных последствий.
Сроки реабилитации
Средняя продолжительность реабилитационного периода — 3 месяца. Если боль не отпускает, можно продолжать ходить с упором на трость. К активным тренировкам можно приступить через 8-12 месяцев.
Но даже после полного восстановления необходимо всю жизнь соблюдать некоторые правила:
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначают для купирования болевого синдрома, признаков воспаления, ускорения регенерации и предотвращения развития осложнений.
Основные группы лекарств и их действие:
После антибактериальной терапии назначают курс пробиотиков, зубиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
Комплексная физиотерапия
Физиопроцедуры — важная составляющая успешной реабилитации после эндопротезирования. Задачи — улучшить микроциркуляцию, активизировать процессы обмена, повысить тонус мышц, устранить спазмы.
Кинезиотерапия — разновидность лечебной физкультуры, лечение движением, назначают уже на раннем этапе реабилитации. Занятия проходят на специальном тренажере для тазобедренного сустава. Комплекс составляют с учетом индивидуальных особенностей организма, наличия тех или иных болезней у пациента.
Чтобы добиться результата, заниматься нужно регулярно под четким руководством инструктора. Все упражнения пациент осваивает постепенно, нагрузки возрастают постепенно с учетом адаптации организма. Во время гимнастики нужно правильно дышать, это помогает справиться с болью, задействовать глубокие мышцы.
Противопоказания — злокачественные новообразования, инфекционные патологии, открытые и закрытые кровотечения. Гимнастику нельзя выполнять при повышенном артериальном давлении, тахикардии, диабете, тромбозе и тромбофлебите.
Гидрокинезиотерапия — лечебная гимнастика в бассейне. Позволяет избежать чрезмерных нагрузок на суставную сумку, появления неприятных ощущений. Улучшает работу всего опорно-двигательного аппарата, иммунной системы.
Эффективные физиопроцедуры после эндопротезирования:
Лечебный массаж назначают после купирования острого болевого синдрома. Сеансы проводят для улучшения кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом, ускорения процесса регенерации.
Этапы реабилитации
В реабилитационном периоде выделяют 3 этапа — ранний, поздний и период функционального восстановления. У каждого этапа свои сроки и особенности.
Ранний период
Начинается после операции, длится 3 недели, проходит в стационаре. Состоит из двух этапов. Щадящий — в течение 1-7 дней наблюдается воспаление в области проведения оперативного вмешательства. На 7-15 сутки происходит затягивание раны, это называется тонизирующий этап.
Из операционной пациента переводят в реанимацию. Постоянно контролируют сердечный ритм, артериальное давление, дыхание. Начинают антибактериальную терапию, вводят антикоагулянты.
Что происходит в этот период:
Что нужно знать пациенту:
Гимнастика для раннего периода:
Первые 5 упражнений выполнять по 6 повторов раз в 10 минут. Через 2-3 часа подключить упражнения из второй части комплекса, делать по 10 повторов. Все движения выполнять медленно и плавно, вдох — при напряжении мышц.
Когда врач разрешит вставать и ходить, необходимо выполнять другие упражнения:
Не стоит долго лежать в кровати после операции. Это приведет к появлению контрактур мышц, другим негативным последствиям. Перед ЛФК и тренировками нельзя принимать обезболивающие средства.
Поздний период
На этом этапе реабилитация после эндопротезирование тазобедренного сустава проходит в кабинете лечебной физкультуры. Посетить его нужно сразу после выписки из стационара. Задача — восстановить функциональность конечности, улучшить осанку и связочно-мышечный центр.
Этапы и их продолжительность:
Помимо лечебной физкультуры, с 22 дня необходимо совершать пешие прогулки. Ходить с упором на трость 3-4 раза в день по 3-10 минут, постепенно увеличить продолжительность до 20 минут. Отказаться от костылей и ходунков можно, когда нет проблем с равновесием, неуверенности в собственных силах. Для этого потребуется 1-2 месяца, в зависимости от метода фиксации протеза. Ходить с тростью необходимо до полного исчезновения хромоты.
ЛФК для позднего периода, потребуется мяч, эластичная гимнастическая лента.
Упражнения с лентой:
Все упражнения делать плавно по 10 раз.
Базовый комплекс ЛФК:
Каждое упражнение делать по 6-10 раз. В день выполнять по 2-3 подхода.
Период функционального восстановления
Самый продолжительный этап, длится 3 месяца. За это время, при соблюдении всех правил, бедренная кость приобретает нормальную анатомическую форму и структуру. Лучше на этой стадии выздоровления находиться в санатории. Санаторное лечение включает восстановительную физкультуру, лечебные ванны, грязевые аппликации, занятия в бассейне.
Лечение грязями и целебными водами помогает:
На этом этапе к ЛФК можно добавить занятия на тренажерах. На велотренажере опустить педали так, чтобы при движении нога полностью распрямлялась. Крутить педали назад или вперед по 15 минут 2 раза в день. Постепенно увеличить время до получаса, а количество тренировок до 3-4 в неделю. Ходьба спиной на беговой дорожке. Начать с скорости 1-2 км/ч. Обязательно полностью распрямлять ноги.
Можно ли проводить реабилитацию дома
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома возможна. Но при условии, что в семье есть специалист, который обладает необходимыми знаниями.
Преимущества домашней реабилитации:
Чтобы избежать падений, нужно удобно разложить все необходимые вещи, чтобы не приходилось тянуться, закрепить или убрать ковры. В доме должно быть хорошее освещение. В ванне установить специальные поручни. Несмотря на все преимущества, реабилитацией должны заниматься специалисты.
Правила питания
В течение 6 недель после операции происходит процесс сращения головки протеза с тазовой костью. Успешность этого процесса во многом зависит от правильного питания. При несоблюдении диеты увеличивается риск вывиха головки протеза, запора, энтероколита.
Зачем назначают диету после операции:
Правильного питания необходимо придерживаться и после завершения реабилитации. Это поможет избежать набора лишнего веса и повышенной нагрузки на сустав. Поэтому основу рациона составляют белки, медленные углеводы, полезные жиры.
Диета во время реабилитации:
Возможные осложнения
При отсутствии правильной реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются негативные последствия:
Осложнения могут возникнуть и после операции:
Эндопротезирование назначают при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Раньше эти патологии делали человека инвалидом. Но сейчас при правильном лечении и соблюдении правил реабилитации можно полностью восстановить функции и подвижность суставов.
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.
